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小肠下垂怎么治疗或预防
小肠下垂是指小肠脱离正常的结构位置通过先天性或后天性形成的薄弱缺损处进入别的解剖部位。小肠下垂通常系指小肠有下垂的感觉,是临床疾病的一种表现,除我们熟悉的疝气会有小肠下垂外,也不排除有这种表现的症状。如果是小肠疝气的引起的小肠下垂,那么小肠下垂通常还可能伴有下腹部包块、疼痛的感觉,而且包块大小变化不一。由于小肠下垂仅是一种临床症状表现,而并非是指具体的疾病。所以在临床诊断要注意集合其他身体症状表现,或者是借助相关的消化系统等方面的检查鉴别,进而采取针对性治疗改善缓解消除症状。平素要养成良好的饮食习惯,不要狼吞虎咽、暴饮暴食,以免增加胃的负担;而细嚼慢咽可以促进唾液分泌,对胃黏膜有保护作用,避免了不良的刺激物对胃粘膜的损伤。晚上睡前饮食不仅影响睡眠质量而且会刺激胃酸的分泌,容易引起消化道溃疡。平时要讲究饮食卫生,不要乱用他人的餐具,以免发生幽门螺杆菌感染诱发消化道炎症。如果小肠下垂时患处的突出的肿物过大,不能回归腹腔内。患者会出现腹部疼痛难忍,表情异常痛苦,患儿会哭闹不安。医师进行腹部检查是发现局部出现肿块且明显隆起,腹部肌肉紧张、压痛,时间长了就会造成被嵌顿的小肠出现坏死,一定要赶快送医院采取手术治疗。
三甲
万晓东
外科
主治医师
鹤岗市人民医院
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孕妇胆囊炎吃什么药
孕妇是一类比较特殊的群体,由于胎儿的影响孕妇在服用药物时常常需要慎之又慎,以免影响胎儿的正常生长发育。那么孕妇合并有胆囊炎时使用哪些药物是安全的呢,注意事项有哪些呢,下面我们大家一起来学习一下。孕妇怀孕期间常常进食较多营养丰富,高蛋白,高热量食物,这会加重胆囊和胃肠道负担,诱发胆囊炎症发作。一般来说,依据孕妇胆囊炎症程度不同,临床上常常可选择不同的药物治疗。一,患者胆囊炎症较轻,没有出现严重的寒战,高热,腹痛症状,此时可选用头孢二代抗生素进行抗感染治疗,如头孢孟多,头孢美唑等抗生素。大部分患者在积极治疗7-10天后,胆囊炎症都可以得到较好的控制。患者腹痛,腹胀症状可明显缓解。二,如果患者胆囊感染较严重,此时选用头孢二代抗生素的抗感染效果欠佳,可考虑选用头孢他啶等头孢三代消炎药。通过抗生素级别加强抗感染治疗,可取得较好效果。部分孕妇胆囊炎发作急骤,单纯药物抗感染治疗效果不好,此时可考虑经皮肝胆管穿刺引流处理,减轻胆囊及胆道内压力,结合药物抗感染治疗,也可较快控制病情。如果孕妇接近生产,可以行手术治疗切除胆囊同时行剖宫产术,既清除体内炎性病灶,又可最大程度避免对胎儿影响。另外,孕妇控制饮食,避免进食过多高脂肪,高热量,油腻食物也是预防胆囊炎的最好方法之一。以上就是今天的内容,欢迎大家留言。
三甲
温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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先天性胆道闭锁如何诊断
新生儿先天性疾病中先天性胆道闭锁属于较常见的一种类型。先天性胆道闭锁会导致患儿的胆汁无法正常排泄进入肠道,大量胆汁淤积在肝内,引起胆汁淤积性肝损伤,严重威胁患儿的身体健康和生长发育。那么临床上如何诊断先天性胆道闭锁呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,单可以从以下方面来进行先天性胆道闭锁的诊断和评估:1,患儿的症状和体征,先天性胆道闭锁的新生儿常会伴有明显的皮肤,巩膜黄染,临床上又称为小黄人。部分患儿由于胆汁对脑部以及肝脏的损伤,可出现精神萎靡,食欲不振,哭闹不止,大便呈现陶土色等改变。一旦患儿出现以上临床症状,需要完善肝胆彩超以及肝功能指标等检测。