NT检查是指通过彩超测量胎儿颈项透明层的厚度，是早孕期的一项重要的超声筛查项目，也是一次小排畸检查，是非常有必要的！      NT检查并不是国家强制检查的项目，但是是建议孕妇检查的，尤其是年龄超过35岁的人，通过NT检查可以检查出70%左右的唐氏综合征及其他染色体异常的胎儿，颈项透明层越厚，胎儿异常的可能性越大，NT值异常，提示存在染色体异常的可能性大，主要指21三体，18三体和13三体的发生率会增高，另外，研究表明，NT检查还与胎儿先天性心脏病畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因，同时，还有研究表明，NT增厚还可能与骨骼发育异常，脐膨出，运动障碍等有密切关系，所以，NT检查非常必要！        NT检查是有孕周的要求的，一般是11-13+6周可以做该项检查，做该项检查前，必须核对孕周，否则会影响结果的准确性。NT的正常值是小于2.5㎜。       如果NT检查异常，也就是数值大于2.5㎜，是需要进一步行产前诊断的。产前诊断有两种方法，一是羊水穿刺，为首选的确诊方式，准确率100%，但是因为有1%左右的流产等风险，有很多孕妇难以接受，二是无创DNA，是抽血检查，是没有创伤的，准确率99%以上，孕妇可根据这两者的利弊来选择。

       孕末期是指怀孕28周以后，可以按照下表检查:       28周:本周开始指导孕妇自数胎动，早，中，晚各数一个小时，次数加起来乘以4，总数大于10次为正常，一般是30次左右。并且28周还没有查糖耐量的应该及时检查。      30-32周:本周应该查血常规，尿常规，肝功和彩超。注意有无贫血，尿蛋白等。本周是心脏和肝脏负担最重的时期，所以查肝功看看有无异常。彩超刻意估计胎儿发育情况是否符合孕周，以及胎盘，羊水等情况。如有生长受限，应收住院治疗。     34-36周:本周有病理情况者应行胎心监测的检查，同时取阴道分泌物和肛门分泌物查链球菌感染（GBS）。     自36周后:应每周检查胎心监测，无反应者应根据情况24小时内复查或者收住院。     38-39周:本周应行入院前的最后一次大检查，包括血常规，尿常规，凝血系列，生化常规，心电图，彩超等，并初步评估分娩方式，择日剖宫产者应收住院。    40周:已经到预产期了，应行彩超检查和骨盆检查进一步评估胎儿大小，胎盘，羊水等情况，羊水少者应收住院。   41周:还未临产者，无论什么情况，均应该收住院，引产或者剖宫产。

  临床上规定妊娠期全过程从末次月经第一天开始计算的，孕龄为280天，即40周。临床上分为3个时期:早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠。37周以后已属足月，预产期是40周，预产期提前3周或推后2周这个时间段分娩都属于足月正常分娩的。  临床预产期常常根据末次月经时间推算的。但这仅限于平时月经较规律的女性。计算方法:按末次月经第一天第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一天是2017年9月10日，预产期为2018年6月17日。若孕妇只知道农历日期，应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1-2周。月经周期的长短影响了预产期的推算和胎儿生长发育的监测。如月经周期45天的孕妇，其预产期也应推迟15日。   若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未月经来潮或月经周期不规律而受孕者，需根据孕早期超声单孕囊大小、胎芽大小及出现胎芽胎心的时间，出现早孕反应的时间等大致推算预产期的。一般孕早期5周左右超声单见到孕囊，胎芽是6-7周出现的，胎心出现一般是孕7周时间，早孕反应一般是6周左右出现，这些都有助于辅助判断妊娠孕周的。而妊娠中后期由于胎儿生长快慢差异，不作为诊断孕周依据的。

        女性朋友常常听到“黄体酮”一词，黄体酮是什么？大家不一定搞的很清楚，这个需要给大家科普一下。        在女性的体内，有雌激素，孕激素和睾丸素三种性激素，主要是有卵巢和肾上腺分泌的。雌激素和孕激素是女性激素，而睾丸素作为男性激素在女性体内也是不可或缺的。如果有月经不调的女性朋友都可能抽血查过女性激素水平测定，其中就包括这三种性激素。        黄体酮就是体内分泌的天然孕激素，又叫孕酮。主要的生理作用是促进增生的子宫内膜转化成分泌期内膜，有利于妊娠；可以抑制子宫兴奋，起到安胎的作用；可以使宫颈粘液变的粘稠，不利于精子的穿透；和雌激素协同，在月经内分泌过程中起到重要作用。还利用黄体酮升高体温的生理作用，临床通过测定基础体温来预测是否排卵，指导同房，增加受孕的机会。        临床上可以通过测定女性黄体酮水平预测有无排卵，帮助了解有无黄体功能不足，以及怀孕后孕酮水平监测了解有无流产可能。同时，使用黄体酮治疗月经不调，保胎治疗等。在保胎治疗中，一般可以使用黄体酮注射液肌肉注射，也可以口服黄体酮胶囊，或者地屈孕酮片，补充孕酮水平，起到安胎保胎的作用。       所以，黄体酮就是女性体内的孕激素，有很重要的生理作用。     

