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不出血但有积液要保胎吗
怀孕前三个月是非常危险的,容易发生生流产。首先在怀孕六周左右,我们需要到医院行正规的阴道彩超检查,判断孕囊是否在宫腔内。这样可以排除异位妊娠和其它不正常的妊娠。在孕前三个月时容易因为孕酮低于正常值或其他因素造成阴道少量流血。彩超提示宫腔有积液,积血的情况。这就是有先兆流产的可能。那么如果阴道没有出血,而彩超仍然提示宫腔少量积液的情况,这也属于有流产的征兆。出现以上这种情况,需不需要保胎呢?首先我们要明白,胚胎的存活是一个优胜劣汰,自然淘汰的过程,特别是在孕前三个月内,如果胚胎异常,不适合继续妊娠,那么它就会自然凋亡,造成流产。所以有时候强行保胎也并不是一件很好的事情。但是如果孕妇及家人对这个胚胎的期望值较高,同时检查孕酮低于正常值,这种情况是可以用黄体酮保胎的。一般选择黄体酮注射液肌注,也可以选择黄体酮胶囊保胎。它是一种天然的孕激素,对胎儿基本没有影响。阴道没有出血,彩超提示少量积液,这种情况下我们可以用黄体酮保胎,一周后建议复查阴道彩超,若积液明显减少,那可能保胎成功。如果保胎过程中孕妇出现阴道流血增多或彩超提示胚胎停育。则继续保胎的价值不大。孕妇及其家人也不必过于强求,顺其自然是最好的选择。
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三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
话题
怀孕初期出血怎么保胎成功
怀孕早期大出血其实非常危险,很有可能是女性朋友即将要流产了,这时我们必须要及时采取一些保胎措施,比如说要让女性第一时间去医院,在医生的帮助下服用孕酮片或者是注射针剂,除此之外平常也要远离烟酒环境,远离弓形虫,只有这样胎儿才有可能保住。早孕阶段胚胎发育并不是特别稳定,这个时候很容易有一些问题,所以孕妇朋友必须要照顾好自己,要多吃一些温热的食物,在平常要避免不良的刺激,还有就是也要保证充足的休息,要定时去医院做体检,而一些孕妇在怀孕早期发现自己突然有了出血症状,让她们感觉到非常担心,的确怀孕初期很有可能是先兆流产的预兆,这时我们必须要采取一些方式积极保胎。孕早期出血如何保胎1、及时就医,查明原因女性朋友怀孕早期出血有各种各样的原因,我们只能根据出血的颜色和量来判断具体属于哪种情况,大家需要及时去医院接受诊疗,还有一些女性的尿液当中也会有一些血液,我们要注意仔细观察,还有在出血的时候,自己是不是也会出现其他的症状,这些大家也要及时告知医生。2、休息静养有出血症状之后,大家必须要静养几天,如果这种现象比较频繁,那么我们还要去医院再检查一次。医生一般会建议这类女性服用孕酮片或者是注射针剂,这样可以提高体内的孕酮含量,在平常也要保证充足的休息,不能过度劳累。在大家服用一周之后,就需要去医院做检查了,如果孕酮水平还是比较低,那么我们就需要继续服用药物。在怀孕早期出血之后,大家除了要及时去医院服用药物之外,我们也要做好相关护理工作,比如说男性朋友不能在自己的妻子面前抽烟,因为一氧化碳很有可能导致女性流产,并且喝酒会对胎儿有一定的影响。孕妇如果感染了弓形虫病,那么也有可能传染给孩子,虽然说对孕妇影响不是特别大,但是通过胎盘会感染胎儿,可能导致胎儿有早产、死胎、脑积水的问题。现在应该知道怀孕早期大出血如何保胎才能够成功了吧,首先大家必须要在第一时间去医院,要及时告知医生所有的情况,还有就是大家也要适当的服用一些孕酮片或者是注射针剂,静养一段时间,孕酮水平如果还是比较低,那么可能需要再次治疗。首先大家必须要在第一时间去医院,要及时告知医生所有的情况,还有就是大家也要适当的服用一些孕酮片或者是注射针剂,静养一段时间,孕酮水平如果还是比较低,那么可能需要再次治疗。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕初期出血和月经怎么分辨
