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孕妇胆囊炎吃什么药
孕妇是一类比较特殊的群体,由于胎儿的影响孕妇在服用药物时常常需要慎之又慎,以免影响胎儿的正常生长发育。那么孕妇合并有胆囊炎时使用哪些药物是安全的呢,注意事项有哪些呢,下面我们大家一起来学习一下。孕妇怀孕期间常常进食较多营养丰富,高蛋白,高热量食物,这会加重胆囊和胃肠道负担,诱发胆囊炎症发作。一般来说,依据孕妇胆囊炎症程度不同,临床上常常可选择不同的药物治疗。一,患者胆囊炎症较轻,没有出现严重的寒战,高热,腹痛症状,此时可选用头孢二代抗生素进行抗感染治疗,如头孢孟多,头孢美唑等抗生素。大部分患者在积极治疗7-10天后,胆囊炎症都可以得到较好的控制。患者腹痛,腹胀症状可明显缓解。二,如果患者胆囊感染较严重,此时选用头孢二代抗生素的抗感染效果欠佳,可考虑选用头孢他啶等头孢三代消炎药。通过抗生素级别加强抗感染治疗,可取得较好效果。部分孕妇胆囊炎发作急骤,单纯药物抗感染治疗效果不好,此时可考虑经皮肝胆管穿刺引流处理,减轻胆囊及胆道内压力,结合药物抗感染治疗,也可较快控制病情。如果孕妇接近生产,可以行手术治疗切除胆囊同时行剖宫产术,既清除体内炎性病灶,又可最大程度避免对胎儿影响。另外,孕妇控制饮食,避免进食过多高脂肪,高热量,油腻食物也是预防胆囊炎的最好方法之一。以上就是今天的内容,欢迎大家留言。
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先天性胆道闭锁如何诊断
新生儿先天性疾病中先天性胆道闭锁属于较常见的一种类型。先天性胆道闭锁会导致患儿的胆汁无法正常排泄进入肠道,大量胆汁淤积在肝内,引起胆汁淤积性肝损伤,严重威胁患儿的身体健康和生长发育。那么临床上如何诊断先天性胆道闭锁呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,单可以从以下方面来进行先天性胆道闭锁的诊断和评估:1,患儿的症状和体征,先天性胆道闭锁的新生儿常会伴有明显的皮肤,巩膜黄染,临床上又称为小黄人。部分患儿由于胆汁对脑部以及肝脏的损伤,可出现精神萎靡,食欲不振,哭闹不止,大便呈现陶土色等改变。一旦患儿出现以上临床症状,需要完善肝胆彩超以及肝功能指标等检测。同时,临床上先天性胆道闭锁也需要与新生儿黄疸进行鉴别,大部分新生儿黄疸的患儿黄疸指标可在1~2周完全恢复正常,而胆道闭锁的患儿肝功能损伤的指标只会进行性加重,不能够恢复正常。2,血液检查,先天性胆道闭锁的患儿会表现为总胆红素和直接胆红素明显升高,碱性磷酸酶的指标也会出现明显升高。转氨酶指标升高提示肝脏伴有不同程度损伤。此时,要考虑胆道闭锁可能性。3,肝脏彩超检查,先天性胆道闭锁的患儿年龄过小,无法配合腹部CT以及磁共振检查。因此,肝胆彩超就是最重要的检查手段。患儿往往表现为肝内胆管扩张,胆汁淤积,部分患儿可见胆道闭锁狭窄处常常可诊断。
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老年人胆囊炎的饮食注意事项
