松柏健康-logo
过敏性鼻炎可以用盐水清洗吗
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,也是门诊的常见疾病,过敏性鼻炎的发病率一直很高,有数据显示11%-30%左右,但实际可能更高,而且近年来还在呈现不断上升的趋势,但是目前来看,无论西医西药还是中医中药都做不到彻底根治本病,主要还是通过改善生活习惯、避免接触过敏源、提高个人身体素质等方法来减少发作。过敏性鼻炎的患者大多表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏 (阵发性) 及流涕 (清水样) 等症状, 若未获得及时治疗将引发鼻息肉、哮喘、中耳炎等严重后果。目前本病的治疗主要是药物治疗为主,包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素以及中医中药治疗等,近年来,对于清洗鼻腔治疗本病的研究也逐渐增多,主要是淡盐水或者生理性海水鼻喷剂清洗。生理性海水鼻喷剂是提取海水而制的液体,与鼻腔酸碱度相接近,因此不容易产生鼻腔的不适感,用于治疗过敏性鼻炎主要是稀释呼吸道黏液,清洗过敏源介质,促进纤毛摆动的作用,但尽量不要清洗过于频繁,尤其是小孩,在治疗过敏性鼻炎时,也要结合药物一起,如过要清洗,最好也是选用成品的生理性海水鼻喷剂,不要自行配制盐水,以免不符合鼻腔酸碱度引起刺激,另外在使用鼻喷剂的同时,如果出现鼻黏膜干燥、鼻出血等不适,也不适合继续使用,以免加重症状。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
儿童长期使用鼻喷激素安全吗
鼻喷激素是临床上用于治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大的常用药,可以有效缓解鼻塞,改善鼻腔通气引流,门诊上常用的鼻喷激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷剂等,虽然此类药物成分属于激素,但本身安全性还是比较高的,也是美国诊疗指南的推荐用药,一般三岁以上的儿童使用都是比较安全的,所以也不要谈激素色变,本身跟全身激素还是有很大差别的,主要是局部吸收,全身吸收的浓度很低,全身副作用也很小,本身还是安全性很高的治疗方法。但需要注意的是即使是安全性比较高,但也不是完全无副作用,临床使用还是要掌握适应症,根据患者个体情况进行选择。鼻喷激素的常见副作用有:1.鼻腔干燥:鼻腔干燥时鼻用激素的常见副反应,主要跟药物对鼻黏膜的刺激有关,如果在使用过程中出现鼻腔干燥,可配合使用复方薄荷脑滴鼻液或者停药。2.鼻出血:长期使用鼻用激素刺激鼻黏膜可引起鼻出血,出现鼻出血应停止用药。3.鼻中隔穿孔:与使用鼻用激素不准确有关,应该左手拿着喷右侧鼻孔,右手拿着喷左侧鼻孔,不要往中间喷,以免损伤鼻中隔黏膜,引起穿孔。4.抑制生长发育:激素会影响儿童的生长发育,因此在儿童时期应谨慎使用,但鼻用激素全身吸收很低,一般影响不大,但也要注意。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
鼻中隔偏曲手术后遗症有哪些
鼻中隔偏曲是临床的常见疾病,但往往大家对于本病的认识比较片面,不仅仅是普通患者、甚至很多非专科医生也对本病缺乏足够的认识,往往错误的将鼻中隔外观偏曲就诊断为鼻中隔偏曲,但准确来讲,只有当引起鼻腔通气障碍的时候才可以诊断为鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲的治疗主要包括药物治疗和手术治疗等选择,手术治疗鼻中隔偏曲是目前临床上常用的方法,主要是鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术,从而改善鼻腔通气,在合并鼻甲肥大的患者,可同时进行下鼻甲骨折外移或下鼻甲部分切除术,但需要注意的是,手术中应保持下鼻甲黏膜的完整,以免影响鼻黏膜功能。