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烧伤患者全身麻醉的适应症
烧伤是指火焰或者热液等热力因素对人体皮肤、皮下组织甚至全身的器官或组织造成损伤。小面积的烧伤麻醉无特殊处理,但是大面积的烧伤会影响人体机体的各个方面,对于全身麻醉的要求很高,因此麻醉医生需要全面的了解烧伤病情的变化发展,熟悉手术的特点,才能正确的处理全身麻醉的各个环节,减少麻醉意外,提高麻醉的安全。一般来说,轻度的小面积烧伤可以通过神经阻滞或者椎管内麻醉进行,虽然也可以起到很好的止痛效果,但是患者精神紧张、害怕疼痛,这个时候也可以选择全身麻醉进行手术,比如烧伤部位位于患者的四肢;一些烧伤面积大、病情危重的病人,这个时候就要必须选择全身麻醉了,全身麻醉可以很好的监测患者的生命体征,烧伤病情危重的时候还可以对患者进行抢救;伴有呼吸道烧伤的患者,这个时候也要选择全身麻醉。如果患者有喉头水肿这个时候要提前进行气管切开手术。一些患者如果有比较严重的肺部感染,应先处理肺部的感染,肺部感染好转后再进行全身的麻醉进行手术。麻醉医生应对烧伤的病理变化过程有详细的了解,对于烧伤的病情的严重程度有一定的判断,再了解以上的知识后才能对于患者进行全身麻醉适应症进行选择。全身麻醉的过程中麻醉医生还要应进行监测患者的生命体征,对于生命体征的变化及时发现、及时的处理。
三甲
程化宾
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聊城市第二人民医院
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结节病有哪些检查的方法
结节病是一种肉芽肿性疾病,常常累及胸部,常见的就是双肺和肺门的淋巴结。早期可无明显的症状,随着病情的发展后期就会出现相应组织器官的症状。结节病是一种自愈性疾病,很多结节病可以自愈,严重的病人经过糖皮质激素的治疗很快就会好转。结节病早期很多无症状,仅仅在体检的时候发现;有一些患者出现发热、疼痛、胸疼等症状,这些症状也不能诊断疾病。所以当我们就诊的时候医生会建议我们再做一些检查来进一步的诊断和指导治疗。结节病好发生于双肺和肺门的淋巴结,所以我们接下来就讲讲胸部结节病应该做哪些相应的检查。首先医生会建议患者做一个相对来说简单而又便宜的检查,这个检查就是胸片,胸片是发展发现结节病主要的一种方法,可以发现肺内病变和肺门的病变。胸部Ct检查是一种不错的检查,不仅可以诊断疾病,而且还能进行结节病进行分类。另外一个确诊的检查就是活体组织病理学检查,取标本进行活检这是最终最重要的检查方法,但是此方法由于取材的限制可能会出现误差。支气管镜检查可以发现气管和肺内结节,还可以取材行病理学检查,也是确诊的一种方法。肺功能检查是用来检测结节病后肺功能的一些情况的。还有就是进行一些抽血化验的检查,比如血常规、肝功能、肾功能以及尿常规等。
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程化宾
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结节病该怎样预防和治疗