同时,临床上先天性胆道闭锁也需要与新生儿黄疸进行鉴别,大部分新生儿黄疸的患儿黄疸指标可在1~2周完全恢复正常,而胆道闭锁的患儿肝功能损伤的指标只会进行性加重,不能够恢复正常。2,血液检查,先天性胆道闭锁的患儿会表现为总胆红素和直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶的指标也会出现明显升高。转氨酶指标升高提示肝脏伴有不同程度损伤。此时,要考虑胆道闭锁可能性。3,肝脏彩超检查,先天性胆道闭锁的患儿年龄过小,无法配合腹部CT以及磁共振检查。因此,肝胆彩超就是最重要的检查手段。患儿往往表现为肝内胆管扩张,胆汁淤积,部分患儿可见胆道闭锁狭窄处常常可诊断。
三甲
温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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勃起障碍的常规治疗方法有哪些
勃起功能障碍是最为常见的男性性功能障碍,其常规治疗方法有以下几点:一、药物治疗。1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)。临床上常用的PDE5Is有西地那非、他达拉非等,其药理作用是通过抑制降解阴茎海绵体内动脉上皮细胞内cGMP的5型磷酸二酯酶活性,而增高cGMP浓度,松弛动脉平滑肌使动脉扩张,增加阴茎海绵体的血液供应,促进及维持勃起。他达拉非较西地那非更为长效,大剂量按需口服和小剂量每日维持,均可达到满意的疗效。2、雄激素。很多老年勃起功能障碍的患者患有迟发性性腺功能减退综合征,缺乏雄性激素。在排除其患前列腺癌的可能性后,可口服十一酸睾酮等外源性雄激素予以补充。3、中药治疗。祖国传统医学博大精深,通过益气补肾的中药或者中成药治疗勃起功能障碍,常作为西药治疗的补充。临床上常用的治疗勃起功能障碍的中成药有还少胶囊、复方玄驹胶囊等。4、其他。阿扑吗啡、育亨宾、曲唑酮等药物,对勃起功能障碍有一定治疗效果,但副反应相对较大,需酌情使用。二、物理治疗。1、真空助勃装置。是一种圆柱体的真空负压吸引装置,可协助阴茎勃起,对于前列腺癌根治术后患者勃起功能障碍的恢复有一定的疗效。2、低能量冲击波治疗。对阴茎海绵体进行低能量冲击波治疗,可刺激阴茎血管内皮细胞生成新的血管,还可修复受损的阴茎海绵体组织,从而改善勃起功能障碍。三、基础治疗。不良生活方式的调整,积极治疗慢性基础疾病,对紧张、焦虑患者进行心理疏导,对性知识缺乏患者进行正确的性生活指导,也可以在一定程度上缓解勃起功能障碍的症状。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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老年人胆囊炎的饮食注意事项
老年患者合并有胆囊炎,常会伴有消化功能,不同程度的减弱。如果没有注意平时的饮食,会造成腹痛,腹胀,恶心,呕吐等消化不良的症状反复发生。一般来说,患者常需要注意以下饮食事项:1,尽量减少油腻,辛辣,刺激难消化食物的摄入。如少吃肥肉,红烧肉,猪蹄烧鸡,烤鸭,烧烤,油条,油饼,面窝,煎饼,辣椒,大蒜,洋葱,芥末等食物。这些食物不仅会加重胃肠道的功能负担,也会使胆囊炎的疼痛症状反复发作,严重影响患者的正常生活。2,可以适当的进食低脂,稀软,易消化,营养丰富的食物如小米粥,黑米粥,八宝粥,烂面条,青菜,胡萝卜,西红柿,黄瓜,西兰花,小白菜,大白菜,馒头花卷,鸡蛋,鹌鹑蛋,豆浆,牛奶,豆皮。这些食物营养均衡,有利于患者对营养物质的吸收,可避免胆囊炎的反复发作。3,适量进食新鲜蔬菜水果如苹果,香蕉,橘子,梨,火龙果,榴莲,柚子,草莓,樱桃,桃子,猕猴桃等。进食水果时,不要一次性进食太多,也可以进行蒸煮后再食用,可避免水果的温度过低,刺激胃肠功能和胆囊。4,老年患者的消化功能会有不同程度减弱,可一天进食4~5餐,每餐量相对较少,可保证机体的营养充足,从而可减少胆囊炎的发作。以上就是老年患者合并胆囊炎的常见饮食注意事项,大家如还有其他问题,可以留言,随时咨询。