下面向大家详细介绍鼻中隔偏曲手术的并发症有哪些:①鼻中隔血肿:主要是鼻中隔两侧的黏软骨膜和黏骨膜贴合不紧密有关系,需要重新暴露术腔,进行充分止血,再进行加压填塞。②鼻中隔脓肿:多继发于鼻中隔血肿感染,较为少见,术中应严格无菌操作,术后足量抗感染治疗。③鼻中隔穿孔:是鼻中隔手术最常见的并发症,与术中分离时损伤黏膜有关系,也可能继发于鼻中隔脓肿,小的穿孔及时修补恢复较好,如陈旧性大穿孔,修补的成功率较低。如仍有关于鼻中隔手术方面的疑问,或者耳鼻咽喉科疾病问题,可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么办
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,也是门诊的常见疾病,过敏性鼻炎的发病率一直很高,而且近年来还在呈现不断上升的趋势,但是目前来看,无论西医西药还是中医中药都做不到彻底根治本病,主要还是通过改善生活习惯、避免接触过敏源、提高个人身体素质等方法来减少发作。过敏性鼻炎的患者大多表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏 (阵发性) 及流涕 (清水样) 等症状, 若未获得及时治疗将引发鼻息肉、哮喘、中耳炎等严重后果。其中,哮喘就是过敏性鼻炎常引起的严重并发症,医学上常称为上气道综合征,具体该怎么办呢?首先,要做到明确诊断,除了过敏性鼻炎的症状,以及哮喘的咳嗽、胸闷、喘息发作以及呼吸困难等典型症状,还要经过肺功能以及支气管舒张试验等明确诊断。治疗上,经鼻吸入糖皮质激素是首选,无论是过敏性鼻炎还是哮喘,可有效降低气道内的炎性反应,常用的有沙美特罗替卡松粉吸入剂等。其次就是抗组胺药,包括西替利嗪、地氯雷他定片等都是目前临床上常用的药物。另外还有孟鲁司特钠等抗白三烯药物,都是以口服为主,能有效控制过敏以及哮喘的发作,症状严重的患者也可口服或者静滴糖皮质激素。其他对于尘螨过敏的患者,也可以考虑进行脱敏治疗,此外还有中医中药也可达到不错的疗效。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
怎样治疗嗅觉障碍
嗅觉障碍是鼻部疾病的常见症状,可以分为嗅觉过敏、嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉倒错和幻嗅,其中嗅觉减退和嗅觉丧失较为常见,其余比较少见。嗅觉减退或丧失可由鼻甲肥大、鼻息肉、鼻内肿瘤等饮食引起,主要是因为这类疾病使含有气味的气流不能到达嗅区黏膜,引起所谓呼吸性嗅觉减退或丧失。但在某些变应性鼻炎、慢性鼻窦炎患者,也可能会引起嗅觉障碍,虽经减充血剂治疗使鼻气道通畅,但仍有渐进性嗅觉减退。对于嗅觉障碍的患者首先需要进行相关检查,尽量找到确切病因,排除潜在疾病。其中鼻内镜检查已经鼻窦CT检查尤为关键,可以排除鼻息肉、鼻窦炎或其他鼻腔新生物引起的嗅觉障碍,再针对病因进行治疗。本病应努力做到及早寻找病因,从而进行系统治疗,恢复的可能性也就越大。下面向大家详细介绍嗅觉障碍的治疗方法:1.鼻用糖皮质激素:可通过鼻用糖皮质激素喷鼻减轻局部鼻黏膜的肿胀,从而改善鼻腔的通气,改善嗅觉。2.对于鼻窦炎引起的嗅觉障碍,可以口服抗生素及黏液促排剂,同时配合鼻用糖皮质激素,改善鼻腔炎症,从而改善嗅觉。3.对于鼻息肉引起的嗅觉障碍,尤其是嗅裂区域的息肉样变,如常规药物效果不佳,可以考虑手术切除局部新生物,从而改善嗅觉。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
什么是慢性鼻窦炎