老年患者合并有胆囊炎,常会伴有消化功能,不同程度的减弱。如果没有注意平时的饮食,会造成腹痛,腹胀,恶心,呕吐等消化不良的症状反复发生。一般来说,患者常需要注意以下饮食事项:1,尽量减少油腻,辛辣,刺激难消化食物的摄入。如少吃肥肉,红烧肉,猪蹄烧鸡,烤鸭,烧烤,油条,油饼,面窝,煎饼,辣椒,大蒜,洋葱,芥末等食物。这些食物不仅会加重胃肠道的功能负担,也会使胆囊炎的疼痛症状反复发作,严重影响患者的正常生活。2,可以适当的进食低脂,稀软,易消化,营养丰富的食物如小米粥,黑米粥,八宝粥,烂面条,青菜,胡萝卜,西红柿,黄瓜,西兰花,小白菜,大白菜,馒头花卷,鸡蛋,鹌鹑蛋,豆浆,牛奶,豆皮。这些食物营养均衡,有利于患者对营养物质的吸收,可避免胆囊炎的反复发作。3,适量进食新鲜蔬菜水果如苹果,香蕉,橘子,梨,火龙果,榴莲,柚子,草莓,樱桃,桃子,猕猴桃等。进食水果时,不要一次性进食太多,也可以进行蒸煮后再食用,可避免水果的温度过低,刺激胃肠功能和胆囊。4,老年患者的消化功能会有不同程度减弱,可一天进食4~5餐,每餐量相对较少,可保证机体的营养充足,从而可减少胆囊炎的发作。以上就是老年患者合并胆囊炎的常见饮食注意事项,大家如还有其他问题,可以留言,随时咨询。
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老年人胆囊炎的治疗方法有哪些
临床上针对于老年患者胆囊炎发病的严重程度和具体原因不同,常常可采取不同的治疗方法。下面我们大家一起来了解一下。一,药物保守治疗,临床上对于年龄较大且合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,严重高血压,心房颤动,脑梗塞恢复期等基础疾病的患者,若胆囊炎发病程度较轻,经过短时间抗感染,护肝,制酸等药物治疗患者因胆囊炎导致的腹痛,腹胀症状明显缓解。这种情况下,建议积极药物保守治疗,强行手术治疗,患者常常无法耐受麻醉以及手术创伤的双重打击。可能导致自身基础疾病加重,甚至诱发致命并发症。二,手术治疗,手术切除胆囊是治疗老年性胆囊炎患者较彻底的方法之一。一般对于身体状况较好,可能炎症相对较轻的患者,可以考虑通过腹腔镜下胆囊切除的方法来治疗胆囊炎症。腹腔镜微创手术治疗创伤相对较小,患者手术后腹部没有较大的切口,疼痛感明显减轻,恢复较快。三,介入治疗,主要针对于合并有肝内外胆管扩张,胆道急性感染但又无法耐受手术治疗的老年患者。此时,可以在超声或CT引导下,经皮肝胆管穿刺引流出胆道内的淤积胆汁,减轻胆道压力,从而改善患者的胆囊炎症。介入治疗不能够彻底的根治胆囊炎,容易造成病情反复发作。以上就是老年胆囊炎患者的常见治疗方法,大家都还有其他的疑问,可以给我留言咨询。
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老年人胆囊炎如何预防
老年人群机体抵抗力往往呈现下降趋势,若日常生活中饮食不规律,常常会诱发胆囊炎,胃肠功能紊乱等相关消化系统疾病。那么老年人应该如何预防胆囊炎等疾病呢,下面我们大家一起来学习一下。预防胆囊炎反复发作合理饮食非常重要。首先要尽可能减少或不吃油腻,高热量,难消化食物如烧烤,猪蹄,烧鸡,烧鹅,动物内脏,红烧肉,肥肠,炸鸡,蛋挞,奶油蛋糕,桃酥,油条,油饼,面窝,煎饼等。长时间进食这些食物会刺激胆囊过度收缩排泄胆汁,加重胆囊负担,诱发胆囊炎反复发作。尽量以清淡,低脂肪,低热量,高蛋白类食物为主,如豆浆,牛奶,鹌鹑蛋,鸡蛋,豆皮,腐竹,八宝粥,小米粥,馒头,青菜,大白菜,西红柿,黄瓜,冬瓜,南瓜,烂面条,米粉,米糊等。饮食规律有节制可明显减少胆囊炎发作频率。对于合并胆囊结石,胆囊息肉,胆囊腺肌症的老年患者,如果胆囊炎发作频繁,严重影响正常的生活,此时最好的预防胆囊炎发作的方法就是考虑手术治疗。临床上常常通过腹腔镜下胆囊切除的方法,切除胆囊和胆囊内病灶,这也是有效的预防胆囊炎发作方法。临床上对于无法进行手术治疗的老年胆囊炎患者,除了控制饮食外,也可以通过口服消炎利胆片,胆宁片等药物来避免胆囊炎症的反复发作。以上就是今天的内容,大家如果有疑问,可以随时咨询。
