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神经衰弱的心理治疗方法
治疗神经衰弱首先向病人提供疾病信息,让病人懂得神经衰弱症状是怎样产生的,以便消除病人顾虑,建立治愈信心。帮助病人消除情绪紧张和烦恼。保持充足的休息,坚持户外活动和体育锻炼,以减轻精神疲劳。注意克服有害的自我暗示。有的病人对疾病过于敏感,注意力整日集中在病痛上,这样会加重症状,也不利于治疗。针对个别患者的具体情况而进行的心理辅导,主要从病人的知识水平着手,根据个人的实际情况、个性特点等,旁敲侧击,采用提出问题,共同讨论,实例说明等不同的方法,启发和帮助患者寻求解决疑难、摆脱困境的途径和方法。神经衰弱虽然并不是什么非常严重的疾病,但是也是一种病,会让一部分患者心态比较消极。所以,当患上了疾病之后,患者也要积极的去调整自己的心态。多给自己一些积极的心理暗示,相信自己可以康复,相信自己可以战胜疾病。心态好轻松乐观了,那么身体上的痛苦就会得到缓解。积极地放松自己的身心压力是调理神经衰弱很有效的方法之一。比如说当觉得压力比较大,身体比较劳累的时候,人们就要适当的休息一下了。可以远眺一会儿或者是走动一下,如果条件充裕的话,还可以简单的旅行几天。睡眠质量不好的人是很容易患上神经衰弱的,所以在调理疾病的时候也可以从这方面入手。患者要想办法提高自己的睡眠质量,比如说养成健康的生活习惯、饮食习惯,建立起规律的生物钟。或者是睡眠环境要好,睡眠时情绪身心都要放松等等。
三甲
李明
内科
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长治医学院附属和平医院
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神经衰弱有哪些危害
随着社会各方面竞争日益激烈和人们心理压力的不断加大,神经衰弱发病率正呈上升趋势,给人们的工作学习,生活带来极大的影响。现代医学认为,神经衰弱主要是由于长期精神过度紧张而引起高级神经活动机能障碍造成,如功课繁重、生活紧张、工作压力大,甚至生意场上亏本,官场上失意、情场上失败等都可诱发神经衰弱,此外,一些器质性病变,如乙肝、肾炎等也可并发神经衰弱。青少年学生处在身体生长和智力发育阶段,加上功课繁重,学习紧张而又缺乏生理知识和自我保健措施,更易患上神经衰弱。神经衰弱可分为五组症状:一是衰弱症状,表现为精神疲乏,注意力不集中,记忆力减退,工作或学习效率降低等;二是兴奋症状,表现为工作或学习用脑会引起精神兴奋,对光线、音声敏感;三是情绪症状,表现为易烦恼,易发脾气,易焦急,易惊恐等;四是紧张性疼痛,表现为头晕头痛,眼胀,耳鸣,视力下降,全身疲乏因痛等;五是睡眠障碍,如失眠、多梦、恶梦、易醒,醒后不易入睡等;患了神经衰弱后,由于不能胜任紧张的工作或繁重的学习,有的被迫停工或留级、休学,甚至退学。有的临近高考才败下阵来。使多年的“大学梦”成为泡影。患者感到心身极端痛苦,家长和教师也为之焦急,怎么办?去看医生,大多用些安定,镇静,安慰药,如安定,利眠灵、谷维素等,这些药用后症状有所改善,但长期服用有依赖性,有的服用安定片5年,10年甚至20年,一旦停药,不仅病情加重,甚至发生癫痫,抽筋,昏迷等,造成恶性循环。中医中药对该病有较好的防治作用,但疗程较长,有的患者不能坚持治疗。加上目前市场上,以“补脑、安神、增智”为主的保健药物,品种繁多,许多患者急病投医,或迷信广告,自然收效甚少。
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李明
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脑梗塞引发的肺感染
