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卵巢癌化疗的副作用有哪些
简述卵巢癌化疗的副作用有哪些?在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率也是呈持续增长的趋势。卵巢癌的发病因素目前没有完全明确,可能和慢性炎症的刺激,激素分泌异常等有一定的关系。常见的症状有腹痛,腹胀,大小便异常等。那么卵巢癌化疗的副作用有哪些呢?化疗是卵巢癌治疗的常用手段,不管是对于早期卵巢癌还是晚期卵巢癌,化疗都起着十分重要的作用。化疗常见的副作用有:①骨髓造血功能异常,主要表现为血液中的白细胞,血小板,红细胞的减少。这是由于化疗抑制了骨髓的造血功能,导致血液中各种细胞的减少。治疗上以药物治疗为主,必要时需要输注成分血治疗。②胃肠道反应。主要的表现就是恶心,呕吐,食欲减退,腹胀,排便排气减少,严重时可出现肠梗阻。恶心、呕吐是化疗后常见的副作用,建议在化疗期间,清淡饮食为主,多饮水促进化疗药物代谢,同时坏了期间可以给予止吐等对症治疗。③肝肾功能损伤。有的化疗药物对于肝肾功能有很大的损伤,表现为转氨酶,肌酐等的升高。所以在化疗期间不建议同时服用中药,这样会加重肝肾负担,造成肝肾功能严重损伤。总之,化疗对于恶性肿瘤的治疗是不可或缺的,但是化疗也会出现很多的副作用。在卵巢癌的治疗中,要积极评估患者出现的相应的副作用,给予对症治疗,保证患者顺利完成化疗周期。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌化疗后该怎么办
简述卵巢癌化疗后该怎么办?卵巢癌的治疗手段主要有,手术,化疗,放疗,靶向治疗等。其中手术包括根治性手术和姑息性肿瘤减灭术。那么卵巢癌化疗后该怎么办呢?1、术前化疗。对于有的卵巢癌患者,由于肿瘤过大或者侵犯周围的血管,伴有腹水,导致手术不能正常进行,可以考虑进行手术前化疗。术前化疗的主要目的就是缩小肿瘤,为手术赢得时机。术前化疗后要积极评价治疗效果,准备行手术切除。2、术后化疗。①卵巢癌根治术后,术后根据病理结果,如果病理结果需要术后辅助化疗,积极进行术后化疗,根治术后化疗一般四到六个疗程,化疗后要注意改变自身不良的生活习惯,最重要的是做好定期复查。②卵巢癌减灭术后。卵巢癌减灭术的目的是最大限度地切除肿瘤,减轻瘤负荷。简便,术后要常规进行术后辅助化疗。化疗一般六个疗程以上。每两个疗程复查评价化疗效果,如果化疗有效,可以继续化疗,如果化疗无效,要更换化疗方案。3、腹腔灌注化疗。对于卵巢癌合并腹水的患者可以进行腹腔灌注化疗,腹腔灌注化疗后还需要评估治疗效果,进行静脉化疗。总之,不同的卵巢癌化疗后的治疗方案是不同的。卵巢癌一般需要综合性治疗手段,需要结合化疗的主要目的,患者的病情等进行全面评估,积极做好化疗后的后续治疗。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
卵巢肿瘤都分哪几种
卵巢肿瘤是当今社会女性高发的疾病,在临床上要坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,从而保证女性的身心健康。卵巢肿瘤的分类:第一种是性索间质肿瘤,肿瘤在卵巢肿瘤当中大概占到6%左右,性索间质肿瘤是比较复杂的,各种细胞可以单独的形成相应的肿瘤,且卵巢型或者是睾丸型的两种细胞可以出现在同一肿瘤内,甚至还会有4种细胞出现在同一肿瘤内。第二种是性腺母细胞瘤,此种肿瘤发病率较低,但是属于恶性肿瘤。第三种是类固醇细胞瘤,此种肿瘤大多类似于黄体细胞、间质细胞以及肾上腺皮质细胞的大圆形或者是多边形细胞组成,之前临床上也称之为脂质细胞瘤或者是类脂细胞瘤。第四种是卵巢非特殊间质来源的肿瘤。第五种是生殖细胞瘤,肿瘤主要是由于生殖细胞以及其衍生组织而形成的,临床上包括无性细胞瘤和绒毛膜上皮癌等。第六种是卵巢上皮肿瘤和生殖细胞瘤,此种为常见的卵巢肿瘤,在临床上又以上皮细胞瘤中的粘液性和浆液肿瘤最为常见。总结:以上是卵巢肿瘤的分类,卵巢肿瘤多见于青年的女性,而且其恶化程度较高,发展快;卵巢肿瘤在早期会有明显的症状表现,比如说腹痛、流血以及分泌物异常等,要坚持每年进行妇科查体,及时发现身体异常,坚持早诊断、早治疗的原则,保证身体的健康以及生命的延续。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