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，是一种通过抽取孕妇血清，对母血清中某些生化指标水平的检测，筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇，从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出1个，称为XX三体。其中21三体就是唐氏综合征。染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如35岁以下的孕妇中染色体异常的发生几率为1：1185，而35岁时则高达1：335，故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。唐氏筛查是在特定孕周（孕早期9-13周和孕中期14-21周）。通过检测孕妇血清中PAPPA、 AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量结合孕妇的年龄、孕周、体重、是否吸烟、是否患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。唐氏化验结果如果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。唐氏综合征又称先天愚型或21三体综合征。唐氏患者有共同的外貌特征：鼻梁塌、豆豆眼。他们100%都会出现智力低下、肌张力低下，男性还会出现不孕症。这个病无法治疗，患者往往独立生活能力较差，需要入读特殊学校，需要家人长时间的陪同照顾，对一个家庭来说，是不小的负担。因此唐氏筛查有必要去做的。  

产前检查是在分娩之前，为孕妇提供系统的检查，目的是及早发现孕妇的合并症和并发症;及时发现有无胎儿的异常，保证孕妇和胎儿的安全，那么胎儿的肌肉张力障碍产前检查能发现吗?产前检查包括孕妇家族病史、手术病史询问;不同孕周的胎儿的有不同检查项目，包括主要的排查畸形的检查项目，NT彩超检查，唐氏筛查和四维彩超检查，孕晚期的胎心监护，可以发现胎儿的储备能力，能过更早的发现有无胎儿的缺氧。其中最重要的检查是彩超检查，可以直接检测到胎儿的大小，是否和孕周相符，有没有内脏和肢体的畸形，羊水的量，胎盘功能是否良好;另外可以发现胎儿的肌肉张力状态，比如屈膝和握拳状态，但是如果胎儿在宫内有缺氧的状态，会表现为肌肉张力的降低，表现为手部不是握拳状态，而是手部平直打开，或者不是屈膝状态。但是这样的情况不是每次检查都可以发现的，整个孕期毕竟彩超检查的次数是有限的，而且也不是每次肌张力障碍彩超都能捕捉到，因此很多时候的肌肉张力障碍是在出生时发现的，个别的是在生后宝宝会走路的时候发现有异常。综上所述：胎儿的肌肉张力障碍产前检查是个别是可以发现的，主要是彩超检查，但是由于检查的局限性，肌肉张力障碍彩超检查的特异性不高，需要根据整个孕期的其他检查综合评定。

怀孕后，孕妈妈都会定期做孕检，其实，孕检是一个笼统的称呼，一般是指产前检查和孕期保健，它是保证母儿安全，降低孕产妇和围产儿并发症的发生率和死亡率、减少出生缺陷的重要措施。那么，孕检能查出胎儿是否患有室间隔缺损吗？孕检包括对孕妈妈进行规范的产前检查，包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查和必要的辅助检查。产前检查包括一般体格检查比如体温、呼吸、脉搏、血压生命体征的监测，体重的监测，产科检查比如宫高、腹围、胎心率、胎位的检查，胎心监护，辅助检查比如血常规、尿常规、肝功、肾功、梅毒螺旋体抗体测定、人免疫缺陷病毒抗体测定、乙肝五项测定、空腹血糖检测、糖耐量实验等，除了这些根据孕周做的常规检查外，孕检还需要根据孕周做相应的产前筛查，比如NT检查、唐氏筛查、胎儿四维系统筛查。其中，胎儿四维系统筛查一般在妊娠20-24周期间检查，可以对胎儿各器官进行系统的筛查，发现胎儿结构异常比如无脑儿、脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻等，室间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，是妊娠合并胎儿结构异常性心脏病，以膜部缺损最常见。所以，做胎儿四维系统筛查对室间隔缺损是可以检查出来的，但对室间隔缺损面积很小的，检出率比较低。

