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子宫肌瘤是否一定要手术
子宫肌瘤作为女性高发的良性肿瘤疾病,除定期做好各项体检外再确定疾病之后,也要做好动态的观察针对子宫肌瘤大小类型,以及是否出现变性而有针对性的选择,并不是所有的肌瘤都是可以进行手术治疗的。子宫肌瘤是否一定要手术:首先子宫肌瘤要针对其类型大小,和是否出现变性有针对性的制定对症的治疗方案。 部分子宫肌瘤是可以随访观察的,在专业医生的指导下,定期检测肌瘤有无明显的变化,并不是所有的肌瘤都需要马上进行手术,正常情况下如果子宫肌瘤短期迅速增大,并且对于自身的生活造成一定的不良影响,需要进行尽快的手术。 其他情况可以定期进行体检动态,观察子宫肌瘤的变化情况。其次对于不需要手术不耐受手术或者是明确不接受手术的子宫肌瘤患者,可以在专业医生的指导下进行药物控制。 在药物控制的同时要密切关注肌瘤的变化情况,如果出现快速的增大或者提示有变性的肌瘤以及绝经后继续增长的肌瘤,则要进行相关的手术,如肌瘤没有持续性的增大,则可在药物的控制下做好动态的观察,并且注意日常生活饮食起居的调理。 总结:至于子宫肌瘤是否要手术,要根据子宫肌瘤生长的位置大小,以及临床的症症状综合进行考虑,并不是所有的子宫肌瘤非要进行手术治疗的,具体情况具体分析,有区别的对待。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤传染不传染
子宫肌瘤是临床上女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,为中年妇女的常见病与多发病。子宫肌瘤主要是由结缔组织与平滑肌组成。那么,子宫肌瘤究竟传染不传染呢?具体有以下几个方面的内容:(一)子宫肌瘤疾病本身不属于传染性疾病,不具有传染性。到目前为止,并没有任何科学依据来证实子宫肌瘤具有传染性。子宫肌瘤不会通过各种性行为、空气飞沫经呼吸道、或粪-口消化道等任何途径而引起感染。(二)引起子宫肌瘤疾病本身的病因可以有一定的家族史存在,有一定的遗传倾向性,当然也与经常服用避孕药物、过多的人为因素进行药物避孕、过度肥胖、未生育、长期的饮食结构不合理、年龄等多种因素相关。(三)患子宫肌瘤时,临床症状轻重不一,具体与子宫肌瘤的大小、数量、以及位置等密切相关。轻症患者只是在体检中发现,一般不具有明显的临床症状表现。重症患者可引起月经失调、经期延长、经量过多等,长期的阴道出血可以导致贫血等严重的病发症。(四)明确子宫肌瘤诊断后,如果没有明显的临床症状表现,肌瘤的大小在5cm以下时,可以采用药物干预来控制肌瘤的增长。如果临床症状明显、或瘤体比较大超过5cm时,建议手术摘除瘤体。总之,子宫肌瘤需积极预防,养成健康的生活方式,做到定期体检。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
怀孕后子宫肌瘤会一直长大吗
子宫肌瘤是女性生殖系统器官最常见的良性肿瘤,主要表现为团块状占位,多为圆球状或者椭圆形,剖面呈编织状纹理。子宫肌瘤根据在子宫上生长的部位,可以分为子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种类型,特殊的还有阔韧带肌瘤或者宫颈肌瘤等。子宫肌瘤的病因还不十分清楚,但是主流的观点认为与雌激素有关。一个证据就是子宫肌瘤容易在生育年龄的女性发生,这段时间也是女性体内雌激素水平比较高的时期。另一个证据就是女性绝经后很少发生子宫肌瘤,甚至既往的子宫肌瘤会萎缩或者消失。还有就是观察到服用雌激素药物后可以刺激子宫肌瘤明显长大,包括在女性怀孕后子宫肌瘤可以明显生长,甚至发生红色变性的风险增高。