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妊高症怎么检查
        妊娠期高血压疾病,俗称妊高症,这个情况我想大家并不陌生,尤其这是准妈妈们更为孰知的的一个妊娠期合并症。妊高症顾名思义,就是妊娠期血压升高,可能有的人会想:高血压比较常见,没有什么可怕的,降低血压就行。其实,妊娠期高血压病的危害,远远不是单纯血压升高这么简单,它的并发症会严重威胁到母儿的健康与安危,处理不及时、不恰当甚至引起母儿死亡的严重后果。比如,妊高症并发子痫前期及子痫、胎盘早剥、HELLP综合征等,严重影响孕妇肾脏、肝脏、心脑血管疾病等造成严重的不良后果。那么,妊高症既然这么危险,如何去检查呢?        首先就是妊娠期间要建立母子档案,定期产检,测量血压和尿常规检查是最基本的检查方法,测量血压要在同一手臂至少2次测量,收缩压≥140mmHlg和(或)舒张压≥90mmHg定义为高血压。对首次发现血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。对严重高血压患者收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,应观察病情指导治疗,应密切观察血压,为确保测量准确性,应选择型号合适的袖带(袖带长度应该是上臂围的1.5倍);对于有妊高症高危因素的孕妇每次产检均应检测尿蛋白。尿蛋白检查应选中段尿。对可疑子痼前期孕妇应测24小时尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定性≥(+)定义为蛋白尿。但是,要尽量避免阴道分泌物或羊水污染尿液、泌尿系统感染、严重贫血、心力衰竭和难产时可导致蛋白尿。妊娠期高血压还应进行以下常规检查:①血常规;②尿常规;③肝功能血脂;④肾功能、尿酸;⑤凝血功能;⑥心电图;⑦胎心监测;⑧B型超声检查胎儿、胎盘、羊水等情况。对于子痛前期、子痫视病情发展,诊治需要根据病情增加以下有关检查项目:①眼底检查;②凝血功能系列;③超声等影像学检查肝胆胰、脾肾等脏器;④电解质;⑤动脉血气分析;⑥心脏彩超及心功能测定;⑦脐动脉血流指数、子宫动脉等血流变化、头颅CT或MRI检查。        综上所述,妊高症的检查要根据患者病情和疾病进展程度完善相应的辅助检查,患有妊高症的准妈妈一定要适当增加产检次数,听从医生的建议和指导,接受恰当的检查和治疗。避免严重的并发症的发生。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
孕妇血压低是怎么回事
      妊娠期我们常常主要是注重了高血压的问题。可以在妊娠期做各种检查来预测妊娠期高血压发生的几率。确实呢,妊娠期的高血压问题,是一个比较严重的问题,已经被高度重视了。但是临床上确实有很多女性,被发现了妊娠期低血压的情况。        那么妊娠期低血压是怎么发生的呢?有妊娠期低血压该怎么办呢?是不是表示我贫血了呢?        血压高低和是否贫血呢,并不是相关的。妊娠确实也是会改变女性的收缩压或者舒张压的,也是会有生理性的血压改变的。那这个改变呢,常常是不会造成女性健康状态的改变,并不是说妊娠期血压低了,就得有补血的过程,这个是不科学的说法。有很多女性贫血是血压偏高的。有很多女性血压低,但是并不是有任何贫血的问题。       血压低呢,常常和女性本身的体质也是直接有关系的,有些女性本身就由于遗传或者体质的问题,表现为自身的血压本身就是偏低的。尤其是在夏天呢,血压偏低的女性更是比较多了。        那么出现了血压偏低的情况,该怎么办呢?我们首先的就是要做身体状况的检查。如果是女性,全身的体检项目都是正常的,单纯只是血压偏低的情况,那主要就是要通过活动来改变体质了。但是有的女性都会有轻微的头晕不适等等的情况,那就要求要有循序渐进的,逐渐增加室外活动的。因为卧床时间过久,活动量瓶数太少的情况,也是会有这样的问题发生的,女性一定要有适度的室外活动,才会有利于母婴的健康,才会有利于自身的血液循环,也才能有利于血压的平稳,有利于将来的自然分娩。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
妊高症可以顺产吗
