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甲亢抗体高可以降低吗
甲状腺功能亢进症也称之为“甲亢”,是临床上常见的内分泌疾病,也是一种自身免疫性疾病,大部分的甲状腺功能亢进症的患者体内存在着异常活跃的自身免疫反应,在进行实验室检查时会发现自身抗体的升高,其中包括甲状腺球蛋白抗体(TgAB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺激素受体抗体(TRab),那这些抗体可以降低吗?答案是肯定的,治疗方法的具体以下几个方面。第一,口服西药,也就是口服抗甲亢的药物,只要甲亢得到控制,相关的抗体也会降低,抗甲亢的药物,包括丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片两种药物,病人通过药物控制一段时期,甲状腺功能逐渐恢复到正常,甲状腺的相关抗体随之下降,其中最明显的就是促甲状腺激素受体抗体会下降,但是在逐渐减药的过程中一定要谨慎小心,避免甲亢复发,需要在医生的监测和指导下服药,不能盲目的增减药量。第二,对于甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体的降低却不是那么容易的,因为自身免疫性疾病,这两个抗体升高往往见于自身免疫甲状腺炎,但是积极的治疗也能见到一定的效果,可以应用硒制剂,临床上比较常见的硒酵母片,同时配合中药进行治疗,比如临床上比较常用的夏枯草口服液、百令胶囊、内消瘰疬丸有一定的治疗效果,同时配合一些传统的中医理疗,比如针刺治疗、甲状腺穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸治疗等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲亢引起低钾的原因有哪些方面
甲状腺功能亢进症引起低钾是比较常见的,也是甲亢的一个并发症,对于甲亢引起低钾的原因有哪些方面?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,甲亢引起低钾的患者会出现周期性麻痹,实际上出现低钾的原因与甲状腺激素有一定的关系,甲状腺激素对人体有很重要的作用,但是过度的分泌甲状腺激素对人体会产生危害,体内甲状腺激素分泌增多可以增加人体钾、钠ATP酶的活性,这样就会导致一个问题的出现,细胞外的钾离子会向细胞内移动,这时就会引起细胞外出现钾离子偏低,一旦血钾低于3.5毫摩尔每升时,就会出现低钾血症,患者就会出现周期性麻痹,患者会感觉到下肢麻痹、疲劳无力等。一般是在过度紧张,精神刺激,饮酒,熬夜等不良的生活方式下发作,有的患者一年发生一次,而有的也可以一天内发生多次,发作的时间长短不一,但此种疾病可控,甲亢控制达标之后,甲状腺激素恢复正常水平,就可以逆转不再发作。第二,甲状腺功能亢进症高代谢所导致的低钾,大家都知道甲状腺功能亢进症是一个高代谢症候群,患者会出现大量出汗的症状,大便次数也增加,这就很可能会导致低钾的发生,原因在于汗液可以带走一部分钾,而大便次数增多钾离子也会通过肠道的方式流失,长期甲状腺功能亢进症得不到控制,症状持续存在就会导致低钾血症的发生,当血钾低于2.0毫摩尔每升时,非常容易引发心血管疾病,如恶性心律失常,甚至会出现呼吸衰,心脏骤停,休克等严重病变,如果出现这种情况一定要及时抢救治疗。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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甲亢肝功能损害怎么办