怀孕后子宫肌瘤会一直长大吗?根据上述,孕前有子宫肌瘤的孕妇在孕期会发生子宫肌瘤长大,其主要的原因就是妊娠期女性体内的女性激素水平可以成百上千倍的增加,作用于子宫肌瘤的平滑肌细胞,促进其增生肥大,甚至分裂增殖导致子宫肌瘤的体积增大。子宫肌瘤在整个孕期都在高水平女性激素的作用,理论上整个孕期都会一直长大的。但是,所幸的是孕妇在分娩之后,体内的激素水平会大幅下降,包括如果产后继续哺乳的话,也可以长时间抑制卵巢功能,造成体内的激素水平下降得较非孕状态时更低,这样的结果就是子宫肌瘤可以缩小一些。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
子宫肌瘤痛经怎么缓解
患有子宫肌瘤女性部分还会出现痛经的表现,其主要原因是由于子宫肌瘤突向宫腔内生长,并且子宫肌瘤的表面覆盖着子宫的内膜,从而进一步增加了子宫内膜的面积,在子宫腔内占位影响到经血的排出,由于发生异常的子宫收缩而导致的痛经。并且还会出现月经量增多以及月经周期的紊乱等症状表现。子宫肌瘤痛经如何缓解:第一,子宫肌瘤痛经之后,女性大多还会伴有月经量增多以及月经的时间延长等表现会有下腹部坠胀,腰背部酸痛的表现。在此期间要注意自身的保暖,可以用热敷下腹部,并且多喝点红糖水,如果疼痛较为剧烈,可以在医生的指导下服用止痛的药物,如果用药后仍然不能进一步的改善需要及时到医院检查确定病因积极的进行治疗。第二,子宫肌瘤随着病情的加重会向邻近器官发生压迫的症状,并且当肌瘤变性时或者是在浆膜下肌瘤发生地扭转时,会导致剧烈的疼痛,在月经期间会症状加重,针对这种情况要及时的在医生的指导下积极的治疗,避免对身体造成更大的伤害。第三,子宫肌瘤导致痛经的女性,在日常生活当中要注意休息,避免劳累,尤其是在月经期和经前期,注意保暖,饮食当中不要吃辛辣刺激性的食物。不要穿着过紧的衣服,放松心情,保持充足的睡眠,不要喝浓咖啡和浓茶等刺激性的饮品,以缓解痛经的症状。如果出现疼痛持续加重而自我的调理缓解不起效果或者是在医生的用药下,仍没有明显的缓解疼痛作用,要及时到医院进行就诊
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤导致不孕的原因是什么
子宫肌瘤是女性高发的妇科疾病,属于性激素依赖肿瘤,近几年呈现发病率增高且低龄化的趋势。一般多发生于育龄期的女性,严重的还会造成女性不孕的疾病,其主要原因有以下几点:子宫肌瘤导致不孕的原因有哪些:第一,子宫肌瘤发病时可以导致子宫收缩的频率以及幅度和持续的时间高于正常值,从而干扰到受精卵的着床,并且受精卵着床之后也会引起流产的高发,引起不孕的症状。第二,粘膜下子宫肌瘤在子宫当中,会引起宫腔表面内膜缺血坏死或者萎缩的症状,不不利于受精卵的着床,而导致不孕症的发生。第三,子宫肌瘤生长在子宫颈部会压迫到子宫痉口,从而阻碍精子进入的通道,致使受精卵无法结合。第四,生长在润韧带内的肌瘤会引起输卵管拉长扭曲,使管腔受到挤压影响到管腔的通畅,卵子无法正常的排出造成不孕的症状。第五,生长较大的肌瘤还会引起女性宫腔变形,不利于精子的通过,对于受精卵的着床和后期胚胎的发育,造成较大的不利影响引起不孕症。总结:以上是子宫肌瘤患者造成不孕症的原因,除了以上的原因之外子宫肌瘤的患者还会有子宫出血、腹痛、月经改变等症状。女性要做好相关的妇科检查确定子宫肌瘤的位置、性质以及大小、数量,然后在医生的指导下进行药物或手术治疗,进而保证身体的健康和受孕的成功率。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
未孕查出子宫肌瘤需要避孕吗?