卵巢癌肝转移的症状
简述卵巢癌肝转移的症状有哪些?      卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率在妇科肿瘤中仅次于宫颈癌。卵巢癌常见的症状有下腹疼痛,腹部包块,腹胀,排尿异常,下肢水肿等。卵巢癌的治疗方法主要有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。那么卵巢癌肝转移的症状有哪些呢?      1、疼痛,一般表现为肝区的持续性疼痛,伴阵发行加重。常见于肝转移瘤接近于肝被膜易导致疼痛。有的患者先期疼痛不严重,一旦出现肝转移瘤破裂出血,会出现急性的腹痛。      2、黄疸。卵巢癌肝转移压迫肝内胆管,引起胆汁淤积,出现黄疸,常表现为全身皮肤黏膜黄染,小便浓茶样,大便土陶色。      3、双下肢水肿。肝转移瘤影响肝功能,导致白蛋白的合成障碍,引起低蛋白血症导致双下肢水肿。此种情况出现的双下肢水肿和卵巢癌淋巴结转移,压迫血管引起的下肢血液回流障碍导致的水肿是有本质的区别的。      4、食欲不振。肝脏作为人体的解毒和消化器官,一旦出现肝转移瘤,导致正常的肝功能出现异常。影响人体的消化吸收,导致食欲不振,进而出现体重减轻。       总之,卵巢癌伴有肝转移属于晚期,可能出现上述症状中的一种或者几种。晚期的治疗以化疗为主,目的是维持治疗,减轻患者的症状,提高生存质量,适当的延长患者的无病生存期。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌病人吃什么好
简述卵巢癌病人吃什么好?      卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率持续增长。卵巢癌常见的症状有:腹痛、腹水,腹胀,有膀胱直肠侵犯可出现尿频、尿急、大便困难、里急后重感等。卵巢癌常用的治疗方式有手术、化疗、放疗、靶向治疗等。那么卵巢癌病人吃什么好呢?       1、卵巢癌术后不需要化疗的患者。卵巢癌的治疗方式中,手术是最重要的方式。早期卵巢癌手术切除,根据术后病理分期早,没有高危复发因素。术后不需要化疗。饮食根据个人身体情况决定。如果术后体质减弱,可以适当补充蛋白质等食物,多吃青菜,定期复查。       2、卵巢癌术后化疗的患者。化疗期间由于个人体质不同,会出现不同程度的化疗副作用。常见的化疗副作用有白细胞减少,贫血,恶心呕吐,食欲不振等。饮食以清淡饮食为主,可以补充牛尾骨汤、鲫鱼汤,可吃阿胶纠正贫血,多吃菌类提高免疫力等。 ‌      3、卵巢癌晚期未行手术切除患者。卵巢癌患者, 不能手术切除说明已有多发转移。常见的是腹腔淋巴结转移,易压迫肠管引起肠梗阻。所以说出现腹胀、腹痛,需要明确是否有完全性肠梗阻,如果有肠梗阻,首先需要禁食,以静脉输注营养药物维持为主。如果是不完全肠梗阻,饮食以流质饮食为主,少食多餐。‌      总之,卵巢癌患者进食需要根据患者的病情决定,积极完善检查,明确病情才能定下一步饮食计划必要时可以咨询营养科医生。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。临床上可以分为良性的卵巢肿瘤和恶性的卵巢肿瘤。其不同之处在于:1.良性的卵巢肿瘤。肿瘤较小的时候常没有特殊症状,多是在妇科检查的时候偶然发现的。当肿瘤增大时,可以感觉到腹胀或在腹部扪及肿块。肿瘤较大占据盆腔、腹腔时,可以出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。体格检查可见腹部膨隆,包块活动度差,叩诊呈实音,没有移动性浊音。