        鼻窦的粘膜炎症,叫鼻窦炎,一般情况下,如果症状持续超过12周以上,大概也就是两个半月左右的时间,叫慢性鼻窦炎。我们临床上习惯把鼻窦炎叫做鼻_鼻窦炎,是因为当鼻窦有不同的炎症的时候,一定同时伴有鼻腔粘膜的炎症,也就是鼻炎,所以叫鼻鼻窦炎。       慢性鼻窦炎的原因,有局部的和全身的,局部的原因有:第一,急性鼻窦炎治疗不当或者治疗不及时,反复发作,转成慢性;第二,阻塞性病变,鼻腔内的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、肿瘤等,影响鼻窦的通气引流,造成慢性鼻窦炎;第三,致病菌的毒性很强,所导致的急性炎症不容易控制,转为慢性;第四,跟临近牙齿和外伤有关的因素。       慢性鼻窦炎,全身性的原因有:全身的慢性病、营养不良、有烟酒嗜好的;第二,变应性因素,就是一些变态反应造成的;第三,支气管扩张和鼻窦炎经常会同时出现。       慢性鼻窦炎可以表现为:头昏、精神抑郁、萎靡不振、记忆力减退、工作效率下降等等,有些可有持续的低烧;局部表现:可以有流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉下降等等。      慢性鼻窦炎的检查方法:鼻镜检查、鼻窦x线、ct、或核磁共振检查。        慢性鼻窦炎的治疗。首先,要治疗鼻腔局部的原因,增强身体的抵抗力;药物的治疗:可以用中成药、盐水冲洗、喷剂等等,严重的时候需要做内窥镜微创手术。
三甲
郑宽祎
耳鼻咽喉科
副主任医师
枣庄矿业集团枣庄医院
话题
慢性鼻窦炎如何治疗
慢性鼻窦炎目前常称为慢性鼻-鼻窦炎,因为鼻窦炎与鼻炎是难割难舍的,鼻窦由上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦四组鼻窦组成,本病是门诊上的常见疾病,主要以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退以及头面部闷胀沉重感为主要症状,一般认为病程超过12周属于慢性。本病的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择,对于诊断为慢性鼻-鼻窦炎的患者,首先考虑保守治疗,一般保守治疗三个月无效的才考虑手术治疗。保守治疗主要为药物治疗,常用的药物有抗感染治疗和糖皮质激素以及黏液促排剂治疗。按照指南严格要求,药物治疗应持续三个月,其中抗感染药常用的为大环内酯类抗生素,如克林霉素或者罗红霉素等。糖皮质激素包括鼻用和口服,如布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、地塞米松片、甲泼尼龙片等。黏液促排剂包括标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊和欧龙马滴剂等。药物治疗三个月仍无明显好转的患者,可以考虑手术治疗,手术目前主要是鼻内镜下鼻窦窦口开放术,通过改善鼻窦的引流从而到达治疗的作用,但术后也要进行抗感染治疗以及定期鼻内镜下换药,提高手术疗效。以上就是慢性鼻-鼻窦炎的主要治疗方法和治疗思路,但具体还是因人而异的,如仍有相关问题不清楚的,可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
慢性鼻窦炎的日常注意事项
慢性鼻窦炎的日常注意事项鼻窦由上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦四组鼻窦组成慢性鼻窦炎分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎两种,其发病主要与细菌感染、变态反应已经鼻腔鼻窦解剖异常引起。主要以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退以及头面部闷胀沉重感为主要症状,一般认为病程超过12周属于慢性,本病常继发于感冒、急性鼻窦炎,所以临床上非常常见,属于门诊常见病,对于慢性鼻窦炎患者来说,日常需注意哪些尤为重要,具体注意事项如下:1.避免感冒:感冒后鼻腔内细菌增多,会引起分泌物增多,鼻黏膜肿胀,堵塞鼻窦开口,加重鼻窦炎症状。2.