结节病在临床工作中不是很常见,结节病是一种肉芽肿性疾病,最常见的发生部位是双肺和肺门淋巴结。结节病可以累及多个器官或者组织,所以结节病的临床症状也有很多情况。结节病很多情况下呈自愈性,严重的病例经糖皮质激素治疗也大多会好转。目前来说结节病的发病机制还不明确,所以说由于本病的发病机制不明确,对于如何预防本病的发生也没有很好的办法。我们能做的就是早期发现、早期治疗,避免发生严重的并发症。日常生活中的一些注意事项也可以为预防此病的发生提供帮助。第一个就是患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度的劳累,适当的运动,健康饮食,规律生活。第二个就是戒烟戒酒,远离污染的环境。另外就是要定期的复查,及早发现及早治疗。那对于结节病如何治疗呢?上面我们也提到了结节病通常是自愈性疾病,严重的病例需要使用糖皮质激素类药物治疗。对于病情稳定的胸内结节病,患者情况良好,无明显的不适症状可以随访观察,定期复查。严重的病例那么需要系统治疗了。首选的治疗药物就是糖皮质激素。很多严重的病人经过系统治疗后明显好转。对于激素类药物治疗无效的可以给予免疫抑制剂或者联合糖皮质激素类药物。对于早期的病人可以联合免疫抑制剂、糖皮质激素同时使用。糖皮质激素停药后要定期复查随访,观察有无复发,如果有复发我们就要再次使用糖皮质激素,必要的时候再加用免疫抑制剂治疗。
三甲
程化宾
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结节病的症状有哪些
结节病是肉芽肿性疾病,比如肺、甲状腺、乳腺、肝脏等,结节病的发病原因不明,发病的时候可以累计多个器官或者组织,最常见的是双肺和肺门淋巴结。结节病的病理学特征是非干酪坏死性肉芽肿。目前对于本病的发病原因还没有弄明白,有待于进一步的研究。早期的结节病无明显的症状,不容易引起患者的注意。随着结节病的发展,其逐渐累及多个器官或者脏器,出现相对应的临床症状。那结节病的临床症状有哪些呢?我们应从累及各个器官来分别叙述。临床最常见的累及脏器就是肺脏和肺门淋巴结。其症状早期可无症状或者仅出现轻微的咳嗽、发热、乏力、胸痛、气喘胸闷等症状,晚期病情发展严重了,可出现呼吸困难、发绀、心脏病等症状。当结节病累及眼睛的时候,可出现虹膜炎、结膜炎等症状,比如眼痛、发干、流眼泪、红眼等。当结节病累及皮肤的时候可以出现结节性红斑、皮肤疱疹和斑丘疹、严重的话可以出现皮肤的破溃形成创面。当结节病累及心脏的时候可以出现心律失常,严重的话可以出现猝死现象。当结节病累及虎骨骼系统的时候可以出现关节炎、骨头疼痛,严重的话患者不能活动。当结节病累及消化系统的时候可以出现腹泻腹痛、腹胀等症状。所以结节病的临床症状复杂,与累及的器官或者组织有关系。
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程化宾
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结节病可以并发哪些疾病
结节病是一种肉芽肿性疾病,目前对于其发病原因暂不明确,发病可累及多个系统,主要累及双肺和肺门淋巴结,其次是周围淋巴结、周围皮肤和眼睛。结节病早期可以没有任何症状,随着病情的进展,由于可累及多个器官或者组织,可以出现累及器官或者组织的相应的症状。本病多数情况下是自限性疾病,可以自愈;很严重的病例使用糖皮质激素也可以好转。结节病早期也可以出现一些相应部位的典型症状,比如发热、乏力、盗汗、食欲下降等全身性的症状。那结节病可以出现哪些并发症呢?那我们就要从结节病累及的器官或者组织说起了。如果结节病累及了胸部,可以出现咳嗽咳痰、气喘胸闷等呼吸系统的症状,发展到晚期可以出现呼吸困难、发绀、肺源性心脏病。如果结节病累及眼睛,可以并发虹膜炎、结膜炎、青光眼、白内障等。如果结节病累及皮肤,可以出现结节性红斑、皮下结节、狼疮等疾病。如果结节病累及神经系统,可以并发神经性瘫痪、颅内病变、脑膜炎等疾病。如果结节病累及消化系统可以并发腮腺肿大、肝功能异常等疾病。如果结节病累及骨骼系统的话,可以并发关节炎、关节囊肿、跟腱炎等疾病。如果结节病累及周围淋巴结,可以并发淋巴结肿大、淋巴结炎。结节病可以并发很多的疾病,这个累及的器官或者组织有关系的。