甲状腺功能亢进症出现肝损害是比较常见,甲亢的患者必须定期复查肝功能,而对于甲亢肝功能损害具体应该怎么办?大致有以下几个方面。第一,应该明确引起肝功能损害的具体原因,甲状腺功能亢进症本身就会导致轻微的肝功能受损,在临床上服用抗甲亢的药物,比如丙基硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片都可能会引起肝功能损害,同时甲状腺功能亢进症合并其他肝病也可能会导致肝功能受损,应该首先明确这些原因,才能找到对症治疗的措施。第二,如果是甲状腺功能亢进症本身引起的肝功能异常,需要给予抗甲亢的药物控制甲亢,也可以选择碘131治疗,随着甲状腺功能逐渐的恢复,肝损害的程度也会逐渐的减轻,如果是甲亢合并的其他肝病,这时不建议应用抗甲亢的药物口服,可以采取手术治疗或者碘131治疗的方式,如果是口服抗甲亢药物引起的肝损害,应该立即停止应用抗甲亢的药物,改用碘131治疗或者手术治疗,同时应该服用保肝的药物进行治疗,比如临床上比较常用的水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷口服液、双环醇片等。总结,甲亢肝损害在临床上往往不可避免,一般都是对症治疗,规避风险的同时给予保肝的药物治疗,可采取中西结合的治疗方式进行相关的治疗,尽量降低甲亢造成的肝损害以及药物造成的肝损害!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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如何诊断甲亢性肌无力
在临床上甲亢性肌无力是甲亢比较常见的并发症,但是很多患者对甲亢性肌无力并不是很了解,而我们今天主要学习的内容就是关于甲亢性肌无力的相关诊断问题,大致有以下几个方面。第一,根据病因进行诊断,因为很多情况都可能会导致肌无力,如何确诊是甲亢所导致的肌无力需要从两个方面着手,其一是患者出现不同程度的甲亢症状,比如甲状腺肿大、眼球突出、双手震颤、多食易饥、烦热多汗、心情烦躁等症状,初步可以判断为甲状腺功能亢进症,继而出现肌无力的症状考虑应该是甲亢所引起的,其二就是进行相关理化的检查,比如甲状腺功能的检查、摄碘率的检测、甲状腺彩超的检查,根据结果可以诊断肌无力是由于甲亢所引发的。第二,根据症状进行诊断,对于患者出现肌无力的症状要给予明确的方向进行诊断,大致也是两个方面,其一是对肌无力患者的症状性质进行初步的判断,如果是甲状腺功能亢进症所引发的,患者在出现肌无力后症状会持续加重、尤其是在劳作之后更加严重、休息之后会有不同程度上的减轻,同时在药物肌无力试验当中是呈阳性的。其二是在诊断甲亢之后,出现了肌无力的症状在进行肌电图的检查,肌电图会出现异常,也就是肌电图频率和波幅都呈减弱的趋势,最终可确诊甲亢性肌无力。
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三甲
周喜玉
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甲亢癌的症状表现有哪些
在临床上并没有甲亢癌这个名称,只有甲状腺功能亢进症和甲状腺癌这样的名称,而甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,当然在甲状腺癌发作时也有可能同时伴有甲亢,而我们今天主要讲一下甲状腺癌相关的症状表现有哪些的问题,大致有以下几个方面。第一,甲状腺癌临床上比较常见,发病率也是比较高的,近些年发病趋势逐渐增加,病人会表现为颈前出现肿物,也就是甲状腺的部位出现硬结,同时伴有疼痛,病人会出现声音嘶哑或者饮水时呛咳,甚至有的患者会出现吞咽困难以及呼吸困难,疼痛也会逐渐的放射,主要会放射到耳、枕部、肩部等部位,同时伴有颈部静脉受压扩张或者出现眼裂,有的患者会出现瞳孔缩小,颈前淋巴结出现肿大,一般为同侧或者双侧。第二,甲状腺癌全身症状,因为恶性肿瘤的原因,全身症状会逐渐凸显,主要会表现为体质较差、免力低下、经常的感冒发烧以及感染、身体逐渐消瘦、食欲减退、疲乏无力、精神状态较差、身体各项机能减退等,甲状腺的肿物逐渐增大发展迅速,随着病情逐渐的加重会出现颈静脉怒张,面色潮红,心动过速等甲亢的症状,部分患者发生了淋巴结的转移,波及到远处的脏器比如肺、肝、骨龄等。总结,甲状腺癌在临床上不能忽视,早期一般症状不是很明显,需要通过多项检查综合分析才可以确诊,一旦确诊应该尽早进行治疗,避免发生扩散,目前治疗甲状腺癌以手术治疗为主,治愈率非常高,相对预后较好。