脑梗死对人的正常生活及生理有较大的影响,脑梗死的患者大多在早期会有意识障碍和肢体活动障碍,需要长期卧床休息,同时也会合并咳嗽反射障碍或咳嗽反射完全消失(就是不能有效的咳嗽或不咳嗽),因此气管及咽部分泌物不容易排出,同时患者此时免疫力降低,病菌在肺部大量繁殖就会引发严重的肺部感染。在临床工作中发现,年龄较大、吸烟史及合并糖尿病的人更容易发生脑梗死,而且这类人一旦发生了脑梗死更容易出现肺部感染,因此我们要对这类患者有针对性的采取预防护理干预:①增强抵抗力和免疫力:为患者提供营养支持,保证机体的能量摄入,对病房定时消毒通风,保持空气流通,降低病菌感染的发生率。②嘱患者家属在护理时一定要做到定时协助患者翻身,为患者拍背,湿化气道,向患者讲解科学的咳痰、咳嗽方式,以促进分泌物排出。在进餐时,将患者床头抬高30度,以免因误吸导致吸入性肺炎。③密切关注患者临床症状变化(比如咳嗽反射怎么样、呼吸怎么样),准确观察患者24小时出入量并做好记录,注意观察患者的水肿情况,对输液速度做好控制,以免引发急性肺水肿。总之,脑梗死并不可怕,可怕的是不去预防,不去做好早期干预,那么轻微的肺炎会发展为重症,严重影响患者预后和恢复效果。
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出血性脑积水的治疗方法有哪些
要说到脑积水,首先要说说人脑的一套系统,就是脑脊液循环系统。其实每个人脑内是有液体循环流动的,就是我们常听到的脑脊液,为什么我们正常人不出现积水呢,那是由于我们正常人这套系统是完整的,这套系统包括液体的产生、循环、吸收,每一个环节出问题都会出现脑积水,比如产生的多了、循环不畅、吸收的少了,所以系统的完整性很重要。而我们提到的脑出血后脑积水大多由于脑出血破入脑室或脑室出血,造成大量的血管内细胞或蛋白成分堵塞脑脊液会吸收的滤网,造成吸收减少脑脊液越积越多,还有部分因为脑干出血和小脑出血,在脑脊液循环中在脑干和小脑部分的通道特别细,一旦这些部位出血很容易把通道堵塞,这两大方面是出血后脑积水的主要原因。基于此,针对脑出血后脑积水的主要治疗手段是:一、短期治疗:1、侧脑室引流(就是不让脑脊液延原来的通道走,人为的建立捷径通道);2、注射小剂量尿激酶于侧脑室内(尿激酶可以溶解血块解除堵塞);3、腰穿冲洗(释放稀释循环中的细胞和蛋白减少会吸收网的堵塞)。早期积极的引流血性脑脊液非常重要,但是有的出血比较多形成的血肿不容易通过引流清除必须通过手术直接清除血肿。二、长期治疗:1、脑室腹腔分流(用较细的管把脑脊液从头部引流到腹腔,这个管子有带的压力控制系统) 2、腰大池腹腔分流(和脑室分流差不多因为人的腰部脊髓和脑内是通的,所以可以通过这个部位引流脑脊液)。
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李明
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怎么确诊多发性硬化
多发性硬化症的诊断方法目前主要有:①类似症状疾病排除法;②脑脊液检查;③脑和脊髓的核磁共振检测;④对听觉、视觉等进行诱发电位检查。1、类似症状疾病排除法:临床诊断多发性硬化症主要依靠临床特征和除外其他疾病,需要排除以下疾病。①其他炎性脱髓鞘病:脊髓炎等。②脑血管病:血管畸形、烟雾病、多发性腔隙性脑梗死等。③感染性疾病:梅毒、脑囊虫、艾滋病、进行性多灶性白质脑病。④结缔组织病:白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎症。⑤肿瘤性疾病:胶质瘤病、淋巴瘤等。2、脑脊液检查 脑脊液免疫学检查对判断多发性硬化的疾病严重程度、疾病进程、病灶是否处于活动期等具有重要临床意义。3、脑和脊髓的核磁共振检测:MRI扫描获得的影像资料可以清晰显示多发性硬化脑干和侧脑室旁病灶形态、病变位置等特征。通过MRI平扫及增强扫描发现多发性硬化患者病灶主要分布在脑干、侧脑室旁、小脑、脑白质。4、视觉、听觉诱发电位:多发性硬化的临床表现复杂多样,实验室检查缺乏特异性指标致诊断相对困难。诱发电位(机体的自发电活动可以被外界的刺激所影响,产生另一种局部化的电位变化通过敏感的仪器监测出来)是多发性硬化最有价值的检查方法之一,异常的诱发电位灶对诊断多发性硬化具有较好的提示作用,并且其异常表现具有相对恒定性,一般不随病情好转而恢复。目前对于多发性硬化症的治疗方法有基因疗法、注射干扰素疗法及单克隆抗体疗法。1、基因疗法这个方法在理论上能彻底治疗多发性硬化症,但是到目前为止该方法还没有取得明显效果,科学家们还在进一步研究中。2、注射干扰素疗法:干扰素首次应用于多发性硬化治疗的Ⅱ期临床试验,通过系列磁共振成像(MRI)扫描证实,它能显著降低多发性硬化的恶化和它产生的新组织损伤。早期患者通过皮下注射干扰素,可显著延缓多发性硬化进展时间。3、单克隆抗体疗法:目前确定可用于治疗多发性硬化的治疗为达克珠单抗,即是单克隆抗体药物的一种。单克隆抗体能增强人体白细胞活力,有效减少多发性硬化症的复发率。