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老年人胆囊炎会引发什么疾病
老年患者合并胆囊炎时常常依据胆囊炎等感染严重程度不同,以及患者自身状况不同等因素,常常会诱发不同等疾病。下面我们大家一起来学习一下。老年人合并胆囊炎可能诱发的疾病类型主要包括以下几种:1,急性坏疽性胆囊炎合并胆囊穿孔,多见于合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,自身免疫性疾病的老年患者。此时,患者自身机体的抵抗力较低,一旦胆囊炎症发病比较急骤,患者可在短时间内出现胆囊的缺血坏死,甚至诱发胆囊穿孔,从而引起严重的腹腔感染等相关的并发症。2,慢性萎缩性胆囊炎,老年患者胆囊炎的病史较久,会引起胆囊壁纤维组织大量增生,造成胆囊壁明显增厚,胆囊的体积逐渐萎缩,作而失去了储存和浓缩胆汁的功能。这种情况下,部分患者甚至会诱发胆囊癌变,需要及时行手术切除萎缩胆囊,避免严重并发症的发生。3,急性胆管炎,对于老年急性胆囊炎的患者,一旦伴有胆管内较多细菌的滋生,患者可出现明显的寒颤,高热,腹痛,黄疸等急性胆管炎的临床症状。此时如果患者的胆管伴有梗阻,需要及时行胆管穿刺引流,减轻胆道压力,同时依据血液或胆汁培养选择敏感的抗生素,加强抗感染治疗。老年性胆囊炎的最严重的并发症就是胆囊发生癌变,因此,对于老年性胆囊炎的患者,需要定期进行彩超或磁共振等检查,一旦发现胆囊病变严重,需要及时行手术治疗。
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老年人胆囊炎如何诊断
老年性胆囊炎是老年患者非常常见的一类慢性疾病。由于老年患者常伴有不同程度的消化功能减弱,一旦合并胆囊炎时,会出现进食后恶心,呕吐,食欲下降,体重减轻等临床表现。那应该如何正确诊断老年性胆囊炎呢?我们大家一起来学习一下。老年患者合并胆囊炎诊断方法主要有以下几点:1,患者病史,症状,体征。对于伴有胆囊结石或胆囊炎病史较久的患者常常会合并胆囊浓缩和排泄功能不同程度减弱。胆囊位于人体的右上腹,因此,患者会出现右上腹及腰背部的放射性疼痛,进食油腻食物或过饱饮食后常会伴有腹胀,恶心呕吐,消化不良等症状。2,上腹部彩超或CT检查,老年患者伴有胆囊炎时,通过上腹部彩超检查,可以发现胆囊壁毛糙,胆囊萎缩,体积明显变小。同时可伴有胆囊壁不同程度的增厚。部分老年患者在腹部CT检查下,可呈现胆囊壁的钙化,胆囊与周边组织的界限模糊,甚至伴有慢性淋巴结炎性肿大。3,病理切片诊断。如果老年胆囊炎的患者反复发作,严重影响患者的正常饮食和生活。此时患者可以考虑在腹腔镜下行胆囊切除的微创手术治疗。手术后将切除的胆囊送病理学切片检查,可以明确慢性胆囊炎的病变性质。以上的诊断方法中,病理切片检查是诊断胆囊炎的金标准。但病理切片需要胆囊取材,属于有创的操作和检查,临床上不做为首选。
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老年人胆囊炎的检查项目有哪些
老年患者合并胆囊炎可因为胆囊的炎症程度不同,表现出不同的临床症状和特点。那么考虑胆囊炎的老年人,患者有哪些相关的检查项目呢?我们下面一起来学习一下。胆囊是人体比较重要的消化器官,需要帮助机体浓缩和储存胆汁,通过排泄胆汁帮助机体消化食物。老年患者若合并有胆囊炎,常会出现消化不良,腹痛,腹胀等症状。除了相应的症状和体征,我们还可以通过以下手段来进行检查和确诊:1,肝胆彩超检查,这是检查胆囊的首选检查方法,彩超检查简便快捷,没有辐射,胆囊在胆汁充盈的状态下,可以很好的显示胆囊壁是否毛燥,增厚,胆囊内是否伴结石及息肉,从而对慢性或急性胆囊炎进行充分的评估和诊断。