咳嗽性哮喘如何鉴别诊断

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是小儿呼吸内科的常见病。此病患儿易并发肺部感染，严重者甚至会发生呼吸衰竭,从而可危及其生命安全。此病患儿通常无气促、喘息等症状,其病情易被误诊为支气管炎。尽早对此病患儿的病情进行准确的诊断并及时对其进行规范的治疗是控制其病情、改善其预后的关键。

通常在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断方面会进行肺功能检查、支气管激发试验(BPT)、血常规检查等常用常用方法，接下来就这些关于咳嗽变异性哮喘的诊断以及鉴别诊断方面做一介绍。

咳嗽变异性哮喘属于气道炎性反应性疾病。此病的发生与患者存在免疫力低下、遗传因素、药物刺激、病毒感染等多种因素有关。有研究指出,罹患咳嗽变异性哮喘是导致儿童发生慢性咳嗽的主要原因。此病患儿通常无气促、喘息等症状,其病情易被误诊为支气管炎。

对咳嗽变异性哮喘患儿进行BPT主要是通过采用激发物引发其支气管的不正常收缩来判定其气道的反应性。FeNO由气道细胞产生,其水平与炎性因子水平呈正相关。咳嗽变异性哮喘患儿FeNO的水平越高,表示其气道嗜酸性粒细胞浸润的情况越严重。FEV1/FVC是临床上判定肺功能常用的一种指标,其正常参考值范围为≥70%。FeNO、FEV1/FVC检查具有无创、操作简单等特点。研究结果显示BPT、FEV1/FVC、FeNO联合检查诊断咳嗽变异性哮喘的敏感度和特异度比较高，具有很好的诊断以及鉴别诊断价值。

综上所述,BPT、FEV1/FVC、FeNO联合检查在诊断以及鉴别诊断小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值较高，此法值得在临床上推广应用。