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李明
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经常头痛该怎么办
头痛不是一个独立的疾病而是许多疾病的一个症状,因此,头痛的治疗必须根据不同病因和不同机制,采取适当的措施。比如颅内高压引起的头痛:主要是颅内占位性病变或脑脊液循环障碍引起。如果要缓解疼痛可以应用甘露醇或速尿等利尿脱水剂降低颅压就不头痛了。但是对于这种类型的头痛,缓解疼痛不是主要目的,重要的是同时积极查找病因对其实施根本治疗。切忌滥用止痛剂,以免造成病情好转的假象,就不再去查原因了,这样有可能出现非常不好的结果。曾经就有很多病人因为自己盲目止疼,而不去查明原因发生脑疝甚至死亡的沉痛教训,因此我们应该吸取教训。但是有了头痛也不要一味的去想自己是不是得了什么病,应该去积极检查,对于现代相对发达的医疗条件来说大部分问题还是能查出来的。引起头痛的原因很多,不要自己琢磨,有可能头痛就是你认为不可能的原因引起的。比如眼引起的头痛:散光、远视可引起头痛,验光配镜后头痛自然消失。眼部炎症及视神经炎都会引起头痛,还有青光眼也会头痛,可伴恶心呕吐,需要去眼科根治。鼻窦炎引起的头痛相当常见,头痛时常伴有脓涕、鼻塞、相应的鼻窦有压痛,也需要去耳鼻科专业治疗。中耳炎和乳突炎除引起耳部疼痛外,常有放射到颞部顶部和枕部的头痛。还有牙及牙周病变也是常见的引起头痛的原因。由此可见引起头痛的因素非常多,需要专业检查和专业知识才能分辨。所以经常头痛建议及时就医。
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脑出血会导致老人头晕呕吐吗
脑出血会引起头晕、恶心、呕吐,但是不一定都会发生,脑出血为什么会引起头晕、呕吐,主要是根据出血位置出血量和血压情况。脑出血分为自发性的和外伤性的:自发性的主要是长期高血压或糖尿病导致血管弹性降低,当某一时刻情绪激动或其他因素诱发血压突然升高,血管由于弹性比较低缓冲能力变差,就会在血管薄弱处破裂,血液从血管内流入到脑组织中形成脑出血,在血压急剧升高的同时会引起剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等颅内高压综合征为主要表现的急性脑功能失常。但是反过来就不一定了,一般人都会有头晕的经过,比如劳累过度,会出现头晕乏力。饥饿时,会出现头晕眼花,坐车时头晕恶心等等。这些轻度的、生理性的头晕,没有必要害怕,经过一段休息补充,自然就会好的,但有些头晕却不能忽视,其中一个就是脑出血,和脑出血相对应的是脑梗死,有部分人会以头晕呕吐为发病时的主要症状。现代生活节奏加快,使脑血管疾病发病率明显增加,如果头晕、呕吐症状出现时(尤其是老年人),家属在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措,影响患者情绪过于波动,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。因为老年人出现严重的头晕呕吐时可能是缺血性卒中或出血性卒中也可能没有太大问题,但是这些没有一定的专业知识是没法分辨的,因此判断需专业医生的介入。如果你或你的亲人、朋友、同事在日常生活中出现了严重的头晕呕吐,一定要在第一时间到医院进行专业的诊断,以免脑延误治疗。
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头痛病人为什么要做腰穿检查