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程化宾
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导致鸡眼的主要病发原因是什么
鸡眼在临床工作中比较常见,都认为是一种小病,很多病人甚至医生都不会注意和关注此病。鸡眼常常发生于长期负重且伴有长期摩擦的局部皮肤,局部皮肤慢慢的增厚形成了类似锥形的皮肤增生物。鸡眼虽然一些人认为是小病,但是如果不及时的处理可能会导致大麻烦,比如局部的感染、甚至严重了会引起全身的感染。所以鸡眼发生了就要积极的处理,应该立即去医院处理。那鸡眼的发生原因有哪些呢?主要的原因有哪些呢?鸡眼好发生于双足足底、手掌、手指,因为这些部位是经常活动的,是承重的,经常处于摩擦中,时间一长,摩擦的皮肤就开始增厚慢慢形成了鸡眼。所以总结以上所叙述的,鸡眼形成的主要原因是首先是长期站立和行走的人很容易发生,摩擦和压迫是主要原因。比如患者穿的鞋过紧或者鞋底很硬,足底长期受到压迫和摩擦,局部的皮肤增厚,形成圆锥形的鸡眼。所以平时我们要穿比较合适的鞋,穿的鞋不能太坚硬。平时我们走路不要一次走很长的路,要注意休息,休息后再进行走路锻炼。另外我们也要注意保护我们经常受到来自外界压迫和摩擦的局部皮肤,尽量的减少摩擦。所以说鸡眼形成的主要原因是局部皮肤的摩擦和压迫,这两个方面缺一不可,两者促进了鸡眼的发生和发展,了解了形成的原因就可以进行预防鸡眼的形成。
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程化宾
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预防鸡眼的方法有哪些
鸡眼在日常生活中比较常见,一般好发生于人体摩擦比较严重的部位,比如说足底、手掌等,就是因为长期的摩擦导致局部的皮肤增厚形成的。鸡眼形成后可以引起局部的疼痛,如果不及时的处理可能会导致局部的感染,甚至有可能会导致皮肤癌。所以鸡眼形成了我们要及时的去医院处理,防止鸡眼的进一步发展,早期治疗早期愈合。那接下来我们就要说说怎么预防鸡眼的形成。根据鸡眼的发生的原因和好发部位,我们就可以详细的说说预防的方法了。为了预防鸡眼,我们要关注人体局部的皮肤防止长期的摩擦。比如足底部,我们不要穿鞋底很硬的鞋,即使穿了很硬的鞋我们也要放置软的鞋垫,这样就不会产生严重的摩擦。还有就是一些爱好运动的患者,长期的运动也会导致足底局部皮肤长期的摩擦,久而久之就形成了鸡眼,所以对于爱好运动的患患者可以运动但是要更换运动的姿势,来缓解长期的局部的皮肤摩擦。还有就是我们要定期的来处理局部的皮肤,比如定时洗脚泡脚,发现局部的皮肤增厚也要及时的清理增厚的皮肤。预防手掌的鸡眼,也是这样的一些方法,不要长期的使用手的一个姿势,不定时的更换姿势,不要长期的摩擦局部的皮肤,采取一些缓解摩擦的方法。预防鸡眼的方法原理很简单,就是要防止长期的皮肤摩擦,知道这个问题就可以预防了。
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程化宾
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鸡眼都有哪些并发症