怀孕初期出血和月经从性状上难以分辨,都可以表现为少量出血,颜色都可以是褐色、黑色、红色,都可以有下腹隐痛坠痛,所以难以区分,需要进一步观察或者抽血查hcg确定。那么什么情况来了月经什么情况下要注意排除怀孕呢?月经延迟了,来了月经但是月经量少,比既往月经量少了三分之一以上,并且持续了三五天还是量少,并没有像往常那样很快就有正常月经,这样的情况要警惕怀孕,应该就诊抽血查hcg明确。对于正常该来月经的时间来了月经,也就是按时或者提前的月经,一般怀孕的可能性不大,观察就行,但是如果出血超过了一周,淋漓不尽,或者伴有下腹剧痛,难以忍受,也需要就诊检查,应该做B超和抽血查hcg,结合妇科检查,来判断出血原因,从而针对性的处理。怀孕后出血常见的是宫外孕,先兆流产。对于既往有附件炎、盆腔炎,以前有宫外孕病史的女性,怀孕后出血首先应该检查排除宫外孕。一般同房后三周做阴道彩超就可以看见孕囊位置了。也有人会问必须抽血查hcg看是否怀孕出血吗?早孕试纸或者验孕棒只有hcg到了一定数据才会显示,而抽血查很低的hcg数值也可以查到,所以有了出血查早孕试纸或者验孕棒,不一定检查到,阳性是可以确定怀孕的,检查阴性不能排除怀孕,所以以抽血为准。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
小孩鼻子出血是白血病吗
鼻出血是临床上常见的疾病之一,分为鼻子本身的原因和全身性疾病引起。严重的鼻出血可以引起贫血。引起鼻出血等鼻子的问题包括:1.鼻炎,包括过敏性鼻炎和鼻部的感染。2.鼻中隔偏曲、可以引起局部干燥出现鼻黏膜血管破裂出血。3.鼻部损伤,外力损伤,气压伤,放疗后的鼻部损伤。4.鼻部肿瘤、包括鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤可以出现鼻涕带血。5.鼻腔异物,多一侧出现,多为儿童,因为异物压迫鼻腔局部出现出血。全身疾病引起鼻出血的疾病:1.出血性疾病和血液疾病,包括血管壁异常,过敏性紫癜、维生素C缺乏症、假性血友病等。2.血小板问题,血小板减少性紫癜、血小板本身功能异常、凝血因子异常、血液本身抗凝作用过强等原因。血液的恶性肿瘤就是白血病。3.感染性疾病。在感染性疾病的急性期,反复发热,鼻黏膜充血、干燥、肿胀引起出血。4.心血管疾病可以引起血管硬化引起鼻腔出血。肺部疾病或颈部、纵隔占位引起的静脉压升高引起的鼻腔出血。5.其他的严重肝脏疾病、尿毒症、风湿热也可以引起鼻出血。当孩子出现鼻出血时,要查找原因,详细询问孩子的既往病史,查体有无异常的表现,可以先查鼻腔的结构有没有感染及发育异常。可以给孩子检查血常规、凝血功能、末梢血涂片、必要时骨穿检查。鼻出血时治疗原发疾病,少量出血可以压迫局部止血,大量出血要进行鼻腔填塞及全身应用止血药。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
怀孕期间出血的原因有哪些
女性在怀孕期间会出现流血的情况,无论是何种原因的流血都要引起高度重视,及时到医院就诊,查明原因之后及时对症治疗,保证身体的健康和胎儿的发育。怀孕期间出血的原因有哪些:第一个原因是由于先兆流产。在怀孕的早期胚胎着床并不稳定,很多原因都会造成先兆流产的表现,其中以腹痛、流血为典型的症状,其原因是由于胚胎与子宫壁发生不同程度的分离,分离面血管破裂而造成的阴道出血,需及时进行安胎保胎治疗。第二个原因是由于宫外孕。宫外孕是指受精卵未在子宫内着床,而在子宫以外的其他地方着床。一般会在怀孕的早期出现不正常的阴道流血,并且会有腹痛以及大出血的表现,要尽快到医院住院治疗。第三个原因是由于宫颈病变。