要理解头痛为什么要腰穿,首先要明白腰和头有什么联系。从外表看腰和头八竿子打不着,但是腰和头是有千丝万缕的关系。头内的脑是神经中枢,控制着全身的各个部件,控制的指令就是通过脊柱内脊髓传导的,脊髓外面有多层保护膜,保护膜之间有腔隙,腔隙内有液体,因为这个腔隙是与脑联通的所以腔隙内的液体也是在脑和脊柱之间循环流动的。就是因为他们是相同的,我们为了了解颅内的情况不用直接去扎脑,而是通过扎腰部来达到同样的效果。腰穿全称腰椎蛛网膜下腔穿刺术。腰穿的目的就是取脑脊液作进一步的化验检查。它属神经科的一项常规检查,也是诊断头痛的重要检查之一。由于许多人对其意义和本质尚不了解,存在一定的误解(如认为腰穿是“抽脊髓”,会“伤害身体”等),有些患者一提起腰穿就产生畏惧情绪,不愿接受穿刺检查,以致耽误诊断与治疗。其实作腰穿检查和对采集的脑脊液进行分析化验,对于区分器质性还是功能性原因引起的头痛,具有重要价值。腰穿检查对头痛患者还有独特的诊断及治疗价值。如通过了解脑脊液压力,可以鉴别是高颅压还是低颅压性头痛;通过脑脊液中细胞成分改变的分析,可以识别有无脑出血或炎症;通过特殊的细胞学检查或微生物学检查,可以区分有无肿瘤、结核及隐球菌、寄生虫感染;通过腰穿还能了解椎管是否通畅,如向蛛网膜下腔注人造影剂或空气,则能显示脑室系统及脑室的形态,及时发现有无梗阻性脑积水存在。
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小儿脑卒中有哪些临床表现
小儿脑卒中一般发病的时候比较急,也有部分是亚急性。而且以缺血性卒中多见,出血性脑卒中少见。脑血管炎是小儿脑卒中的重要原因之一.在小儿中,急性缺血性卒中通常表现为癫痫、易怒或意识改变。虽然偏瘫并不少见,但在幼儿中往往很难辨认。儿童缺血性卒中的表现可能被错误地归因于医生更熟悉的具有类似表现的其他情况。这些包括有先兆的偏头痛,局灶性癫痫,癫痫发作期或发作后的身体局部的虚弱状态,颅内局限性病变,如出血、肿瘤或脱髓鞘。因为小儿脑卒中发生率很小一般出现类似的表现大多会想常规的表现,而且小儿卒中症状不典型,很容易和其他病混淆。而且由于颅脑CT扫描是急性神经表现的最初神经影像检查,可能会遗漏早期的梗死迹象。即使是比较敏感的核磁也需要两小时才能显影,而且核磁检查时间长小儿很难配合,完成率很低,所以给诊断带来很多困难。急性缺血性卒中患儿的及时诊断是一个非常重大挑战。一些导致延迟诊断的因素是不可改变的,包括临床不典型和影像学表现不及时等特征。但是我们仍需要努力提高公众和医生对儿童中风的认识。儿科医院有必要建立专门的卒中护理团队,包括快速运输、临床会诊和针对疑似卒中的快速和特定的神经成像方案。这些措施将促进儿童中风的快速诊断,以及获得溶栓和神经保护策略,这些策略在临床上已改善了成人的结果。然而,与成人一样,这些努力将需要机构、省和国家层面的支持和鼓励。
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失眠对身体有什么危害
失眠对身体有没有害,直观的来说当然有害处了,但是失眠要看是偶尔一两次还是经常,如果偶尔几次那影响不大,要是长期失眠那就需要重 视了。具体为什么对我么有危害,我们可以从这个角度来说,人为什么要睡觉,睡觉对我们的身体有什么好处,从我们自身的感觉来说睡眠 是我们最好的休息方式,睡好觉我们一天都精神抖擞,睡不好觉一天都没精打采的,所以睡眠对我们来说是有积极意义的。睡觉不单单是我们感觉到的能休息好,其实在我们睡觉的同时我们的免疫功能在修复、生长激素在分泌、记忆力在增强、大脑神经细胞在休息。因此我们就不难理解长期失眠对我们的身体危害了:1、人的免疫力修复和加强需要的化学物质只有在睡眠时才会产生,如果我们长期失眠, 产生的化学物质就会减少,人的免疫功能得不到修复和加强,免疫力就会逐渐减弱,抵抗生病的能力也就降低,就更容易生病。2、熟睡中产生的生长激素对人体很重要,尤其是青少年,因为在儿童和青少年期正是长身体的时候需要生长激素的刺激,所以需要良好的睡眠,在良好的睡眠中生长激素分泌的越多,促进身体生长的也越快。3、人的记忆和日常的思维能力靠的是大脑神经细胞的电活动,长时间电活动的大脑神经细胞需要消耗大量的能量和氧,只有通过足够的睡眠才能使大脑神经细胞得到很好的休息,有充足的时间补充能量和氧,神经细胞功能才能恢复到最佳状态,更有精力去完成日常工作和记忆。因此,如果长期失眠或睡眠质量很差,神经细胞得不到良好的休息,会加快脑细胞的衰退,功能下降,记忆力就会减退。
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总是失眠怎么办