鸡眼是指由于局部的皮肤长期受到压迫摩擦导致局部皮肤增厚,类似一个椎体性形状长入深层组织,鸡眼出处皮肤受到挤压就感觉到疼痛。鸡眼的发生主要是压迫和摩擦。鸡眼好发生于足底部皮肤,是因为长期的走路或者鞋太紧导致足底部皮肤长期的摩擦和压迫进而形成鸡眼的。很多人都认为鸡眼是个小病,但是小病如果不及时的治疗会引起大麻烦的,所以我们发现了鸡眼要及时的去医院就诊进行治疗。那鸡眼可以引发哪些危害呢?鸡眼有哪些并发症呢?鸡眼可以引起局部的疼痛,一走路或者活动就会加重引起行动不便。如果鸡眼合并了感染,那就比较麻烦了,感染了可以导致局部化脓,鸡眼渗脓液,全身感染了可能会出现发烧,如果不处理继续发展的话可能导致局部严重坏死感染,甚至有截肢的可能。长时间的局部感染坏死可能导致局部皮肤组织的癌变,发展成为恶性肿瘤。一些伴有高血压、糖尿病、心脏病的患者出现了鸡眼,鸡眼的病情恢复起来更慢。糖尿病患者本身就是一个容易感染的体质,导致鸡眼发展迅速,更容易形成局部的化脓感染,甚至形成局部大面积的溃疡。一些有心脏疾病的患者如果发生鸡眼,由于外周血供不足更容易形成缺血坏死,形成大面积的溃烂,不易愈合。所以鸡眼如果处理不当很容易引起局部皮肤的破溃坏死,形成溃疡甚至引起感染、癌变。
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鸡眼的症状是什么
鸡眼是医生临床中常见的一种疾病,是由于皮肤角质层长期受到摩擦而导致的局部皮肤的增生,一般是像椎体形状向皮内生长。摩擦和压迫是导致鸡眼形成的主要原因。鸡眼一般常发生于双足足底部,也可见于手部。鸡眼分为硬鸡眼和软鸡眼。那鸡眼有什么症状呢?接下来我们就详细的描述一下鸡眼的症状。鸡眼起初是皮肤损伤圆形或者椭圆形增生,为黄色豆粒大小,随着局部的压迫和摩擦,皮肤表面逐渐隆起,向皮下逐渐增长。所以说患者一开始可能无明显的症状,可能仅有轻微的不适感,比如足底部鸡眼稍有突起引起不适;随着病情的加重患者走路时会出现足底部疼痛,一有疼痛患者可能就出现跛行,俗话说是“一瘸一拐”的,这个时候就要及时的治疗鸡眼了,如果这个时候出现了疼痛不及时的处理,鸡眼病情可能加重,会出现足底部的化脓感染。一旦出现了局部的化脓性感染,以后处理起来就会很麻烦的。局部的疼痛感染后患者可能会出现的寒战发热,身体乏力,食欲下降,病情重了要及时的输液抗感染治疗。患者这个时候可能就不能走路了,局部病灶感染,皮肤坏死了。如果不及时处理可能出现是全身感染,甚至为了阻止感染可能需要截肢。鸡眼是个小病,出现了我们要及时的处理,这样才能阻止病情的继续发展。
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程化宾
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甲状腺结节病注意哪些饮食
甲状腺结节是甲乳外科常见的甲状腺疾病,甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节,良性结节一般是甲状腺腺瘤,恶性结节就是甲状腺腺癌常见。甲状腺结节病意思就是甲状腺内不止一个结节,有两个或者两个以上。随着人们的饮食水平的提高及检查技术的进步,人们对于甲状腺结节的认识也提高,发现率逐渐增高。甲状腺结节的发生现在的观点和饮食是有一定的关系的。甲状腺增生结节和碘的摄入量有一定的关系,摄入过多或过少都可以导致甲状腺的增生。所以说平时的饮食习惯就要保持碘的摄入量的平衡,这样才不会导致甲状腺结节的增生。还有就是现在的社会,很多人的生活压力过大,导致人们的心情不愉悦,脾气暴躁,夜间睡眠休息不好,这个因素也是导致甲状腺结节增生的重要原因。另外的一些因素,比如说吸烟、饮酒、自身免疫系统障碍、雌激素水平过高、肥胖等都可以导致甲状腺结节的发生和发展。平时患者也要禁食辛辣刺激的食物,多吃些水果蔬菜,多吃些含蛋白质的食物,平时也要清淡饮食。此外患者应多吃些含膳食纤维素的食物,比如平时吃的粗粮。通过以上的描述,对于甲状腺结节的饮食问题心中应该有数,哪些食物不该吃,哪些食物该吃。甲状腺结节的发生不仅和饮食有关系,和其他的因素也有关系。
