什么是无排卵型功血

无排卵性功血是生殖内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）功能紊乱造成的异常子宫出血。表现为月经周期紊乱，月经期长短不一，月经量增多甚至大出血。

无排卵性功血多发生在青春期和绝经过渡期，发生生育年龄比较少。这是由于青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还不完善，反馈调节还不成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷，使FSH呈持续的低水平，没有LH高峰的形成，从而不能排卵。而绝经过渡期是由于卵巢功能的不断减退，卵巢对垂体促性腺激素反应下降，使卵泡发育受阻而不排卵。生育年龄女性有时受到各种应激等因素的干扰，也可以出现不排卵。

上面各种原因引起的不排卵，都可以造成子宫内膜受单一雌激素刺激，又没有孕酮对抗，引起无排卵性功血。

无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关，比如子宫内膜组织脆性增加、子宫内膜脱落不完全使子宫内膜修复困难等。

对于无排卵性功血的诊断，我们是采取排除法，就是先排除一些器质性疾病引起的子宫不规则流血，比如常见的流产、子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺功能亢进或者减退、一些血液疾病等。鉴别的方法主要是根据病史、查体和辅助检查。

对无排卵性功血的一线治疗是药物治疗，止血后调整月经周期，对药物治疗疗效不佳，没有生育要求的年龄较大患者，可以考虑手术治疗。