失眠对人的影响确实很大,需要我们尽早积极的去干预治疗,但是在治疗前一定要明白什么样的算是失眠呢。失眠不是指我们的睡眠时间的多少,如果我们的睡眠时间比别人的短,但是白天一整天都精力充沛,思维敏捷,不感到疲惫,即使睡眠时间少也不一定能算是失眠。 如果失眠影响到了你白天的生活工作状态那么就应该得到重视了,要积极主动的去治疗。失眠的治疗主要从两方面:第一:不用药物,从自身的行为和认知开始治疗。有的人自认为自己的睡眠质量差,为了弥补睡眠不足想多睡会,就过早上床等待睡意,但是有时候却适得其反,越等越焦急,越等越担忧,反而影响睡意。还有的人在睡觉的时候或者半夜醒来的时候总是不自觉的思考一些东西,身体翻来翻去睡不着,这时候如果努力克制自己不去想,但是越克制之前想的东西越是得到强化了,更是睡不着了。还有部分人靠睡前喝酒来帮助睡眠,这样虽然可以睡去但是睡眠质量不高(喝醉过的人应该有体会,醒来后会觉得全身不舒服,有的还会头疼,更会影响第二天的正常生活和工作)。还有的人早上多睡会,其实会加剧一天的迷糊。还有的人比较抗拒药物认为药物会成瘾会有副作用,加剧心里负担。以上这些认知都不会对自己的失眠起到良好的改善作用。因此,我们要首先从日常睡眠习惯和行为上着手,不要过度关注自己的睡眠不足,尽可能的减轻对失眠的恐惧和担心。如果自己做不到,可以求助心里咨询来帮助调理。第二、如果非药物控制不住,那就需要借助药物治疗。药物的种类比较多不可自行乱用药,而且药物需要从小剂量开始。而且一旦用药不可自行停药,需要逐渐调整剂量慢慢停,如果突然停药有可能加重失眠。失眠可大可小,早期干预早期治疗效果会更好。
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偏头痛病人应作哪些检查
目前来说没有任何一个检查手段可以直接诊断偏头痛,但是做这些检查的目的是为了排除可能引起头痛的其他疾病。偏头痛应该做的检查有:1.血液检查:血液检查主要用于排除颅内或系统性感染、结缔组织疾病、内环境紊乱、遗传代谢性疾病等引起的头痛,如对50岁后新发头痛,需排除巨细胞动脉炎,则应进行红细胞沉降率和C-反应蛋白的检查。2.脑电图:偏头痛患者发作间期脑电图可有轻度异常。脑电图无助于偏头痛的日常评估,但是可用于头痛伴有意识障碍或不典型先兆疑为痫性发作的情况。3.经颅多普勒超声(就是脑血管彩超):可以在偏头痛发作时可以观察到血流速度增快或减慢、血流速度不稳定、血流速度两侧不对称等种种表现。超声检查不能帮助偏头痛的诊断,但是可以明确是否是血流因素引起的。4.腰椎穿刺:主要用于排除蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑膜癌病及异常颅压所导致的头痛。突然发生的严重头痛,如果CT正常,仍应进一步行腰椎穿刺以排除蛛网膜下腔出血的可能。5.CT和MRI检查:CT和MRI检查是了解头痛是否源于颅内器质性病变的主要手段。许多情况下,MRI较CT有更高的敏感性,然而尚无证据表明MRI较CT能检测到更多的有意义的影像学发现。如再考虑经济因素,CT和MRI在头痛诊断中孰优孰劣更无定论。临床中可以根据具体情况加以选择。以上这些是偏头痛患者用来和其他疾病鉴别的主要检查手段,但是不是每个偏头痛患者都需要做这些检查,如果出现偏头痛需经过专业医生通过了解发病经过、症状、查体来决定需要做哪些检查,因此,不推荐自作主张做一些不必要的检查。
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偏瘫最好的恢复方法
偏瘫最好的恢复方法是辅助功能恢复,而辅助就是我们常听到的康复治疗。偏瘫肢体的康复方法多种多样,具体要因人、因材制定。但康复时应遵循:(1)康复训练越早越好;(2)训练强度遵循要循序渐进,运动量并非越大越好;(3)早期要根据原发病的病情选择合适康复方法;(4)康复训练贯穿于日常生活,以提高生活能力为目的;(5)康复训练顺其自然,做长期、持久打算。(6)持之以恒最重要。偏瘫患者的行走训练应在能站立的基础上进行。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时,应练习屈膝和提腿动作。锻炼的频率和强度以患者不感到过于疲劳为限。