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,有的没有症状,只是在妇科体检时发现,有的出现月经量增多、月经周期不规则、淋漓不尽等,跟子宫肌瘤大小、部位有关系。那么,没有怀孕,检查出有子宫肌瘤需要避孕吗?这需要根据具体情况分析。如果没有生育要求,子宫肌瘤小,月经周期规则,月经量正常,需要采取避孕措施的,这种情况性生活是可以怀孕的,有子宫肌瘤采取的避孕措施要注意不能用避孕药,因为避孕药含量雌激素和孕激素,有可能加快子宫肌瘤的增长,可以带宫内节育器或者用避孕套。如果没有生育要求,但子宫肌瘤比较大,达到手术标准,在手术治疗前,也需要采取避孕措施,因为这种情况,如果万一怀孕,会加快子宫肌瘤的增长,而且容易出现肌瘤红色变。如果有生育要求,检查出有子宫肌瘤需要避孕吗?如果子宫肌瘤不大,没有达到手术指证,是可以怀孕的,所以不用做避孕,但怀孕后,由于肌瘤有加快生长可能,所以要密切观察。如果子宫肌瘤比较大,达到或者超过5厘米,或者增大的肌瘤,压迫到输卵管,影响到输卵管的通畅,以及粘膜下子宫肌瘤,影响受精卵着床,这些情况,即使有生育要求,也需要先手术治疗子宫肌瘤,然后再备孕,所以手术前需要避孕,术后也需要避孕,等子宫恢复好才可以怀孕。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤和盆腔炎哪个严重呢
子宫肌瘤是一种妇科常见的疾病,属于良性疾病,但是也是会引起月经过多、贫血、膀胱压迫等症状的。子宫肌瘤的是否需要治疗与处理,与子宫肌瘤的位置、大小、增长速度等有关。比如子宫肌瘤中的子宫粘膜下肌瘤,一般都是需要手术治疗的,因为粘膜下肌瘤影响了正常宫腔的形态,会影响着床等,所以对生育存在影响。对于没有生育要求的,粘膜下肌瘤由于存在粘膜下,往往会引起月经过多,月经过多容易导致贫血,所以还是有治疗指征的。子宫肌瘤的大小,一般直径在5cm以下,同时没有临床症状的,可以就进行定期复查,检测子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤短时间内增大过快,需要警惕子宫肉瘤等恶性疾病。直径在5cm以上的,一般就需要建议手术治疗,一个是子宫肌瘤比较大了,容易产生膀胱、直肠等压迫症状,影响月经等,另一个是子宫肌瘤比较大了也需要警惕子宫肌瘤的变性等改变。盆腔炎是盆腔内的炎性疾病的统称,包括子宫宫体炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎等。盆腔炎对生育的影响也是很大的,急性盆腔炎不及时治疗,就会转为慢性盆腔炎,慢性盆腔炎就主要存在慢性盆腔痛、不育等危害。在盆腔炎期间怀孕,会提高宫外孕等异常妊娠发生的几率。盆腔炎比较严重的,在治疗上,需要及时、彻底的治疗。
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三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
避孕药给子宫肌瘤会带来哪些伤害
子宫肌瘤是子宫发生的最常见的良性肿瘤,也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,不同年龄段总的发病率在20%左右。子宫肌瘤组织学上来看,是子宫肌细胞增生引起的。子宫肌瘤根据其与子宫肌层的关系,可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤等三种基本类型,其他特殊的还有宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但是肌瘤长到一定的时候可以出现一些并发症如肌瘤变性,钙化,囊性变,甚至恶变。