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程化宾
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淋巴结结节病怎么治疗
淋巴结结节在临床工作中很常见,淋巴结结节一般发生在人体的浅表处,我们才能发现,才能摸到。常见的体表淋巴结肿大的部位是颈部、腋窝和腹股沟区。浅表的淋巴结肿大常伴有局部的疼痛,查体可以触及肿大的淋巴结且有触痛。淋巴结结节病是指浅表肿大的淋巴结有很多。对于诊断淋巴结结节病一般我们根据查体和行体表的B超就可以确诊,另外还要行血常规、骨髓穿刺等检查进一步的排除是否是淋巴瘤或者血液系统的疾病。但是我们要找到淋巴结结节病的原因,然后才能根据原因来治疗。淋巴结结节病通常情况下都是人体机体对于疾病的反应性增生。例如腋窝淋巴结增生,可能和你乳腺疾病有关系,颈部淋巴结增生可能和甲状腺疾病、耳鼻喉咽部等疾病有关系,腹股沟区淋巴结增生和病人的肛周直肠疾病有关系。另外还可能是淋巴结自身的疾病,如淋巴瘤。所以在明确了淋巴结增生的原因后才能对因治疗。比如淋巴结增生就是淋巴结的炎症,我们只要采取消炎对症治疗、注意休息,淋巴结疾病慢慢就会好了。如果是淋巴结以外的炎症引起的,也要消炎治疗。如果是淋巴瘤的话那就要进行淋巴瘤的相关治疗了。如果是淋巴结附近的器官组织的癌症引起的,我们就要手术切除癌灶,必要时行放化疗等一系列的治疗。
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程化宾
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阑尾炎患者手术后要注意什么问题呢
阑尾炎是一种很常见的急腹症,典型的症状就是转移性右下腹疼痛,可伴有恶心呕吐、发热、腹胀、腹泻等情况。诊断阑尾炎应根据患者的症状及相关的辅助检查,诊断有时候相对困难。阑尾炎一旦诊断清楚,首选的治疗方法就是手术。现在随着技术的进步,越来越多的人选择腹腔镜技术,也就是我们所说的微创手术。那阑尾炎患者术后应该注意哪些问题?患者需要知道术后的一些相关情况,这样才能有利于病情的恢复。阑尾炎患者术后很常见的症状就是腹痛腹胀、发热、腹泻。患者应该了解到这三类症状,一般术后患者或多或少的会出现这三类症状。出现了这三类中的症状后患者不要担心着急,因为症状的出现和患者的阑尾炎的病情相关,阑尾严炎症越重,术后出现症状的可能性越大。患者应积极的配合治疗,比如输注抗生素,还有就是患者应多下床活动,促进肠道功能的恢复。还有患者术后可能会出现刀口的感染。现在微创手术的普及,刀口感染率明显下降。出现了刀口感染就是要勤换药,患者也不要担心,出现了刀口感染换药的时间可能会长一些。阑尾炎术后的患者饮食上应该注意,先吃些容易消化的食物,比如小米汤、稀饭等,然后根据病情的恢复逐渐的增加饮食量,注意多吃些含蛋白质的食物。这样有利于病情的恢复。
三甲
程化宾
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唇边疱疹怎么回事
唇边疱疹是指口周皮肤的疱疹,是由单纯疱疹病毒引起的病毒性感染,尤其是在上呼吸道感染、劳累等机体抵抗力比较差的时候容易在口周长疱疹。单纯疱疹病毒存在于病人、恢复者或者健康带菌者的唾液、水泡泡液、粪便中,靠直接接触传播,所以日常生活中要注意卫生。唇边疱疹一开始的时候就是起一些小红点样的红疹子,然后逐渐的变大形成一些丘疹,呈一团一团的分布,严重的话变成一些破溃的创面。唇边疱疹是一种很麻烦、比较疼痛的病毒性疾病,但是唇边疱疹是一种自愈性的疾病。一般的治疗周期为一周,有时候不用管它也可以自愈。那唇边疱疹应该怎么治疗呢?这是一些患者更应该考虑的事情。