在怀孕当中如出现阴道流血,除发生流产的因素之外,不要忽略是由于子宫颈的原因而造成的,如果女性患有较为严重的宫颈糜烂以及子宫颈息肉,也会造成怀孕期间出血的症状。第四个原因是由于早产。在怀孕的中晚期出现少量阴道流血以及伴随有腹痛,子宫收缩等症状提示有早产的真相,需在医生的指导下积极的进行保胎治疗。第五个原因是由于胎盘位置过低。怀孕期间如果胎盘位置过低接近或者已经覆盖宫颈口,会导致出血的情况出现,日常要注意休息,避免劳累,尽量以卧床为主。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
剖宫产大出血原因是什么
随着现代医学的发展,现代女性朋友的生产方式亦改变了单一的顺产方式,还具备了另一种生产方式,那就是剖腹产。剖腹产相对于顺产而言,不仅费用高,住院时间长,手术并发症亦较顺产者多,但是剖腹产对于难产者、胎儿宫内缺氧的抢救等具有重要意义。剖腹产的孕妇有一部分会出现产后大出血,那么其发生的原因是什么?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是导致剖腹产血的最为常见的原因,对于子宫收缩乏力者,应进行按摩子宫,同时应用缩宫素,以增强子宫的收缩能力。2.胎盘剥脱不全导致的,由于胎盘没有剥脱完全,则创面就会一直流血,从而导致剖腹产后大出血;其次胎盘因素还有前置胎盘,由于胎盘处于前置状态,手术时就很容易导致胎盘的损伤,从而引发剖腹产大出血。3.子宫切口因素导致的剖腹产大出血,由于子宫伤口没有止血切切;或者子宫伤口愈合不佳,从而导致子宫撕裂;还可以是缝合子宫时,由于层次对合不佳,从而导致切口一直出血。4.术后食用活血化淤的药物,对于剖腹产的孕妇不应服用活血化淤的药物,同时进食冷食亦会导致子宫收缩不佳,从而导致剖腹产后大出血的发生。综上所述,具有剖腹产后大出血的高危险因素者,应引起重视,尽量避免其发生。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
产后三个月间歇性出血什么原因
女性分娩后胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程为子宫复旧,子宫复旧时间一般为六周,包括有子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生,同时还伴有子宫血管的变化,子宫的下段以及子宫颈的复原等。随子宫复旧,产后子宫蜕膜脱落,表现为阴道出血,临床上称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续约四到六周。根据排出恶露的颜色、内容物以及时间不同而区分的。血性恶露含大量血液,颜色鲜红,但产后仅持续三到四天;浆液性恶露颜色淡红,含较多浆液,产后持续十天左右;白色恶露喊大量白细胞颜色较淡,产后持续约三周左右。由此可见,产后三个月如仍间断出血,属于异常情况,考虑子宫复旧不良或者宫内组织物残留或者与妊娠滋养细胞疾病有关。子宫复旧不良多与子宫慢性炎症,分娩后劳累等影响子宫如期恢复有关,超声检查子宫显示较正常偏大,子宫腔内无异常组织物,建议多休息,服用消炎药物与促进子宫复旧药物,如益母草或五加生化胶囊等,可逐渐恢复正常。宫内组织物残留,多子宫内膜炎症,胎盘粘连等有关,超声检查可见宫内有强回声团,需要及时行清宫术,术后给予消炎药物治疗。妊娠滋养叶细胞疾病多与妊娠有关,术后三月淋漓出血,如超声排除宫内组织物残留。化验血hcg未恢复正常,考虑此类疾病,需要临床医生明确诊断进一步治疗的。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
小儿中耳炎用药后出血怎么办
