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乳腺增生会导致并发症吗
乳腺增生是妇女肿常见的乳腺疾病,常见于20到50岁的女性,跟体内雌激素和孕激素水平失调有关。乳腺增生的患者除了有乳腺组织的胀痛,部分患者还会有乳头的溢液。溢液的颜色大多呈棕色、浆液性或者血性溢液。部分患者还可以伴发淋巴结肿大。乳腺增生的患者除了可能会增加乳头溢液的发病率,还可能增加乳腺癌的患病率。流行病学研究显示,乳腺增生的患者乳腺癌的患病率是正常人群的2到4倍。普通的单纯增生的患者,会增加1.5到2.0被的危险性;具有中度或者高度增生的患者,尤其是不典型性增生的患者,会增加4.0到 5.0倍的危险性。特别是重度的非典型性增生的患者,恶变的可能性比较大,属于癌前病变。乳腺增生还可以增加浆细胞性乳腺炎的发病率。不分较严重的乳腺增生的患者,由于增生过度,乳腺内组织张力过大,局部乳管可以阻塞。此时乳管内的分泌物由于无法通过乳管排出而聚积在乳管内部。这首好局部容易形成囊性病变。囊内可以有棕色或者棕绿色的液体。这时候乳腺组织比较容易发生感染,尤其容易发生浆细胞性乳腺炎。乳腺增生引起乳管阻塞,乳管内的分泌物无法排出而形成囊性病变。这时候称之为乳腺囊肿。一般见于长时间乳腺增生的患者。对于这些囊肿,大部分患者可能会感觉到疼痛,囊性病变引起的疼痛跟月经周期无关。对于这部分患者建议通过手术切除囊性病变组织。
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女性乳腺增生怎么引起
女性乳腺增生是育龄期女性常见的疾病,本病特定是乳腺组织的增生,同时在结、数量和形态上面表现异常。乳腺增生的原因是女性体内雌激素水平过高和雌激素和孕激素的比例失调。正常情况下乳腺在一个月经周期内会先后增生和复旧,如果乳腺增生增生过度和复旧不全,就会形成乳腺增生。乳腺增生常常跟卵巢功能失调有关。有的患者卵巢分泌过多的雌激素或者刺激和孕激素分泌比例失调。这时候由于体内过多的雌激素,会引起乳腺组织的过度增生,尤其是在月经来潮以后,如果雌激素水平没有有效降低,乳腺将很难复旧,从而形成乳腺增生。熬夜和精神紧张会影响女性的内分泌系统。紧张和熬夜的女性比作息规律和处于舒适环境的女性更容易患乳腺增生。很多女性在精神紧张、生气和熬夜以后乳腺疼痛会加重,而此时查乳腺彩超也能观察到乳腺结构紊乱。所以对于乳腺增生的女性,平时尽量保持平和的心态,尽量不要生气,同时作息时间要规律,忌食辛辣食物,减少应激对内分泌系统的影响。脂肪中存在一种酶,叫作芳香化酶,这种酶可以把雄激素转化成雌激素。而过多的雌激素会加重乳腺增生。肥胖的女性患乳腺增生的比例相对较高,而在男性中也可以观察到肥胖的男性患男性乳腺发育的比例也比较高。所以对于女性尽量少吃油腻的食物,多吃水果蔬菜,适当的运动减肥,可以有效减轻乳腺增生。
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乳腺增生的病因
乳腺增生是女性常见的疾病,常见于30到50岁的女性。乳腺增生的原因是体内雌激素水平过高或者雌激素和孕激素的比例失调有关系。正常情况下女性在一个月经周期内一开始雌激素水平会增高,快来月经的时候雌激素水平是最高的,雌激素水平越高,乳腺越容易增生。当月经过后,雌激素水平会突然降低,这时候乳腺会复旧。正常情况需要增生和复旧是处于平衡状态的。如果增生过度和复旧不全就会出现乳腺增生。乳腺增生最突出的表现就是乳腺疼痛,疼痛可以在整个月经周期,也可以是几天的时间,一般在快来月经的几天最严重,月经过后会减轻。乳腺增生的诱因比较多,比如熬夜,精神紧张,服用避孕药,摄入脂肪过多等都可以诱发乳腺增生。