一般情况下,我们采取的措施就是局部的治疗,简单来说就是涂抹我们常用的一些外用的药物。比如抗病毒软膏阿昔洛韦软膏,还有就是硼酸溶液等,这些外用药物有很好的治疗效果。如果局部治疗无明显的效果,那就要增加其他的治疗措施了。比如注射丙种球蛋白,一般情况下就一天注射一次,效果比较好。另外就是口服抗病毒的药物,如阿昔洛韦片,更严重的可以静脉输注阿昔洛韦或者病毒唑等,同时还可以加用口服维生素C片;伴有局部感染的应该加用抗生素类药物。唇边疱疹是一种病毒性疾病,一般局部治疗就很快好转,平时应该注意局部的卫生。
三甲
程化宾
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卵巢巧克力囊肿对女性带来的危害
卵巢巧克力囊肿在临床工作中比较常见,是导致年轻女性不孕不育常见的疾病。卵巢巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位症。发生的原因就是子宫内膜在月经的时候脱落,随着经血逆流进入腹腔或者盆腔,种植在腹腔或者盆腔的组织或者器官,异位的子宫内膜也会受到性激素得作用下随着月经周期出现增生出血的周期性改变,随着时间的改变,异位子宫内膜出血慢慢的积累,形成了巧克力样改变,发生在卵巢就叫做巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿对于育龄妇女带来严重的身体及心里伤害,这需要女性患者认识到危害,及时的到医院去就诊。卵巢巧克力囊肿随着时间会逐渐增大,患者会感到下腹部的疼痛,这种疼痛可能一开始是隐痛,还是可以忍受的,但是如果卵巢巧克力囊肿发生扭转甚至破解的话,可以出现剧烈的腹痛甚至腹膜炎的症状,这个时候就要立即去医院。需要手术治疗了。除了腹痛之外,卵巢巧克力囊肿对患者的严重危害就是痛经、月经紊乱,甚至出现不孕不育。痛经给患者带来身体上的疼痛,让患者饱受身体↑得摧残。不孕不育这样的危害对于患者及家庭是严重的打击,会导致家庭的感情破裂,对夫妻双方的感情产生影响。另外卵巢巧克力囊肿虽然是良性肿瘤,但是它也会出现增生、浸润、复发转移的情况。
三甲
程化宾
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女性患巧克力囊肿的原因是什么
巧克力囊肿是女性常见的妇科疾病。巧克力囊肿是月经期间子宫内膜脱落,出现出血,经血逆流而子宫内膜随着逆流的经血进入腹盆腔,然后种植在腹盆腔脏器表面,异位种植的子宫内膜也会随着月经周期发生增生和出血的情况,出血沉积形成积血,积血类似巧克力,所以叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿常见的部位是卵巢。巧克力囊肿常见的症状就是腹痛、痛经、阴道流血等情况。巧克力囊肿发生的原因有哪些呢?接下来我们详细说说情况。常见的一个原因就是多次的人工流产。反复多次人工流产,可以导致经血逆流引起子宫内膜异位症。还有得原因就是性生活紊乱,性生活紊乱就是在月经经期的时候进行性生活,这个时候容易经血逆流引起卵巢巧克力囊肿。再一个就是患者本人的卵巢的功能低下,当有经血逆流子宫内膜随着经血中指在卵巢表面,这时候可以引起卵巢巧克力囊肿。还有就是宫颈口的狭窄,宫颈口狭窄导致月经经期的经血排出受阻、不畅,这样会增加经血逆流的几率,从而导致子宫内膜异位症。其他的原因有月经经期进行子宫宫腔镜检查,这个举措也会导致经血逆流引起子宫内膜异位症。另外生活压力大、熬夜、不良的饮食习惯邓都会引起子宫附件的疾病导致巧克力囊肿。通过以上的描述,可以大体了解巧克力囊肿发生的原因了,患者应该注意。
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巧克力囊肿的治疗措施有哪些呢