儿童出现中耳炎是一种非常常见的疾病,主要是因为儿童的身体免疫力比较低,容易受到细菌病毒感染,中耳炎的产生大多是由于感冒发热所引起的慢性炎症,当炎症感染耳道时会出现耳道流脓,如果不能得到及时治疗,就会形成中耳炎。儿童中耳炎当及早进行药物治疗,症状严重时会出现中耳炎穿孔,进行药物治疗后,尤其常使用的头孢类抗生素会对中耳炎产生很大的并发症,其中最常见的就是耳朵内流脓、流血等现象。针对这种现象,应当选择医用药水进行涂抹,首先使用药水或者碘伏清洗外耳道的脓液,然后滴入一些抗菌药物进行对症治疗,如果症状没有得到很好的治疗,反而出现化脓、出血症状比较严重,必须去医院的五官科进行全方面治疗,因为孩子的身体比较小,还没有完全生长发育,手术会影响孩子的生长发育和智力,但是严重的中耳炎出血会引起听力的问题,因此需要根据医生的建议进行学科治疗,在此期间应当跟家长进行良好沟通,让家长以及孩子配合医生进行对症治疗。由中耳炎引起的出血,在治疗方面应当根据医生的安排,但是在日常生活中应当做好自我的保护措施,平时要注意保护患儿的耳朵,也要养好患儿的身体健康,避免感冒等原因造成重要发言,一旦发现出血的现象,要及早去医院进行诊断和治疗,平时应当给孩子多吃水果蔬菜,不吃辛辣食物,增强孩子的免疫力,对预防疾病都有很好的效果。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
被幼犬咬破皮出血怎么办好
被动物尤其是犬类咬伤以后,如果没有及时正确的处理,有可能会导致一些特殊的感染,尤其是狂犬病毒的感染,会导致狂犬病的发生,狂犬病是最凶险的病毒传染性疾病,一旦发病,死亡率达100%。所以应该重视狂犬病的预防,被动物抓伤或者咬伤以后,要及时正规的处理。被幼犬咬伤且有血液体液的暴露,这种情况也是一种危险的因素,相对于成年犬、流浪犬、狂犬来说,幼犬大多数经过免疫接种,携带狂犬病毒的几率明显偏小,甚至导致狂犬病的几率远远低于其他动物。但是这并不能代表不会引起狂犬病毒的感染,所以也不要心存侥幸的心理,应该及时正规的处理,因为狂犬病可防不可治。首先应该使用肥皂水或者一些消毒液彻底的冲洗伤口,至少半小时以上,争取将狗涎去除干净,挤出污血,然后用碘酒或者酒精涂擦伤口,伤口一般不予包扎,要充分的引流,处理完以后,及时的进行狂犬疫苗的接种,一般按照5针接种方案,如果伤口在颜面部,或者伤口比较深的情况下,还需要增加疫苗的次数或者是联合使用免疫球蛋白或者血清。通过以上的处理,可以将狂犬病的发生几率降到最低甚至为零,因为狂犬病目前仍然没有特效的治疗方案,是一种极其凶险的传染性疾病,我们能做的只有最严谨的预防,才可以避免不良的后果。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
怀孕初期宫腔出血是怎么回事
女性在怀孕的初期要做好安胎保胎工作,除按时做好各项产检之外多注意休息,保持外阴的清洁卫生,合理膳食,放松心情,如在初期出现宫腔出血要进一步的查明原因,然后针对自身的情况对症治疗,做好安胎保胎工作,保证身体健康和胎儿的发育。怀孕初期宫腔出血的原因:第一是由于体内激素水平偏低而导致的。女性在怀孕的初期黄体会提供营养给腹中胎儿,但在胎盘形成之后黄体就不需要继续供给胎儿,在胎盘还没有完全形成的时候容易发生孕激素不足的情况,从而诱发宫腔出血,为避免此种情况出现医生,孕妇可以在医生的指导下给予补充黄体酮。第二是因为异味妊娠而导致的。宫外孕是指孕卵在宫腔外着床会因为着床位置不当而破坏内环境,引起宫腔出血,确诊之后需要在需要及时进行治疗,可针对着床的位置以及怀孕的时间选择保守治疗或者是手术治疗,防止大出血危及到生命的健康。第三是由于过度劳累而导引起的。女性在孕早期由于大运动量的体育运动锻炼或者是过于劳累搬重物、长时间站立等都会引起宫腔的出血,所以在孕早期以休息为主,如出现宫腔出血,建议卧床休息合理膳食,在确定宫内怀孕之后服用保胎药物,一周之后做好超声的检查,只要胎心发育正常可继续妊娠。总结:怀孕初期宫腔出血提示有先兆流产表现以及器质性病变的存在,需要进一步做好相关的医学检查,确定病因之后对症治疗,安胎保胎,合理膳食,保持充足的睡眠,有效的保障身体健康和胎儿的正常发育。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
