怎样诊断胃食管反流病

    胃食管反流病的主要临床表现

    1.胃部反酸和烧心感，烧心的感觉是指胸骨后以及剑突下的烧灼感觉，通常是在餐后一小时后出现，弯腰、平卧或者腹压升高后容易出现。反流到口腔的胃内容物一般呈酸性，所以又称为反酸。烧心和反酸是此种疾病比较有特征的表现和症状。     2.吞咽困难以及吞咽疼痛，胃食管反流病造成严重的食管溃疡和食管炎表现时，可出现吞咽困难和吞咽疼痛的症状，这是因为反流的酸性胃内容物，刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起的不适感觉。反流物也可以刺食道激造成食道痉挛性疼痛，甚至可出现剧烈刺痛，且向腰、背、颈、肩放射痛，而类似于心绞痛。部分病人可因为食管的功能紊乱和食管痉挛现象造成吞咽困难，如果发生食管狭窄时，吞咽困难可以持续存在。

    3.其他症状表现， 反流物可以刺激咽喉部黏膜造成慢性咽喉炎，引起声嘶，咽喉部不舒服或者异物感。如果反流物吸入呼吸道可诱发哮喘、咳嗽等，此种病因导致的哮喘无季节性，通常是夜间发生阵发性咳嗽以及气喘。有些病人可出现吸入性肺炎改变，甚至造成肺间质纤维化。

   胃食管反流的诊断

    胃食管反流的表现比较复杂，而且缺乏特异性的症状和体征，单独凭症状和体征难以区分病理性胃食管反流和生理性胃食管反流，目前主要采用综合的诊断措施进行诊断。临床如果出现原因不明的反复呕吐、难治性哮喘、咽下困难、生长发育迟缓、反复发作的慢性呼吸道感染、呼吸暂停、反复出现窒息等症状时，都要考虑胃食管反流病的可能性，应采取必要的辅助检查来明确诊断，常用的辅助检查有胃镜、上消化道钡餐检查、24小时食管PH值检测、食管压力监测等。