检查是否是怀孕了，一般是不主张太早的去检查的，因为太早期的检查常常会有假阳性或者假阴性的问题出现的可能。一般来说可以等到同房之后半个月之后再做早孕试纸的检查的。如果是要做抽血的检查，可以等到同房后第11天之后再检查的。太早期的检查有的是因为还没有着床而检查不到，也有的会是检查到假的阳性。比如早早孕试纸是弱阳性，并不代表怀孕的，也有的抽血复查是阴性的结果。有些女性太紧张或者太想知道是否是怀孕，也有的人同房后一周就去做早早孕试纸检查了，这是没有任何意义的。这个时间检查到了早孕试纸弱阳性，或者阴性都并不能代表是否怀孕。这个时间抽血检查是阴性，如果同时带有孕酮值很低的情况，也才能够排除怀孕的问题的。一般早孕试纸的检查是会建议取晨尿做检查的。因为晨尿相对来说是比较浓缩的，检查到的阳性率就会更高一些。但是如果同房后已经是20多天以上的时间了，哪个时间段的尿液都是可以用来检查的。如果是有阴道出血的情况，那就不能靠早孕试纸来做判断了，因为有的胚胎发育不好的情况，或者宫外孕也有的血液或者尿液的hcg浓度是非常低的，只能靠抽血才可能检查到的。抽血检查hcg的浓度，检查是否怀孕，这个是不要求空腹的，任何时间去抽血检查都是可以的。

临床上一般的建议同房后10-14天测试尿早孕试纸排除怀孕与否。输卵管壶腹部是卵母受精的场所，但是胚胎着床前需要进一步的细胞增生、胚胎分化、获得着床能力。卵母细胞完成受精后，立即进入细胞增生，并在增生分裂的过程中出现细胞间的差异，在进一步的增生分裂中积累差异产生细胞分化，形成胎儿的细胞基础-内细胞团和胎盘的细胞基础-滋养细胞。滋养细胞是胚胎植入子宫内膜的功能细胞，通过与子宫内膜相互作用实现胚胎着床。受精卵的分裂和细胞增殖与受精卵的运输是同时进行的。当受精卵从输卵管到达子宫腔时，已经是8细胞以上的桑葚胚了。输卵管将受精卵运输到子宫腔，经过精确的时间调节大约在受精后3-4天到达子宫腔。如果因为机械性或者输卵运送功能障碍导致胚胎不能按时到达子宫腔，或者产生胚胎因环境不能维持发育死亡，或者输卵管着床造成输卵管妊娠。胚胎第四天，细胞数量超过64个以上，细胞团中间出现一个腔隙，胚胎称囊胚，大约在胚胎第6-7天，在滋养细胞和母体宫腔分泌液的共同作用下，囊胚突破透明带孵出。受精卵的早期发育是在透明带的包绕内进行的。透明带营造的空间环境为胚胎早期卵裂和囊胚形成所必须的。但是胚胎进一步的发育必须着床在子宫内膜内，与子宫内膜的直接接触是成功着床的必备条件。所以胚胎绒毛滋养细胞进一步的发育分泌绒毛膜促性腺激素在母体血液中或者尿中测试出，还是建议同房后10-14天测试比较准确。

同房体外射精，只要是没有带避孕套插入过了，而不是单纯的阴道口排精，是根本不属于避孕措施的，这是失败的几率非常非常高的，是几乎等同于没有做任何避孕措施。因为只要有无保护性的阴道插入，那就可以有输精管不自觉的收缩的，就可以有输精管不自觉的排液的可能，前列腺炎也是会含有不同量的精子的，所以也是会因此而导致怀孕的可能的。避孕是千万不可以靠侥幸的，如果已经这样做了，是可以考虑吃紧急避孕药来帮助避孕的，也有的人群是可以选择紧急上环来尽量避免意外怀孕的。紧急避孕药在同房后72小时之内吃药也是越早越好，失败率越低的。如果彻底没有插入而有阴道口排精的情况，怀孕的几率就是很小的，但是这个也不能说绝对没有，尤其是在排卵期也是会有少量的精子进入阴道里面，进入宫颈里面导致怀孕的可能的。所以也是要综合的考虑月经的情况等等来决定是否需要紧急避孕。不是全程带套的，同房都是有可能会导致怀孕的可能的，本身也不存在绝对的安全期的，所以任何时间同房都一定要注意保护好自己，做好有效的避孕措施，毕竟吃紧急避孕药也是会存在失败的可能性的。一般可以选择全程带避孕套来避孕，也是可以选择吃短效避孕药，也就是每天都吃一片的避孕药来进行避孕，避孕的效果都相对是很好的。也可以选择宫内节育期避孕方法。

