痘坑实际上就是临床所说的痤疮凹陷性瘢痕，根据瘢痕的形态不一样，临床通常分为冰锥形、碾压型和箱车型。痘坑属于一种永久性损容性疾病，其发生的诱因可能与局部炎症、挤压以及治疗不及时等因素有关。针对于痘坑，临床治疗方法种类繁多，包括激光治疗、微针治疗、射频治疗以及组织填充术等。1.激光治疗：激光治疗包括剥脱性点阵激光以及非剥脱性点阵激光，其中剥脱性点阵激光包括10600nm二氧化碳点阵激光以及2940nm Er:YAG激光，主要是通过汽化性作用损伤部分真皮组织，刺激和激活皮肤组织修复和胶原重排，从而改善皮肤结构。2.微针治疗：多采用微针联合富血小板血浆治疗，微针可以通过对组织的物理刺激，使组织结构重排，另外可以导入富血小板血浆，富血小板血浆能够促进局部组织血管的再生以及重塑，促进上皮细胞增生，在治疗痘坑方面显示出了良好效果。3.微等离子体射频治疗：等离子体可以将热量直接传递到组织以进行吸收，产生的高温和高能量会引起诸如汽化和热损伤效果，使深层皮肤组织因为热效应而发生变性，从而导致真皮组织再生。4.组织填充术：组织填充主要适用于面积较大、深在性的凹陷性瘢痕，利用注射或手术的方式将填充物质置入皮损内，填补缺损从而使皮肤光滑。常见的填充物质包括透明质酸、自体成纤维细胞、自体脂肪等，还可以选择人工合成的填充剂。

头上出现了毛囊炎，通常属于细菌性毛囊炎，基本病因是由细菌感染引起来的，常见的包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，诱发因素包括糖尿病、免疫力低下等。临床表现为与毛囊一致的红色丘疹，周围有红晕，部分皮损顶端可以见到脓疱，中间可以见到毛发穿过，炎症较重者可以出现疼痛。临床可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面，可以选择使用消毒剂，常见的包括聚维酮碘溶液、醋酸氯己定溶液等;还可以选择外用抗生素类药物，常见的包括莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。其次是系统用药方面，适合于中度及重度毛囊炎，可以选择敏感性抗生素，常见的包括多西环素、米诺环素、罗红霉素等。另外是物理治疗方面，可以选择LED红蓝光照射、氦-氖激光照射等，具有抗炎的作用，有利于炎症消退，可以作为治疗细菌性毛囊炎的辅助手段。如果毛囊炎进一步发展形成疖或者痈，必要时需要在局部浸润麻醉的情况下切开病灶，引出脓液。日常生活方面应注意清淡饮食，避免高糖、高脂饮食，衣着宽松透气，避免不必要的长期系统使用糖皮质激素，注意定期适当清洁毛发，尤其是运动后。出现了毛囊炎，避免挤压、搔抓或挑破，以免加重感染。平时可以使用纱布浸湿温水热敷，有利于毛囊炎消退。

对于湿疹患者的治疗，临床可以选择系统使用以下药物。1.抗组胺药：抗组胺药物是湿疹患者最常使用的口服药物，能够抑制血管渗出和减少组织水肿，缓解湿疹所引起的瘙痒，常见的口服药物包括第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、依巴斯汀、氮卓斯汀、依匹斯汀等。夜间瘙痒明显者，必要时可以选择使用第一代抗组胺类药物，包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。2.糖皮质激素：多适用于中至重度湿疹患者，糖皮质激素具有抗过敏作用，能够抑制毛细血管渗出，抑制皮肤黏膜的抗原-抗体反应，抑制组胺的释放，还能够抑制炎性渗出，常见的口服药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。由于糖皮质激素副作用较多，长期使用可能会诱发高血压、糖尿病、骨质疏松等，一般不建议长期应用于湿疹。3.免疫抑制剂:适用于其他方法治疗无效，且有糖皮质激素禁忌症的重度湿疹患者，临床应当慎重使用并严格遵循适应症，常见的包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。4.中药提取物：常见的药物包括复方甘草酸苷、雷公藤多苷、昆明山海棠等，上述药物被证明可以发挥治疗湿疹的作用。其中昆明山海棠和雷公藤多苷要注意肝毒性。5.中成药：常见的药物包括湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、金蝉止痒胶囊、消风止痒颗粒等，中医讲究辨证论治，使用上述中成药，一定要注意辩证分型，不宜盲目选择。