三甲
温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎的治疗方法有哪些
临床上针对于老年患者胆囊炎发病的严重程度和具体原因不同,常常可采取不同的治疗方法。下面我们大家一起来了解一下。一,药物保守治疗,临床上对于年龄较大且合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重高血压,心房颤动,脑梗塞恢复期等基础疾病的患者,若胆囊炎发病程度较轻,经过短时间抗感染,护肝,制酸等药物治疗患者因胆囊炎导致的腹痛,腹胀症状明显缓解。这种情况下,建议积极药物保守治疗,强行手术治疗,患者常常无法耐受麻醉以及手术创伤的双重打击。可能导致自身基础疾病加重,甚至诱发致命并发症。二,手术治疗,手术切除胆囊是治疗老年性胆囊炎患者较彻底的方法之一。一般对于身体状况较好,可能炎症相对较轻的患者,可以考虑通过腹腔镜下胆囊切除的方法来治疗胆囊炎症。腹腔镜微创手术治疗创伤相对较小,患者手术后腹部没有较大的切口,疼痛感明显减轻,恢复较快。三,介入治疗,主要针对于合并有肝内外胆管扩张,胆道急性感染但又无法耐受手术治疗的老年患者。此时,可以在超声或CT引导下,经皮肝胆管穿刺引流出胆道内的淤积胆汁,减轻胆道压力,从而改善患者的胆囊炎症。介入治疗不能够彻底的根治胆囊炎,容易造成病情反复发作。以上就是老年胆囊炎患者的常见治疗方法,大家都还有其他的疑问,可以给我留言咨询。
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温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎如何预防
老年人群机体抵抗力往往呈现下降趋势,若日常生活中饮食不规律,常常会诱发胆囊炎,胃肠功能紊乱等相关消化系统疾病。那么老年人应该如何预防胆囊炎等疾病呢,下面我们大家一起来学习一下。预防胆囊炎反复发作合理饮食非常重要。首先要尽可能减少或不吃油腻,高热量,难消化食物如烧烤,猪蹄,烧鸡,烧鹅,动物内脏,红烧肉,肥肠,炸鸡,蛋挞,奶油蛋糕,桃酥,油条,油饼,面窝,煎饼等。长时间进食这些食物会刺激胆囊过度收缩排泄胆汁,加重胆囊负担,诱发胆囊炎反复发作。尽量以清淡,低脂肪,低热量,高蛋白类食物为主,如豆浆,牛奶,鹌鹑蛋,鸡蛋,豆皮,腐竹,八宝粥,小米粥,馒头,青菜,大白菜,西红柿,黄瓜,冬瓜,南瓜,烂面条,米粉,米糊等。饮食规律有节制可明显减少胆囊炎发作频率。对于合并胆囊结石,胆囊息肉,胆囊腺肌症的老年患者,如果胆囊炎发作频繁,严重影响正常的生活,此时最好的预防胆囊炎发作的方法就是考虑手术治疗。临床上常常通过腹腔镜下胆囊切除的方法,切除胆囊和胆囊内病灶,这也是有效的预防胆囊炎发作方法。临床上对于无法进行手术治疗的老年胆囊炎患者,除了控制饮食外,也可以通过口服消炎利胆片,胆宁片等药物来避免胆囊炎症的反复发作。以上就是今天的内容,大家如果有疑问,可以随时咨询。
三甲
温暖
外科
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湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎会引发什么疾病