并不是所有的女性怀孕都会有什么表现的。有很多的女性在怀孕之后并没有任何的症状出现，即使是在整个妊娠期，也有的女性并没有任何不舒服的情况发生的。也有一部分女性会使全身哪里都感觉到不舒服了，自以为自己是肯定怀孕了，但是最终的检查并没有怀孕，这是因为所有的症状都是有可能会受到太多的因素影响的，比如自己的心理因素，比如自己的胃肠道功能问题，或者饮食结构等等情况，都是有可能会导致各种症状出现的可能，但是这并不能够代表怀孕的。也就是说任何症状的有无都并不能判断是否是怀孕。做怀孕的诊断只能是通过检查才能够明确的。确实也有很多的患者在怀孕早期会由于体内激素水平的变化，而有各种症状出现的可能的，比如有的女性在怀孕早期除了有停经史之外，也有的会有恶心，厌油腻，呕吐，或者是有头晕，嗜睡，乏力等等症状发生的可能。也有的会随着怀孕的进展，子宫体积在增大之后，会对膀胱造成一定的压迫和刺激症状，有导致尿频症状出现的可能的。也有的会有乳房刺痛感觉，胀痛感觉，或者有的会出现乳晕周围颜色加深的可能。但是这些症状出现了，也有少数人并不是怀孕。所以判断是否怀孕是不可以靠任何症状是否出现的，而只能是通过做检查的。一般如果没有阴道出血的情况，早孕试纸的检查也是很敏感的，可以在同房以后半个月以后检查。有异常的出血情况就必须得通过抽血检查hcg来排除怀孕的。

怀孕31周子宫已经长到了肚脐眼以上四五厘米处了，由于子宫的膨大，会牵拉周围组织神经，引起局部不舒适，尤其胎动的时候会对周围组织有牵拽，如果牵拉到肚脐眼周围，就会引起肚脐眼不舒适，一般是不要紧的。观察肚脐眼没有红肿渗液，不需要额外处理。但要注意避免一个姿势时间过久，以免对一个部位压迫牵拉明显，导致局部不适。如果观察肚脐眼有红肿渗液，考虑肚脐眼发炎了，可以局部涂抹碘伏或者红霉素药膏，保持局部清洁干燥，一般很快就会好，但是要注意洗澡后要及时蘸干肚脐眼，并且涂抹碘伏消炎。怀孕31周，此时已经到了怀孕晚期了，应该每天数胎动来观察宝宝的情况，可以早中晚各数一个小时胎动，三次的胎动数相加乘以4，就是12小时胎动数，一般应该超过30次，如果小于10次考虑宝宝有缺氧的可能，或者观察胎动数明显比前一天减少三分之一以上，也应该及时就诊检查排除异常。平时要注意适量活动，注意休息，每天休息应该在9-10个小时左右，睡眠的时候选择侧卧位，以左侧位为佳，能改善右旋子宫的压迫。避免一个姿势时间过久，尤其要避免久坐久站，以免引起各种不适。注意饮食均衡充足，适量补钙，多晒太阳促进皮肤产生维生素D有利于钙的吸收。总的来说，怀孕31周感觉肚脐眼不舒服大多是正常的生理性反应，但有红肿流水需要处理。

早孕期经常会有女性咨询，如何才能确定自己怀孕了，用试纸测出了两条线能不能确定怀孕诸如此类的问题。其实，用试纸并不能百分百确定是怀孕的，试纸有假阳性的可能，记录大约5%左右，所以要想确定是怀孕，需要通过以下方法:（1）血hcg:这是最早可以确定是否怀孕的检查方法，通过检测血中的hcg水平，来确定是否怀孕，一般hcg大于10u/l就认为是怀孕了，最早停经25天左右，同房10天左右就可以从血中检测到，但是要确定是否为正常的怀孕，而不是宫外孕或者生化妊娠，需要看hcg的翻倍情况，如果能翻倍增长，说明宫外孕的可能性小，胚胎是按规律生长的。（2）彩超:这是确定怀孕和宫内孕的金标准。如果彩超下在子宫内看到孕囊和卵黄囊，说明是怀孕了，如果是在子宫内看到卵黄囊和胎芽胎心，说明是正常的妊娠，宫内活胎。所以说，只有彩超才能确定宫内正常妊娠。（3）胎动:有些女性神经比较大条，停经很久都以为是月经不调，其实是怀孕，一直到感觉到胎动才意识到有怀孕的可能，才想起来做检查，胎动虽然不能确定怀孕，但是对于中孕期自查是否怀孕至关重要。综上所述，如果女性想要知道自己是否怀孕，一般于停经一个月以上可以通过查血中hcg水平确定，也可以于停经6周以上做彩超确定。