2,上腹部CT检查,CT检查可以比较客观的显示胆囊与周边脏器的位置关系,是否伴有淋巴结肿大,胆囊的体积大小。但是CT检查具有一定的辐射性,且CT并不能够像彩超一样显示胆囊内所有结石和息肉,所以临床上不作为首选。3,胆囊造影检查,可以通过口服或静脉使用造影药物,药物可经血液吸收进入胆囊内,充分显示胆囊内的结构,反映胆囊炎症的严重程度。但临床上对于造影药物过敏的患者,不建议使用该方法。以上就是目前临床上针对老年性胆囊炎患者常用的检查方法,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
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老年人胆囊炎的症状有哪些
目前随着社会老年化加重,饮食结构和习惯不断改变,老年人胆囊炎发病呈现逐年增加的趋势。那么,老年患者伴有胆囊炎时常会出现哪些临床症状呢,下面我们大家一起来分析一下。老年胆囊炎患者常可分为典型症状和不典型症状,一般可包括以下几点:1,典型的右上腹疼痛伴有腰背部放射痛,这是因为胆囊位于人体的右上腹,胆囊反复发炎,可引起右上腹的明显疼痛。尤其在患者进食辛辣,刺激油腻食物后,疼痛症状会明显加重。腰背部放射痛,部分患者常会误认为是腰椎间盘突出所造成的,可以通过肝胆彩超检查来进一步明确疼痛的性质。2,恶心呕吐,消化不良的表现,一般来说,慢性胃炎,反流性食管炎也会出现恶心呕吐的症状,容易与老年性胆囊炎混淆。老年性胆囊炎的患者,胆汁的浓缩排泄功能受到影响,会影响机体对食物的消化吸收,从而出现消化不良的症状。3,寒战高热,皮肤巩膜黄染,这多见于老年性胆囊炎患者胆囊炎症急性发作时,可造成胆汁反流入血,从而引起患者皮肤巩膜黄染,同时,由于大量的细菌随胆汁进入血液,患者可出急性感染的症状。此时患者需要及时的进行抗感染治疗,必要时可考虑行手术切除胆囊,避免严重并发症的发生。老年性胆囊炎的患者,如果病情反复发作,有发展为恶性肿瘤的可能,临床上需要引起高度的重视。
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老年人胆囊炎是怎么引起的
老年性胆囊炎是临床上比较常见的老年性疾病之一。胆囊炎常会造成老年患者的消化功能明显减弱,进食后出现腹痛,腹胀等消化道症状。部分老年性胆囊炎等患者病程较长,会严重影响正常的生活和饮食,必要时需要行手术治疗。那么老年性胆囊炎,常见的发病原因有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。临床研究发现老年人胆囊炎最常见的发病原因有以下几点:1,患者长时间伴有胆囊结石,胆囊结石反复刺激胆囊黏膜,可造成胆囊慢性炎症,并且伴有不同程度的萎缩,胆囊壁增厚等慢性炎症改变。此时,老年患者胆囊浓缩和储存胆汁的功能常常受到明显影响。2,老年患者长时间进食辛辣,刺激,油腻,难消化食物。正常情况下机体进食后,胆囊收缩排泄胆汁帮助消化食物。老年患者长时间饮食习惯欠佳,会导致胆囊负担明显加重,诱发胆囊炎,胰腺炎,胃肠道功能紊乱等相关疾病。3,老年患者若伴有先天性胆道扩张,囊肿等畸形也会引起体内胆汁排泄不畅,大量胆汁淤积在胆囊内,也可破坏胆囊黏膜细胞,诱发胆囊炎症。4,部分患有自身免疫性疾病的老年患者也会出现慢性胆囊炎,这种情况一般对症治疗效果往往欠佳,患者预后相对较差。以上就是老年患者胆囊炎发病的常见原因,欢迎大家留言咨询。
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小儿胆道扩张需要做哪些检查