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三甲
周喜玉
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甲亢还有哪些常见类型
甲亢也称之为甲状腺功能亢进症,是临床上常见的内分泌系统疾病,甲亢的发生有多种类型,但是临床上比较常见的有以下几个方面,今天就来为大家仔细的解读一下。第一,Graves病,这是临床上甲亢最常见的一个类型,也是自身免疫性疾病的一种,指的是机体对自身抗原发生了免疫反应从而导致身体组织损伤所引起的一系列疾病,Graves病就是这种疾病,它的发生与遗传因素有的密切的关系,会表现为甲亢相关的证候群,比如心跳加速、食量增大、体重减轻、烦躁易怒、怕热多汗、甲状腺肿大、出现心血管相关系统症状以及肝功能受损、白细胞减少等相关的异常情况发生。第二,甲状腺炎相关甲亢,比如临床上最常见的亚急性甲状腺炎甲亢期、桥本氏甲状腺炎甲亢期,这些情况都会表现为甲亢的症状,实际上都是因为甲状腺炎所引起的,亚急性甲状腺炎的发生与病毒感染有关,桥本氏甲状腺炎的发生与自身免疫有关,这两种情况都会导致甲亢的发生,在临床上应该注意和原发性甲亢以及继发性甲亢相区别,需要进行相关抗体的检测、摄碘率的检测以及甲状腺功能、甲状腺彩超等。第三,继发性甲状腺功能亢进症,也就是我们临床所说的高功能腺瘤、毒性甲状腺瘤,占甲亢比例的10%到30%左右,发病原因尚不明确,很多学者认为可能与甲状腺结节或者腺瘤长期存在有一定的关系,导致了人体自主性分泌功能出现了异常,有时也与碘摄入增加有关,过量的碘可以刺激甲状腺激素分泌,就会出现甲亢的典型症状。
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三甲
周喜玉
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甲亢发作时怎么护理好
甲亢在临床上是内分泌系统疾病之一,大家并不陌生,甲亢的发生对人体的危害相信大家也不陌生,而甲亢发作时应该怎么护理比较好?大致有以下几个方面。第一,甲亢发作时,一定要注意休息,需要卧床休息,不要进行过于激烈的运动,保证良好的休息有助于病情康复,一定要禁止熬夜,也不要过度的应酬,更不要吸烟饮酒,只有好好的休息才有助于治疗,养成早睡早起的习惯,进行一些柔和的体育锻炼,比如慢走、散步都可以的。第二,甲亢发作时,饮食方面一定要注意,避免吃含碘量较高的食物,尤其是海产品,比如螃蟹、大虾、牡蛎、海虹、皮皮虾、扇贝、海带、紫菜、海鱼等等,发作期间不要吃含碘的盐,应该吃无碘盐,不要喝酒前面已经说过,喝酒会增加心率,使病情不断的加剧,甲亢患者一定要戒酒,应该多吃一些高维生素、高热量、高纤维的食物,比如芹菜,菠菜,大白菜,小白菜,油麦菜,玉米饼,荞麦饼等。第三,甲亢发作时,护理方面应该不断的监测患者的状态,比如心率、血压、呼吸、体温、脉搏等,也需要定期的进行实验室的检查,比如甲状腺功能、血常规、肝功能、彩超的检查等,同时保证情绪的稳定,避免情绪暴躁、焦虑,而加重病情,多对患者进行开导,引导患者积极配合治疗,使病情尽快恢复。
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儿童甲亢患者护理需要注意些什么