调节饮食及生活习惯:慢性鼻窦炎患者饮食应尽量清淡,不宜食用过于油腻及辛辣食物,同时应避免烟酒、熬夜,出入灰尘较大的地方及时佩戴口罩,减少粉尘吸入。3.慢性鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲已经鼻息肉等其他鼻腔疾病,其他鼻腔疾病发病时应及时用药,避免控制不当诱发鼻窦炎。4.避免挖鼻孔等不良生活习惯。5.定期复查鼻内镜或者鼻窦CT,对于疾病做到早发现、早诊断、早治疗,对于反复发作且药物治疗缓解不明显的患者。可考虑功能性鼻内窥镜手术治疗,同时做好围手术期治疗。如对慢性鼻窦炎的日常注意事项仍有疑问,可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
酒渣鼻的症状
酒渣鼻的症状酒渣鼻是一种发生在颜面中部以外鼻为中心的慢性皮肤损害,表现为皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱鼻赘,多见于中年人。本病的病因不是很明确,可能与毛囊蠕形螨感染或者幽门螺杆菌感染有关系。本病的临床表面也不尽相同,根据不同的分期,也有不同的症状,临床上本病分为三期,各期之间界限不明显,下面向大家详细论述:1.红斑期:颜面中部(眉间、鼻部、两颊、颜面)皮肤潮红、皮脂腺开口扩大,分泌物增加,使皮肤呈油光状,进食辛辣食物或情绪激动后红斑尤为明显。2.丘疹脓疱期:红斑基础上成批出现痤疮样丘疹,脓疱,但无粉刺形成,毛细血管扩张明显,纵横交错,日久皮肤逐渐增厚呈橘皮样改变。3.鼻赘期:鼻部皮脂腺增大、结缔组织增生使鼻尖肥大,形成大小不等的结节状隆起,其表面凹凸不平,挤压有白色黏稠皮脂腺分泌物溢出,毛细血管明显扩张。本病的诊断主要是根据症状和皮肤表面做出判断,需要与痤疮、含氟糖皮质激素导致的毛细血管扩张及口周皮炎相鉴别。治疗主要有外用药为主,包括甲硝唑软膏、抗生素软膏等。生活中应避免各种刺激、不能饮酒以及进食辛辣食物,保持局部皮肤清洁,严重时可加用内服药物,甚至手术治疗。如仍有相关问题不清楚的,可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
如何预防酒渣鼻
如何预防酒渣鼻?酒渣鼻是常见的外鼻的慢性皮肤损害,常常伴有鼻尖及鼻翼痤疮和皮肤充血,发病年龄多是中老年人,以女性居多,但症状严重者大多为男性。本病的发病原因不是很明确,也就给预防和治疗带来了难题,但可能与螨虫寄生、局部感染或者内分泌紊乱有一定关系,而且,通过疾病的名字也会有一定的判断,本病的发病与嗜酒、喜欢吃辛辣刺激性的食物也有相关性。本病自觉症状并不是很明显,检查可以见到外鼻皮肤潮红、毛细血管扩张,甚至有一些丘疹、脓疱,严重的会有局部的增生。下面为大家简单介绍酒渣鼻的预防:1.合理的饮食:虽然本病病因不是很明确,但从临床观察来看跟饮食仍有密不可分的关系,应尽量避免长期饮酒,忌食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,避免油腻食物,调整膳食结构。2.局部卫生:保持良好的局部卫生,尤其是油性皮肤,可适当选用硫磺皂进行仔细的清洗,再用清水冲洗干净,可有一定的除螨效果。同时,指甲和手卫生也同样重要,避免接触感染,勤洗手,仔细洗手,尤其是接触到脏东西或者化学物品。3.化妆品的选择:尽量选择刺激性小的洗面奶或者化妆品,过后及时用温水清洗干净,避免残留。4.增强体质:坚持适当运动,增强自身体质,减少疾病的发生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎的危害有哪些