熬夜和精神紧张会扰乱植物神经的平衡,干扰正常的生物钟。熬夜和精神紧张的女性很容易月经不调,很多女性在精神紧张的情况下不容易来月经,经常隔一个月才能再来一次月经。这样由于失去了月经后的乳腺复旧,从而加重乳腺增生。口服避孕药也会干扰正常的月经,同时避孕药本身也是雌激素,会加重乳腺增生。所以患有乳腺增生的女性不建议服用避孕药。脂肪中含有芳香化酶,这种酶可以把雄激素转化成雌激素。所以肥胖的女性也容易患乳腺增生。甚至一些肥胖的男性都会乳腺发育,称为男性乳腺发育。卵巢功能失调也会引起乳腺发育,对于乳腺增生较重且找不到原因的月经不规律,可以先查查卵巢。因为女性大部分雌激素是卵巢分泌的,当卵巢功能紊乱也可以引起乳腺增生。
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急性乳腺炎的处理方法
急性乳腺炎是乳腺的急性炎症,常见于哺乳期女性,尤其是初产妇最常见。急性乳腺炎初期会局部乳腺疼痛,局部可以红肿,发热。体温随后会升高,出现寒战高热,体温可以达到三十九度甚至更高。乳腺炎早期应当应用抗生素治疗,可以静脉输头孢类药物或耐青霉素酶的苯唑西林钠。如果对青霉素过敏,也可以应用红霉素。如果乳腺炎不是很严重,也可以口服抗生素。抗生素可以通过乳汁影响婴儿的健康,所以四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药和甲硝唑等药物尽量避免使用。在用抗生素的同时应用一些退烧药。一般经过几天的治疗,大部分患者炎症可以消退。治疗期间需要停止患侧乳房哺乳,尽量每天排空乳汁,保持乳管通常,有助于减轻乳房内压力,从而有助于炎症消退和减轻乳腺组织损伤。当脓肿形成以后,主要治疗的方式是及时做脓肿切开引流。手术时由于局部存在炎症,局麻的话可能手术会比较疼,必要时可以静脉辅助麻醉(想省钱可以局麻,但是可能会比较疼,如果有高血压,心脏病等基础病,尽量全麻),切口尽量做放射状切口,这样可以减少乳漏的发生。如果脓肿位于乳晕下面,可以做沿乳晕边缘的弧形切口。如果脓肿较深,可以做乳房下缘的弧形切口,经过乳房后间隙引流。乳房内部的脓肿分隔应当用手指轻轻分离,以充分引流。如果脓腔比较大,还可以在脓肿最低部位做对口引流。虽然乳腺炎一般不停止哺乳,但如果感染比较严重或者术后发生乳漏,应当停止哺乳。可以口服溴隐亭1.25mg,每天2次,服用7~14天。或者乙烯雌酚1~2mg,每天3次,共服用两到三天。也可以肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每天1次,知道乳汁停止分泌为止。
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乳房增生早期症状有哪些
乳腺增生是育龄期女性常见的乳腺疾病,本病的特点是乳腺组织的过度增生,同时在腺体结构、数量和组织形态上出现异常。乳腺增生的早期常常是一侧或者双侧的乳房胀痛,早期的疼痛常常是针刺样的疼痛,按压时疼痛加重,可以放射到肩部、上肢或者胸背部。早期和轻度的乳腺增生的疼痛一般是在月经来潮以前比较明显,月经来潮以后疼痛减轻或者消失。对于激素水平较高的患者,可以有整个乳房的胀痛感。尤其是在月经来潮前,胀痛感更加明显。部分乳腺增生患者在生气、熬夜、精神紧张、月经不规律的时候可能会乳腺增生疼痛加重,这时候的疼痛一般通过服用维生素E可以缓解。可能和腺体内的氧化有关,因为维生素E是一种脂溶性的维生素,可以对抗体内的氧自由基,从而达到抗氧化的目的。乳腺增生的早期触摸乳腺大多是触诊不到结节的,仅仅是局部的压痛,部分患者可以感觉到局部组织增厚,部分患者可以在整个月经周期都存在局部的压痛。很多早期的乳腺增生患者,在平时触诊乳腺的时候表现正常,而仅仅是在快来月经的时候能够触诊到腺体组织质地韧性增加。对于这部分患者一般可以不做特殊处理,通过休息和放松心情,大部分患者是可以患者喝治愈的。对于早期的乳腺增生,一般乳头都不会有溢液。乳头溢液常常见于长久乳腺增生的患者。