儿童甲状腺功能亢进症在临床上越来越多,对于这些患有甲亢的儿童护理需要注意哪些事项?大致有以下几个方面供大家学习,如果家中有患儿可以按照这些方法进行护理,让宝宝变得更健康。第一,患有甲亢的儿童,在护理方面应该做到严密的监测和做下详细的记录,主要是监测孩子身高与体重,因为甲亢的患儿有的会出现发育障碍,比如性早熟,可能会导致骨骼快速增长而提前早熟,这种最终表现为身材矮小,同时也要观察孩子的智商是否正常,学习与平时的交流是否正常,这些都是在平时的护理当中家长要注意的方面。第二,患有甲亢的儿童,在护理方面应该做到饮食健康,合理的饮食习惯对患儿来说是非常重要的,甲亢的患儿由于代谢非常旺盛,消耗的热量较多,再加上发育期营养的要求比较高,所以在饮食方面应该补充大量的营养,应该以高维生素、高蛋白、高热量的饮食为主,保证孩子的生长发育同时也要保证甲亢所消耗的热量,保证肉蛋奶的摄入、蔬菜的摄入、水果的摄入、含钙含磷食物的摄入等。第三,患有甲亢的儿童,在护理方面应该做到保护儿童、防止意外,这也是临床上最重要的甲亢患儿的护理,儿童本身神经系统发育尚不完全,同时患有甲状腺功能亢进症,会影响到神经系统,患儿交感神经兴奋,出现烦躁不安、情绪不稳定、急躁易怒、精神异常,容易做出过激的动作而受到伤害,护理方面尤其注意,防止意外的发生。
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儿童甲亢都有哪些症状表现
在临床上甲状腺功能亢进症多发生于青壮年的患者当中,但是近些年在儿童的患者当中也逐渐有增加的趋势,考虑与环境和遗传因素有一定的关系,对于儿童甲状腺功能亢进症都有哪些相关的症状?今天就来为大家仔细的解读一下。第一,儿童甲状腺功能亢进症会出现和成人一样的交感神经兴奋的临床表现,比如患儿会出现过度的兴奋、情绪急躁易怒、身体多汗、烦躁不安、睡眠障碍、心率增快、暴饮暴食、身体逐渐消瘦、手抖、手指震颤等症状,这时家长就应该需要非常注意,及时带孩子到医院内分泌科就诊,进行甲状腺功能的检查,排除是否为甲状腺功能亢进症,一旦确诊应该积极的抗甲亢治疗。第二,儿童甲状腺功能亢进症还会出现甲状腺本身的问题,主要是甲状腺肿大,当孩子出现甲状腺肿大,说的通俗一点就是孩子脖子的部位出现肿块,一般都是呈对称性的肿大,会随着上下吞咽而移动,这就是典型的甲状腺肿,甲亢很容易引起这种症状,一旦发现应该引起家长的注意,尽早去医院进行相关的检查,其中甲状腺彩超是必查的项目,能够很快的诊断甲状腺肿。第三,儿童甲状腺功能亢进症,当甲状腺功能亢进症比较严重时会出现甲亢性突眼,这也是比较典型的一个症状,患儿眼球突出甚至眼睑不能闭合,眼结膜红肿以及其它一些相关症状,一旦发现家长应该马上带孩子到医院就诊,避免耽误病情造成不可逆的病变。
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甲亢服用碘131有什么后遗症
在临床上甲状腺功能亢进症服用碘131治疗是比较常见的一种治疗方法,碘131是一种放射性的物质,很多患者应用碘131治疗比较恐惧,害怕甲亢服碘131会有什么后遗症,实际上任何一种治疗方法都有利有弊,而碘131治疗具体会有什么样的后遗?大致有以下几个方。第一,甲状腺功能亢进症,服用碘131治疗之后最常见的后遗症就是甲状腺功能减退症,发生几率还是比较高的,患者会出现甲减的症状,比如乏力、气短、食欲下降、精神萎靡、眉毛脱落、头发脱落、性欲减低、皮肤粗糙、胫前粘液性水肿以及其它一些相关甲状腺功能减退的症状,一旦出现这些症状需要检查甲状腺功能,确诊甲减之后应该给予优甲乐补充甲状腺激素治疗。第二,碘131是放射性物质,他还有可能会引起白细胞减少以及中性粒细胞减少,患者可能会出现一些相关的症状,比如发热、咽喉痛、部分患者也会出现皮疹,也有极个别的人群会出现甲亢危象,原因是因为电离辐射导致人体甲状腺激素释放入血量比较大,再加上一些精神紧张的刺激或者其他一些诱因,比如感染,综合的形成一个发病因素,最终导致了甲亢危象,但是这种情况在碘131治疗之后是比较少见,极个别的可能会出现。总结,临床上点131治疗甲状腺功能亢进症,相对来说是比较安全,但也有一些相关的并发症,一旦出现不良的反应,应该尽早去医院就诊,避免病情加重。