过敏性鼻炎的危害有哪些过敏性鼻炎是通俗叫法,医学上称为变应性鼻炎,是易感个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症。变应性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症,其发病率很高,且有继续增加的趋势,本病以儿童、青壮年居多,男女性别发病比率无明显差异。变应性鼻炎主要由吸入性变应原引起,变应原常年或季节性存在于人类生活环境中,常年性变应原包括屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮屑和蟑螂,季节性变应原主要指木本、禾本和草木类的风媒花粉,螨类和真菌类受湿热气候影响也可有季节性增多。“同一个气道,同一种疾病”,变应性鼻炎可引起整个呼吸道症状或鼻部邻近器官疾病,影响较大,具体本病可引起以下并发症:1.支气管哮喘:变应性鼻炎与支气管哮喘在流行病、发病机制、病理改变等方面均有诸多相同性,可与变应性鼻炎同时发病,但多在鼻炎之后,此时鼻炎症状多明显减轻,有时仅表现为胸闷、咳嗽,是哮喘的另一种临床表现。2.过敏性咽喉炎:咽喉痒、咳嗽或有轻度声音嘶哑。3.分泌性中耳炎:耳闷、耳鸣、听力下降,可随鼻部症状的变化有波动性,时轻时重,可能与接触变应原与否有关。4.睡眠呼吸紊乱综合征:发病期间由于鼻塞严重,导致睡眠期间呼吸道每分通气量明显减少,睡眠质量下降。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎如何检查
过敏性鼻炎的检查方法过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎或者变态反应性鼻炎,属于中医学的“鼻鼽”的范畴,临床上主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状,严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘,伴有眼痒、咽痒咳嗽,甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。根据发作的时间特点,主要分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两种类型,随着外界空气环境的改变、个人生活习惯或者体质的变化,本病的发病率越来越高,而且儿童患者越来越多,成为了令人困扰的常见病。本病的确诊需要做哪些检查呢?1.前鼻镜检查:前鼻镜下可见鼻黏膜苍白水肿,鼻腔内大量水样分泌物,眼部可有结膜充血、水肿等。2.变应原检测:目前常用的有皮肤点刺和血液检查。对于症状严重且抗组胺药物治疗效果不佳者,可考虑进行变应原检测,但需要注意的是目前可检测的变应原还是少数,虽特异性较高但并不全面。同时,口服抗组胺药对皮肤点刺的检测结果是有干扰的,应停药1周以上再进行检测。3.鼻激发试验:该方法是将某种变应原直接作用在鼻黏膜,记录鼻黏膜的反应,以此判断该变应原致敏的敏感程度,但目前临床使用并不多。4.鼻分泌物涂片:将鼻腔分泌物经过染色后放于高倍显微镜下观察嗜酸性粒细胞比例达到诊断。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎的治疗方法
过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,是上呼吸道常见的慢性炎症,发病率很高,且有继续增加的趋势,主要以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状,常见的变应原有尘螨、花粉、真菌、动物皮屑以及蟑螂等。过敏性鼻炎的治疗原则主要是尽量避免接触过敏源,增强体质,正确使用抗组胺药和糖皮质激素,也可进行特异性免疫疗法及中药针灸治疗,治疗及时看有效预防及减轻哮喘的发作。1.避免接触过敏源:可以通过过敏源检测找到明确的过敏源,对已经明确的过敏源,生活中应尽量避免接触,生活中可外出戴口罩,室内通风,勤清洗空调滤网,床单被褥经常晾晒等。2.药物治疗:药物治疗是治疗过敏性鼻炎的首选,主要以口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素为主。