小儿胆道扩张是临床上常见的胆道畸形之一。一般来说,小儿胆道扩张患者会有不同程度的腹部疼痛,皮肤巩膜黄染,恶心,呕吐,食欲下降等改变。早期积极治疗常常可减少严重并发症的发生,那么小儿胆道扩张需要哪些检查可以确诊呢,我们大家一起来学习一下。依据解剖部位不同,胆道扩张可分为肝内胆道扩张和肝外胆道扩张。不同部位的胆道扩张检查方法略有差异。一,肝内胆道扩张的患者可首选肝胆彩超检查,彩超检查对于发现胆道扩张的敏感性较高,且比较简便,快捷,易于广泛筛查。胆道扩张往往伴随门静脉血管走向,多呈现低回声表现。肝脏增强CT检查也是临床上常用的检查肝内胆道扩张的检查方法。CT检查可发现肝内胆道扩张的具体部位和原因,为下一步的手术治疗提供重要依据和指引。二,肝外胆道扩张常常由于肠管的影响,彩超检查会影响准确性,通常选取肝胆磁共振+胆管成像的方法来明确胆道扩张原因。尤其是胆管成像可鉴别胆道扩张是结石引起来的,还是胆道肿瘤所造成的。超声内镜常用于末端胆总管扩张的检查,尤其对于肿瘤性病灶的患者,还可以在超声内镜下穿刺,局部取材明确病变性质。以上就是小儿胆道扩张的常见检查方法,早期诊断,早期治疗,常常可取得较好的治疗效果,从而避免严重肝损伤等并发症的发生。
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小儿胆道扩张症有什么症状
先天性小儿胆道扩张症是临床上非常常见的胆道病变畸形之一。一般来说,依据患者胆道扩张的严重程度以及具体部位不同,常会出现不同的临床症状。下面我们就小儿胆道扩张症常见的临床表现,做详细的论述。对于肝内胆管患有轻度扩张的小儿患者,扩张的胆管并没有造成胆汁排泄障碍,这种情况下,患儿可没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状,考虑到小儿的身体状况较弱,一般不进行特殊的过度治疗。可以定期进行肝脏彩超或CT等检查,密切观察肝内胆管扩张的程度。而对于肝外胆管扩张的小儿患者,如果胆管扩张非常明显,这会造成大量胆汁在胆管内淤积,胆管明显扩张可在患儿腹部触及边界清晰,质地较韧的包块。患儿进食后由于胆汁分泌增加,会引起腹部胀痛不适,扩张的胆管压迫小儿十二指肠时可引起十二指肠梗阻,患儿表现为明显的恶心呕吐症状。这种情况下,胆汁,胃液不能顺利排入肠道内,可导致患者消化功能减弱,食欲下降,体重下降等表现。胆道扩张常常伴有胆汁淤积一旦伴有感染,患儿可出现皮肤巩膜黄染,腹痛,寒战高热等胆管炎表现。此时,需要积极抗感染治疗,必要时行穿刺引流处理,避免胆汁淤积加重导致严重感染发生。小儿胆道扩张一旦伴有临床症状,需要及时就医治疗,切不可麻痹大意。早期积极治疗常可取得较好的治疗效果。
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先天性胆总管囊肿的表现
先天性胆总管囊肿是临床上非常常见的一种良性胆管病变,一般来说,依据胆总管囊肿的体积大小,以及具体部位不同患者,常可表现出不同的临床表现。下面我们大家一起来学习一下先,天性胆总管囊肿的表现有哪些?临床上对于胆总管囊肿的分型,一般可分为以下几类。依据患者囊肿的具体部位不同,常可出现以下的临床症状。一,胆总管囊肿位于胆总管的中段,这是临床上比较常见的类型,体积较小的囊肿一般不会造成胆汁排泄障碍,患者可没有明显的腹痛,腹胀的临床表现。随着囊肿体积逐渐增大,患者在腹部可触及囊性包块,并伴有压痛。一旦囊肿堵塞胆管,可引起胆汁反流入血,患者出现皮肤,巩膜,黄染的临床表现。