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甲亢术后可能会有什么并发症
甲状腺功能亢进症,在临床上有三种治疗方法,其中包括:口服抗甲亢的药物、放射性碘131治疗、手术治疗三种方法,在临床上只要是手术就是有一定风险的,而甲状腺功能亢进症术后可能会有什么并发症呢?今天就来为大家解读一下关于这个问题的详细内容。第一,呼吸困难、窒息,这可能是甲亢术后的主要并发症之一,也是相对来说比较严重的。在临床上,由于手术的方式不当或患者自身耐受程度较差,基础疾病较多等因素综合的分析,术后有可能会出现呼吸困难甚至窒息。第二,甲亢危象,这也是甲亢术后的主要一个并发症,在临床上虽然很少见,但是极个别的患者也有发生的,需要值得我们特殊注意,一旦发生甲亢危象,需要及时的抢救治疗。第三,其他相关的并发症,比如在术中伤及喉返神经,术后会出现喉返神经损伤引起的声音嘶哑,也可能会出现喉返神经损伤导致的声调降低和声音低沉,一旦喉返神经损伤也时常导致患者误吞或出现呛咳的症状,也有的甲亢手术后会伤及到甲状旁腺,而出现甲状旁腺功能减退引起低钙血症出现手足抽搐,对于手术治疗不完全的患者也有可能会出现甲亢复发,而摘除甲状腺也可能会引起甲状腺功能减退症,这都是相关的术后并发症。总结,甲状腺功能亢进症进行手术治疗,存在着一定的风险,但是目前手术技术比较完善,一般相对来说副作用较小,甲亢术后需要注意观察,一旦有异常的症状出现,需要及时到医院就诊,避免情况加重。
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甲亢病人应做哪些实验室检查
甲亢,在临床上也称之为“甲状腺功能亢进症”,是常见的内分泌系统疾病之一,而对于甲状腺功能亢进症的病人具体应该做哪些实验室的检查?是很多甲亢的患者比较模糊的问题,今天就来为大家讲一讲这个问题,大致有以下几个方面。第一,甲状腺功能亢进症的患者,首先要发现患者的症状,比如:心慌、气短、汗出、脖子肿大、情绪焦躁等,然后确诊是需要抽血检测的,具体的检查项目就是甲状腺功能,其中包括:促甲状腺激素水平(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸水平(TT3)、总甲状腺素水平(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的测定,这些结果是诊断甲状腺功能亢进最重要的指标,在临床上是诊断甲亢必检的项目,也是最为重要的实验室检查之一。第二,甲状腺功能亢进症,需要的实验室检查还包括抗体的检查,其中包括TRab、TGAb和TPoAb,主要是为了区分单纯甲亢还是Graves病以及桥本甲状腺炎,当然除了实验室检查之外,彩色超声多普勒的检查也是非常必要,对于甲状腺功能亢进症的相关诊断与治疗都提供了很大的帮助,也是我们临床上常说的甲状腺彩超以及颈部淋巴结的彩超是都需要检查的。第三,其他实验室相关检查,甲状腺功能亢进症本身对肝功有一定损害,而服用抗甲亢的药物时对肝功能也是有一定危害的,所以定期的复查肝功能是比较重要的实验室检查,而抗甲亢的药物同时可以杀灭人体的白细胞导致白细胞减少,血常规的检查也是非常必要的,检查两者目的都是为了观察肝损害以及白细胞减少,尽量减少对人体的危害。
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为何更年期女性更容易患上甲亢