老年患者合并胆囊炎时常常依据胆囊炎等感染严重程度不同,以及患者自身状况不同等因素,常常会诱发不同等疾病。下面我们大家一起来学习一下。老年人合并胆囊炎可能诱发的疾病类型主要包括以下几种:1,急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔,多见于合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,自身免疫性疾病的老年患者。此时,患者自身机体的抵抗力较低,一旦胆囊炎症发病比较急骤,患者可在短时间内出现胆囊的缺血坏死,甚至诱发胆囊穿孔,从而引起严重的腹腔感染等相关的并发症。2,慢性萎缩性胆囊炎,老年患者胆囊炎的病史较久,会引起胆囊壁纤维组织大量增生,造成胆囊壁明显增厚,胆囊的体积逐渐萎缩,作而失去了储存和浓缩胆汁的功能。这种情况下,部分患者甚至会诱发胆囊癌变,需要及时行手术切除萎缩胆囊,避免严重并发症的发生。3,急性胆管炎,对于老年急性胆囊炎的患者,一旦伴有胆管内较多细菌的滋生,患者可出现明显的寒颤,高热,腹痛,黄疸等急性胆管炎的临床症状。此时如果患者的胆管伴有梗阻,需要及时行胆管穿刺引流,减轻胆道压力,同时依据血液或胆汁培养选择敏感的抗生素,加强抗感染治疗。老年性胆囊炎的最严重的并发症就是胆囊发生癌变,因此,对于老年性胆囊炎的患者,需要定期进行彩超或磁共振等检查,一旦发现胆囊病变严重,需要及时行手术治疗。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎如何诊断
老年性胆囊炎是老年患者非常常见的一类慢性疾病。由于老年患者常伴有不同程度的消化功能减弱,一旦合并胆囊炎时,会出现进食后恶心,呕吐,食欲下降,体重减轻等临床表现。那应该如何正确诊断老年性胆囊炎呢?我们大家一起来学习一下。老年患者合并胆囊炎诊断方法主要有以下几点:1,患者病史,症状,体征。对于伴有胆囊结石或胆囊炎病史较久的患者常常会合并胆囊浓缩和排泄功能不同程度减弱。胆囊位于人体的右上腹,因此,患者会出现右上腹及腰背部的放射性疼痛,进食油腻食物或过饱饮食后常会伴有腹胀,恶心呕吐,消化不良等症状。2,上腹部彩超或CT检查,老年患者伴有胆囊炎时,通过上腹部彩超检查,可以发现胆囊壁毛糙,胆囊萎缩,体积明显变小。同时可伴有胆囊壁不同程度的增厚。部分老年患者在腹部CT检查下,可呈现胆囊壁的钙化,胆囊与周边组织的界限模糊,甚至伴有慢性淋巴结炎性肿大。3,病理切片诊断。如果老年胆囊炎的患者反复发作,严重影响患者的正常饮食和生活。此时患者可以考虑在腹腔镜下行胆囊切除的微创手术治疗。手术后将切除的胆囊送病理学切片检查,可以明确慢性胆囊炎的病变性质。以上的诊断方法中,病理切片检查是诊断胆囊炎的金标准。但病理切片需要胆囊取材,属于有创的操作和检查,临床上不做为首选。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎的检查项目有哪些
老年患者合并胆囊炎可因为胆囊的炎症程度不同,表现出不同的临床症状和特点。那么考虑胆囊炎的老年人,患者有哪些相关的检查项目呢?我们下面一起来学习一下。胆囊是人体比较重要的消化器官,需要帮助机体浓缩和储存胆汁,通过排泄胆汁帮助机体消化食物。老年患者若合并有胆囊炎,常会出现消化不良,腹痛,腹胀等症状。除了相应的症状和体征,我们还可以通过以下手段来进行检查和确诊:1,肝胆彩超检查,这是检查胆囊的首选检查方法,彩超检查简便快捷,没有辐射,胆囊在胆汁充盈的状态下,可以很好的显示胆囊壁是否毛燥,增厚,胆囊内是否伴结石及息肉,从而对慢性或急性胆囊炎进行充分的评估和诊断。2,上腹部CT检查,CT检查可以比较客观的显示胆囊与周边脏器的位置关系,是否伴有淋巴结肿大,胆囊的体积大小。但是CT检查具有一定的辐射性,且CT并不能够像彩超一样显示胆囊内所有结石和息肉,所以临床上不作为首选。3,胆囊造影检查,可以通过口服或静脉使用造影药物,药物可经血液吸收进入胆囊内,充分显示胆囊内的结构,反映胆囊炎症的严重程度。但临床上对于造影药物过敏的患者,不建议使用该方法。以上就是目前临床上针对老年性胆囊炎患者常用的检查方法,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎的症状有哪些
