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血管炎是怎么引起的

2021-01-24 86人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       血管炎目前的发病机制尚不完全明确。多数与变态反应,自身免疫性疾病和风湿类因子的影响有关。除此之外,血清疾病和部分血液病,自身免疫性疾病和某些病毒(如乙肝病毒等)也是造成血管炎的原因。主要是由于各种原因造成的血管炎性病变,主要表现为血管壁及血管周围邻近组织的炎症,导致纤维组织增生,血管内皮及周围组织坏死,血管壁增厚,管腔狭窄,某些严重血管炎会造成机体局部的组织缺血性改变。

       某些血管炎的初期表现不典型。局部可出现红疹,色斑,皮疹,皮癣,色素沉着类改变,会有局部的红肿热痛。患者可表现为乏力,发热,头晕,头痛,恶心呕吐等非特异性症状。血管炎的确诊也比较困难,某些难以确诊的血管炎需要根据皮肤病理的结果最终确定诊断。

       目前根据血管炎的原因,可分为原发性血管炎和继发性血管炎。致病因子直接作用于血管及血管内皮细胞造成的血管炎症,称为原发性血管炎。如致病因子侵袭血管周围组织造成的炎症并逐步侵及血管,称为继发性血管炎。无论原发还是继发性血管炎,明确病因是首要任务。治疗原则是急性期及用药诱导缓解,尽快控制病情,病情缓解后调整用药,维持缓解状态,保护重要器官的功能。

       尽管血管炎难以确诊,难以根治。但是每种血管炎的病因和表现也并不相同。对病因明确的血管炎,患者往往会得到很好的恢复。

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沈世凯
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