在临床上,甲状腺功能亢进症的患者以女性患者居多,特别是更年期的女性患者更容易患上甲状腺功能亢进症,这是什么原因呢?为什么会出现这种情况?今天就来为大家仔细的解读一下关于更年期的女性更容易患有甲状腺功能亢进症的原因。第一,更年期的女性由于体内激素代谢的异常会出现很多问题,比如会出现烦躁易怒、神经质、容易激动、容易暴躁、记忆力减退与注意力不集中等,这些情况长期的恶性循环就可能会导致人体甲状腺激素代谢的异常,最终出现了甲亢的症状,比如出现怕热、多汗、心慌气短、心动过速、眼球突出以及其他一些相关的症状,通过甲状腺彩超的检查以及甲状腺功能的检查,可以确诊为甲状腺功能亢进症。第二,更年期的女性患者在情绪方面会有很大的改变,往往出现瞬间发火、莫名其妙的生气、情绪不能自控、喜悲伤欲哭、疑神疑鬼、多虑猜疑等不良的情绪长期的影响,也会致甲状腺激素代谢异常,情绪不良是导致甲状腺疾病的主要原因,不单单是诱发甲状腺功能亢进症,也可能会诱发甲减或者甲状腺结节等等,这其实都是主要的原因,只有控制好更年期的情绪,才可以有效的预防甲状腺功能亢进的发生。总结,更年期的女性患者容易发生甲状腺功能亢进症,主要与以上两个方面有关,情绪的因素和激素代谢的异常,平时应该注意保养,避免更年期导致体内激素异常和情绪的改变,可以中西医结合进行治疗,调畅气机,保持乐观的态,积极向上的对抗更年期以及甲状腺功能亢进症。
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甲亢验血指标有哪些
甲状腺功能亢进症是临床上常见的甲状腺内分泌疾病,对于此种疾病的发生给患者带来很多困扰,而对于甲状腺功能亢进症的患者验血的指标有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,甲状腺功能亢进症,首先要验血检查的项目就是甲状腺功能,甲状腺功能是最重要的检查,也是诊断甲状腺疾病的重要依据,其中包括甲状腺激素的水平、促甲状激素的水平等,无论是甲亢还是甲减的患,都需要定期的检查甲状腺功,根据检查的结果调整药量对症治疗,这是必须检查的验血项目。第二,甲状腺相关抗体的检查,这也是甲状腺疾病不可或缺的检查,抗体能够区分是原发性甲亢还是Graves病,临床上检查的抗体包括甲状腺受体刺激性抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体,实际目的就是为了区分诊断甲状腺功能亢进症的类型。第三,其他一些相关的检查,甲亢本身存在着肝损害,生化的肝功能是必须要查的,同时在服用抗甲亢的药物时可能会伤及到肝细胞以及白细胞,所以也要定期的复查血常规,同时也要复查肌酸激酶等等,做这些检查的目的是为了观察甲亢治疗期间药物的副作用或甲亢本身带来的一些副作用,方便医生及时的调整药量或者停药,避免出现一些严重的不良反应而损害机体。
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甲亢性突眼手术可以治疗吗
甲亢性突眼,在临床上是甲状腺功能亢进症比较常见的并发症之一,而对于甲亢性突眼的治疗方法有很多,其中比较常见的一种治疗方法就是手术治疗,手术治疗甲亢性突眼有很好的疗效,当然是可以选择这种方法进行治疗的,具体有以下几个方面。第一,甲亢突眼的眼睑退缩矫正术,这种手术方法适用于甲亢的患者出现单眼或者双眼睑退缩以及睑裂太大,这类患者往往眼球突出比较严重同时伴有异物感明显,通过手术治疗之后能够较好的缓解症状。第二,眼肌病手术,这是甲亢突眼比较常见的情况,患者主要会出现眼外肌炎症反应,并且出现水肿,纤维化等情况,这些情况的发生可能会导致肌肉丧失运动功能,在临床上医生会根据患者的情况等待眼肌病稳定六个月之内进行手术治疗,往往能够起到很好的效果。第三,其他的一些手术方式,对于甲亢性突眼都有很好的效果,比如临床上比较常见的巩膜移植术或部分睑裂缝合术、脂肪切除术、眼眶减压术等等,这些手术都能够快速有效的缓解甲亢突眼带来的不适,尽可能的解决患者的痛苦。总结,甲亢性突眼可以用手术治疗,并且手术的方式多种多样,随着医学的进以及手术方式不断的完善,很多甲亢性突眼的患者得到了良好的治疗,在医生的指导下合理用药及合理治疗,还您一个健康的眼睛,保证一个健康的甲状腺!