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怀孕初期促甲状腺激素偏高怎么办
促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的一种激素,属于促激素。具有促进甲状腺细胞增殖和促进甲状腺素合成以及分泌的作用。而甲状腺分泌的甲状腺激素具有促进代谢和发育的作用。促甲状腺激素一方面收到垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的调节,同时还收到甲状腺激素的负反馈调节。如果孕妇在初期TSH增高,提示甲状腺激素分泌可能不足,这时候,需要查甲状腺激素。如果甲状腺激素减低,这时候需要外源性的补充甲状腺激素。一般是口服左旋甲状腺素片,六周后复查甲功,如果甲功正常,之后可以一直这个剂量每天服用。之后每六周进行一次甲功的复查。如果查甲功甲状腺激素不低,这时候根据情况补充左旋甲状腺素。一般从最小的剂量开始补充,也是六周复查一次甲功,如果TSH仍然偏高,还可以再加上四分之一片的左旋甲状腺素片,直到TSH正常。仍然每六周复查一次甲功,当TSH存在变化的时候,根据情况再对药物剂量进行调整。对于TSH增高的患者,还需要查体内碘是否缺乏。如果缺乏碘也会出现甲减,TSH增高。对于这部分患者可以不补充优甲乐而补充碘。一般是通过食物加碘盐而补充碘。TSH增高也可以和垂体肿瘤有关,如果患者伴随头部的疼痛,也需要查一个头颅的核磁,以明确有无垂体病变。如果有垂体病变,需要通过手术进行治疗。
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乳头裂了怎么快速恢复
乳头皲裂常见于哺乳期妇女,是乳头乳晕局部皮肤由于经常吮吸以前的表面裂口。乳头皲裂除了会引起局部的疼痛,还可以是急性乳腺炎细菌入侵的途经。对于乳头皲裂,应当引起足够的重视。乳头皲裂轻者可以是表面的裂口,重者可以引起裂口感染化脓,甚至诱发急性乳腺炎。当发生乳头皲裂,应当停止患侧乳房哺乳,同时局部每天用碘伏消毒。消毒后可以用无菌纱布擦干净,涂上甘油保持局部湿润。患侧乳房停止哺乳后,还需要每天排空乳汁,可以一开始用吸奶器吸,吸完以后再用手排空,尽量排空乳房内乳汁,减少发生急性乳腺炎的几率。对于乳头局部皲裂,最主要的是保持局部无菌,其次是防止局部因为干燥而加重皲裂,尤其是在冬天空气干燥的时候,更加需要注意乳头的保湿。一开始的几天每天必须用碘伏消毒,后面感染控制以后,可以不应用碘伏,而单用甘油。当局部没有红肿热痛的这些症状的时候说明感染得到了控制,这时候可以停止应用碘伏。因为甘油局部有吸收空气中水分的作用,涂到上面可以起到保护创面和滋润皮肤的作用。当然除了这些最基础的措施外,还可以应用人重组生长因子局部外敷,可以促进伤口的愈合。当伤口感染较重的时候,也可以局部外敷浸透碘伏的纱布,让伤口长时间和感染创面接触,从而抑制局部细菌生长,从而达到消毒的目的。对于乳头皲裂,知道足够重视,发现早,大部分几天都能痊愈。
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乳腺增生结节的治疗方法