二,胆总管囊肿位于胆管末端,这会造成胆管和胰管的排泄障碍,引起胆汁和胰液的反流,患者可出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等急性胰腺炎以及胆管炎等临床症状。临床上常需要行手术治疗,解除胆道和胰管的梗阻,才能取得较好的效果。三,胆总管囊肿位于肝脏内,造成肝内胆管受到压迫,正常的肝细胞受到损伤,伴有胆汁排泄障碍。患者可出现皮肤,巩膜黄染,食欲减退,营养不良,肝脏体积代偿性肿大等临床症状。临床上经常需要进行积极的对症治疗,但治疗效果往往欠佳,部分患者要进行肝移植手术治疗,才能取得较好的治疗效果。
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先天性胆总管囊肿分型
临床上先天性胆总管囊肿是好发于婴幼儿或青壮年的血管继续。早期先天性胆管囊肿,常不容易发现,患者常可没有明显的临床症状。多是在体检或检查其他疾病时发现的,对于先天性胆总管囊肿常见的分型有哪些呢?下面我们一起来了解一下。目前的临床研究发现,先天性胆总管囊肿,一般可以分为以下几类:1,肝外胆管囊肿,发病比例大约占到80%~90%左右,这也是最常见的一种类型。部分体型消瘦的患者可以在腹部摸到肿大的胆管,多数患者可误认为肿瘤性病变。腹部的肿块伴有轻度的压痛,患者若合并有胆道感染,会出现寒战高热,皮肤巩膜黄染等表现。2,胆总管末端囊肿,发病比例相对较低,胆总管末端的囊肿一旦堵塞胆管,可引起胆汁排泄不畅,患者可表现为肝内外胆管扩张,胆汁反流入血出现梗阻性黄疸的表现。3,胆管下端憩室,体积较小的胆管憩室可没有明显的临床症状,但是憩室内容易好发胆道结石或胆道蛔虫等疾病。4,肝内胆管囊性扩张,在临床上也相对少见。此时患者的肝外胆管形态结构正常,而肝脏内的胆管多呈现明显扩张的表现,患者同样可表现为胆汁淤积,临床上淤积的胆汁,对肝细胞造成持续性损伤,只能通过肝移植手术来进行彻底的治疗。以上就是胆总管囊肿的常见几种分型,大家如果还有疑问,可以在下方给我留言。
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胆道闭锁对小孩的影响
胆道闭锁是新生儿常见的先天性胆道畸形之一。一般来说,新生儿伴有胆道闭锁常常会在出生后不久出现明显的全身皮肤及巩膜明显黄染,这容易与新生儿生理性黄疸相互混淆。所以,对于新生儿黄疸需要引起足够的重视,早期明确黄疸原因积极治疗,避免严重并发症的发生。那么胆道闭锁对于小孩会有哪些严重的影响呢,下面我们大家一起来一下。胆道闭锁往往是先天性的,所以新生儿一出生就会伴有先天性胆道闭锁,引起胆汁排泄不畅,肝脏和毛细胆管分泌的胆汁反流入血液后导致阻塞性黄疸的发生。小孩会出现皮肤,巩膜明显黄染。这往往会比新生儿黄疸颜色更深。胆道闭锁引起阻塞性黄疸可导致患儿小便颜色呈现深茶色或酱油色。患儿大便内由于不含胆色素,多呈现陶土色改变。胆道闭锁没有得到及时救治,大量胆红素会引起患儿肝脏细胞损伤,患者出现消化酶分泌减少,转氨酶指标明显升高,机体合成白蛋白能力明显下降等影响。胆道闭锁也会引起脑部疾病,患儿可出现,嗜睡,昏迷,烦躁,神志不清等病理性改变。部分病情严重者可出现肝性脑病等严重并发症。胆道闭锁可通过腹部彩超确诊,常常伴有近段胆管明显扩张,临床上多建议患儿身体状况允许的情况下尽早行肝移植手术治疗,这是目前治疗胆道闭锁有效的治疗方法之一。
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胆道闭锁和胆汁淤积的区别