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孕妇患甲亢的治疗方法
在临床上,妊娠期患有甲状腺功能亢进症是比较常见的内分泌系统疾病之一,而孕妇患有甲亢的治疗与普通人不尽相同,妊娠期甲亢具体应该怎样治疗呢?大致有以下几个方面。第一,临床上在孕前期有的患者会表现为轻微的亚临床甲亢,这实际上不是真正的甲亢,由于孕期各种激素的刺激,可能会出现这种生理性的亚临床甲亢,这种情况不需要用药,定期的复查甲状腺功能,同时嘱孕妇多休息、避免过度的劳累、情绪的紧张,按时的进行产检就可以,不必过于担心。第二,对于已经有甲状腺功能亢进症的患者在怀孕之后,甲亢仍然较重,这时是需要治疗的,孕期甲亢的治疗以口服抗甲亢的药物为主,可选择的药物包括丙基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片,孕前期建议应用丙基硫氧嘧啶片,原因在于通过胎盘的量较少,速度慢,对胎儿的影响相对来说较小,到孕后期胎盘稳定以及胎儿稳定,可以改用甲巯咪唑片治疗,但是必须咨询医生,不能擅自乱用药物。第三,采用中医的方法进行治疗,其中包括中药以及中医的理疗,中药主要是选择一些能够软坚散结的药物,同时确保对孕妇没有什么影响,比如临床上比较常用的夏枯草。中医理疗有针灸、艾灸以及穴位贴敷等,同时孕妇甲亢在饮食上也有一定的注意事项,避免吃含碘量较高的食物,比如海带、紫菜、海鲜、海鱼等等。
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甲亢怀孕可以吃丙硫氧嘧啶吗
临床上,妊娠期甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症合并妊娠都是非常常见的,而对于甲亢的患者怀孕之后不治疗可能会导致流产甚至死胎,积极的控制甲亢非常重要,而甲亢期间怀孕可以吃丙基硫氧嘧啶吗?这个答案是肯定的,是可以服用的,具体的原因有以下几个方面。第一,甲亢的患者在怀孕之后控制甲亢首选药物治疗就是丙基硫氧嘧啶片,尤其是在妊娠期前三个月,只能选择丙基硫氧嘧啶片,前三个月是胎儿发育关键时期,包括神经系统的发育、身体各个器官的发育都是不断的完善的,这时用药只需要非常谨慎,如果用错药可能会导致神经功能受损或者发育障碍等。第二,在甲亢期间怀孕,选择药物治疗应该也非常慎重,前面也已经提到前三个月的重要性,为什么首选丙基硫氧嘧啶片?就是因为丙基硫氧嘧啶片药物成份通过胎盘相对来说比较少一些,当然对比与甲巯咪唑片是有一定优势的,有很多研究报道指出甲巯咪唑片在妊娠期服用可能会导致胎儿畸形的发生,所以目前医生都主张甲亢的妊娠期患者当中前三个月首选丙基硫氧嘧啶。第三,虽然丙基硫氧嘧啶通过胎盘比较少,但是也不能忽视,认作它一点副作用没有,也需要及时的监测甲状腺功能,监测肝功能,监测血常规,还有一个值得我们注意的问题,就是丙基硫氧嘧啶的肝毒性,它的肝损害可能会比甲巯咪唑要大一些, 这些都是我们应该注意观察的。
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甲亢患者要用什么保健方法
在临床上甲状腺功能亢进症的患者除了平时的治疗之外,护理保健工作非常重要,良好的保健方法有助于患者病情康复,很多甲亢的患者不知道平时应该如何保健,今天就来为各位朋友介绍一下甲亢患者保健的方法,具体有以下几个方面:第一,保持良好的情绪,甲亢患者在日常保健中保持良好的情绪是很重要的一点,注意修身养性、调畅气机,甲亢的患者很容易激动和暴怒,遇事要冷静、不紧张、不焦虑、静心修养,建议在日常生活中听一听柔和优雅的音乐,最好养成养花、养草、养鱼、养鸟的习惯,目的就是为了陶冶情操、安静神志,消除甲亢所带来的不良情绪,避免因为家中琐事或者工作琐事与家人同事发生冲突,保持一个稳定的情绪积极向上,对于甲亢的康复有很好的作用。第二,劳逸结合,甲亢的患者经常会感觉到疲乏无力,在平时的日常生活中应该注意休息,不要过度的劳累,比如过度的熬夜、过度的劳作、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,当然也要进行一些体育锻炼,以轻柔的有氧锻炼为主,当病情稳定后,可以进行慢跑、慢走、跑步、游泳、骑自行车等项目,参加一些有意义的活动、工作来调解生活的乐趣,不要长期的卧床休息,也不宜过劳,自己根据自身的情况掌握分寸,做到真正的劳逸结合。第三,饮食方面的保健,甲亢的患者在饮食方面需要特殊注意,应该以高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,保证肉、蛋、奶的摄入,避免摄入含碘量较高的食物,比如海带、紫菜、海鱼、海鲜等等,应该多吃一些新鲜的绿色蔬菜与瓜果,保证热量的摄入而维持甲亢的消耗,保持一个营养均衡,这样最为重要!