双合诊和三合诊检查可以在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,肿块多是囊性的,表面是光滑的,可以活动,和子宫没有粘连。2.恶性的卵巢肿瘤。早期多数没有症状。在晚期的时候主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。部分患者可有消瘦、贫血等恶病质的表现。当肿瘤向周围组织浸润或压迫,可以引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,当压迫盆腔静脉的时候可以出现下肢水肿,如果是功能性肿瘤则可出现不规则阴道流血或绝经后出血。三合诊检查可以发现在直肠子宫陷凹处能触及质硬的结节或肿块,肿块多是双侧,呈实性和囊实性,表面凹凸不平,活动度差,与子宫界限不清楚,而且常伴有腹腔积液。另外,也可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。上面就是卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的区别,主要是肿块硬度、活动度、与周围组织界限是否清楚、是否有不规则出血、肿块呈实性或囊性、是否有淋巴结肿大等方面做出鉴别。
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三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
卵巢癌手术后腹部疼痛的原因
        众所周知,女性生殖系统的三大癌肿包括宫颈癌、宫体癌和卵巢癌。其中,卵巢癌的恶性程度最高,危害性最大,主要是因为卵巢癌发现时大多数已经是晚期了。这个主要与卵巢的解剖位置深在有关,两个卵巢位于盆腔深部,周围空间宽阔,早期癌变后往往没有任何症状,等到卵巢癌长到很大,发生压迫或者转移症状时才被发现,这个时候多是晚期了,所以人送外号“沉默杀手”或“静悄悄的癌”。所以,卵巢癌的诊断尤其要做到”三早“,即早发现,早诊断,早治疗。        同宫颈癌、子宫内膜癌一样,卵巢癌最主要的治疗也是手术治疗。协和医科大学有位专家曾经强调,“卵巢癌最大的失误就是不手术”,并且反复呼吁无论是早期卵巢癌还是晚期卵巢癌,都应该进行手术治疗,秉持最大限度地切除病灶,减少肿瘤负荷,为术后的化疗提供良好的基础。卵巢癌的治疗是先手术,再进行化疗的综合治疗。现代对于晚期卵巢癌也提倡先进行新辅助化疗后再进行手术。        卵巢癌手术后腹部疼痛的原因?最主要的原因是卵巢癌术后腹腔内粘连引起的。不仅表现为腹膜组织的瘢痕粘连引起的牵拉疼痛,更主要是肠道之间的粘连引起肠道不全性梗阻,导致肠管痉挛性疼痛。这种疼痛可能是阵发性的,也可以逐渐加重,同时可能伴有恶心,呕吐等消化道症状的。也有一部分原因是癌组织复发,侵蚀组织引起的疼痛。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌术后复发或转移怎么办
卵巢是一种恶性程度极高的恶性女性生殖器官肿瘤,其发病率位于女性恶性生殖器官肿瘤第三位,其5年生存率较低,其常见的临床类型是上皮癌、其次是恶性生殖细胞肿瘤。由于卵巢位置较为深在,且卵巢癌早期临床症状不典型,故发现本病时往往已是疾病的晚期,目前对于卵巢的治疗,首选腹腔镜下卵巢癌根治术。那么卵巢癌术后复发或转移怎么办?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于术后复发的部位较为局限,可以对局部的肿瘤灶进行放射治疗,同时在身体情况允许的情况下同时进行化疗,以提高患者的生存期。对于局部病灶有明显压迫,从而导致严重的临床症状者,在身体情况允许的情况下有必要行姑息性的手术治疗,以提高患者的生存质量。比如卵巢癌脊柱较移,导致压迫脊髓者,而出现截瘫者。最近几年发展起来的靶向治疗及免疫治疗,常用的有针对血管内皮生长因子受体药物,具具有抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长,达到延长患者生存时间。