首先要说明一下测什么才能测出怀孕。绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG是由怀孕之后的妊娠滋养细胞来产生的。通过检测这个激素来判断是否怀孕。那么受精后多久hCG才上升呢？同房后受精是精子与卵子结合形成受精卵的过程。受精过程需要24小时左右。受精后30小时开始进行分裂，到受精后72小时分裂成一个桑葚胚。到第四天，早期的囊胚进入宫腔，到受精后5~6日着床。着床后滋养细胞开始分泌hCG，在24小时后hCG就会上升并且血中就能查到了。以后血hCG每1.7~2日上升一倍。对于大多数朋友来说，查血是不方便的，最简单的测试方法还是早早孕试纸。早早孕试纸测试比较简单。试纸的反应线会呈现出颜色深浅的变化，是因为尿液中所含hCG浓度的多少而定的。一般血hCG达到25U/L以上，试纸就能测出来。而达到这个数值，需要在受精后9-11日。而尿中hCG的浓度越高，试纸就颜色越深。晨尿的浓度高，所以建议测晨尿。而随着血hCG的浓度升高，尿检会越来越准确的。就无须晨尿了。那么同房后是不是就能接着受精呢？不是的。精子可以存活72小时，卵子可以存活24小时。但是同房后精子未必是直接遇到卵子。因此，测出怀孕的时间，要在受精时间的基础上，再加上2-3天的波动期。所以同房后最早查出怀孕抽血是8-10天，尿检晨尿是11-14天。同房后24小时测出怀孕是不可信的。同房后超过半个月仍然没有测出怀孕，可以确定没有怀孕。

高血压疾病是一种慢性疾病，如果女性在怀孕前就有高血压，是否适合生二胎呢？取决于以下几个方面:（1）如果怀孕前血压不高，不超过160/110mmHg，且孕前检查尿常规尿蛋白阴性，说明为单纯的慢性高血压，且通过口服降压药能够控制下来的，年龄小于40岁的，之前没有发生过心衰，脑出血等心脑血管意外的，可以尝试生二胎。因为基础风险不算高。在孕期也要定期监测血压，血压超过150/100mmHg时要口服降压药治疗。此外，在孕12-34周要口服阿司匹林和钙片预防病情进展。（2）如果孕前血压超过160/110mmHg，或者孕前就有尿蛋白和低蛋白血症，或者年龄大于40岁，或者既往妊娠中出现过因为妊娠高血压疾病导致的心衰，脑出血，子痫等心脑血管意外，不建议生二胎。因为二胎再发生这些风险的几率会明显升高，对于妊娠不良结局的预测呈阳性，孕妇和胎儿很难坚持到最后，并且孕妇的生命健康也有可能受到威胁。根据以上描述，高血压的患者是否适合要二胎，取决于自身的具体情况，要遵医嘱选择，切不要冒着生命危险强行去要二胎。如果想要降低高血压要二胎的风险，平时要饮食健康合理，积极锻炼，戒烟戒酒，控制体重，同时要遵医嘱用药降压，将血压控制在合理的范围内，这些都有助于高血压患者要二胎。

产检是每一位怀孕的女性都必须要做的，正规的产检能够及时发现孕妇身体存在的问题以及胎儿在生长发育中可能存在的问题。做到及时发现问题，及时处理。降低不良妊娠结局的发生风险。产检有很多项目，怎样选择适合自己的，又可以避免多余的，没有必要的产检。那么产检要做哪些检查呢？根据自身的情况，会有哪些特殊的检查呢？第1个方面。地中海贫血项目检查。对于两广地区的孕妇或者南方地区的孕妇。携带地中海贫血基因的风险会比一般人高。如果夫妻双方携带同一种地中海贫血类型的基因。那么有1/4的概率，有可能会出生一个重度地贫的小孩。在这种情况下，夫妻双方在产检的时候，需要完善各自的地贫基因检查。如果是同一种类型。那么需要做宝宝的地贫基因产前诊断。第2个方面。甲状腺功能检查。怀孕本身也会影响到女性的甲状腺功能。无论孕妇怀孕前是否有甲状腺功能异常。在怀孕期间都需要定期复查甲状腺功能。因为甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，都会对妊娠结局造成不良影响。第3个方面，唐氏筛查或者胎儿游离无创dna检查。这两个检查可以了解评估胎儿有无染色体方面的异常。第4个方面。四维B超检查。四维彩超检查，可以从整体上去评估胎儿有无心脏，大脑，四肢等等发育异常。最后，除了上面几个方面。还有胎监，糖耐量等等相应产检项目，也是需要做的。