让狗咬了没出血但发红怎么办
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,也是恶性度非常高的传染性疾病,一旦发病,死亡率将达到100%,目前仍然没有特效的治疗方案,所以应该重视狂犬病的预防。狂犬病的发生方式最主要来自于动物的抓伤或咬伤,甚至部分情况下由于动物舔舐人体的伤口,通过唾液造成病毒的感染,哪怕是微小的伤口,也可以造成少量的病毒感染,进一步导致狂犬病的发生,所以应该重视动物抓伤或咬伤以后伤口的处理,以及狂犬疫苗的接种,预防狂犬病的发生。被狗咬伤以后,如果只是局部皮肤发红,没有伤口破损,这种情况,按照理论上来分析应该没有危险的,甚至不需要进行疫苗的接种。但是对伤口的评估过程当中,作为人的肉眼或者自我感觉通常不能有效地识别伤口的破损情况,也就是说如果存在着一些极其微小的皮肤粘膜的伤口,可能感觉不到,这也有可能是一种感染的途径,这种情况虽然发生的几率非常的低,但是也不应该忽略。所以被狗咬伤以后,尤其是流浪狗或者是一些疑似患有狂犬病的狗,哪怕没有皮肤破损,而只有局部发红,也一定要及时的处理伤口,严格的消毒处理,同时及时的进行狂犬疫苗的接种,这样可以有效的预防狂犬病的发生。狂犬病可防不可治,对于一些小的创伤,不应该忽视,应该给予足够的重视,及时的处理伤口,及时的接种狂犬疫苗,争取将狂犬病的发生几率降到最低甚至为零。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
眼角膜出血是什么原因
眼角膜出血临床上少见,这与角膜组织没有血管有关系,角膜出血基本上是与角膜新生血管有关系,多见于角膜基质炎、配戴隐形眼镜、角膜外伤、角膜激光矫正屈光不正手术后等患者,裂隙灯检查就可以明确诊断,对因对症治疗是关键,可以考虑热敷促进出血吸收痊愈。角膜是透明的组织,没有血管,不会出血,一般是其它疾病引起的血染,表现视力下降看东西模糊,角膜染成红褐色。多是由于眼外伤、出血性青光眼以及其它原因导致的前房血液长期不吸收,又有高眼压影响,导致角膜基质层吸收了前房内已经破坏的红细胞分解产物,出现角膜红褐色改变。以后由于白细胞的吞噬作用,眼压降低,血液吸收,角膜可以逐渐恢复透明。因此对于眼球挫伤引起前房出血,眼压高的患者,及时使用降眼压眼药水,促进出血吸收,效果不理想可以考虑前房手术将积血清除。新生血管性青光眼,可以考虑激光功能、注射雷珠单抗等治疗。角膜血染需要与白眼球处出血相鉴别。球结膜下出血一般是揉眼、咳嗽、便秘、呕吐等引起,有的是高血压动脉硬化有关系,两天以内冷敷,以后热敷加速出血水肿吸收痊愈,一般半月左右自行吸收痊愈。流行性出血性结膜炎引起的出血,有自限性,一般半月左右恢复正常,可以考虑阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
附件炎出血原因是什么
附件炎是女性常见的疾病,对于生活健康带来很多危害,并且附件炎也会导致身体阴道流血的表现,要引起足够的重视,积极的查明原因,然后有针对性的进行治疗,保证身体的健康。附件炎出血原因是什么:第一个原因是由于穿着过紧的衣服而导致的,女性日常穿着紧身裤或者是紧身服,导致阴道排泄物的聚集而诱发阴道炎症上行感染,会引起附件炎的出血症状。第二个原因是由于长期久坐下肢循环不畅而导致的,女性在工作期间长期采取坐姿,下肢会血液循环不通畅,会影响到卵巢以及附件正常排毒功能,诱发附件炎后会引起出血的症状。