由于一代抗组胺药有明显的嗜睡作用,目前已较少使用,门诊应用比较多的是二代和三代抗组胺药,如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等。鼻用糖皮质激素主要包括布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。3.特异性免疫疗法:也就是目前常说的脱敏治疗,以舌下含服和皮下注射变应原疫苗为主,但目前主要适用于尘螨过敏。4.其他:包括中药、针灸、射频及手术等其他治疗手段也较多使用,尤其是中药治疗也取得了不错的疗效。如仍有不清楚的相关问题可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎的诱发原因
过敏性鼻炎的诱发原因过敏性鼻炎是门诊非常常见的疾病,大多也有着非常典型的症状,主要是鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状,很多严重的患者也会伴发有眼部或者咽喉部的症状,可有眼痒、咽痒咳嗽,甚至嗅觉障碍、呼吸不畅等。虽然是常见病,但也不得不承认也是难治病,目前现有的医疗手段,只有尘螨过敏可通过脱敏治疗达到根治,其余均只能通过药物治疗或者其他办法控制症状,但一旦接触到过敏源或者自身抵抗力出现下降的时候,过敏性鼻炎的症状便会随之而来,对患者的身心健康造成很大的影响,工作、学习的效率以及生活的质量都有一定的影响,下面向大家简单介绍过敏性鼻炎的诱发因素:1.空气中的过敏源:也是过敏性鼻炎最常见的诱发因素,最常见的过敏源有季节性开放的花粉、柳絮,也有空气中的粉尘螨,以及宠物身上的毛发等,都可以经过呼吸道引起鼻腔黏膜的过敏反应,从而出现相关症状,生活中应尽量避免,或者戴口罩。2.食物中的过敏源:过敏性鼻炎虽主要以呼吸道接触为主,但有些食物过敏也有可能出现,如鱼虾、牛奶或者豆制品等等,如果明确对这些食物过敏,生活中应避免食用。3.自身体质的因素:自身体质对于过敏性鼻炎的发病有很大影响,应适当运动。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎的预防方法
过敏性鼻炎的预防过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎或者变态反应性鼻炎,中医学上称之为“鼻鼽”,主要症状有鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞,严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘,伴有眼痒、咽痒咳嗽,甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。根据发作的时间特点,主要分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎两种类型。随着外界空气环境的改变、个人生活习惯或者体质的变化,本病的发病率越来越高,而且儿童患者越来越多,成为了令人困扰的常见病,现在为大家介绍一些过敏性鼻炎的预防小贴士。1.改变生活环境:避免接触容易引起过敏的东西,常见的过敏源有尘螨、花粉、柳絮、动物毛发、蟑螂等,平时生活中应避免接触。平时空调滤网要经常清洗、床单被褥经常阳光晾晒,可有效减少尘螨的接触,同时,在鲜花盛开、柳絮纷飞的季节外出,可佩戴口罩。2.增强个人体质:内因对于发病至关重要,增强体质,坚持运动,如晨跑等,可减少过敏性鼻炎的发作频率和减轻严重程度,也要避免熬夜,养成良好的生活习惯。对于早晚症状明显的患者,也可冷水洗脸,减少对冷热刺激的敏感性。3. 过敏性鼻炎大多是呼吸道过敏,如没有明确的食物过敏史,一般不需要忌鱼虾等食物,但应避免食用生冷食物。4.对于鼻塞明显者,可用拇指按摩鼻翼旁迎香穴缓解。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