胆道闭锁和胆汁淤积均会造成不同程度的黄疸,患者会出现皮肤巩膜黄染表现。那么胆道闭锁和胆汁淤积都有哪些不同呢,下面我们大家一起来学习一下。首先,两种疾病常见的发病原因不同。胆道闭锁多发生于新生儿,表现为新生儿先天性畸形,患者一出生就伴有明显皮肤巩膜黄染,随着时间推移患儿病情会逐渐加重。胆汁淤积常见原因包括急性胆囊炎,胆囊排泄胆汁功能下降,胆总管结石引起胆管梗阻,胆道肿瘤性病变等。常常发生于成年女性及老年患者。其次,治疗方法不同。胆道闭锁属于胆管畸形,常常需要行手术治疗。如肝脏移植手术,部分病变胆管切除等。单纯保守药物治疗效果不好。急性胆囊或胆道感染引起的胆汁淤积,通过积极保守抗感染治疗,必要时行超声引导下胆管穿刺外引流可取得较好治疗效果,可避免手术治疗。而对于胆总管多发结石或胆道恶性肿瘤导致的胆汁淤积,常常需要积极手术治疗如开腹胆道探查+T管引流,胆管癌根治术,胰十二指肠切除术等手术方式。最后,两种疾病的预后不同。胆道闭锁若没有及时手术治疗患者会因肝功能衰竭死亡,预后极差。即便手术行肝移植手术,术后长时间服用抗排异反应药物,也容易引起严重并发症。良性疾病引起的胆汁淤积,手术治疗后效果很好。但是恶性肿瘤导致的胆汁淤积,手术后患者生存时间较短,容易导致肿瘤复发。
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儿童胆道闭锁术后发热怎么缓解
儿童胆道闭锁是比较常见的胆管畸形之一,一般来说,手术是治疗儿童胆道闭缩的有效方法之一。由于儿童的机体抵抗力相对较弱,手术后可能会出现一系列的并发症,因此具有一定的风险性。那么儿童胆道闭锁术后发热应该如何缓解呢,下面我们一起来分析一下。儿童胆道闭缩行手术治疗后出现发热表现,一般来说,依据患儿具体的发热原因和程度不同,临床上常可采取不同的缓解方法。一,患者手术后24-72小时内出现间断低热,体温没有超过38.5摄氏度。这种情况下,往往是因为手术后,体内的炎性因子吸收所产生的发热症状。此时可以给予冰块局部外敷,或温水擦浴等物理降温的方法,适当补充液体,避免患儿发热出现缺水症状。由于儿童的皮肤比较娇嫩,不能够使用酒精擦浴,以免酒精吸收后造成皮肤损伤以及酒精中毒的症状。二,患者术后5-7天开始出现间断高热,体温超过38.5摄氏度,此时,往往提示患者体内伴有感染,如腹腔感染,切口感染等。需要及时留取血培养检查,依据药敏结果更换敏感抗生素加强抗感染治疗。若患者腹腔伴有较多炎性渗液,可以经过超声引导下穿刺引流局部渗液,减轻感染症状,缓解发热表现。对于切口感染导致的发热,建议患者加强切口换药处理,避免局部积液积脓,加重感染症状。以上就是胆道闭锁术后发热常见处理方法,欢迎大家留言咨询。
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小孩胆道闭锁晚期昏迷怎么办
小儿胆道闭锁是临床上相对少见的胆管畸形,由于胆管先天性发育不全,肝脏分泌的胆汁不能够经胆管,顺利排出肠道,会造成大量的胆汁在肝内淤积,引起肝细胞严重损伤。那么对于小儿胆道闭缩晚期出现昏迷的患者,应该如何正确的治疗呢?下面我们一起来学习一下。由于胆道闭锁患者出现昏迷后,常会引起全身多脏器的损伤,因此治疗时在积极处理胆道闭锁时,需要注意肝脏,肾脏,心脏,大脑等多个脏器的保护。患者首先需要完善血常规,肝功能,肾功能,血氨等值标的检测。通过静脉输注多烯磷酯酰胆碱,异甘草酸镁,还原型谷胱甘肽等药物,积极的护肝治疗。同时可以适当的输注白蛋,白血浆,抗生素等药物对症治疗。对于肝内外胆管明显扩张的患者,需要及时的行经皮肝胆管穿刺,引流出肝内的淤积胆汁,减轻肌体进一步损伤。穿刺治疗需要在超声引导下进行,具有一定的创伤性,穿刺后放置的引流管需要妥善固定,避免管道脱出。胆道闭锁畸形出现昏迷,最根本的治疗方法是进行肝移植,这是目前能够彻底治疗胆道闭锁的有效方法之一。通过肝移植,可以恢复肝脏胆道的通畅性,达到较好的治疗效果。但是目前我们国家仍然面临肝源紧张,且移植手术后需要长时间服用免疫抑制剂等药物。临床上肝移植手术治疗仍然不能够完全普及。