第三个原因是由于经期为做好清洁卫生而导致的,女性在月经期间为做好清洁,并且选择了质量较差的卫生用品以及在月经期,同房会诱发附件炎出血的症状,第四个原因是由于流产或分娩后抵抗力下降而造成感染,并且扩散到卵巢、输卵管继而引发整个盆腔而导致附件炎出血的症状。第五个原因是由于性传播疾病,比如说女性感染到淋病、尖锐湿疣等疾病,引起病毒的上行蔓延,诱发附件炎出血表现。总结:以上是导致附件炎出血的原因,由于出血的原因较为复杂需要进一步的诊断鉴别才能明确出血的原因,然后再对症治疗,切不可盲目自我治疗或者是耽误最佳的治疗时间,从而引起激发其他的并发疾病,危害到自身的健康。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
人工授精完当天出血了怎么办
人工授精主要是适用于男性原因造成的不育,如尿道下裂、逆行射精、无精症,少精症,弱精症以及精液不液化或者是女性患有阴道痉挛、宫颈细小、宫颈粘液异常,也可以适用于夫妻双方免疫学原因而导致的不孕。人工授精完当天出血怎么办:第一,人工授精完当天出血,可能是因为受精失败而导致的,如果人精后人工受精后出血较多,意味着受精过程失败,建议去医院进行验血hcg和孕酮的检查,以确定受孕的成功率。第二,有可能是月经来临,受精失败后刚巧月经周期也有可能会导致出血的症状。第三,由于受精卵着床出血,人工授精后出血量较少,并且没有其他不适的症状为受精卵着床而引起的,不必过于紧张。第四,受精人工受精完当天出血,要保持外阴的清洁卫生,穿着宽松透气的内裤以及质量较好的卫生巾、卫生护垫,并且尽量以卧床休息为主,避免劳累,避免长久的战力,从而保证受精的成功率。第五,注意饮食的卫生,合理膳食积极增加营养,多吃一些蛋白质和维生素含量高的食物,少吃生冷辛辣变质的食物,以防肠胃反应而降低人工授精的成功率。第六,保持良好的心情,不要太过忧虑,如果出现失眠烦躁等症状,也会影响受精着床的概率,可以听一些舒缓的音乐,或者多同家人沟通交流使紧张的心情尽量放松。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
无排卵性功血治疗原则
功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性两大类。无排卵性供血好发于青春期和绝经过渡期,患者没有正常的排卵。可以出现子宫不规则出血,月经周期紊乱,近期长短不一,经期不定或增多,甚至大量出血等等症状,严重的可以继发贫血,甚至出现休克。功血的主要治疗是药物治疗。年龄不同,治疗方法也不一样的。青春期和生育年龄的女性,以止血、调整月经周期、促排卵治疗为主。而绝经过渡期的女性以止血、调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。少量出血患者一般使用最低有效量激素,大量出血的患者,要求使用大剂量雌激素,一般在24~48小时之内出血停止。经常用的是雌孕激素联合以及单纯雌激素口服。也可以用单纯的孕激素。绝经过渡期以及出血时间常年轻女性首先可以考虑进行诊断性刮宫。诊断性刮宫既可以立即止血,也可以了解子宫内膜病理,排除恶性病变。在止血之后需要调整月经周期,有雌孕激素序贯法、雌孕激素联合法、单纯孕激素法。经过这些方法调整之后,一般可以恢复正常排卵。有生育要求的无排卵的患者可以考虑用药物促排卵。出血量过多可以考虑宫内放置含孕酮或者左炔诺孕酮的宫内节育器可以减少月经量。对药物治疗效果不佳或者不宜用药,没有生育要求的患者,可以考虑做子宫内膜切除术以及子宫切除术。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
刮宫术后流血多久是正常的