还有针对卵巢癌复发使用的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP),对于铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗效果较佳。但是无论何种靶向药、免疫药,治疗费用极其昂贵。对于卵巢癌患者术后复发者,应治疗的同时,加强营养支持。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌吃什么中药好
卵巢癌是恶性程度最高的女性生殖器官恶性肿瘤,发病率较高,位于所有女性恶性生殖器官肿瘤的三位,其5年生存率较低。由于卵巢位置较为深在,且症状不明显,故难于早期发现,早期诊治,故来就诊时,很多已是晚期。对于卵巢癌目前最为有效的治疗手段仍然是手术治疗,一般目前常用的治疗方案是术前化疗+手术治疗+术后化疗,以提高5年生存率。但是效果仍然不理想,故有患者及其家属关心这一问题:卵巢癌吃什么中药好?以下就这一问题进行讲述:卵巢癌目前没有什么特效的中药,但是中药在于增强体质,调理身体的功能方面具有其独特的功能。卵巢癌由于恶性肿瘤细胞对于身体营养物质的消耗,身体较为虚弱,应当应用补气、补血的中药进行辅助。常用的补气药物有人参、西洋参。而补血方面常用的中药有三七,生地、红枣、白芍、熟地黄、丹参、何首乌等。对于吃什么中药具有抑制卵巢癌细胞的生长,从而达到治愈肿瘤的功效,目前尚没有可靠而有效的方子。中药在治疗恶性肿瘤方面基本上采用有明显副作用的药物,因其疗效不明确,且副作用较大,不同产地的药材,药物有效成分剂量差别较大,因此不建议使用。对于卵巢癌患者,可以应用点补气、补血中药,以增加患者体质,增强对肿瘤的抵抗力。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
如何早期筛查卵巢癌
如何早期筛查卵巢癌卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一,因为其早期并无明显自觉症状,通常发展晚期卵巢癌,晚期卵巢癌5年生存率只有40%左右,而早期卵巢的5年生存率能达到80%-90%,但卵巢位于盆腔深处,肿瘤很难早期发现,极易让人忽视,故早期发现卵巢癌尤为重要,如何早期筛查卵巢癌呢?根据目前情况,卵巢癌的早期筛查通常采用肿瘤标志物及超声两种检查方法。卵巢癌的早期筛查中血清CA-125。HE4测定是最为广泛的卵巢癌的生化学筛查方法。以CA-125标准值小于35U/L为阴性,大约有50%的早期卵巢癌可以通过血清学检测到阳性,并CA-125的浓度与卵巢肿瘤浓度负荷有关,所以,CA-125也是肿瘤复发的生化指标。但是CA-125受到很多因素影响,其针对敏感性较高,但特异性较差。超声检查也是常见的早期卵巢癌的筛查方法。盆腔超声检查可以清晰的显示盆腔内器官和病变情况。但是超声检查并不能明确分辨良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤。目前情况下,联合肿瘤标志物与超声检查联合筛查,可以早期发现卵巢癌患者,降低其死亡率,但仍会存在一定的漏诊情况。对于有遗传性卵巢癌家族的高危人群,每年需行筛查或预防性行输卵管及卵巢的切除,一旦老年人出现了绝经后异常阴道流血、腹胀、食欲不振或不明原因体重减轻等,都需要及时到医院检查,排除卵巢癌。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
卵巢浆液性囊腺癌怎么治疗