乳腺增生结节常见于青年女性,属于良性病变,年龄以二十岁到五十岁最常见。临床中大部分是单发,少数也可以多发。本病一般跟体内激素水平增高有关,在初潮前和绝经后少见。乳腺增生的结节属于良性肿瘤,如果不是很大的话是可以不处理的,可以半年复查一次彩超,同时平时过一段时间可以自己体格检查一下,通过用手触摸进行从浅到深的检查。如果大小变化不大并且表面一直光滑且活动度好的话可以一直定期观察。对于比较大的结节和准备怀孕的女性可以通过手术切除结节。一般结节较大容易有压迫症状,同时较大的结节也更加容易恶变,在怀孕期间乳腺纤维瘤也更加容易增大。一般手术可以通过普通常规乳腺腺叶切除术或者单纯的肿物切除术。对于对外观要求高的患者,也可以通过微创的方式治疗。微创可以用乳腺旋切进行治疗,大致原理是在超声的引导下,从胸大肌前侧,腺体后面对结节进行旋切。旋切刀的刀头比较小,因此留下的疤痕也小,但是相对于普通的手术腺体内血肿的出现率会高一些。同时微创由于对结节是分多次旋切的,所以如果结节是恶性的,很容易造成转移。对于部分增生缓慢的结节,而且伴随疼痛的患者,如果彩超下面结节考虑是良性的,除了手术,也可以通过药物进行治疗。一般都是抑制乳腺增生的药。服用一段时间大部分结节都可以缩小,甚至小的结节可以消失。
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治疗乳腺增生常用药物有哪些
乳腺增生常见于育龄期妇女,尤其是三十岁到五十岁的妇女最常见。乳腺增生和体内雌激素水平增高或雌激素、孕激素比例失调有关。正常情况下一个月经周期内从月经停止以后,体内雌激素水平会升高,来月经以后突然激素水平降低。快来月经的那几天体内雌激素水平是比较高的。这就是为什么一般在快来月经的时候乳腺增生的疼痛比较严重的原因。治疗乳腺增生可以用中成药、西药和外用精油和口服维生素E。如果是第一次发现乳腺增生,而且在一个月经周期内经常疼,这时候就可以应用药物治疗。一般是可以应用中成药配合外用精油,同时口服维生素E进行治疗。中成药建议口服乳癖消和逍遥丸,外用精油建议用月桂油。口服的两种中成药具有调节体内激素水平的作用,而外用精油和口服的维生素E具有减轻疼痛的作用。外用精油每周可以用两到三次,口服的维生素E每天都需要服用,乳癖消和逍遥丸是从月经干净后开始服用,到来月经结束,月经期间不吃。对于大部分患者,通过上面的方法都可以有效控制乳腺增生。但是少部分患者可能会效果不理想,这时候可以将乳癖消和逍遥丸换成他莫昔芬。他莫昔芬可以有效抑制雌激素的作用,缓解乳腺增生,但是这个药副作用比较大,只有当其他治疗方法效果不明显的时候才应用。
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乳腺增生多吃什么水果
乳腺增生常见于育龄期女性,常见于二十到四十岁的女性。乳腺增生是由于体内雌激素水平过高或者雌激素和孕激素的比例失调有关。对于乳腺增生的患者,应当多吃一些水果,有助于减轻乳腺增生的症状和抑制增生。苹果含有丰富的维生素和抗氧化剂。乳腺增生的患者如果经常吃苹果,不但有助于减轻增生的疼痛,还可以对抗体内自由基,达到预防乳腺癌的作用。有一句谚语An apple a day,Drive the doctor away(每天一个苹果,可以远离疾病困扰而不去看医生),也能说明苹果对人体的益处。猕猴桃富含维生素C,如果经常食用猕猴桃,有助于抗氧化和减少应激的损害。多食用猕猴桃也可以降低体内的血脂和减肥,而过多的脂肪也是乳腺增生的诱因,所以多吃猕猴桃也可以有助于乳腺增生的恢复。心情不好容易引起体内激素水平的紊乱,加重乳腺增生。很多女性在生气的时候都会乳腺增生的疼痛加重。香蕉富含糖和离子钾,而且富含抗氧化物质。女性经常食用香蕉有可以让心情放松,增加快乐感,同时香蕉内的抗氧化物质可以减轻乳腺增生的疼痛,达到缓解增生的目的。牛油果可以作为奶油的带用品。如果经常食用奶油,会增加体内热量和发胖。如果把黄油和奶油用牛油果代替,可以达到减肥瘦身的目的,从而减轻乳腺增生。