刮宫手术之后女性大多会出现流血的症状,一般流血的时间在1~2周之间,后期会缓慢的减少消失。如果出血量超过平时月经的量并且没有减轻的迹象,高度怀疑发生流产不全或者感染的可能,需要及时到医院就诊,并采取相应的处理措施,保证身体的健康。刮宫手术之后流血多久是正常:A.正常的女性在刮宫流产手术之后一般7天左右时间,流血会逐渐减少消失,在此期间可以点滴消炎药物或者是口服消炎药物,并且服用排淤血药物,以促进子宫身体的恢复。B.刮宫手术之后女性在第2周内会有淡粉色的血液从阴道内流出,一般持续时间不会过长大多不会超过两周,后期会有褐色分泌物排出为之前陈旧性的出血。C.刮宫手术之后如果持续出血超过两周并且没有减少的迹象,超过月经最大量,并伴有腹痛的症状,怀疑为刮宫人工流产不全或发生感染,需要及时到医院诊断并采取积极的治疗措施。D.刮宫手术之后要在家中卧床休息至少一周清淡饮食,不要吃辛辣刺激,寒凉的食物,保持大便通畅,避免长久的站立、下蹲保证身体的恢复,如果出现腹痛以及体温升高,要及时到医院进行血常规和妇科检查,排除发生感染的可能。E.人工流产手术后如没有明显症状,大多会正常月经来临如人工流产手术之后40天仍然没有月经来临,需要到医院进行激素和B超的检查,看子宫恢复是否正常。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
分娩后出血的原因有哪些
分娩后是会有少量阴道流血的,这是由于胎盘娩出,虽然子宫收缩会使开放的血窦关闭,但子宫蜕膜的修复,尤其是胎盘附着部位的,修复会有个过程,所以产后会有少量阴道流血,正常分娩出血量多不超过300毫升。分娩后还有一种异常出血,称为产后出血,是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,剖宫产超过1000毫升,是严重的分娩期并发症。引起这种产后出血的原因有很多,其中,子宫收缩乏力是最常见的原因。产妇精神过度紧张、恐惧,体质虚弱或者产程延长,使产妇体力消耗过多、患有一些产科合并症比如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等都会影响子宫收缩,引起产后出血,另外,多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过分伸展也会影响子宫收缩,容易导致产后出血。胎儿娩出后,正常胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出,如果30分钟后胎盘仍没有排出,属于胎盘滞留,也会导致产后出血。部分性胎盘粘连或者植入,会出现胎盘部分剥离,部分未剥离的情况,导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放,发生产后出血。巨大胎儿、阴道手术助产、急产、软产道静脉曲张等分娩引起软产道裂伤,没有及时发现,及时处理,也可导致产后出血。产妇有再生障碍性贫血、肝脏疾病等,由于凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血,导致产后出血。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
新生儿脑梗塞并出血能治疗的好吗
一、什么是新生儿脑梗塞?新生儿脑梗塞又叫新生儿脑卒中,新生儿脑梗塞是发生是由于脑血管病变导致,出现脑的局限性损伤,新生儿脑梗塞为新生儿急性脑部疾病的常见原因。脑的局限性损伤可以出现惊厥,意识障碍,感觉运动异常,后期可以出现神经系统的后遗症如偏瘫等。北京大学第一医院报道我国新生儿脑梗塞的发生率为0.7‰活产儿,国外报道新生儿脑梗塞的发生率为13/100000~35/100000活产儿,也就是1/7700~1/2800之间。新生儿脑梗塞可以分为动脉缺血性脑梗塞,出血性脑梗塞,静脉窦血栓三种类型的临床与解剖学特征。导致新生儿脑梗塞的原因有血管异常,血栓形成因素,颅内出血因素,及母亲先兆子痫,糖尿病,胎膜早破等等。