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新生儿甲亢的诊断标准是什么
新生儿甲亢在临床上并不少见,新生儿发生甲亢的原因有很多,在众多的原因当中,母婴传播是最主要的一个方面,而很多家长对新生儿甲亢的认识并不足,导致病情越来越严重,甚至出现甲亢危象而导致患者死亡,而新生儿甲亢的诊断标准是什么?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,血液检测,血液的检测是新生儿甲亢诊断的金标准,主要是通过检测甲状腺功能,一般新生儿出生后会采取足跟血,足跟血可以分析甲状腺功能,在正常情况下,新生儿的血液中甲状腺功能以及甲状腺激素的水平血TT4正常值为54~167pmol/L,而FT4正常值为10~30pmol/L,还有促甲状腺激素的(TSH)水平也应该在正常范围内,而新生儿的甲亢诊断,主要是看这些指标,当血液中的TT4、FT4、FT3、FT3均升高时,而TSH值下降时,就可以诊断为新生儿甲亢。第二,根据孩子的症状也可以进行初步的分析,进行临床的诊断,在怀孕过程中母亲患有甲状腺功能亢进症,过多的甲状腺激素通过胎盘进入胎儿体内,原因是母亲通过胎盘进入胎儿体内的高浓度促甲状腺素受体刺激抗体所致。患儿在出生后会表现为明显的甲亢面容,其中包括眼球突出、甲状腺肿大、烦躁不安、哭闹不止,多数患儿伴有心动过速,有的会出现呼吸急促的症状,严重的甲亢患者可能会出现甲亢危象,而导致心力衰竭,甚至会出现死亡,孕妇在生产的过程中也可能会导致胎儿胎死宫内。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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得了甲亢眼睛突能恢复吗
在临床上很多甲亢的患者发生突眼都比较担心,而甲亢突眼是否可以恢复呢?这实际上要根据具体的情况具体分析的,一般对于轻微的甲亢突眼经过积极的治疗是可以完全恢复的,但是对于严重的甲亢突眼一般很难恢复,不管处在哪种情况,我们都应该积极的想办法来治疗甲亢突眼,具体的治疗方法有以下几个方面。第一,饮食治疗,对于甲亢的发生饮食控制非常重要,临床上甲亢的患者,尤其是甲亢突眼的患者一定要低碘饮食,所谓低碘的饮食就是不要吃含碘较高的食物,比如我们日常生活中比较常见的海带、紫菜、海鱼、海蟹、海虾、海带鱼、海参、海藻、昆布等,同时最好吃无碘盐,也不要吃过于油腻的食物和辛辣刺激性的食物,饮食应该清淡,多吃蔬菜和粗粮等。第二,药物治疗,对于甲亢突眼的患者,原因是因为甲亢没有控制达标导致了突眼的加重,而控制甲亢主要是口服抗甲亢的药物,比如口服丙基硫氧嘧啶或赛治,当然对于严重的甲亢突眼也可以选择口服激素的冲击疗法以及控制突眼的相关中草药或者中成药,常用的激素包括强的松,常用的中草药包括夏枯草、黄药子、海浮石、海蛤壳等等。第三,手术治疗,临床上手术治疗甲亢突眼疗效是比较好的,这种方法能够使甲亢突眼恢复到正常水平,如眶内减压术或者根据情况选择其它的手术方式,手术前应该对患者进行评估,在适合手术的情况下才可以进行,尽量选择安全、副作用小、风险低的手术方式。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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