如果较大的肌瘤可以出现压迫症状,导致出现直肠受压出现便秘或大便困难,压迫膀胱出现尿频等。黏膜下肌瘤可以出现月经不调,经血淋漓不尽。子宫肌瘤的病因是什么呢?这个问题现在还没有弄清楚,认为最大的可能就是与雌激素关系密切。主要的依据是女性绝经后雌激素水平降低,肌瘤会发生萎缩。所以,现在认为雌激素水平高可用促进肌瘤的发生或者生长。避孕药给子宫肌瘤会带来哪些伤害?首先,需要知道避孕药的成分有哪些?避孕药主要是雌孕激素的复合制剂。根据上述子宫肌瘤发生的可能原因来看,避孕药内的雌激素成分将会刺激子宫肌瘤生长。所以,对于服用避孕药的女性需要了解有无子宫肌瘤或者乳腺肿块之类的,避免长期服用避孕药后加重病情,可以促进子宫肌瘤生长迅速。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
子宫肌瘤患者生活中注意哪些饮食呢
简述子宫肌瘤患者在生活中注意哪些饮食呢?在妇科良性肿瘤中子宫肌瘤所占的比例是很高的。子宫肌瘤的发病因素有很多,目前研究的主要由于内分泌紊乱导致激素分泌异常引起的。子宫肌瘤常见的症状有下腹部疼痛,月经量明显增多等。目前手术治疗是其主要治疗方式,那么子宫肌瘤患者在生活中注意哪些饮食呢?1、对于早期子宫肌瘤患者,通过体检发现并没有明显的临床症状,在饮食上一般以清淡为主,避免进食辛辣、生冷刺激性食物。对于此技术类含量较高的食物,比如蜂王浆或者由激素喂养的禽类等要尽量避免食用。2、经过手术切除的子宫肌瘤患者,要看选择具体的手术切除方式是局部切除还是全子宫切除。术后的饮食主要以高蛋白饮食为主,增强营养,有助于恢复体质。瘦肉,蛋白粉鱼肉,鸡蛋,牛奶等高蛋白饮食要适量增加,同时在手术恢复期要避免进食辛辣刺激性的食物。3、对于患者体质较差,不能进行手术切除。但是子宫肌瘤较大,引起下腹部疼痛以及月经量较多的患者。饮食上以补血为主,红枣枸杞,铁剂等适当的服用。同时注意复查血常规,防止出现严重的贫血。总之,对于子宫肌瘤患者需要结合患者的身体情况以及肌瘤的大小选择合适的治疗方式,饮食上是以补为主,并不能通过饮食来治疗子宫肌瘤。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
子宫肌瘤会自己消失吗
简述子宫肌瘤会自己消失吗?      临床上常见的子宫良性肿瘤是子宫肌瘤,子宫肌瘤的发病因素有很多,主要由于激素分泌异常,肥胖,高脂肪饮食等有一定的关系。那么子宫肌瘤会自己消失吗?      子宫肌瘤的发病因素中,主要与女性激素比如雌激素孕激素的分泌有一定的关系。在育龄期妇女当中,子宫肌瘤的发病率大约在70%。主要这个时期女性激素分泌旺盛,刺激子宫肌瘤的增生,引起子宫肌瘤。①对于比较小的子宫肌瘤(一般是指小于5cm且没有临床症状),在绝经后女性激素水平下降,子宫肌瘤不再增长可自行缩小甚至消失。②但是由于现阶段人们生活水平的提高,饮食的改善,在女性绝经后,通过饮食以及其他方式有可能摄取到一部分激素,导致子宫肌瘤进行性增大,超过五公分或者有明显的临床症状,比如腹痛、月经量增多的,建议进行手术切除,可以进行局部切除或者全子宫切除,根据患者是否有生育要求决定。     总之,通过临床观察看子宫肌瘤的治疗主要以手术切除为主,绝经后的女性子宫肌瘤可停止生长、缩小,会长期存在于子宫内,绝经后子宫肌瘤自行消失的,是占少数比例的。同时需要强调的是子宫肌瘤是良性肿瘤,在临床上很少有发现子宫肌瘤癌变的,建议平常做好定期体检,改善自己不良生活、饮食习惯。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
多发性子宫肌瘤的症状