婴幼儿臀部出现湿疹，可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面，可以选择外用弱效糖皮质激素类药物，常见的比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，但不应长期使用，即使其副作用更小，长期连续使用也可能会导致色素沉着等。排斥使用糖皮质激素类药物者，还可以选择外用0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏等，适用于2岁及2岁以上的无免疫受损的中度以及重度湿疹。还可以选择外用非甾体类抗炎药物，常见的比如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺软膏等。也可以选择外用中药类药物，常见的比如除湿止痒软膏、消炎癣湿药膏、羌月软膏等。局部瘙痒明显者可以选择外用清凉止痒类药物，常见的比如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等，还可以选择外用抗组胺类药物，常见的比如盐酸氯环利嗪乳膏等。局部继发感染者，可以选择外用抗生素类药物，常见的比如复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等。其次是系统用药方面，可以选择使用抗组胺类药物，常见的比如第二代抗组胺类药物，包括盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等，必要时还可以使用第一代抗组胺类药物，包括苯海拉明、氯苯那敏等。病情严重者，必要时可以系统使用糖皮质激素类药物。日常生活方面，患有严重湿疹的婴幼儿应减少摄入虾、蟹等容易引起湿疹加重的食物，衣着宽松透气，皮肤干燥者应多使用保湿润肤剂。

水痘之后出现瘢痕，主要与局部炎症后自行修复过程中，胶原纤维的合成和代谢无法完整恢复，导致胶原纤维大量增生，结缔组织堆积从而形成瘢痕。对于水痘所产生的瘢痕，临床可以选择多种外用药物治疗。1.硅酮类制品：常见的包括凝胶、霜剂、硅胶膜等，能够改善瘢痕质地，使瘢痕变软、变薄、体积变小，并且改善疤痕的颜色，无明显副作用，临床已被广泛应用于预防和治疗瘢痕。2.抗肿瘤药物：常见的比如5-氟尿嘧啶，能降低胸苷酸合成酶活性，具有抗代谢作用，抑制DNA合成，从而促使成纤维细胞凋亡，从而抑制瘢痕形成。3.免疫制剂：常见的包括5%咪喹莫特、干扰素等，干扰素能够抑制瘢痕处成纤维细胞增殖，并能调节成纤维细胞胶原蛋白的生成，使其进入凋亡程序。咪喹莫特能刺激机体免疫系统识别病毒感染和肿瘤的存在，从而使相关皮损消退。4.积雪草苷类药物：常见的比如积雪苷软膏，能够抑制瘢痕处成纤维细胞的增殖，从而抑制胶原蛋白合成;还能够促进愈合以及改善局部黏连，以达到缩小、改善瘢痕的目的。5.维甲酸类：常见的比如他扎罗汀、维A酸等，其抑制瘢痕的机制尚不清楚，可能与抑制成纤维细胞增殖，影响胶原蛋白的合成有关。6.其它：临床常见的包括复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、疤痕软化止痒乳膏等，通过局部涂抹、适当按摩的方式促进吸收，对于瘢痕的抑制也有一定作用。

荨麻疹常发病突然，临床表现为鲜红色或苍白色风团，少数患者可见水肿性红斑，风团发作不定时，可自行消退，消退后不留痕迹，通常伴有剧烈瘙痒。临床可以选择多种方法以缓解荨麻疹所引起的瘙痒。首先是外用药物方面，临床可以选择清凉镇静止痒类药物，常见的比如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等;还可以选择外用抗组胺类药物，常见的比如盐酸氯环利嗪乳膏、复方苯海拉明搽剂等;也可以选择外用非甾体类抗炎药物，常见的比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏等。另外，可以选择外用祛风杀虫止痒类药物，常见的比如除湿止痒软膏、蜈黛软膏、丹皮酚软膏、羌月软膏等。上述药物效果欠佳者，必要时可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如倍他米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。其次是系统用药方面，临床首选抗组胺类药物，包括第一代抗组胺的药物，常见的比如苯海拉明、酮替芬、氯苯那敏等，由于其容易通过血脑屏障导致嗜睡，临床多建议睡前使用。或者可以选择第二代抗组胺类药物，包括特非那定、阿伐斯汀、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等，其副作用相对更小，引起嗜睡、头晕的副作用概率更低。对于严重性急性荨麻疹所引起的瘙痒，必要时可以系统使用糖皮质激素。