       卵巢癌是预后比较差的一类肿瘤,浆液性囊腺癌是卵巢癌里面比较常见的一种病理类型,针对这么一种常见的卵巢癌。应该如何治疗来最大的改善预后呢?       首先,只要没有手术的禁忌症,一般都建议手术治疗为主,手术也是治疗卵巢癌的主要手段。早期的卵巢癌患者需要进行全面的分期手术,切除病灶的同时进一步明确癌症分期;晚期的卵巢癌患者应当行肿瘤细胞减灭术,手术的目的尽可能切除所有的原发灶及转移灶,使残留肿瘤病灶达到最小,对于无法达到满意手术效果的,可以先化疗后再行手术治疗。对于有生育要求而且处于很早期的病人,可以行残留生育功能的手术。       其次,化学药物治疗,浆液性囊腺癌对于化疗相对敏感,除了极少部分早期病人,其他均需要化疗,化疗主要用于:1.初次手术后辅助化疗,杀灭残余灶,控制复发及缓解症状;2.术前化疗使病灶缩小,利于手术;3.不能耐受手术的病人。      最后,靶向治疗,应用相对比较少。      还有一个比较敏感的问题就是复发了又该如何治疗,由于卵巢癌复发后预后都比较差,应当更加注重病人的生活质量,化疗是主要的治疗方法。       由于卵巢位于盆底内,卵巢癌相对是比较难发现的一种疾病,很多人发现的时候都已经到了晚期,也就影响了最终的治疗效果,建议女性朋友们定期体检,及早发现生殖系统疾病。
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三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
卵巢癌的发病原因有哪些
       很多人都对于癌症比较好奇,是什么原因导致了癌症的发生,如果能找到发病的原因,那么治疗不是会更加简单了呢?但是,事实上,肿瘤并没有你想象的那么容易攻破,具体的发病原因并不是特别明确,可能会与环境里自身的机体因素有关。     首先,环境因素可能会引起卵巢癌的发生,包括化学因素和物理因素,化学因素包括①烷化剂,如有机农药等;②多环芳香烃化合物;③氨基偶氮类;④亚硝胺类;⑤其他金属类等。物理因素包括:①电离辐射,如X线等;②紫外线;③其他。     除此以外,还有机体本身的因素可能引起卵巢癌的发生,包括以下几个方面:1.遗传因素,很多癌症会有遗传倾向性,某些基因的改变会和卵巢癌的发生有一定的关系;2.内分泌因素,某些类型的卵巢癌可能会与内分泌的改变有关系,生长激素还可以促进癌的发展;3.免疫因素,免疫力低下的人可能会引起癌细胞的激活,癌症的发生率也就上升。      不仅仅环境因素和机体的因素,很多其他的因素也可能会与卵巢癌有一定的关系,如营养低下等。     虽然这么多可能会引起卵巢癌的发病因素,但是并没有一个很明确的发病原因,如何预防也就成为难点,即使定期体检也不一定能完全早期发现卵巢癌,对于有基因异常及家族史的病人,可以选择在造成生育后给予切除双侧卵巢,预防卵巢癌的发生。
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三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
腹腔镜手术治疗卵巢癌的禁忌症
腹腔镜探查在晚期卵巢癌治疗中可以评估切除的范围,手术微创:具有以下优势:①放大手术区的解剖结构,更直视下观察手术病灶及转移灶!②晚期患者中,避免不必要的开腹手术!③创伤小、恢复快,不会影响化疗或其它治疗的时间!腹腔镜手术虽然与开腹手术相比有优势,但→腹腔镜技术有限,特殊体位及疾病的特殊性→腹腔镜手术有相对禁忌症:①伴有严重的心、肝、肾功能及肺功能不全!②弥漫性腹膜炎→容易肠穿孔!③严重贫血或低血容量性休克!④肿块上界超过脐孔水平或子宫大于孕4月时,盆→手术空间受限→肿物妨碍视野,穿刺→引起肿块破裂!⑤严重的盆腔粘连或组织周围粘连,在分离粘连中缺乏触觉感知,→重要脏器或组织的损伤!⑥多发性子宫肌瘤,一些小肌瘤可能无法找到,就会造成肌瘤剔除不彻底;肌瘤较大时,存在取出困难,需要经过碎瘤器粉碎才能取出,小的组织→可残留腹腔!⑦腹部疝:手术过程全程有人工气腹,它的压力可将腹腔内容物压入疝孔→疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔→影响心肺功能。手术中若遇到腹腔镜进镜困难→严重粘连→术中出血多等,有随时中转开腹可能→及时中转开腹!不可以因追求“微创”→巨创!必要时的中转开腹并不是手术的失败,而是更安全措施!