在康复期比较头疼的地方就是并发症的预防:瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍,局部血管神经营养差,若压迫时间较长,易发生褥疮。(1)通常每两个小时翻身一次。在翻身时切忌在床上拖、拉,以防止擦伤皮肤。(2)对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查和保护,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,环形按摩。骨突出部位如骶尾部、膝关节、内踝、外踝、足跟等处容易发生褥疮,可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压。(3)选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床。床铺应保持干燥、松软。(4)对大小便失禁的病人应注意保持会阴部皮肤和床褥干燥。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。
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脑出血偏瘫怎么治疗
脑出血患者的偏瘫主要是出血压迫或破坏中枢神经引起的功能障碍,在脑出血早期主要是要控制出血,其次是要是出血比较多的话需要清除血肿解除血肿对中枢神经的压迫。如果是出血对中枢神经的破会很大引起神经坏死,那么偏瘫很难康复,主要就是应用各种康复手段刺激神经功能的代偿作用,尽最大可能的缓解瘫痪状态。但是这种情况毕竟是主要神经已经破坏了,神经本身没有再生能力,只能靠残留的没有坏死的神经,断裂纤维恢复后起到微乎的传导作用。因此,康复也是刺激这类神经的恢复,但是毕竟量少最后的效果也不理想。如果偏瘫是血肿压迫引起的,在血肿清除后或少量血肿自行吸收后偏瘫会慢慢好转,这种情况接下来的治疗就很关键就是康复治疗。康复治疗是在疾病控制后最好的恢复方法,如果偏瘫后不管轻重要想光靠药物治疗恢复,那结果很明确听天由命,对于轻症当然可以,因为有些轻症患者也能恢复比较良好,这种情况你就需要运气好血肿没有破坏太多神经,而且神经受压也不是很重,还有一个条件就是年龄不是很大。但是你想想这么好的条件本来可以恢复到和原来差不多,而你只追求生活自理,岂不是很可惜。具体康复的治疗措施很多,包括的方面也很多,康复不光是我们所理解的胳膊腿的功能恢复,还包括感觉的恢复。
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打神经阻滞针的后遗症
神经阻滞的后遗症要从神经阻滞说起,不同部位的神经阻滞就会可能出现相应部位的神经阻滞后遗症。神经阻滞疗法的适应证非常广泛,概括起来可以说,凡是药物疗法和手术疗法不能奏效的各种急、慢性痛症,都是适用神经阻滯疗法的适应证。诸如:创伤和手术后的急性痛、癌性痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、反射性交感神经萎缩症,神经科的各类头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛;骨科疾患如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等脊柱疾病、四肢关节痛、幻肢痛;心脑血管疾病如:慢性心绞痛、脑血管痉挛、脑血栓、闭塞性脉管炎、雷诺病;内脏疾患如泌尿系结石、胆石症绞痛、慢性胰腺炎等引发之疼痛,妇产科疾患之女性痛症,以及五官科疾患如下颌关节案乱症、突发性耳聋、视神经炎、过敏性鼻炎等等。此外,对一些痉李、麻痹、瘙痒等非疼痛性疾病亦有一定疗效,诸如面神经麻痹、面肌痉挛、眼睑痉挛、膈肌痉李、外阴瘙痒、肛门瘙痒和不定陈述等症,而且随着疼痛诊疗专业的普及、开展,其适应证亦在日益抗大。应用范围越大,神经阻滞后出现后遗症的种类就越多。比较常见的就是神经阻滞后如果有周围神经损伤会出现相应的运动感觉障碍,只不过是根据神经的部位和分布及相应功能不同表现不同而已。风险固然是存在的,但是对于现在某些疼痛没有特别好的治疗措施的情况下,神经阻滞还是不错的选择。对于现在医学发展,比较成熟的神经阻滞技术还是比较安全的。