目前随着社会老年化加重,饮食结构和习惯不断改变,老年人胆囊炎发病呈现逐年增加的趋势。那么,老年患者伴有胆囊炎时常会出现哪些临床症状呢,下面我们大家一起来分析一下。老年胆囊炎患者常可分为典型症状和不典型症状,一般可包括以下几点:1,典型的右上腹疼痛伴有腰背部放射痛,这是因为胆囊位于人体的右上腹,胆囊反复发炎,可引起右上腹的明显疼痛。尤其在患者进食辛辣,刺激油腻食物后,疼痛症状会明显加重。腰背部放射痛,部分患者常会误认为是腰椎间盘突出所造成的,可以通过肝胆彩超检查来进一步明确疼痛的性质。2,恶心呕吐,消化不良的表现,一般来说,慢性胃炎,反流性食管炎也会出现恶心呕吐的症状,容易与老年性胆囊炎混淆。老年性胆囊炎的患者,胆汁的浓缩排泄功能受到影响,会影响机体对食物的消化吸收,从而出现消化不良的症状。3,寒战高热,皮肤巩膜黄染,这多见于老年性胆囊炎患者胆囊炎症急性发作时,可造成胆汁反流入血,从而引起患者皮肤巩膜黄染,同时,由于大量的细菌随胆汁进入血液,患者可出急性感染的症状。此时患者需要及时的进行抗感染治疗,必要时可考虑行手术切除胆囊,避免严重并发症的发生。老年性胆囊炎的患者,如果病情反复发作,有发展为恶性肿瘤的可能,临床上需要引起高度的重视。
三甲
温暖
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主治医师
湖北省中西医结合医院
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老年人胆囊炎是怎么引起的
老年性胆囊炎是临床上比较常见的老年性疾病之一。胆囊炎常会造成老年患者的消化功能明显减弱,进食后出现腹痛,腹胀等消化道症状。部分老年性胆囊炎等患者病程较长,会严重影响正常的生活和饮食,必要时需要行手术治疗。那么老年性胆囊炎,常见的发病原因有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。临床研究发现老年人胆囊炎最常见的发病原因有以下几点:1,患者长时间伴有胆囊结石,胆囊结石反复刺激胆囊黏膜,可造成胆囊慢性炎症,并且伴有不同程度的萎缩,胆囊壁增厚等慢性炎症改变。此时,老年患者胆囊浓缩和储存胆汁的功能常常受到明显影响。2,老年患者长时间进食辛辣,刺激,油腻,难消化食物。正常情况下机体进食后,胆囊收缩排泄胆汁帮助消化食物。老年患者长时间饮食习惯欠佳,会导致胆囊负担明显加重,诱发胆囊炎,胰腺炎,胃肠道功能紊乱等相关疾病。3,老年患者若伴有先天性胆道扩张,囊肿等畸形也会引起体内胆汁排泄不畅,大量胆汁淤积在胆囊内,也可破坏胆囊黏膜细胞,诱发胆囊炎症。4,部分患有自身免疫性疾病的老年患者也会出现慢性胆囊炎,这种情况一般对症治疗效果往往欠佳,患者预后相对较差。以上就是老年患者胆囊炎发病的常见原因,欢迎大家留言咨询。
三甲
温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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女性膀胱结石的治疗方法
女性膀胱结石的治疗,以清除结石、治疗原发病为原则。女性膀胱结石相对少见,常为膀胱颈硬化症或尿道狭窄等下尿路梗阻,或者神经源性膀胱导致的膀胱内尿液无法排空,反复发作尿路感染,尿结晶沉淀凝聚,导致膀胱内形成继发结石。因此女性膀胱结石患者一定要明确结石形成的病因,并进行针对性的治疗,结石清除后才不容易复发。膀胱结石目前的治疗主要以微创手术为主,手术方式有经尿道膀胱碎石清石术、经膀胱造瘘碎石清石术、膀胱切开取石术等。微创手术碎石的设备器械有:医用激光、气压弹道、双导管、大力碎石钳等,不同的设备或者器械有不同的优缺点,目前临床常用的碎石设备是钬激光。如果患者的膀胱结石体积较大、碎石时间长,也可考虑行开放膀胱切开取石术。膀胱结石一般不做体外冲击波碎石,因为膀胱内会有尿液源源不断地流入,体外冲击波碎石结石活动度大、不易固定,所以碎石效果较差。