大腿内侧出现红斑伴有瘙痒，要考虑是多种情况。首先要考虑是股癣的可能，其基本病因是由真菌感染引起来的，常见的包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等。临床表现为大腿内侧、腹股沟或者臀部环状或半环状向外发展的境界清楚的红斑，边缘处可以出现水疱伴有鳞屑，中间逐渐趋于好转。临床可以选择外用抗真菌类药物治疗，常见的包括萘替芬酮康唑乳膏、盐酸萘替芬乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。必要时可以系统使用抗真菌类药物，常见的包括特比萘芬、依曲康唑等。继发感染者可以选择使用抗生素类药物。其次要考虑是湿疹的可能，其发病原因与内外因素有关，内在因素包括慢性病灶感染、内分泌紊乱、胃肠道功能失调、个体差异性等，外在因素包括食物、吸入物、日光、摩擦、搔抓、出汗、化纤制品、洗涤剂等有关。临床通常表现为对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹，急性期可以出现糜烂、渗出，慢性期可以出现斑块、苔藓样变，常因搔抓而出现抓痕、血痂。临床可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如复方地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。瘙痒明显者可以系统使用抗组胺类药物，常见的比如阿伐斯汀、阿司咪唑、西替利嗪等。病情严重者必要时可以系统使用糖皮质激素。

皮肤出现了严重过敏反应，应从以下几点做起。首先，要尽量找到过敏原，某些常见的食入性过敏原包括鱼、虾、蟹、蛋、花生等，这类可疑性的食物是可能的诱发原因之一，此时应停止摄入。其他可能的过敏原还包括花粉、尘螨、动物皮屑、药物等。明确并脱离了过敏环境，过敏反应才会逐渐消退。其次，对于无法明确过敏源的，临床可选择非特异性治疗，可以使用抗组胺类药物，常见的比如第二代抗组胺类药物，包括西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、非索非那定等。夜间瘙痒明显睡眠者，可以选择系统使用第一代抗组胺类药物，常见的包括氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等。使用抗组胺类药物效果欠佳者，必要时可以系统使用糖皮质激素，常见的比如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等，连续使用4~5天后停药，儿童患者使用糖皮质激素应酌情减量。如果严重的过敏反应引起了喉头水肿、过敏性休克者，可以使用1:1000肾上腺素皮下或肌内注射。另外，局部瘙痒明显者可以选择外用药物以镇静止痒，常见的比如清凉止痒类，包括炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等;还可以选择外用抗组胺类，包括盐酸氯环利嗪乳膏等。需要强调的是，出现了严重的过敏反应，应立即前往医院就诊，严重的过敏反应可以引起过敏性休克，甚至导致死亡，所以不应轻视。

脂溢性脱发是临床最为常见的脱发性疾病，表现为头发进行性减少或变细。日常生活中，常有部分患者选择使用外擦生姜的方式以希望改善脱发，但实际上生姜中含有姜酚，不仅不能治疗脱发，相反可能因为姜酚的刺激性导致脱发出现加重，或者引起刺激性接触性皮炎。临床不推荐使用上述方法，推荐使用具有循证医学证据的治疗方法。临床治疗包括系统用药、局部用药等。首先是系统用药方面，男性患者推荐使用非那雄胺，它属于5α-还原酶抑制剂，能够抑制睾酮还原为二氢睾酮，从而使头皮中二氢睾酮的浓度减少，从而治疗脂溢性脱发。临床通常建议连续口服3~6个月，少数患者可出现不良反应，包括睾丸疼痛、性功能受损、乳房发育等，通常停药后可改善。女性患者推荐使用螺内酯，能减少肾上腺分泌睾酮，同时对二氢睾酮与雄激素受体的结合有一定的抑制作用，临床可以治疗女性脂溢性脱发，但由于螺内酯可引起电解质水平紊乱，治疗过程中要注意定期复查血钾浓度。其次是外用药物方面，临床推荐使用米诺地尔，男性可使用5%米诺地尔，女性推荐使用2%米诺地尔。米诺地尔能改善头皮微循环，促使头皮血管扩张，从而促进毛发生长。少数患者用药后可出现多毛症、刺激性皮炎等症状，通常停药后可消退。