巧克力囊肿是指子宫内膜异位症,常见的发病部位就是卵巢。巧克力囊肿的发病原是因为随着月经的周期,子宫内膜脱落,脱落的子宫内膜跟随经血逆流进入腹盆腔,种植在腹盆腔里的脏器表面,种植的子宫内膜也会随着月经周期的变化出现增生、脱落、出血情况,出血后长时间的积累,积血呈巧克力色,叫巧克力囊肿。巧克力囊肿的常见症状是月经的时候腹盆腔疼痛、月经紊乱等情况。那巧克力囊肿怎么治疗呢?我们应该首先要诊断巧克力囊肿。一般根据症状不容易判断,所以我们出现了症状要积极的去医院就诊。然后医生会让我们做子宫附件的B超,一般情况下都可以初步的判断。另外还可以行腹部的CT和核磁共振检查来诊断病情。诊断了疾病,我们就要采取进一步的治疗措施。对于有生育要求的女性患者,可以口服药物造成药物性的绝经,使异位的子宫内膜萎缩,最后停药慢慢就恢复正常的月经周期,常用的药物就是避孕药。对于有孩子不再有生育要求的患者,可以口服甲基睾丸素、妇康片妇宁片等药物,服用这些药物后可以使症状缓解。对于没有生育要求的、年龄偏大的患者,可以行手术治疗。随着技术的进步,现在的腹腔镜手术越来越受到推广。腹腔镜技术不仅可以治疗,在诊断巧克力囊肿中也被认为是金标准。
三甲
程化宾
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巧克力囊肿应该如何进行检查呢
巧克力囊肿医学名词就叫做子宫内膜异位症,是指子宫内膜在月经期间脱落,随着经血逆流进入盆腔或者腹腔,种植在子宫以外的组织或者器官,脱落的子宫内膜随着月经周期也有脱落出血的过程,如果子宫内膜发生在卵巢,卵巢上的子宫内膜发生周期性的出血,越来越大,形成陈旧性的出血,陈旧性的积血像巧克力样,称为巧克力囊肿。巧克力囊肿一般症状是月经不调、痛经、不孕不育。所以妇女患者出现了以上情况,应该积极的去医院就诊行各项检查以明确诊断。对于巧克力囊肿,医生应该是先进行体格检查,先出诊腹部看看能否触摸到肿块,然后行双合诊、三合诊检查。另外影像学检查常规采取的检查方法就是行子宫附件的B超,这是很普遍的检查的方法,简单易行且价格便宜。除了行子宫附件的B超还可以行阴道内的超声检查。是如果行子宫附件的彩超检查后,对于诊断有疑问的还可以再行下腹部的CT或者核磁共振等检查。对于以上检查仍不能确诊的话,那就是药手术切除做病理检查了。手术切除荣病理检查这是诊断的金标准。随着技术得发展,现在人们对于微创技术得认同感越来越强。腹腔镜检查具有创伤小、恢复快的有点,且也可以切除病灶送病理检查,越来越多的患者采取此种诊断方法。所以说巧克力囊肿的检查有很多,应根据具体情况来选择。
三甲
程化宾
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幽门梗阻支架置入后有哪些注意事项
临床上所说的幽门是胃与十二指肠的连接口,而且幽门是人体整个消化道最狭窄的部位,正常情况下直径大概1.5厘米左右,因此一旦出现病变,很容易出现狭窄或梗阻的情况,当幽门的部位出现了炎症,肿瘤溃疡等相关病变时,造成幽门狭窄、梗阻而导致食物或者是胃液无法顺利通过幽门时称之为幽门梗阻。临床上根据不同的症状,将幽门梗阻分为完全性和不确定性梗阻两大类。顾名思义,完全梗阻是指这种梗阻很难恢复或者是不能缓解,不完全工作就是解除一些溃疡或炎症病变,以后此类幽门梗阻可以在一定程度上得到缓解或恢复。对于幽门梗阻的治疗而言,一般情况下是采取手术治疗的方式,临床上有些病人考虑病情较晚,病情较重,等等诸多因素导致手术无法正常进行,但同时又存在幽门梗阻的情况,可以考虑在内镜下行幽门支架植入术缓解梗阻的表现。这种治疗方式在目前临床上比较普遍,也比较常见,同时针对于幽门梗阻支架植入术后,相关的一些注意事项也是需要大家注意和了解。下面我们大家共同来学习一下。①术后注意事项(1)此类患者在手术后早期可以进食流食,少食多餐,一定避免吃一些难消化或者是过于干燥过于坚硬的食物,防止支架被堵塞。(2)另外手术过后一定要及时的给予抗感染,易酸补液,营养支持等对症处理,对于放置记忆合金支架的患者而言,一定不能食用过于生冷的食物,这样的话,因为温度的不改变有可能会导致支架回缩,导致出现脱落或移位的情况。