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三甲
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
话题
卵巢癌的手术指征有哪些
       卵巢癌的手术指征有哪些?这个问题答案不言而喻,只要诊断卵巢癌就是具有手术指征了。曾经有位协和医院专家讲过,“卵巢癌最大的失误就是不手术”。这个话就讲清楚了,卵巢癌最主要的治疗就是手术治疗。因此,只要一诊断卵巢癌,就应该千方百计进行手术。我想,这个问题应该是想了解另外一方面的知识,那就是卵巢癌手术的禁忌症有哪些?       首先,还是让我给大家简单的科普一下卵巢癌方面的医学知识。什么是卵巢癌呢?主要是指卵巢上皮组织细胞发生变异,出现不可抑制的生长,并由原位向外转移。卵巢癌是女性生殖器官三大癌肿中危害最大的癌症。其原因是卵巢体积相对较小,于盆腔内位置深在,周围活动空间大,癌变后即使体积增大点都往往没有任何症状,等到发现时卵巢癌已经长得很大了。这个时候大多数都是晚期了,故它有“静悄悄的癌”和“沉默杀手”的外号。卵巢癌的治疗方法是手术治疗和术后化疗。手术目的是最大限度地去除癌灶,使术后化疗的肿瘤负荷尽量减少,这样治疗效果更好。       那卵巢癌手术的禁忌症主要有哪些?第一,就是不愿意进行手术治疗的人,因为所有治疗都要尊重病人的意愿,尽管医学上认为该手术;第二,卵巢癌晚期病员,出现各种合并症和并发症,甚至恶病质,无法耐受手术者。除了这两条外,诊断卵巢癌后就是应该手术的指征了。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
卵巢癌化疗后感冒了该怎么办
        卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一,恶性程度高,不易早期发现。大多数在发现时已是中晚期。治疗以手术治疗和化疗为主。在化疗过程中,因为身体免疫力下降,抵抗力低,很容易出现感冒症状。那么,卵巢癌化疗后感冒了应该怎么办呢?      (1)保持心情舒畅        因为患有癌症,绝大多数人都会受不了,心情极度低落,这不但会影响癌症的预后,如果合并感冒了,也不容易好,家人起到很重要的作用,家人的陪伴和照顾是患者最重要的良药。       (2)保持充足的睡眠和休息        因为手术的创伤和癌症的疼痛,以及化疗的各种副作用,会让患者休息不好,如果合并感冒,会加重病情,所以适当的休息和充足的睡眠至关重要。      (3)饮食均衡,营养丰富        饮食上多吃富含高蛋白的饮食,有助于增强抵抗力,让感冒早点好,多吃水果补充维生素C也有助于治疗感冒。      (4)药物治疗        这是卵巢癌化疗合并感冒最重要的治疗方法。上述都是辅助治疗,出现感冒后,要及时用药治疗以免病情加重形成严重的感染。普通感冒一般是病毒性的,如果不合并发烧,可以吃的药物有:蒲地蓝口服液,板蓝根,蓝芩口服液,双黄连,大青叶,抗感颗粒等,如果合并发烧,需要验血看是否是细菌性的,细菌性感冒需要用抗生素治疗,常用的有阿莫西林,头孢类,阿奇霉素等。如果症状严重也可以静脉用药。合并发烧还需要退热治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
卵巢癌的转移途径都有哪些
        卵巢恶性肿瘤习称卵巢癌,这也是令女性朋友比较恐慌的生殖器官恶性肿瘤,可以发生于任何年龄。早期不容易发现,晚期病例缺乏有效的治疗手段,致死率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢肿瘤组织学分类为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索—间质肿瘤及转移性肿瘤。那么,卵巢癌的转移途径有哪些呢?        直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。其转移特点是盆腹腔内广泛转移灶,包括横膈,大网膜腹腔脏器表面、壁腹膜等,以及腹膜后淋巴结转移。