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什么是神经症
神经症也就是我们常听说的神经官能症,神经官能症是一系列精神障碍的总称,这种症状主要是精神科常见性、多发性疾患,包括躯体形式障碍(持久地担心或相信各种躯体症状,患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑)、恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱等,病程大多持续时间比较长,患者深受病痛折磨的同时,在一定程度上影响其心理功能及生活质量。神经官能症患者大多无器质性病理基础(就是实质性脏器没有疾病),主要是自己主观症状比较明显,常见临床症状为头痛、睡眠障碍、记忆力减退、胸闷、心悸等,近些年,随着人们生活节奏加快、工作压力增大及社会竞争日益激烈,神经官能症睡眠障碍发生率呈逐年增高态势,这种情况已引起医学界的广泛关注。对于神经症患者的治疗主要是心理疏导1、从旁了解其生活、社会情况,取得家属的配合,针对性施以有效的心理疏导;2、虽然该病并无器质性病变,但却会造成精神刺激,由于外在压力的施加而使患者情绪激动、焦躁,所以,应向患者提供安静的休息环境,消除掉嘈杂环境对患者造成的刺激,保持房间的整洁、光纤明亮、空气流通,在房间布置上摆放一些花卉、挂画等,缓解患者的不良情绪。3、指导患者掌握可以自我放松的疗法,像是音乐疗法,通过舒 缓的音乐来给患者造成潜移默化影响,使患者的交感神经紧张状态得到松解,从而对其焦虑、紧张等不良心理加以改善,建议听舒缓的音乐、轻音乐和原始大自然声等。因此,加强对其心理护理干预,可有效改善患者心理状态,对帮助其恢复生活质量有积极影响。
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什么是偏瘫
偏瘫顾名思义就是一侧瘫痪了通俗点叫半身不遂,在我们日常生活中听到的某某偏瘫了,一般是指这个人脑梗或脑出血后一侧肢体不能动了,或者有的能活动但是力量和灵活性差达不到生活自理的能力,长期卧床需要人来照顾,这就是我们常理解的偏瘫。其实偏瘫根据瘫痪程度分为轻、中、重,轻度的偏瘫和正常差不多,只不过表现不明显不仔细观察发现不了,轻度的一侧肢体无力(也叫功能障碍);中度一般就能看出来比如走路不稳,偏向一侧;重度就是失去自理能力,长期卧床的患者。对于第三种一般人都能理解,因为表现很明显,但是对于前两种一般人就不太认为他是偏瘫,因为瘫的本意就是不能动,因此患者没有瘫痪在床,一般生活能自理就不认为是瘫痪,但是瘫还有功能障碍的层面,肢体功能障碍也在其中包括的,后两种只是出现一侧肢体功能障碍没有达到全瘫的程度,很难被理解也是正常的。随着我们国家的老龄化偏瘫患者越来越多,如何使偏瘫患者最大程度的恢复肢体功能是非常重要的,目前导致偏瘫的两大疾病脑出血和脑梗,脑出血主要是,需要手术的及时手术治疗解除血肿压迫;对于脑梗目前国家建立了溶栓和取栓救治网络,只要就近及时治疗可以很大程度上避免偏瘫的发生率。如果以上救治及时,即使出现了偏瘫也不要着急,还可以通过康复治疗使很大一部分人恢复部分功能。
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脑供血不足的危害有哪些
长期脑供血不足,可以说是现代中老年人的“隐形杀手”,不但会引发头晕、头痛、头昏,还常伴有急躁心烦、失眠多梦、生气易怒、耳鸣耳聋、记忆力下降、注意力不集中、健忘等症状。更为严重的是,天长日久还是引发老年性痴呆、脑梗死的重要因素。在大量的临床研究中发现,老年痴呆和脑梗死的发病前期,患者都曾有长期慢性脑供血不足的症状。如果对脑供血不足不及时进行预防、治疗,那么就很可能会引发老年痴呆症和脑梗死的发生。脑供血不足的主要防治措施调整饮食:中老年人的饮食,应多品种多变化,注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配,注意低脂、低盐(每天6克以内)、低糖,控制动物脂肪的摄入,少吃红肉、动物内脏、鱼籽和糕点、糖果等甜食,少吃煎炸油腻食品,宜适当多吃蔬菜、水果,特别应适当多吃些有降脂、降压、预防动脉硬化等作用的食品,如洋葱、山楂、香菇、黑木耳等,防止与减缓动脉粥样硬化的发生与发展。