简述多发性子宫肌瘤的症状有哪些?在女性的妇科疾病中,子宫肌瘤的发病率是很高的,子宫肌瘤的治疗方式中,保守治疗和手术切除是常用的治疗方式,对于小的子宫肌瘤可以选择定期复查,对于持续增大的子宫肌瘤,且伴有相应的临床症状,建议手术切除。那么多发性子宫肌瘤的症状有哪些呢?1、对于体检发现的子宫肌瘤患者来说,一般没有明显的临床症状。一般临床上对于子宫肌瘤小于五公分或者没有引起明显的腹痛等症状的患者,可以建议定期复查。2、多发性子宫肌瘤引起的症状一般常见的有月经量多、月经期持续时间长。①主要表现为对于正常的月经周期的患者来说,月经量增多且月经期持续时间较前延长,是由于多发性子宫肌瘤导致子宫内膜的表面积相对增加,引起月经量的增多。②也有的子宫肌瘤位于子宫外膜下,持续进行性增大的话,压迫周围的正常组织,可能引起下腹部疼痛不适。一般表现为下腹部的隐痛或者坠痛,随着多发性子宫肌瘤的进行性肿大疼痛可能较前增加。对于出现疼痛的子宫肌瘤来说,建议手术切除,具体手术方式是做单纯的肌瘤切除,还是子宫全切得需要根据病情决定。总之,对于多发性子宫肌瘤来说,在早期没有明显的症状。随着肌瘤的增长,可能出现月经异常疼痛等情况,根据患者的病情决定适当的治疗方式。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
孕期子宫肌瘤是怎么引起的
简述孕期子宫肌瘤是如何引起的?在妇科的良性肿瘤中,子宫肌瘤是比较多见的。子宫肌瘤在早期没有明显的症状。随着肿瘤进行性增大,可以出现疼痛,月经量增多等情况。那么孕期子宫肌瘤是如何引起的呢?1、通过于女性激素水平的监测,雌激素孕激素的晚上分泌是引起子宫肌瘤的常见原因,特别是在女性怀孕过程中激素分泌旺盛容易导致子宫肌层细胞的真声发声,子宫肌瘤子宫肌肉的部位可以是在粘膜下、肌层、浆膜下等部位。不同部位的子宫肌瘤治疗方案是有所不同的。2、也有的女性在怀孕期间由于子宫充血明显,伴随有胎儿的进行性增大也容易促进子宫细胞的增生增殖,发生子宫肌瘤。3、孕期肥胖以及高脂肪饮食也是引起子宫肌瘤的不利因素,建议在孕期做好合理膳食,合理分配营养,可多食粗粮,适当运动,有目的的控制体重的增长,在保证胎儿营养均衡的前提下,避免过胖。总之,通过临床研究看,在怀孕期间发生子宫肌瘤的女性还是较多见的,主要原因就是因为激素分泌旺盛引起的。在早期没有明显的症状,也不影响正常的怀孕,但是如果子宫肌瘤进行性增大,此时需要全面评估孕期情况以及孕周数,然后再选择合适的治疗方式,也可以在剖宫产是同时进行子宫肌瘤的切除。怀孕期间做好定期的孕检还是相当重要的。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
月经有黑色血块有子宫肌瘤吃什么药
正常月经是子宫内膜的周期性脱落及出血,月经血呈暗红色,是血液,子宫内膜碎片的混合物,出血多时还可以形成凝血块。如果月经有黑色的血块,是宫寒的表现,这类女性的体质一般也是偏寒体质,故在饮食上和用药上应以温热滋补为主。如果患者还合并子宫肌瘤,在用药上会有一定的限制,富含雌激素的药物尽量不用。具体用药情况如下:(1)对于月经有黑色血块,首先要排除妇科器质性疾病,建议在治疗前先做彩超检查来排除妇科肿瘤以及子宫自身的疾病。如果排除后为单纯的月经血有黑色血块,且有子宫肌瘤者,可以用些药物来调理。(2)益母红糖:女性来月经时,可以在经期每天坚持喝一碗热的益母红糖水,有助于缓解宫寒的症状,促进月经血更流畅的排出,还可以改变月经血变成黑色且有血块的症状。(3)八珍益母胶囊:内含益母草,党参,白术,茯苓,当归等成分,具有活血化瘀,益气补血,调理月经的作用。用法用量为:一次6g口服,一天2次。(4)桂枝茯苓胶囊:内含桂枝,茯苓,白芍等成分,主要用于淤血阻滞,痛经等情况。用法用量为:一次3粒口服,一天3次。(5)血府逐瘀胶囊:内含柴胡,当归,地黄,红花,川芎等成分,具有活血化瘀,行气止痛,缓解气滞血瘀的功效。用法用量为:一次6粒口服,一天2次。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫肌瘤会传染吗