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乳腺炎和乳腺增生区别
乳腺炎是乳腺的炎症性疾病,常见于女性,分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎是由于乳头周围存在小的伤口和乳汁淤积,细菌沿着伤口进入到内部从而引起的炎症性感染。发病急,一开始局部疼痛,红肿和发热,继而可出现寒战高热。查血白细胞升高,部分患者血细菌培养可以呈阳性。而非哺乳期乳腺炎原因还不是很明确,可能和感染、应激、乳汁淤积、精神、免疫等因素有关。是和自身免疫相关的慢性乳腺炎,可能为肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎。乳腺增生常见于育龄期女性。正常情况下乳腺在一个月经周期内会增生和复旧,而当体内雌激素过多或者激素水平紊乱的时候,增生会大于复旧,乳腺会增生过度,这时候称为乳腺增生。乳腺炎和乳腺增生都会有乳腺的疼痛,但区别是乳腺炎局部除了疼痛,还有有红肿发热。乳腺炎的疼痛是持续存在的,和月经没有关系。乳腺增生的疼痛和月经有关,一般在月经来前一周疼痛会加重,月经过后疼痛会缓解。乳腺炎局部会肿胀,而乳腺增生是双侧乳房弥漫性的增生,一般是弥漫性肿胀感觉,而触摸的时候摸到的是质地较韧的腺体。乳腺炎局部会发红,炎症一般都会因为局部血管的扩张而局部发红。而乳腺增生是腺体的增生,皮肤不会红。对于乳腺炎和乳腺增生,通过这些特征一般很容易区别。
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乳腺增生有什么办法根治
乳腺增生是妇女中常见的疾病,常见于30岁到50岁的妇女,跟卵巢功能失调有关。正常情况下在月经周期内乳腺组织受体内激素水平的改变而出现周期性的变化,乳腺组织会出现增生而后复旧。当体内雌激素水平升高和孕激素比例失调的时候,乳腺组织会出现增生后复旧不全,引起乳腺增生。乳腺增生一般通过非手术治疗就能过缓解缓解或者治愈。非药物方面,平时要注意不能过度劳累、压力过大和过度紧张,生活要规律,不能熬夜。平时尽量心情舒畅,保持良好的心态。平时可以服用乳癖消和逍遥丸,乳癖消,一般一次5片,一日3次。逍遥丸一次8丸,一日三次。这两种药在月经期间不需要吃。一个月为一个疗程,一般经过三个月的治疗可以得到有效的控制。西药方面可以服用三苯氧胺进行治疗。如果在绝经前疼痛比较明显,可以在月经来潮前服用甲基睾丸素,每次5mg,每天3次(也可以口服孕酮,每日5~10mg),在月经前7~10天服用。在服用药物的同时,每日服用一定剂量的维生素E也可以起到缓解疼痛的作用。对于中药汤剂由于近年来中药药材的涨价,已经不是很适合应用到临床。虽然疗效比中成药要好,但是价格昂贵且需要熬制,比较麻烦。一般只是在其他方法疗效欠佳的情况下才使用。
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乳腺增生肿块会消失吗
乳腺增生常见于30到50岁的妇女,与卵巢功能失调有关。正常情况下在一个月经周期,乳腺组织会经历增生和复旧这一过程,如果这个过程中由于体内激素水平紊乱,引起增生大于复旧,就会引起乳腺增生。此时患者乳腺组织增生,在结构、数量以及组织形态上发生异常。由于腺体的增生,单侧或者双侧乳房会胀痛,快要在乳房内触诊到圆形的结节,结节大小不等,质地韧,可有触痛。结节与周围组织界限不清,但是不与皮肤或胸肌黏连。有的时候也可以表现为增厚区。因为乳腺增生引起的肿块是增生的的腺体,这些腺体受体内激素水平的影响而出现增生或者复旧。