即使原发部位外观为局限的肿瘤,也可发生广泛转移,其中以上皮性癌表现最为典型。淋巴转移途径有三种方式:①沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上至腹主动脉旁淋巴结转移;②沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结;转移;③沿圆韧带进人髂外及腹股沟淋巴结。横膈为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴从密集、最易受侵犯。血行转移少见,晚期可转移到肺、胸膜及肝实质。卵巢转移癌最常见的原发部位是胃和结肠。        确切的转移途径尚不明确,目前较认可的有以下几种:①血行转移:卵巢转移多发生于绝经前血供丰富的卵巢,且卵巢转移常是原发肿瘤全身转移的一部分;②淋巴转移:双侧卵巢丰富的网状淋巴循环引流人腰淋巴结内,当原发灶癌细胞浸润时转移至腰淋巴结,可能因逆流入卵巢内造成播散;③种植转移:这是最早提出的一一种途径,认为原发灶肿瘤细胞可突破浆膜层并脱落到腹腔或腹腔积液中,借助肠蠕动和(或)腹腔积液种植于卵巢表面而浸润生长,但有很多早期胃癌也可发生卵巢转移,且病理证实很多卵巢转移灶存在于卵巢深部,被膜并未累及。各种转移途径并非孤立存在,可能通过多种方式转移至卵巢。        综上所述,卵巢恶性肿瘤的转移途径为直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移,血行转移为卵巢转移癌的主要途径。掌握卵巢癌的转移途径,对于诊断和治疗都有较大的临床意义。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
早期卵巢癌术后复发率高吗
卵巢癌是女性生殖器官恶性程度极高的一种恶性肿瘤,且发病率亦较高,位于女性恶性生殖器官肿瘤的第三位。因为卵巢位置较深,体积较小,早期没有典型的临床症状,因此较难早期诊断,从而错过早期治疗的时机。大部患者在就诊时已是较为晚期,已有邻近器官及局部淋巴结转移。对于卵巢癌目前最有效的治疗手段依然是手术治疗。对于早期卵巢癌术后复发率高吗?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:由于卵巢癌恶性程度极高,早期卵巢癌患者手术后复发率亦较高,因此对于肿瘤较大者,术前化疗+手术治疗+术后化疗,以尽量减少肿瘤的复发。同时增强患者的体质,以增强抵抗肿瘤的能力。术前化疗的目的是减小肿瘤灶的大小,同时亦可使少量的血液、淋巴液中的可能存在的肿瘤细胞进行杀伤,同时对于可能已远处转移的病灶进行杀伤。术后化疗是对于手术损伤过程中,存在对肿瘤的挤压,可能导致肿瘤细胞进入血液、淋巴液,及手术切除过程中,可能存在于癌灶周围的癌细胞进行杀伤。综上所述,由于卵巢癌恶性程度极高,早期卵巢癌术后复发率亦高,建议只人身体情况允许情况下,均应术前化疗+手术治疗+术后化疗,从而尽量减少肿瘤的复发。同时增强体质,增强对肿瘤的抵抗能力。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
卵巢癌如何调理
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的女性患者,她们会这样咨询我,医生,我有卵巢癌,请问咱们中药可以调理么?能治愈么?我一般会这样答复她们,咱们中药在调理卵巢癌方面有很大的优势,几乎没有副作用,值得推广应用。对于卵巢癌,咱们需要进行辨证论治,因为只有辨证准确,才能对症下药,起到更好的疗效。从中医角度讲,卵巢癌一般可以分为气滞血瘀型与肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的论述一下吧。对于气滞血瘀型的卵巢癌患者,咱们中药调理以行气活血化瘀为治疗大法,方子可以用逍遥散合桃红四物汤加减。中药包括:桃仁,郁金,红花,枳壳,乌药,生地黄,柴胡,川芎,白芍,薄荷,赤芍,炙甘草,茯苓,当归,白术,生姜,大枣等药一块应用。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激以及海鲜。