如果有机械性梗阻导致的膀胱结石,在进行碎石或取石手术的同时,最好一起处理梗阻因素。如患者是因为膀胱颈硬化症导致的膀胱结石,可同时行膀胱颈内切开术;如患者是因为尿道狭窄导致的膀胱结石,可同时行尿道扩张术。如果是因为神经源性膀胱导致的膀胱结石,需积极治疗导致神经源性膀胱的原发病如糖尿病、脑梗、脊神经病变等,服用增加膀胱收缩力的药物,或者间歇自家清洁导尿,尽量让尿液排空,可降低膀胱结石的复发率。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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尿路感染反复发作是怎么回事
尿路感染反复发作的原因分为生理性原因和病理性原因两大类。1、生理性原因。女性因尿道短且宽、尿道口离阴道口和肛门近易被污染、月经期尿道口被月经血污染易被病原体侵入、绝经期尿道粘膜萎缩防御力下降,这些生理性原因导致女性比男性更容易发生尿路感染,而且更容易复发和再燃,造成其反复发作。另外,患者饮水少、出汗多、大量腹泻、天气炎热、个人卫生没搞好不注意会阴部的清洗、长时间憋尿、酒辣等食物刺激等原因,可导致尿液浓缩、正常寄生菌数量增多、尿路粘膜充血水肿防御力下降,也可以导致患者出现尿路感染及反复发作。2、病理性原因。尿路感染初发后用药不规范,治疗不彻底是尿路感染反复发作的常见病理性原因。临床上尿路感染大多是大肠埃希菌逆行感染导致发病的,故患者初诊时医生通常采取经验性用药治疗,使用针对革兰氏阴性杆菌效果较好的喹诺酮类抗生素或者广谱的头孢菌素类抗生素进行治疗,但也需根据患者的病史、症状和试验室检查等具体情况,适当地调整抗生素的种类、用药方式和疗程,以期尽量根治,如果病原体对抗生素耐药、或者抗生素选择错误、疗程不足停药过早,都可能导致尿路感染治疗不彻底,造成反复发作。另外,有的患者是尿路结核等特异性尿路感染,或者有尿路结石、狭窄、畸形等梗阻发生,或者有尿路肿瘤、腺性膀胱炎等疾病,都可以导致尿路感染反复发作、迁延不愈。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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膀胱癌术后出血怎么办
术后出血,是膀胱癌手术常见的术后短期并发症之一,好发于术后24小时内,患者常表现为尿管或引流管引出大量鲜红色血尿或血液,可出现心慌、口渴、烦躁等症状。经尿道膀胱肿瘤微创切除术或者膀胱部分切除术后的患者,还可有膀胱区疼痛、尿管堵塞、膀胱冲洗不通畅的症状,出血量较多时患者可有四肢厥冷、昏迷等失血性休克的症状。膀胱癌术后出血,如果患者是做的保留膀胱的手术,有导尿管接膀胱冲洗的话,首先需调快膀胱冲洗的进水速度,并经常挤压导尿管与尿袋相连的出水口处,避免膀胱内形成大量血凝块导致膀胱填塞的发生,膀胱填塞时会出现膀胱冲洗不畅、患者膀胱区膨隆胀痛、尿道口有血尿溢出。此时需对导尿管进行手工冲洗,将血凝块冲洗出来,才能缓解症状。如导尿管被血凝块堵死无法冲洗,需急诊在麻醉下行膀胱镜或开放膀胱血凝块清除术。其次要密切观察患者的生命体征和病情变化,如出现血压下降、意识淡漠等症状,需积极扩容、输血治疗,必要时再次手术止血,以挽救患者的生命。再者,还需要定时给患者复查血常规、凝血功能、床边膀胱彩超,加强输血、补液、对症治疗。如果患者是做的膀胱全切或者部分切除手术,盆腔引流管或者代膀胱造瘘管出血的话,需加强止血、补液、扩容、输血治疗,保守治疗失败,患者血红蛋白仍进行性下降者,需二次手术止血。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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引起白细胞尿的常见病因有哪些