只要体内雌激素水平正常或者降低到更低的水平,这些增生的肿块就会消失。部分由于作息时间不规律和精神紧张、生气等引起的体内激素紊乱而出现的乳腺增生的肿块,在改变之前的不良生活习惯以后,是可以自行恢复的。进入绝经期以后,由于卵巢功能的减退,体内雌激素水平降低,不分乳腺增生的患者结节也是可以自行消退的。对于大部分患者,还是建议通过采取一些措施来缓解乳腺增生。比如服用一些治疗乳腺增生的药物,外用一些月桂油或者口服维生素E以减轻疼痛。对于通过非手术治疗没有缓解且增生面积一直增大的患者,建议及时进行活检,如果回报为不典型性增生,需及时行手术切除。因为不典型性增生属于癌前病变,比较容易发生恶变。
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男性乳房增生早期症状
男性乳腺发育是由于体内激素不平衡,引起的单侧或者双侧乳腺发育,可以呈女性样发育,变得肥大,常见于青年期或者成年人。男性乳腺发育如果为单侧,可能和内分泌因素无关,可能和局部乳腺组织对雌激素的敏感性过大有关。双侧乳腺发育者可能和体内内分泌激素功能障碍有关。男性乳腺发育早期,乳房可不增大,而只是表现为腺体的增生,局部的症状仅有胀痛感。其他因素引起的男性乳腺发育,在发病前可以有相关的病因。比如腮腺炎后睾丸萎缩、外伤引起的睾丸萎缩等引起的男性乳腺发育,在发病前会睾丸萎缩,从而影响睾酮的生成。此时由于体内睾酮水平降低,引起乳腺的发育。肝硬化、肝炎等引起的男性乳腺发育在早期由于肝脏对雌激素代谢异常,引起体内雌激素水平的增高。在长期服用某些药物,比如雌激素、异烟肼、安体舒通等药物后,也可以引起男性乳腺发育。对于单侧的乳腺发育,大部分没有雄激素减低和雌激素增高的症状,大部分对男性第二性征的影响不大。双侧乳腺发育大多伴随体内雄激素水平降低或雌激素水平的升高,早期可以出现男性第二性征退化的表现。部分双侧男性乳腺发育患者可表现为胡须减少,阴径勃起异常,声调变高,皮肤变得细嫩等女性化的表现,部分患者会甚至出现性格的改变。
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乳腺增生时乳房肿块有什么特点
乳腺增生是妇女常见的疾病,其特点是乳腺组织增生,出现结构、数量和组织形态的异常。此病常见于30岁到50岁的女性,跟卵巢功能失调有关系。正常情况下在一个月经周期内乳腺组织会增生和复旧,当体内雌激素水平失去平衡,雌激素水平增高或孕激素水平比例失调,会使乳腺增生后复旧不全,引起乳腺组织增生。乳腺增生的肿块切片呈黄白色,质地韧,一般无包膜。有的时候切面可以见到很多散在的小囊,为囊状扩张的大小不等的乳腺导管。囊壁大多内壁光滑,里面有黄绿或者棕色的粘稠液体。不分患者挤压乳头可以有白色的豆腐渣样物质从乳管挤出。患者常常会有单侧或者双侧的乳房胀痛,大多程针扎样的刺痛,一般在月经来潮以前比较明显,月经过后疼痛可以减轻或者消失。触诊可以发现乳房内有散在的圆形结节,常常大小不等,质地韧,触诊时会疼痛。结节与周围组织界限不清,但是不与皮肤或者胸肌黏连。部分患者也可以是边界不清的增厚区。乳腺增生结节的位置外上象限比较多,其他部位相对较少。少数患者也可以出现乳头溢液,颜色常为棕色、透明或者血性液体。此病一般在绝经后可以自行恢复或者减轻,这跟绝经后由于卵巢功能减退,分泌激素减少有关。乳腺增生可以增加乳腺癌的患病率,所以对于乳腺增生的患者建议定期复查乳腺彩超和激素六项。同时可以服用一些药物控制增生。
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乳腺淋巴结怎么治疗