补充饮水:一年四季要养成及时补充饮水的好习惯(特别是晨起、睡前、饭前1小时应每次补充饮水300毫升左右),这对预防血液黏稠、保持血行畅通意义重大。不要总等口渴了才饮水。一般而言,除正常饮食外,每天补水不应少于1500毫升,天热、出汗过多等原因还应适当增加,饮水以白开水、矿泉水、淡茶为最佳,不可常用甜性饮料和啤酒代水。防治疾病:中老年人要特别重视对高血压、低血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。控制体重:适当节食,重视运动健身,防止与减少肥胖症的发生。生活规律:按时作息,保证充足高质量的睡眠,不要熬夜;每日按时进餐,要重视早餐,防止因不吃早餐出现低血糖而加重头晕;注意劳逸结合,避免过度劳累;要戒除生活中的不良嗜好,不吸烟,少饮酒;坐、卧较长时间要站立时,要先活动一下身体,或翻个身,然后慢慢站起,以免因体位性低血压而引发与加重脑供血不足。
三甲
李明
内科
医师
长治医学院附属和平医院
话题
偏头痛的临床表现有哪些
偏头痛这种疾病是导致头痛最常见的原因,特别是在年轻人中,有反复头痛的症状,需要首先考虑。临床表现顾名思义主要就是头痛,但头痛是很多疾病共有的一种症状(医学上也叫非特异性症状),所以头痛病因并不一定都是偏头痛,偏头痛的头痛有其自身的特点,这一点是很重要的鉴别因素。那偏头痛的头痛特点主要都有哪些呢?一般我们从头痛的性质、每次头痛的持续时间、头痛的部位、每次容易诱发头痛的因素、头痛出现后可以缓解头痛的方法、头痛同时伴随的其他症状这几个方面来区别,这既是偏头痛的表现,也是偏头痛的诊断要点。偏头痛头痛的性质大多数是一跳一跳的疼痛(医学上称之为搏动样疼痛,所谓搏动,手腕上脉搏的跳动就是搏动,大家可以体会一下,这是偏头痛最典型的疼痛性质),部位通常在一侧头顶部,每次疼痛出现后持续时间大多数在几个小时到3天以内(24小时内的占更大多数),容易诱发头痛的因素基本上是近期睡眠不好、近期压力大、精神紧张、感冒受凉、饮酒和咖啡等(不一定全部都要有,也可以无缘无故),对于头痛程度不重的或者在最开始有头痛症状的前几年,头痛出现后立即休息(比如睡眠),睡一觉后即便不吃止痛药,第二天头痛也可以自己减轻。这些就是偏头痛的典型头痛特点。当然,部分患者在出现我上面描述的头痛前,还可以有眼前闪光、亮点、头痛同时伴有呕吐等,这种叫有先兆的偏头痛,是其中的一种特殊类型。
三甲
张政
内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
偏头痛发作症状的药物治疗措施
偏头痛发作时,首先根据发作时疼痛的严重程度来进行分类,轻度的疼痛和中、重度的疼痛首选药物治疗是不一样的。那么如何区分轻度和中-重度呢?一般来说,频繁发作(每个月发作的时间占到1/3以上)、发作时疼痛症状严重影响日常工作、生活的,称之为中、重度疼痛;反之称为轻度疼痛。对于轻度疼痛的情况,可以首先选用非甾体类止痛药物来缓解疼痛(比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、奈普生等,但要注意每个月服用止痛药物的时间不要超过14天,以免过度依赖药物,转变为药物依赖性头痛)。对于中、重度疼痛的情况,可以选用曲普坦类或麦角生物碱类药物来缓解疼痛,在疼痛开始时尽早服药,因为曲普坦类药物比麦角生物碱类药物效果更好,而且副作用更小,目前使用较多,主要的药物有舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、依来曲普坦等(同样为了避免转变为药物依赖性头痛,每月服用时间不要超过9天)。除了服用止痛药物之外,对于频繁发作的头痛患者,应该深入挖掘头痛背后的原因,鼓励患者写头痛日记,有助于发觉自己日常生活中容易诱发头痛发作的因素(常见的因素比如睡眠较差、受凉感冒、精神紧张等),同时鼓励在平时不头痛时多参加体育运动,对于部分严重的患者,还可以加用丙戊酸钠、普奈洛尔等预防偏头痛发作的药物。
三甲
张政
内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
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