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,临床表现与肌瘤的类型和有无变性相关,子宫肌瘤最常见的症状是月经改变,但小肌瘤或者浆膜下肌瘤也可没有月经改变。做子宫附件超声检查是常用、准确的辅助诊断子宫肌瘤的手段。那么,子宫肌瘤会传染吗?家里有人患有子宫肌瘤是否需要采取防护措施,避免被传染上呢?子宫肌瘤是否会传染需要结合引起子宫肌瘤的原因来分析。目前引起子宫肌瘤的确切病因还不十分清楚,但从子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前很少发生,子宫肌瘤在绝经后萎缩或者消退的规律看,子宫肌瘤的发生与女性性激素相关,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外,研究发现孕激素也有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。子宫肌瘤也有家族遗传倾向。从以上可能引起子宫肌瘤的原因看,引起子宫肌瘤主要与女性性激素水平、肌瘤对局部孕激素敏感性及遗传有关系,子宫肌瘤不是像乙肝等感染性疾病那样可以通过血液、母婴垂直、接触等途径互相传染,而引起他人被传染患病。所以子宫肌瘤是不会传染的。我们要关心患有子宫肌瘤的亲朋好友,不要歧视她们,让她们感觉到亲人的温暖和爱心,平时保持愉快心情,多吃新鲜蔬菜水果,督促她们定期复查,对病情的控制都是有利的。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
子宫肌瘤的临床表现及查体特点有哪些
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤,一般没有明显的症状,症状与肌瘤的大小、部位、数目都有关系。常见的临床表现有以下几方面:1.多数患者无症状,只有在超声检查时偶然发现。2.浆膜下肌瘤一般不影响月经,当子宫肌瘤体积较大时,向前突出,可压迫膀胱,出现尿频、尿急等泌尿系统症状。向后压迫肠管可出现腹胀、腹痛、便秘等症状。发生子宫肌瘤蒂扭转可导致急性腹痛。3.黏膜下肌瘤临床表现为月经过多,腹痛等。长期经量增多可引起贫血、乏力、心悸。黏膜下肌瘤,发生感染时,可引起白带增多,浓性白带等。4.子宫肌壁间肌瘤:如果体积较小,一般没什么症状,体积较大的时候,患者可从腹部摸到包块,尤其在早晨没有排尿的时候可从腹部摸到隆起的较硬的包块。如果子宫肌壁间肌瘤向子宫内膜处增长,会影响月经,发生不规则子宫出血。5.阔韧带肌瘤压迫输尿管可造成输尿管扩张,甚至有的可引起肾盂积水。6.子宫肌瘤可以引起不孕或流产。子宫肌瘤的查体特点:妇科检查时在子宫表面摸到实性、可活动,比较柔韧,比较光滑,形态不规则,生长缓慢的包块,以浆膜下肌瘤多见。肌壁间肌瘤查体特点:宫腔面积增大。黏膜下肌瘤脱垂于阴道内可有白带增多,部分人有脓血性分泌物。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
多发性子宫肌瘤怎么治疗