对于肝郁脾虚型的卵巢癌患者,咱们中药调理以疏肝解郁健脾为治疗法则,方子可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减。中药包括:党参,柴胡,茯苓,薄荷,炒白术,合欢花,炙甘草,玫瑰花,合欢皮,苍术,白芷,白芍,赤芍,白花蛇舌草,半枝莲等药一块应用。服药期间也要注意忌口,不要吃太辣的食物,也不要吃海鲜,以免影响疗效。综上所述,咱们中药在调理卵巢癌方面,有很大的优势,值得在临床上推广应用哦。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
女性患卵巢囊肿会不会一直出血
       卵巢囊肿是女性常见的妇科肿瘤,卵巢囊肿有恶性和良性之分,根据良恶性的不同,又可以表现为囊性、囊实性、实性等,发病部位可单侧性可双侧,也可单发或者多发。所以如果发现卵巢囊肿,应先鉴别其性质,多数情况下是良性肿瘤,所以不要恐慌。        卵巢囊肿的临床表现多种多样,只要有腹痛、腹胀、不规则出血、不孕症以及卵巢囊肿破裂、蒂扭转等急诊情况。       腹痛腹胀:卵巢囊肿一般病情进展相对缓慢,囊肿较小时多无明显的症状,当卵巢囊肿开始逐渐长大之后,患者会感到小腹不适,偶尔有腹部疼痛感觉,一般疼痛在性交时明显,如果囊肿较大,可对周围脏器产生压迫症状,如果压迫膀胱、直肠等,产生排便排尿困难等,囊肿很大时可有腹胀的表现。  不规则出血:卵巢囊肿种类繁多,其中可能存在一些生殖内分泌肿瘤,这些囊肿可以产生并分泌一些性腺轴的激素,影响机体的内分泌激素水平,导致子宫内膜不规则脱落,月经紊乱,不规则出血等现象。除可分泌激素的卵巢囊肿外,一般其他类型的囊肿不会导致月经的异常。  不孕症:虽然恶性卵巢囊肿的比例相对很小,但如果囊肿一直生长,多发囊肿或者单个囊肿直径大于5厘米时,会对身体产生很多不利影响,不孕症就是其中之一。卵巢囊肿可对卵泡的发育造成不良影响,甚至造成排卵障碍,还可能男性精子的活性,导致不孕症的发生。此外怀孕早期,卵巢囊肿患者的流产率也会高于正常女性。  卵巢囊肿并发急腹症:卵巢囊肿较大时可发生破裂或者卵巢囊肿蒂扭转,一旦发生此种,可造成腹腔出血及严重的腹腔内感染,甚至危及生命。需要急诊手术治疗。      卵巢囊肿可采用药物治疗,但效果有限,不能治愈。目前卵巢囊肿仍以手术治疗为主。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
如何预防卵巢癌术后复发
         卵巢癌是女性三大恶性肿瘤之一,其恶性程度居首,明显高于子宫内膜癌和宫颈癌,严重危害女性健康。一旦发现卵巢癌,多数的患者是进行手术的治疗。但是手术后肿瘤容易复发,所以卵巢癌五年生存率较低。预后较差。        卵巢癌是极易复发和转移的,我们怎样做才能防止卵巢癌的复发转移呢。这是一个相当复杂,且困难的问题。       预卵巢癌术后防止复发转移,首先是手术中需要注意无瘤原则。手术医生需要仔细操作,避免癌细胞种植,再术后需要根据情况,是否进行化疗?或者热灌注治疗,手术后需要加强营养,合理的饮食调养,增加抵抗力,避免癌细胞复发转移。  卵巢癌术后一般需要6到8次的药物化疗,这么做也是为了避免卵巢癌的复发。同时,现在可以采用卵巢癌靶向药物来进行卵巢癌的维持治疗,比如奥拉帕利,尼卡帕里利等,也可以采用免疫抑制剂治疗,可以明显延长无瘤生存期。      当然患者本身需要保持一个良好的心态,战胜疾病。生活方式也是非常重要的,按时休息,正常作息,需要减少生活压力。当然卵巢癌的复发是在所难免的,我们需要用平常心去对待,密切随访,监测肿瘤指标,一旦复发,及时治疗,可再次手术,行肿瘤细胞减灭术。清除盆腔累残癌细胞,在辅以术后化疗,靶向药物治疗,或者免疫抑制剂质量,仍然可以延长生命。
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三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
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