引起白细胞尿的常见病因有以下疾病:1、尿路感染。尿路感染因尿路上皮被病原体侵入破坏,人体会产生大量的白细胞来抵御病原体的进攻,进而造成白细胞尿。患者尿路感染的典型症状是尿路刺激症状,如:排尿次数增多、尿意强烈急迫、排尿时或终末疼痛;有的患者甚至会出现憋不住尿的急迫性尿失禁症状;或者排尿次数过多、每次尿量很少使患者有排尿困难、排不出来尿的感觉;除了排尿尿道疼痛,有的患者还有尿道灼热不适感、下腹部膀胱区隐痛不适等症状;感染严重时,患者甚至会出现腰痛、寒战、高热等症状。尿路感染时,患者的尿常规可出现白细胞、红细胞计数升高,尿潜血、尿蛋白阳性,可伴有细菌或孢子数量升高。2、尿路结石。尿路结石的患者,通常也会有尿红细胞、白细胞增多,其原因可能是结石摩擦损伤尿路粘膜,或者结石梗阻导致肾积水继发了感染。尿路结石的患者,活动后尿白细胞计数增多的可能性较大,尿红细胞计数增多和尿潜血阳性更为常见。3、尿路损伤或狭窄。肾损伤、输尿管狭窄、膀胱挫伤或破裂、尿道挫伤断裂或狭窄,都可以出现白细胞尿,其原因多与尿路损伤或狭窄导致尿路感染或无菌性炎症有关。4、包皮龟头炎。包皮过长或者包茎继发包皮龟头炎的患者,尿检时尿液需通过感染的包皮口,也容易导致尿常规中白细胞计数增多。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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膀胱肿瘤出现血尿的原因
膀胱肿瘤的典型临床表现就是间歇全程无痛性肉眼血尿,血尿的原因通常是肿瘤组织表面丰富的毛细血管破裂出血。肿瘤细胞生长迅速,需要丰富的血液提供营养成分促使其生长,因此肿瘤组织中常常富含丰富的血管。膀胱肿瘤表面丰富的毛细血管在排尿时受到挤压和尿液的冲刷后,就很容易破裂出血,导致血尿。早期血尿常因患者自身具有凝血机制,很快能够自动停止,所以血尿呈间歇性发作,但是如果肿瘤进展到晚期,往往瘤体巨大,滋养血管增粗迂曲,一旦血管破裂出血,血尿程度通常较严重,且不容易自动停止,很快在膀胱内形成大量的血凝块,堵塞尿道造成膀胱填塞。另外,部分肿瘤长在膀胱颈附近,长大后容易堵塞膀胱颈,导致膀胱出口梗阻;或者膀胱壁被肿瘤组织广泛浸润,逼尿肌收缩力下降,排尿时尿液无法排尽。这些情况都有可能导致排尿后膀胱内的残余尿增多,患者会出现慢性尿潴留,残留在膀胱内的尿液极易发生细菌或者真菌感染,造成膀胱炎,炎症侵及血管丰富的肿瘤组织,也容易导致血管破裂出血。少数膀胱肿瘤会对患者的血小板和凝血功能造成影响,引起血小板下降、血液凝固时间延长,也会导致血尿的发生。因此,一旦患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿,需要引起足够的重视,及时到当地公立医院泌尿外科就诊,完善泌尿系统彩超和尿常规检查,警惕膀胱肿瘤的发生。
三甲
陈翔
外科
副主任医师
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患了精囊炎吃什么消炎药
患了精囊炎,最好吃喹诺酮类或大环内酯类的脂溶性抗生素消炎治疗,效果比较好。精囊炎的致病菌大多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。精囊腺在位置上与前列腺相邻,精囊的出口射精管从前列腺内部穿过,开口于前列腺部尿道的精阜头位置,因此精囊炎往往伴随着前列腺炎一起发病,而生殖道的炎症通常是病原体经尿道逆行感染生殖道导致的,所以精囊炎往往继发于前列腺炎,治疗前列腺炎效果好的消炎药,通常对精囊炎的治疗效果也不错。