过敏性鼻炎脱敏治疗方法
过敏性鼻炎脱敏治疗方法由于外界空气环境的变化和人们工作生活压力的增加,已经个人生活习惯的改变,过敏性鼻炎的发病率越来越高,且发病年龄越来越小,成为了耳鼻喉科门诊的常见病、多发病,也是令医生和病人的很困扰的疾病,过敏性鼻炎临床上主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状,严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘,伴有眼痒、咽痒咳嗽,甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。近年来脱敏治疗逐渐成熟,脱敏治疗又称特异性免疫治疗,下面为大家详细介绍:1.舌下含服免疫治疗:是目前临床上使用最多的脱敏治疗方法,通过舌下含服脱敏液的方法达到治疗作用,其优点是简易方便,不受时间和场地的限制,且安全性较高,尤其适用于儿童,一般疗程为2年作用,但需要注意的是目前只是针对尘螨过敏有效,其他过敏源暂时还不适用,据报道花粉脱敏治疗也在临床研究中,但还未大规模投入临床。2.皮下注射免疫疗法:与舌下含服免疫治疗的机制差不多,是将变应原提取液通过皮下注射的方式从而达到脱敏效果,具体疗程和剂量选择要因人而异,同样也是主要针对尘螨过敏的患者。3.个人建议对脱敏治疗还是要用充分理性的认识,并不意味着一劳永逸,同样也伴随着有效率和复发率的情况,具体可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
治疗过敏性鼻炎的药有哪些
治疗过敏性鼻炎的药有哪些?由于过敏性鼻炎的发病率越来越高,过敏性鼻炎成为了耳鼻喉科门诊的常见病、多发病,也是令医生和病人的很困扰的疾病,过敏性鼻炎临床上主要以鼻痒、发作性喷嚏、流清涕和鼻塞为主要症状,严重的也会合并有过敏性结膜炎或者过敏性哮喘,伴有眼痒、咽痒咳嗽,甚至嗅觉障碍、呼吸不畅。下面向大家介绍一些常用的治疗过敏性鼻炎的药物:1.抗组胺药:是治疗过敏性鼻炎的常用药,对鼻痒、喷嚏和鼻腔分泌物多疗效较好,但对鼻塞缓解作用较弱,目前临床上该类药物主要有三代,由于第一代抗组胺药有明显的嗜睡作用,目前临床上使用比较少,主要是第二、三代居多,包括口服的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,也包括鼻喷剂如氮卓斯汀鼻喷剂、左卡巴斯汀鼻喷剂等。2.糖皮质激素:治疗过敏性鼻炎主要是鼻内用药,对鼻黏膜局部作用强,且安全性较高,常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等,对于症状严重的过敏性鼻炎患者可考虑使用全身糖皮质激素,但较为少用。3.减充血剂:多采用鼻内局部应用治疗鼻塞,常用的有麻黄碱滴鼻液或者羟甲唑啉鼻喷剂,但此类药物使用不宜超过一个星期,容易引起药物性鼻炎。其他如抗胆碱能药物、肥大细胞稳定剂等,以上仅为用药参考,具体要因人而异、因病情而已,具体情况具体分析,详情可咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
什么是鼻中隔偏曲
       鼻中隔,顾名思义,就是鼻腔中间的分隔墙,正常的鼻中隔,应该在鼻腔的中央,平均分开两个鼻腔,而且本身比较平直,表面光滑。它是由鼻子周围的几块骨骼和软骨组合而成的,有上颌骨、腭骨、犁骨、鼻中隔软骨组成,就像儿童的拼板玩具一样,是几块骨头拼在一起的,在生长发育的过程中容易变形偏曲。也有的是由于外伤、鼻腔其他的毛病造成的,导致了两个鼻腔的大小空间不一样。这种变形就叫鼻中隔偏曲,包括两大类:第一类,就是鼻中隔偏离了               鼻腔的中线,偏左               或右;第二类,鼻中隔表面不光       滑、表现为“崎岖不        平”。可以分为:棘突、        嵴突、矩状突;或者呈       字母“c”、“s”、“z”等形        状。