脂溢性脱发，临床又称为雄激素性脱发，男性患者表现为前额发际线后移以及毛发进行性减少或变细，而女性患者表现为头顶毛发进行性减少或变细，是我国脱发性疾病中最常见的类型。脂溢性 脱发的预防，要从以下几方面做起：1.平时注意不要熬夜。长期熬夜可以导致头皮皮脂腺分泌更加旺盛，从而加重脂溢性脱发。2.保持情绪稳定，避免焦虑紧张。当人体长期处于焦虑、紧张的状态，头皮部位的血液循环不畅，毛囊失于濡养，可以导致脱发。3.选择合适的洗发香波。不适宜的洗发香波会对头皮产生刺激，影响毛囊的生存状况，可导致出现脱发。4.平时梳头动作宜轻柔。使用梳子不要过尖或过硬，头发避免扎的过紧，避免特殊发型，以避免物理性损伤加重脱发。5.减少烫发、染发、焗油。如果次数过频，可以对毛发结构以及毛囊产生损伤，头发弹性降低，而且其中某些化学性物质也会对毛发结构造成损害。6.饮食多样化。避免高糖、高脂饮食，摄入过多的脂肪或者糖分，影响内分泌代谢，可以加重脂溢性脱发。由于影响脂溢性的脱发的原因比较复杂，遗传因素是重要的一方面，临床研究表明，脂溢性脱发具有遗传倾向性，因此早期治疗的意义要重于预防。对于早期的脂溢性脱发，临床治疗以药物为主。外用药物方面，首选米诺地尔。系统用药方面，男性患者推荐使用非那雄胺;女性患者可以选择使用螺内酯。

风油精是无法治疗腋臭的。风油精具有清凉止痒的作用，临床可以用来治疗虫咬皮炎、伤风感冒等不适，无法达到治疗腋臭的效果。腋臭是由腋窝处顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解、发酵所形成的特殊臭味。由于气味刺鼻引起人群不适，导致社交障碍，临床可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面，可以选择抗菌剂、抑汗剂以及除臭剂，但由于上述药物只能短暂的发挥作用，甚至部分人群可能出现过敏反应，长期使用可以导致皮肤颜色或质地改变，不推荐长期使用，也不是首选的治疗方案。其次可以选择肉毒杆菌毒素A局部注射。肉毒杆菌毒素可以阻断交感神经终末突触释放乙酰胆碱，从而减少神经对汗腺的控制，减少汗腺分泌，从而改善腋臭。但由于A型肉毒杆菌毒素不能造成汗腺永久性萎缩，通常疗效维持6~12个月左右。另外是物理治疗方面，包括超声波破碎、电针技术以及放射性电离辐射等，通过对皮下组织的损害以达到治疗腋臭的目的，但上述效果不甚理想。最后是外科手术。临床可以选择腋臭皮肤梭形浅层切除术，此方法完全切除了腋窝大汗腺，术后容易形成瘢痕，甚至因局部张力过大影响上肢活动。还可以选择小切口微创大汗腺剪除术，该方法对皮瓣损伤轻，表皮撕脱和血肿发生少，但皮瓣容易血行障碍导致伤口愈合不佳。其他手术方法还包括小切口大汗腺搔刮术、负压抽吸术等。

湿疹是由内、外因素导致的常见的变态反应性疾病。内在因素包括慢性病灶感染、胃肠道功能紊乱、慢性消化系统疾病以及疲劳、焦虑、失眠、情绪变化等精神改变。外在因素包括寒冷、炎热、日光、多汗、摩擦、搔抓、化妆品、肥皂、化纤制品、动物皮毛、药物等。急性湿疹皮疹多表现为密集分布的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，部分皮疹融合成片，境界不清。搔抓后导致水疱破溃，形成糜烂、渗出，并不断向外周扩展，病变中心往往较重。合并感染时，可以出现脓疱，表面覆有淡褐色痂。皮疹好发于耳后、手足、外阴、乳房、肛门等处。临床可以选择多种方法处置。首先是外用药物方面，皮损渗出较多者可以选择生理氯化钠溶液、硼酸溶液、高锰酸钾溶液、硫代硫酸钠溶液等湿敷。渗出较少者或无渗出者，可以选择外用氧化锌油、紫草油、滑石粉、氧化锌粉等。后期皮损转为慢性，可以选择外用乳膏或软膏剂型，常见的比如丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的酸乳膏、他克莫司软膏等。其次系统用药方面，瘙痒明显者可以口服抗组胺类药物，常见的比如依巴斯汀、阿司咪唑、氯苯那敏等。泛发性急性湿疹必要时可以系统使用糖皮质激素，常见的包括地塞米松、甲泼尼龙等。有糖皮质激素禁忌症者，必要时可以系统使用免疫抑制剂，常见的比如甲氨蝶呤等。