前列腺外层是坚韧的脂质包膜,对青霉素、头孢等水溶性抗生素通过性差,对喹诺酮类、大环内酯类脂溶性抗生素通过性好,左氧氟沙星、加替沙星等三、四代喹诺酮内抗生素,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌有较好的杀菌作用,罗红霉素、克拉霉素等二代大环内酯类抗生素,属于快速抑菌药,有很好的组织穿透力,对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体等都有较好的杀灭作用。对于药物保守治疗效果不佳、反复发作的精囊炎,需要进一步检查前列腺精囊磁共振、血前列腺肿瘤标记物等排除精囊结石、精囊息肉、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等相关疾病,必要时还要住院在麻醉下行“经尿道精囊镜检查术”进一步明确诊断,根据术中具体情况行射精管扩张、精囊腺冲洗和药物保留灌注、钬激光碎石、肿物切除或活检术等。
三甲
陈翔
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小儿胆道扩张需要做哪些检查
小儿胆道扩张是临床上常见的胆道畸形之一。一般来说,小儿胆道扩张患者会有不同程度的腹部疼痛,皮肤巩膜黄染,恶心,呕吐,食欲下降等改变。早期积极治疗常常可减少严重并发症的发生,那么小儿胆道扩张需要哪些检查可以确诊呢,我们大家一起来学习一下。依据解剖部位不同,胆道扩张可分为肝内胆道扩张和肝外胆道扩张。不同部位的胆道扩张检查方法略有差异。一,肝内胆道扩张的患者可首选肝胆彩超检查,彩超检查对于发现胆道扩张的敏感性较高,且比较简便,快捷,易于广泛筛查。胆道扩张往往伴随门静脉血管走向,多呈现低回声表现。肝脏增强CT检查也是临床上常用的检查肝内胆道扩张的检查方法。CT检查可发现肝内胆道扩张的具体部位和原因,为下一步的手术治疗提供重要依据和指引。二,肝外胆道扩张常常由于肠管的影响,彩超检查会影响准确性,通常选取肝胆磁共振+胆管成像的方法来明确胆道扩张原因。尤其是胆管成像可鉴别胆道扩张是结石引起来的,还是胆道肿瘤所造成的。超声内镜常用于末端胆总管扩张的检查,尤其对于肿瘤性病灶的患者,还可以在超声内镜下穿刺,局部取材明确病变性质。以上就是小儿胆道扩张的常见检查方法,早期诊断,早期治疗,常常可取得较好的治疗效果,从而避免严重肝损伤等并发症的发生。
三甲
温暖
外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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小儿胆道扩张症有什么症状
先天性小儿胆道扩张症是临床上非常常见的胆道病变畸形之一。一般来说,依据患者胆道扩张的严重程度以及具体部位不同,常会出现不同的临床症状。下面我们就小儿胆道扩张症常见的临床表现,做详细的论述。对于肝内胆管患有轻度扩张的小儿患者,扩张的胆管并没有造成胆汁排泄障碍,这种情况下,患儿可没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状,考虑到小儿的身体状况较弱,一般不进行特殊的过度治疗。可以定期进行肝脏彩超或CT等检查,密切观察肝内胆管扩张的程度。而对于肝外胆管扩张的小儿患者,如果胆管扩张非常明显,这会造成大量胆汁在胆管内淤积,胆管明显扩张可在患儿腹部触及边界清晰,质地较韧的包块。患儿进食后由于胆汁分泌增加,会引起腹部胀痛不适,扩张的胆管压迫小儿十二指肠时可引起十二指肠梗阻,患儿表现为明显的恶心呕吐症状。这种情况下,胆汁,胃液不能顺利排入肠道内,可导致患者消化功能减弱,食欲下降,体重下降等表现。胆道扩张常常伴有胆汁淤积一旦伴有感染,患儿可出现皮肤巩膜黄染,腹痛,寒战高热等胆管炎表现。此时,需要积极抗感染治疗,必要时行穿刺引流处理,避免胆汁淤积加重导致严重感染发生。小儿胆道扩张一旦伴有临床症状,需要及时就医治疗,切不可麻痹大意。早期积极治疗常可取得较好的治疗效果。
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