鼻中隔偏曲容易引起来的症状有以下几种:一,鼻塞。  是最常见的症状,一      般“c”型偏曲或者棘突,会   引起同侧的鼻塞,“s”型的   偏曲,会引起 双侧的鼻    塞。由于鼻中隔偏曲,经   常伴有慢性鼻炎鼻窦炎。二,头痛。如果鼻中隔偏曲的部分,压迫中鼻甲或者下鼻甲,可以引起同侧的反射性头痛,鼻塞加重可以使头痛加重。三,鼻出血。偏曲的突面与棘突粘膜较薄,血管容易破裂,发生鼻出血。四,可以引起邻近器官受影响,偏曲会妨碍鼻窦引流。时间长了,可以引发鼻窦炎,如果影响咽鼓管的通气,可以引起耳鸣、听力减退,经常鼻塞,鼻腔黏膜功能减退,可以有睡觉的时候张口呼吸,引起了咽炎以及上呼吸道的慢性炎症。鼻中隔偏曲的治疗:对于有明显的偏曲已经引起来很严重的临床症状时,需要进行手术治疗。对鼻中隔有明显偏曲的儿童,手术适应症要掌握得当,也可以施行手术治疗。手术方法有鼻中隔粘膜下切除术,和鼻中隔粘膜下矫正术。
三甲
郑宽祎
耳鼻咽喉科
副主任医师
枣庄矿业集团枣庄医院
话题
鼻中隔偏曲的症状有哪些
鼻中隔偏曲会有哪些症状?鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。多由鼻腔先天发育不均衡或外伤引起。也就是说并不是鼻中隔有形态上的异常就是鼻中隔偏曲,这也是很多体检时的误区,鼻中隔偏曲如果作为疾病诊断,除了形态上的异常,还有伴有功能障碍或者产生症状,下面就让我们一起学习一下鼻中隔偏曲会有哪些症状。1.鼻塞:是鼻中隔偏曲最常见的症状,一般多是持续性鼻塞,但具体是双侧还是单侧取决于鼻中隔偏曲的程度和形态,当合并有慢性鼻炎时,也可以表现为交替性鼻塞。2.鼻出血:当鼻中隔软骨偏曲的突起处与鼻黏膜接触时,就会引起反复的鼻黏膜糜烂,甚至鼻腔出血。3.放射性头痛:鼻腔内神经分布密集,当鼻中隔偏曲突起处与鼻腔内的下鼻甲或者中鼻甲接触,并压迫到神经时,就会引起同侧反射性的头痛,也是门诊上很容易忽视甚至漏诊的情况。4.鼻腔内其他疾病:当鼻中隔偏曲严重阻塞到鼻腔的引流时,会引起或者加重鼻腔内的其他疾病,例如慢性鼻炎、鼻窦炎等,此时则需要通过手术矫正鼻中隔。综上所述,就是鼻中隔偏曲的主要症状,门诊上一般通过前鼻镜检查、鼻内镜检查或者鼻窦CT检查可以做出明确判断,并以此来判断是否需要手术矫正,如还有相关问题不清楚的可继续咨询史绍鹏医生。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
鼻中隔偏曲如何治疗
鼻中隔通俗的讲就是分隔左右两侧鼻腔的骨质,也是鼻腔的内侧壁,有骨部和软骨部两个部分组成,骨部为梨骨和筛骨垂直板,软骨部为鼻中隔软骨和下侧鼻软骨内侧脚,鼻中隔常由于各种原因而引起一定程度的偏曲,如先天发育异常或外伤,以及其他感染因素引起,但一般人的鼻中隔都有不同程度的偏曲,并不是病态,只有当引起鼻腔通气障碍的时候才可以诊断为鼻中隔偏曲,也才需要治疗,包括药物治疗和手术治疗等选择。鼻中隔偏曲的症状:主要症状有鼻塞,多为持续性鼻塞,常为单侧多见,当S形偏曲时也可以引起交替性鼻塞。鼻出血也是鼻中隔偏曲的常见症状,此外,偏曲部位压迫到局部神经,也会引起反射性头痛。长期鼻中隔偏曲影响到鼻腔引流时可引起鼻窦炎、嗅觉障碍等其他表现。鼻中隔偏曲的治疗:本病的治疗分为保守治疗和手术治疗,当患者出现鼻塞、鼻出血、反射性头痛等相关症状,完善相关检查确诊鼻中隔偏曲以后,首先选择保守治疗,保守治疗并不能改变鼻中隔偏曲,但可以通过减轻鼻黏膜肿胀从而改善症状,如保守治疗效果不佳,可选择手术治疗,手术治疗目前主要是鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术,在保证鼻中隔软骨支架作用的前提下,改善鼻腔通气,如合并下鼻甲肥大的患者,可同时进行下鼻甲骨折外移或下鼻甲部分切除术,但应保持下鼻甲黏膜的完整,以免影响鼻黏膜功能。
三甲
史绍鹏
耳鼻咽喉科
主治医师
苏州市中医医院
话题
1