荨麻疹是由皮肤、黏膜血管扩张及渗透性增加而出现的一种变态反应。由于其发病原因不明且容易反复发作，伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。部分慢性荨麻疹患者夜间好发，可能与多方面因素有关。比如可能与内分泌系统有关。人体存在着自身免疫稳定机制，而变态反应超出了机体的正常免疫范围。糖皮质激素对维持人体正常生理功能和生长发育生命支持，具有不可或缺的作用。其具有抗炎、抗过敏作用，对荨麻疹的发生、发展具有明显的影响。正常机体早晨七至八点糖皮质激素分泌开始增多，下午四至五点开始逐渐减少，而至夜间时机体内的糖皮质激素不足以控制变态反应，从而导致荨麻疹的发生。比如可能与交感神经抑制有关。人体处于夜间睡眠状态时，迷走神经兴奋而交感神经处于抑制状态，可以导致某些荨麻疹发作。比如可能与螨虫有关。螨虫属于常见的吸入性过敏原，经常接触的被单、被套、床单、枕头中有大量的螨虫，夜间睡眠时接触上述致敏原，会引起机体变态反应，从而导致出现荨麻疹。由于荨麻疹的发病机制复杂，与食物、吸入物、药物、感染、免疫、内分泌、神经精神因素、遗传因素等均有关，某些内科疾病如甲状腺功能亢进、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以导致。目前上述可能原因还不能明确解释夜间发作的详细机制，还有待进一步研究。

白斑病也就是临床所说的白癜风，是一种常见的皮肤粘膜色素脱失性疾病，深色皮肤人群发病率更高。其发病原因不明，可能与遗传因素、自身免疫、神经化学因子等有关。临床表现为境界清楚的逐渐扩大的乳白色斑片，白斑中的毛发也可出现白色，发于头部者或只有白发而无白斑。好发于颜面部、手背、前臂、腰骶部以及口唇、阴唇、龟头等黏膜部位，也可沿神经节段分布。白癜风是不能自愈的，未积极治疗者可以出现加重趋势。临床治疗包括局部治疗、系统治疗以及物理治疗。局部治疗方面，可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等;还可以选择外用维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等;也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司等。其他药物还包括补骨脂酊、氮疥乙醇等。其次是系统用药方面，必要时可以系统使用糖皮质激素，适用于泛发性进展期白癜风。物理治疗方面，可以选择光化学疗法、窄谱中波紫外线以及308nm准分子激光等，通常需要长期规范化的治疗，疗效肯定。必要时可以选择植皮手术的方式。外科手术法适用局限型、节段型的静止期白癜风患者，常见的方法包括钻孔移植、负压吸疱法、自体表皮培养移植等。

臀部出现痤疮与多种因素有关，可能以毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、雄激素诱导皮脂腺分泌过旺等有关。由于臀部皮肤含有较多皮脂腺，再加上长期久坐局部不透气，很容易出现痤疮，皮损多表现为丘疹、脓疱，病情严重者可以出现囊肿、窦道。临床可以选择多种方法治疗。首先是外用药物方面，可以选择抗生素类以及过氧苯甲酰，常见的包括克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、林可霉素维B6乳膏以及过氧苯甲酰凝胶等;还可以选择维A酸类，常见的比如0.1%阿达帕林凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶等;也可以选择中药类药膏，常见的比如七味姜黄搽剂、姜黄消痤搽剂等。其它外用药物还包括15%-20%壬二酸乳膏、2.5%二硫化硒洗剂等。其次是系统用药方面，可以使用抗雄激素类药物，常见的包括螺内酯、环丙孕酮、西咪替丁等。以丘疹、脓疱为主要皮损的炎症性痤疮，还可以选择抗生素类，常见的包括红霉素、多西环素、米诺环素等。对于结节性、囊肿性或聚合性痤疮，临床可以选择使用维甲酸类，常见的包括异维A酸、维胺酯等，但育龄期男女要谨慎使用;必要时可以系统使用糖皮质激素，使用方式包括小剂量口服以及皮损内注射。另外是物理治疗方面，炎症较重时可以联合使用LED红蓝光照射;粉刺较多时可以使用粉刺挤压器;光电治疗还包括强脉冲光、超脉冲二氧化碳激光、2940nm饵激光等。