多发性子宫肌瘤怎么治疗对于子宫肌瘤,是女性最常见的妇科疾病之一,对于子宫肌瘤的治疗,如果你还仅仅存在于观察、吃药、切子宫,就OUT了,对于子宫肌瘤,现代医学有很多种治疗方式,下面就来分享一下多发性子宫肌瘤该怎么治疗。对于多发性子宫肌瘤的治疗,与单发的子宫肌瘤并无明显区别,一般情况下,如肌瘤较小,且患者无症状,一般可采用观察的方法观察子宫肌瘤的进展,一般3-6个月复出一次,随诊的内容包括子宫肌瘤的变化、肌瘤的大小和数目及位置的变化,超声检查下肌瘤的性质有无明显改变,对于肌瘤直径小于5cm,无月经量改变,或尿频、便秘等压迫症状者,无变性倾向者,绝经期女性都可观察。对于有生育需求的患者,子宫肌瘤作为一种激素依赖性的肿瘤,其注意药物治疗作用就是缩小或抑制肿瘤的生长,多用于症状较轻的围绝经期女性,有手术指征但其合并症不能耐受手术者。对于肿瘤生长速度过快,超声提示变性且恶性不除外者,建议手术切除。手术术式包括子宫肌瘤切除和全子宫切除两种,随着腔镜手术的发展,腹腔镜手术因为其损伤小,恢复快而被广泛应用,手术术式的选择还需根据患者的年龄、肿瘤的大小及数目、患者有无生育需求等多个方面综合考虑。除此之外,子宫动脉射频消融术、子宫动脉栓塞术也被应用于子宫肌瘤的治疗。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
后壁有子宫肌瘤严重吗
子宫肌瘤(Hysteromyoma),因为其主要由子宫平滑肌、结缔组织、腺体等组成,所以又被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤。根据其发生的部位,可分为子宫肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤以及浆膜下肌瘤。子宫后壁肌瘤主要位于子宫体后壁。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,所以一般不会对寿命有太大影响。但后壁肌瘤如果体积过大,会发生压迫症状:肌瘤过大会导致子宫体积增大,向前可压迫膀胱、尿道,向后可压迫直肠,导致患者发生尿频、尿潴留及便秘。如增大的子宫压迫到盆腔血管以及淋巴管,还可能导致下肢的水肿。由于肌瘤的大小和部位不同,单发或者是多发,患者的临床表现也不相同,大多数病人可能并没有明显的症状。子宫肌瘤的症状主要与子宫肌瘤生长的部位、速度、有无变性等有密切关系。如肌瘤太大,且属于浆膜下肌瘤,可有占位压迫症状,一些病人可在腹部触及肿物,伴下坠感。浆膜下肌瘤容易发生蒂扭转,导致急性腹痛发生。当然肌瘤发生变性是也会发生腹痛。对于黏膜下肌瘤,其主要症状是月经改变,如经期延长,经量增多、阴道不规则流血等,出血多者可发生严重贫血。子宫肌瘤的治疗,对于较小的肌瘤,如没有症状及并发症,一般对女性健康没有影响。而对于围绝经期的病人,没有症状可以等到绝经后,卵巢功能减退后肌瘤可能会缩小。对于采取这种期待疗法的病人,需要定期复查随访。对于有症状的患者,主要的治疗方法是手术治疗,药物治疗一般效果不好。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
子宫肌瘤影响生育的原因
子宫肌瘤是常见的妇科疾病,多发于20~50岁的育龄女性当中,而且逐年呈现年轻化,发病的趋势。女性在患有子宫肌瘤之后会引起腹痛,流血,月经不规律症状。表现严重的还会导致不孕的发生。子宫肌瘤影响生育的原因:第一子宫肌瘤对于生育有一定影响,具体影响的程度要根据肌瘤的位置,大小数量有关。第二子宫肌瘤可以影响到精子进入宫腔,其中巨型多发性子宫肌瘤,可以导致输卵管间质受到挤压,从而影响到精子通过黏膜下子宫肌瘤,不利于孕卵的着床,并且大的黏膜下子宫肌瘤还会妨碍胎儿在宫内的活动,从而造成胎位不正,比如说横位臀位等,后期会增加剖宫产的几率。如果子宫肌瘤发生在盆腔还会阻塞产道,从而造成难产。第三子宫肌瘤会引起内膜静脉充血扩张,从而导致子宫内环境的改变,对于孕卵着床不利,还会导致胚胎发育供血不足,从而在孕早期发生流产。第四子宫肌瘤还会影响到产后子宫的收缩,对于女性的产后恢复不力,会引起产后的出血或者是子宫复救的不良。总结:以上是子宫肌瘤会影响到女性生育的原因,女性子宫肌瘤还会引起子宫出血以及腹部疼痛和压迫症状,还会有腰酸背痛、白带异常等症状表现。女性在确诊为子宫肌瘤后,需要在正规的医院进行积极的治疗,根据子宫肌瘤的大小、多少、位置,确定对症的治疗方案,从而保证身体的健康和受孕的成功率。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤会危害生命吗