乳腺组织内部没有淋巴结,但是乳腺内存在淋巴管,这些淋巴管汇集乳腺的组织液到周围的淋巴结。乳腺周围本身就存在淋巴结,这些淋巴结包括腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结等。如果乳腺周围淋巴结大小正常,本身是不需要治疗的。当发现淋巴结肿大,一般是治疗原发病。如果是乳腺炎引起的淋巴结肿大,需要应用抗生素,当乳腺局部炎症得到控制以后,局部的淋巴结疼痛就会消退。但是已经增大的淋巴结很难恢复到增大以前的水平。如果是乳腺癌引起的淋巴结肿大,需要在行乳腺癌切除的基础上做相应淋巴结的清扫。一般乳腺癌腋窝淋巴结转移的时候,转移的位置越高,预后越差。而乳腺癌出现胸骨旁淋巴结的转移也是预后不良的表现。如果术前评估的时候发现在淋巴结转移的基础上出现远处器官的转移,常常提示已经是晚期,此时一般不行手术治疗,而进行保守治疗。如果发现乳腺周围淋巴结肿大,行相关检查难以确定良恶性,可以行局部穿刺病理活检。当病理结果回报为良性,可以定期复查;如果病理结果回报为恶性,需要寻找原发灶,然后行相应的手术或者治疗。对于良性的乳腺周围淋巴结,可以每半年或者一年复查一次,一般不需要特殊的处理。当局部淋巴结在短时间明显增大或者本来表面光滑的淋巴结变得不光滑,与周围组织黏连,也需要立刻到医院进行相关检查,从而指导下一步治疗。
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乳腺增生伴淋巴结肿大怎么办
乳腺增生常见于育龄期女性,可以伴有局部疼痛。正常的女性在一个月经周期内乳腺组织会增生和复旧,当体内雌激素水平过高,或者激素水平紊乱引起增生大于复旧,乳腺增生过度的时候,便会出现过度的乳腺增生,引起相应的症状,这时候可以诊断为乳腺增生。淋巴结是免疫器官。当有炎症、肿瘤等对身体有害物质通过淋巴结的时候,淋巴结会反应性的增生引起淋巴结肿大。乳腺增生和淋巴结肿大没有明显的关系,属于两个独立的疾病。乳腺增生不会引起淋巴结肿大,而淋巴结肿大也不会引起乳腺增生。当体检或者平时发现淋巴结肿大,需要去医院查个乳腺彩超和腋窝的淋巴结彩超。如果彩超提示淋巴结为良性病变,以后每半年定期复查就可以。如果彩超提示乳腺存在恶性病变可能,而且淋巴结有边界不光滑,内部回声不均等恶性特征的时候,需要对病变组织进行活检明确病理,同时还需要对病变组织进行切除甚至扩大切除 。如果检查已经明确是增生和良性淋巴结肿大,排除了恶性可能,这时候可以应用一些治疗乳腺增生的药物。治疗乳腺增生最常见的药物是乳癖消和逍遥丸,服用好可以有效减轻乳腺增生的症状。淋巴结肿大一般是细菌引起的,如果淋巴结部位不疼痛,并且明确不是恶性病变,这时候可以不处理。如果淋巴结疼痛,也排除了恶性病变,这时候考虑是炎症引起的淋巴结反应性增大,可以加上西黄胶囊治疗局部的炎症。
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乳腺增生腋下有淋巴结肿大怎么回事
乳腺周围存在淋巴结,乳腺周围的淋巴结主要引流乳腺淋巴液。当乳腺发生病变或者炎症的时候,细菌、病毒、肿瘤等对身体有害的物质可以随着淋巴管扩散到附近的淋巴结。淋巴结具有阻拦和清除这些细菌、病毒、毒素、肿瘤等异物的作用,能够阻止疾病继续向周围蔓延扩散,主要起防御的作用。当淋巴结拦截到异体物质,淋巴结内的细胞会快速的增殖,这时候淋巴结的体积会因为增殖而增大,体表的表现就是局部淋巴结肿大。如果淋巴结拦截到的是细菌或者病毒,一般会局部疼痛。如果拦截的是肿瘤,一般没有疼痛。大部分乳腺腋下的淋巴结肿大是良性的肿大。如果摸着表面光滑,与周围组织黏连,一般考虑良性病变。如果表面不光滑,与周围组织黏连,考虑恶性病变。疼痛的淋巴结一般考虑炎症的可能性比较大。乳腺炎引起的淋巴结肿大一般是先有乳腺局部的红肿热痛,然后再出现腋窝淋巴结肿大。