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胆道外引流管的护理
胆道外引流管是胆道手术常用的引流装置之一。胆道外引流管位置是否通畅,对于患者的病情恢复和观察至关重要。那么手术后患者的胆道外引流管有哪些护理要点呢,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,对于胆总管结石,肿瘤性病变,或胆道损伤的患者,术中常常会留置胆道外引流管,通过观察外引流管的引流颜色,量,性质判断患者的恢复情况。留置胆道外引流管的患者有以下注意事项:1.引流管需要保持引流通畅,不要打折,扭曲,成角造成引流阻塞,这会引起胆汁或腹腔渗液在体内大量淤积,诱发腹腔感染。2.引流管需要妥善固定牢靠,对于长时间卧床的患者引流管需要固定在床边。而对于可以下床自由活动的患者,引流管需要固定在患者的衣服口袋处。这样可以有效地避免患者突然翻身活动时,引流管的脱落,一旦发生引流管的脱落,常会造成胆汁性腹膜炎,一起患者腹痛,腹胀等临床症。3.部分患者由于引流管处常会伴有少量的渗液,需要及时的更换局部纱布。因为大部分引流液会伴有一定的刺激性,会对引流管口周围的皮肤造成一定的损伤,及时更换局部的渗湿纱布,不仅可以保持局部的清洁,而且避免皮肤受到损伤。4.对于需要间断夹闭的引流管的患者,如果夹闭引流管后伴有腹胀腹痛,需要及时的松开引流管,以免引起患者不适症状进行性加重。
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胆管肿瘤的治疗
胆管肿瘤是临床上较常见的肿瘤性病变之一,一般来说,依据肿瘤的具体分期,部位不同,临床上常常采取不同的治疗方法。下面我们大家一起来了解一下。胆管肿瘤依据部位不同,可以分为肝内胆管肿瘤和肝外胆管肿瘤。另外,依据患者病情早晚不同,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤依据分期不同,可以分为1-4期。那么针对以上胆管肿瘤的特点,我们常给采取以下的治疗方法:1,手术治疗,这是临床上治疗胆管肿瘤,最主要的方式之一,无论对于恶性肿瘤还是良性肿瘤,尽早的行手术,切除肿瘤性病变,可避免肿瘤细胞广泛的侵犯其他脏器和组织,减轻严重并发症的发生。延长患者生命,提高生存质量。2,药物化疗,主要针对于单罐恶性肿瘤四期的患者,此时肿瘤病变较晚,无法行手术,根治性切除,如果患者身体状况允许,可以考虑行药物化学治疗,医治肿瘤细胞生长,延长生存时间。3,介入支持治疗,胆管肿瘤一旦堵塞胆管可造成胆汁排泄不畅,大量的胆汁反流入血,引起患者皮肤鼓膜,黄染等表现。时可以考虑经皮肝胆管穿刺外引流,或经内镜逆行胆管支架植入内引流。可暂时性的减轻患者进行性加重的黄疸,避免肝损伤,甚至发生肝衰竭。但是介入治疗并没有切除肿瘤本身,所以预后往往欠佳。4,中医治疗,中医治疗主要是改善患者的内环境,扶正固本,可广泛应用于手术后或无法切除的胆管肿瘤性病变患者。以上就是临床上针对于胆管肿瘤常见的治疗方法,欢迎大家留言咨询。
三甲
温暖
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主治医师
湖北省中西医结合医院
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