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的一种良性肿瘤。在临床上子宫肌瘤会引起月经紊乱,月经量过多,导致女性出现贫血,部分女性有可能会出现宫腔感染,出现下腹疼痛,下腹压迫,出现尿频尿急症状。也需要进行相应的干预处理的。那么子宫肌瘤会危害生命吗?第1个方面。如果是单纯的子宫肌瘤,子宫肌瘤长在子宫肌壁里边,子宫肌瘤对女性没有引起尿频,尿急,也没有引起下腹疼痛,压迫症状。也没有引起月经紊乱,月经量过多以及贫血症状等,那么子宫肌瘤一般不会危及到女性的生命。像这种情况可以不做特殊的处理,定期复查B超,观察子宫肌瘤的变化就行。第2个方面。如果子宫肌瘤长在子宫内膜下。那么子宫肌瘤有可能会引起月经紊乱,月经量过多。长期的月经紊乱以及月经过多容易造成女性的贫血。女性严重贫血,会出现头晕缺氧,心率增快,严重者有可能会造成宫腔感染,出现感染性休克,甚至会危及到女性患者的生命安全。像这种情况需要进行临床干预处理的。第3个方面。如果子宫肌瘤发生子宫肉瘤样变。也就是子宫肌瘤发生恶变,那么有可能会形成恶性肿瘤,有可能会导致恶性肿瘤蔓延,转移出现全身各种肿瘤的相关症状。也会危及到女性患者的生命安全。因此子宫肌瘤会危害生命吗?是不能一概而论的,需要具体问题具体分析,注意定期复查。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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得了子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤,好发与育龄女性,受雌激素的支撑,大部分没有明显症状,少部分可以月经改变,白带异常和压迫症状等,那么,女性朋友如果得了子宫肌瘤应该怎么办呢?有以下几种处理方式:(1)观察随访无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,尤其是近绝经期女性,每3-6个月随访一次。(2)药物治疗对于症状轻,近绝经期女性或者不适合手术者,可以考虑药物治疗。常用的药物有:①促性腺激素释放激素(GnRH-a):它可以抑制FSH和LH的分泌,缓解子宫肌瘤引起的症状,并可以使肌瘤萎缩。常用的药物有:亮丙瑞林或者戈舍瑞林,每月皮下注射1次,共3-6个月。②米非司酮:可以作为术前或者接近绝经期女性适用,每天12.5㎎口服,不建议长期使用。(3)手术治疗适合月经过多,继发贫血,有压迫症状状,体积过大,粘膜下肌瘤引起不孕者,需要手术治疗。手术根据肌瘤的大小,位置不同可以选择经腹,经阴,经宫腔镜或者经腹腔镜进行。对于有生育要求的患者,可行肌瘤切除术,对于没有生育要求的患者,可行子宫次全切除术或者子宫切除术。总结子宫肌瘤非常常见,女性朋友们不用太担心,可以没有症状的子宫肌瘤可以随访观察,有症状的子宫肌瘤可以药物或者手术治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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