慢性湿疹通常因急性或亚急性湿疹反复发作，迁延不愈所致。临床表现为灰红色或棕红色境界清楚的增厚性损害，有浸润感，表面粗糙，常覆有少许糠秕状鳞屑，可出现不同程度的苔藓样变，外周可以见到散在分布的丘疹、丘疱疹，间见抓痕、血痂以及色素沉着，通常伴有剧烈瘙痒。可发生于身体的任何部位，尤以小腿、足部、外阴、肛门较为常见。临床治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。局部用药方面，可以选择外用糖皮质激素类药物，常见的比如复方醋酸地塞米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等;也可以选择外用非甾体类抗炎药物，常见的比如氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏等。有糖皮质激素禁忌症者还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等;也可以选择外用祛风、杀虫、止痒作用的中药药膏，常见的比如消炎癣湿药膏、羌月软膏、蜈黛软膏等。瘙痒明显者可以选择外用复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏、盐酸氯环利嗪乳膏等。系统用药方面，首选抗组胺类药物，常见的包括咪唑斯汀、西替利嗪等;还可以选择系统使用中药提取物，比如雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。病情严重者可以选择系统使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。物理治疗方面，可以选择窄谱中波紫外线照射，皮损肥厚者可以选择点阵二氧化碳激光透皮给药治疗。

身上出现湿疹与内、外因素有关。内在因素：1.内分泌代谢紊乱：某些女性患者经期或者经前期出现皮损，可能与经期内源性黄体酮产生自身抗体有关，与变态反应存在着相关性。某些孕妇好发湿疹可能与体内孕激素水平改变有关。某些内分泌系统疾病，比如甲状腺疾病、糖尿病、尿毒症容易出现皮肤瘙痒，搔抓之后继而出现湿疹。2.慢性病灶感染：某些慢性感染，比如慢性胃炎、慢性泌尿生殖系统感染、慢性咽炎以及慢性鼻窦炎等，由于其感染病灶的持续存在，导致湿疹时好时坏，清除感染病灶后，部分患者湿疹也随之好转。3.神经精神因素：部分患者长期失眠、焦虑、压力大或精神受到巨大创伤后，可导致自主神经紊乱，可引起湿疹的表现。这些神经精神因素与湿疹形成恶性循环，严重影响身心健康。4.遗传因素：大量研究表明，1-3级亲属中有过敏性疾病的个体，其子女出现特应性湿疹的概率更高。遗传是决定过敏体质的一个重要因素。外在因素：1.食入性过敏原：包括动物蛋白，常见的比如鱼、虾、蟹、田螺、羊肉、狗肉等;植物蛋白，常见的比如柠檬、芒果、杏子、梨子、香菜、菠菜、苋菜等。2.吸入性致敏原：动物皮屑、点青霉菌、烟曲菌、粉尘螨、屋尘螨、花粉、矮豚草、葎草等。3.物理刺激：紫外线、日光、冷刺激、热刺激、摩擦、搔抓等。其他还包括化妆品、肥皂、合成纤维等。