韩小三
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内镜下消化道支架置入术后的护理措施
想要了解内镜下消化道支架植入术后的护理措施,就要了解在什么情况下需要进行内镜下消化道支架植入术,同时也要了解此类手术的适应症,禁忌症以及手术当中的相关具体情况。下面我们来共同了解和学习一下相关的内容。对于内镜下支架植入术,在临床上是利用内镜的方法,在梗阻和狭窄的消化道内放置塑料或者金属支架,以用来重建消化道通畅功能的一种技术手段。在临床上主要是应用于食管癌的梗阻或狭窄,或者是幽门及食,而直肠的恶性肿瘤导致的梗阻或者是肠道恶性肿瘤的梗阻等等。因为在此类手术过程当中所选取的材料一般包括塑料的支架或者是金属的支架。一般情况下,对于塑料趾甲而言,手术过后护理方面没有特殊的要求和特别需要注意的地方。但是对于金属质量而言,则需要特别注意和小心的地方,因为临床中使用的金属支架为钛镍记忆合金支架,这种金属支架在放置时是属于收缩状态的,当放置到消化道内以后,感受到周围的温度,就会在体温变化的情况下逐渐出现扩张,所以此类之家有一个比较典型的优点,就是可以对温度有较好的记忆能力,此特殊点也要求在护理的同时要特别注意,一定不能饮用冰水或者是避免饮用低于人体体温(37摄氏度)饮料,因为这种金属支架一旦出现温度降低的情况,会出现回缩而导致支架出现滑脱,一旦脱离正常位置会无法自主恢复,甚至会造成梗阻或其他不良的影响。另外在正常的体温状态下,支架也是存在一定宽度的,所以在饮食的过程当中避免仅是一些不容易消化的食物,或者是坚硬的以及体积过大的食物,这样的话会因支架的存在造成进食出现梗阻或吞咽困难的情况,同时力量过大的同时也会造成直接的脱落或者移动。
韩小三
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食管癌术后腹泻是怎么回事
食管癌就是发生在食管的恶性肿瘤,位于消化道起始的开端。一旦食管出现恶性肿瘤的病变,相对于其他恶性肿瘤来说治疗起来比较复杂,后期恢复了也比较困难。针对于食管癌的手术,一般包括是食管癌肿块的切除以及消化道的重新建立。我们在临床上常见的食管癌手术方式包括以下几个方式,①食管胃吻合术、②空肠代食管术、③结肠代食管术等。但是无论什么样的说说方式,都会在手术过后出现这样或那样的并发症或者是后遗症,下面我们来谈一下针对于食管癌术后患者出现腹泻的情况主要原因包括哪些。⑴、对于食管胃吻合术:由于此种手术方式在手术过程中需要切断支配胃的神经,所以这些支配胃的神经被切断以后就容易导致胃肠功能紊乱,出现消化与吸收障碍,引起腹泻;⑵、结肠、空肠代食管术:选择此种手术方式是因为替代物是取自于个体,不会出现明显的排斥反应,但是同时也要考虑到肠管是一个排泄器官,脱离了正常解剖位置,使肠管吸收水分的功能出现障碍,从而导致腹泻;3、另外针对于食管癌术后出现腹泻的情况,也要考虑到个人体质恢复的情况以及消化道重建以后,肠道本身功能的恢复以及个人体质的变化也会造成一定程度的影响,另外有一个比较关键的就是手术创伤及术后用药可杀灭消化道内的共生菌,引起消化功能障碍,出现腹泻。
韩小三
外科
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