乳腺癌引起的淋巴结肿大,先是乳腺出现无痛性的边界不清,表面不光滑的肿物,而后出现腋窝或者乳腺内侧淋巴结肿大。良性和恶性疾病引起的淋巴结肿大都可以不疼,疼痛的淋巴结一般都炎症引起的淋巴结肿大。乳腺癌引起的淋巴结肿大病理活检淋巴结时可以找不到癌细胞,不分乳腺癌淋巴结是反应性的增生。单纯的乳腺增生腋下的淋巴结是不会增大的。如果乳腺增生诱发乳腺炎症,局部炎症可以继发腋下淋巴结肿大。如果拿到报告提示乳腺增生和腋下淋巴结肿大,首先需要明确淋巴结的良恶性。如果彩超提示良性可能性大,可以以后定期复查。如果彩超提示恶性可能性大,需要进行活检。
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乳腺囊肿患者有什么生活禁忌
乳腺囊肿常见于30岁到50岁的妇女,跟卵巢功能失调有关系。正常情况下乳腺在一个月经周期内会增生和复旧,而乳腺囊肿患者由于体内激素失调,乳腺增生以后复旧不全。这时候由于乳管被增生腺体压迫,乳腺内部会形成大小不等的散在囊性病变。这些囊肿的囊壁是囊装扩张的乳腺导管。女性的内分泌比较受外界的影响,所以,对于乳腺囊肿患者,平时尽量不要吃刺激辛辣的食物。长期大量吃刺激辛辣食物,容易引起乳腺组织的增生,从而加重乳腺囊肿。脂肪里面有一种酶,叫作芳香化酶,可以将雄激素转化成雌激素。所以对于乳腺囊肿患者,建议控制脂肪摄入,加强锻炼,将体重控制在正常范围。不然体内雌激素水平可能会升高,从而加重乳腺的增生。女性熬夜和作息不规律对内分泌影响也较大。长期的熬夜可以引起月经不规律。而夜间玩手机由于手机屏幕的灯管,会抑制松果体分泌褪黑素。在正常情况下,夜间松果体会分泌褪黑素增多。夜间低水平的褪黑素会影响睡眠。所以乳腺囊肿患者尽量不要晚看手术或者电视。避孕药的成分是雌激素。女性服用避孕药也会干扰正常的内分泌,从而加重乳腺增生。乳腺囊肿患者是不建议服用避孕药的。服用避孕药后,体内雌激素水平增高,从而加重乳腺增生,更加容易形成囊性病变。
三甲
杨帅
外科
医师
武警后勤学院附属医院
话题
乳腺囊肿都有哪些常见症状
乳腺囊肿是乳腺的囊性病变,内部常充满黄绿或者棕色的液体,触摸时候质地软,表面光滑。乳腺囊肿的囊壁实际上是由囊装扩张的乳腺导管形成。乳腺囊肿常继发于乳腺囊性增生。患者常常会自觉一侧或者两侧的乳房胀痛,可以是针刺样疼痛,可以放射到肩部、上肢甚至胸背部。一般在快来月经的时候比较明显,来月经后会减轻或者消失。一般乳腺囊肿患者乳房内部常常伴随有散在大小不等的圆形结节,触诊时质韧,可有触痛。结节常与周围腺体组织界限不清,不与皮肤和胸肌黏连,什么可以表现为一区域不清的增厚区,病变常位于乳房外上象限。一般乳腺囊性增生的病程时间会较长。少数的患者可以有乳头溢液,常为棕色、清亮或者血性的溢液。常常与乳腺导管内乳头状瘤混淆。乳腺囊肿是由于体内激素异常引起的腺体增生,所以一般患者病程时间大豆比较长。而绝经后由于体内激素水平的降低,大部分患者症状可以自行减轻或者消失。在乳腺囊肿的患者中观察到,经常生气、熬夜、不规律作息、服用避孕药的比例较高。这些因素是乳腺囊肿的诱因。因为这些不良的生活习惯容易加重乳腺囊性增生,从而更加容易形成乳腺囊肿。对于乳腺囊肿的患者,大部分腺体组织质地都相对较韧,这可能和长时间的增生有关。一部分乳腺囊肿患者经常月经不规律,月经周期较长,甚至经常不来月经。部分患者乳腺囊性增生较重,对于弥漫性囊性增生病变的患者,称之为Schimmelbusch病。对于单个张力比较大的颜色程青色的囊肿,称之为兰顶囊肿。
三甲
杨帅
外科
医师
武警后勤学院附属医院
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