慢性荨麻疹指的是连续发作6周以上，每周发作2次以上的荨麻疹。对于局部瘙痒明显者，可以选择外用药物，常见的包括清凉止痒类，比如复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏、1%薄荷炉甘石洗剂等;还可以选择外用抗组胺类，比如盐酸氯环利嗪乳膏等。必要 时可以选择外用中药类，常见的比如丹皮酚软膏、除湿止痒软膏、川百止痒洗剂等。慢性荨麻疹的治疗，首选系统用药而不是局部用药。系统用药方面，首选抗组胺类药物，常见的包括第二代H1受体拮抗剂，比如西替利嗪、氯雷他定、特非那定、依巴斯汀片等。临床建议治疗有效后逐渐减量，可以选择药物递减或者用药时间逐渐延长的方式，最终以最小剂量维持治疗，必要时可以停药。由于持续用药可能会导致抗组胺药物出现耐受，建议必要时可更换抗组胺类药物种类，或者联合其他种类的抗组胺类药物使用。如果常规剂量无法控制系统症状，必要时抗组胺药物增加2~4倍剂量。由于慢性荨麻疹病因不明，发病机制复杂，必要时建议可以联合使用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁等，或者可以联合使用抗白三烯类药物，比如孟鲁司特等。上述治疗方式效果欠佳者，必要时可以选择免疫抑制剂，比如雷公藤多苷，但要注意其副作用，包括对造血系统的抑制以及肝毒性，生殖毒性等。对于常规药物治疗无效且严重的慢性荨麻疹，必要时可以选择生物制剂，比如奥马珠单抗，对多数难治性慢性荨麻疹均有疗效。

背部出现胎记，要考虑是多种情况可能，其治疗方法也是不一样的。比如要考虑是蒙古斑的可能。蒙古斑属于先天性真皮黑素细胞增多症，好发于背部、臀部等处，表现为青灰色或蓝黑色圆形、卵圆形或者不规则形境界清楚的色斑，除色素改变外，皮肤表面无任何异常。蒙古班不需要治疗，多数婴幼儿3~4岁左右时可自行消退，消退后不留痕迹。比如要考虑是鲜红斑痣的可能。鲜红斑痣是发生于真皮浅层的先天性毛细血管扩张畸形，临床表现为境界清楚的鲜红色或紫红色斑，压之可完全褪色或部分褪色，后期皮损增厚可形成斑块状、结节状。临床使用最多的是脉冲染料激光。脉冲染料激光可减少鲜红斑痣的大小和血管的数量，对抑制血管发展为扩张状态有重要意义，适用于浅表型鲜红斑痣。由于其穿透深度不足，对增厚性或结节型鲜红斑痣效果欠佳。还可以选择光动力PDL治疗，是通过静脉注射光敏剂，使用特定波长的光照射皮损区域，在氧气的作用下形成氧自由基，通过光热作用和光化学反应以破坏血管壁，从而达到治疗鲜红斑痣的目的。目前认为光动力治疗相对于PDL，具有相当或更优的疗效。比如要考虑是咖啡斑的可能。临床主要使用Q开关激光治疗，包括Q开关倍频Nd：YAG 532nm激光、Q开关红宝石694nm激光以及Q开关翠绿宝石755nm激光，主要是通过选择性光热作用，达到祛除色素的目的。

妊娠纹属于膨胀纹的一种，主要是由于妊娠期间皮肤张力增加以及体内激素水平的改变有关。妊娠期间皮肤及皮下组织过度牵拉，导致真皮结缔组织损伤，胶原纤维和弹性纤维破坏，皮肤的弹性和延展性受到损害，从而形成条纹状皮损。临床表现为腹部或者臀部、四肢近心端暗红色或紫红色条纹，后期色素脱失、萎缩，形成白色或银白色条纹。由于妊娠纹本质也是一种真皮瘢痕，临床可以选择点阵激光治疗，对于妊娠纹的颜色改变、体积缩减以及改善结构外观方面有较好的作用。临床可以选择10600nm二氧化碳点阵激光，主要是通过选择性光热作用原理产生轻度剥脱的作用，利用横向修复机制促进胶原增生，从而改善妊娠纹;还可以选择1540nm非剥脱性点阵激光，通过刺激胶原纤维和弹性纤维修复、增生以改善妊娠纹，由于局部不会产生表皮损伤，也可以避免形成色素沉着，是一种安全有效的治疗方式。临床除了可以使用激光治疗以外，还可以选择射频治疗，利用射频发射的电磁波产生大量的热能，促使胶原蛋白和弹性蛋白重新排列、增生，从而改善妊娠纹。其他治疗方法还包括自体富血小板血浆、微晶磨削、超声波治疗等。目前对于治疗妊娠纹，临床尚无一种确切有效且适用于广大人群的方法，还需要进一步研究。