新生儿脑梗塞可以出现惊厥,突发脑病等症状不适。二、新生儿脑梗塞的预后如何呢?新生儿脑梗塞的预后与新生儿脑梗塞的部位,脑梗塞的范围大小,脑梗塞的症状持续时间等很多因素都有关系,新生儿脑梗塞远期预后总得异常率是67%~81%。预后异常的主要症状有运动残疾表现为偏瘫,和四肢瘫。认知障碍可以表现为学龄期及以后发生语言表达,记忆能力和脑的加工处理速度等方面存在落后。癫痫表现为不同类型和发生时间不同,发生率约为10%~30%。其他异常表现为视觉缺陷,感觉缺陷,温度控制异常,睡眠周期异常等等。由此可以看出新生儿脑梗塞并出血即使经过及时的治疗存活下来,还可以出现不同异常。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
龋齿出血是什么原因
龋齿典型的临床表现包括牙硬组织变色发黑,形成点状缺损或者龋洞,轻者无自觉症状,严重者可有冷热刺激不适,自发疼痛,咬合疼痛甚至形成残冠残根。牙体硬组织是没有血管分布的,龋齿出血也并不常见。那么,如果发现龋齿出血了可能是哪些原因呢?牙髓出血,多见于年轻恒牙,特别是第一磨牙。由于龋坏比较严重,导致牙髓腔暴露。年轻恒牙由于根尖孔尚未完全闭合,血运丰富,长期慢性炎症刺激牙髓组织增生形成牙髓息肉。临床检查时可发现较大的穿髓孔,牙髓增生呈肉芽状,探诊易出血。一旦发现牙髓息肉,应拍牙片明确髓底是否完整,牙根有无炎症。如果患牙尚有保留价值,应积极做根管治疗,彻底消除根管内的炎症,严密充填根管,最后全冠或者嵌体修复恢复牙齿的外形。如果龋坏进一步加重导致髓底破坏,导致根分叉部位的牙周膜炎性增生,可形成牙周膜息肉,肉眼看与牙髓息肉难以辨别。但探诊可发现息肉的蒂部来源于底穿部位的牙周膜,此外,X线片可观察到根分叉病变。对于底穿的牙齿,一般来说预后较差。如果底穿面积过大,应考虑拔除。如果龋齿邻面缺损很大,慢性炎症刺激牙龈往龋洞内增生,可形成牙龈息肉,引起牙龈出血而被患者误认为是龋齿出血。这种情况应考虑局麻下剜除增生的牙龈,视龋洞的范围决定充填治疗或者根管治疗。
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三甲
敬怡
口腔颌面科
医师
宁波市第二医院
话题
胎盘低置出血胎儿能保住吗
胎盘低置属于胎盘的异常现象,会影响到胎儿的发育。胎盘低置随着孕周的增加,尤其是在孕晚期和临产后,由于子宫下段的逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口会扩大,但是胎盘却不会随着子宫颈口的扩大而有所发展,会发生从附着处剥离的现象,出现血管破裂阴道出血的表现,当出血量较大时会发生贫血,严重的还会出现休克,胎儿在腹中会有呼吸窘迫、缺氧,严重的还会导致死亡。胎盘低置出血胎儿能保住吗:1、胎盘低置发生出血,胎儿是否能够保住,要针对孕妇自身的情况以及胎儿发育的孕周综合判断。如出血量较大并且位置较低,而且胎儿已经发生宫内缺氧窘迫等症状出现,保胎的可能性不大,需要及时的终止妊娠,以保证孕妇的安全。但如果出血量少,胎儿在宫内各项指标正常,可以积极的进行保胎,保胎的成功率较大。2、胎盘低置的孕妇,在日常要做好自我保健,杜绝一切剧烈的运动,尽量以卧床休息为主。按时做好各项检查,尤其是B超的检查最少4周检查一次,以动态观察胎盘的位置以及胎儿发育情况。如出现大量出血或者是反复出血,在妊娠的晚期可以视情终止妊娠。3、胎盘低置发生出血,如果是35周以后子宫的收缩频率持续增加,出血量增多可以视情终止妊娠进行剖宫产,从而保证胎儿和母体的健康安全。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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