    大部分孕妇都希望自己能够顺利分娩,而不希望剖腹产。也很想知道如果怀孕期间并发妊高症,还能不能经阴道分娩,也就是我们说的顺产 。  那么什么叫做妊高症呢?妊高症通俗的讲就是怀孕之前血压正常,没有高血压疾病,而怀孕之后血压逐渐上升,超过正常的生理性范围,甚至出现一系列不舒服症状,包括头晕,眼花,心慌,水肿,还有的甚至出现昏迷抽搐等等。  妊高症病情有轻重之分,在处理也有很大不同的。我们都知道,经阴道分娩是正常的分娩方式,剖腹产只是解决难产(包括胎儿情况异常,骨盆异常,以及母体身体健康条件不允许)的不得不采取的方法,所以还是建议尽量经阴道分娩。对于妊高症也是一样。  轻微的妊高症,可以通过保持良好的休息,心情,维持血压和胎儿发育。怀孕期间控制良好,在临近分娩的时候检查胎儿没有过大,缺氧,孕妇骨盆正常,没有需要手术都其他指征,就可以尝试阴道分娩。但要注意的是,临产以后剧烈的疼痛会使血压明显上升,太高也容易发生抽搐,也就是产时子痫,所以临产以后一定要监测血压,必要时用药物控制血压。  比较严重的妊高症,应该尽早进行解痉降压治疗,不仅仅是保持睡眠和饮食,如果治疗以后血压比较理想,没有自觉症状,也可以在严密监护下尝试阴道分娩。  如果出现自觉症状,比如头晕头疼,眼花,蛋白尿等,说明妊高症很严重,很可能发生子痫,就不建议阴道分娩了,可以选择合适都时间剖腹产终止妊娠,这样对胎儿和母体危险都比较小。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
妊高症是怎么引起的
       妊娠期高血压是妊娠和高血压并存的一组疾病。其病因目前还无法明确。是一种多病因、多机制、多通路的疾病,无法用一个原因来解释。有关病因和发病机制包括:1.子宫螺旋小动脉重塑不足。妊娠高血压患者的子宫螺旋小动脉的直径仅为正常孕妇的1/2,导致子宫胎盘灌注不足,导致胎盘功能减退、胎儿发育受限等。2.过度激活炎症免疫。3.血管内皮细胞损伤,使得扩血管的物质合成减少,收缩血管的物质合成增多,导致血管痉挛。4.遗传因素。高血压患者有遗传倾向。5.营养缺乏 孕期缺乏蛋白质、钙镁锌硒等可能与高血压发病有关。       什么样的人妊娠期易出血高血压?孕妇年龄>40岁、抗磷脂抗体阳性、子痫前期病史、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、肥胖症,初次产检时BMI>35kg/m2、子痫前期家族史、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间>10年以及早孕期收缩压>130mmHg或舒张压>80mmHg等高血压的高危因素。       如何预防妊娠期高血压疾病?合理休息、适度锻炼;合理饮食,补充充足的蛋白质及能量,不建议低盐饮食;孕期均衡饮食,对于每日饮食摄入钙不足的孕妇(摄入量<600mg/d),建议补钙,每日口服钙剂1.5~2.0g。针对有特定子痫前期高危因素者,可给予阿西匹林口服。
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
妊娠期高血压对胎儿的影响
妊娠高血压疾病是妊娠特有疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,严重时发生抽搐。妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤以及局部缺血,会引起全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。下面,咱们重点说说对胎儿方面的影响。有妊娠高血压疾病的孕妇,子宫螺旋小动脉重铸不足,会导致胎盘灌流下降,螺旋动脉平均直径仅为正常、没有妊娠高血压疾病孕妇螺旋动脉直径的1/2,再加上妊娠高血压疾病常伴有内皮损害和胎盘血管急性动脉粥样硬化,这些因素综合造成胎盘功能下降,可导致胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或者新生儿死亡。所以,对有妊娠高血压疾病高危因素进行预测,早防早治,降低母婴死亡率有重要意义。有哪些因素存在,容易患妊娠高血压疾病呢?孕妇年龄大于等于40岁的;既往有子痫前期病史的;孕妇有高血压、慢性肾炎、糖尿病的;检查抗磷脂抗体阳性的;双胎妊娠的;有子痫前期家族史的;首次怀孕、妊娠间隔时间大于等于10年以及孕早期收缩压大于等于130mmHg或者舒张压大于等于80mmHg。有以上因素,与发生妊娠高血压疾病密切相关,需要首次产前检查进行风险评估 ,联合多项指标综合评估预测,最大程度的降低对母儿的伤害。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
妊高症吃什么降压药
        妊娠期高血压疾病发生在妊娠期间,产后血压多能恢复正常,当远期容易出现原发性高血压,产后应注意调整生活方式。妊娠期高血压疾病控制血压可减少母儿的并发症,比如子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等。         当血压大于等于160mmHg和或舒张压大于等于110mmHg的严重高血压必须减压治疗。收缩压大于等于150mmHg和或舒张压大于等于100mmHg建议减压治疗。若有器质性损害者,血压需控制在140/90mmHg以下,有高者需要降压治疗。       降压的药物可选择:1.拉贝洛尔:用法:50~ 150mg口服,3~4次/日。2.硝苯地平:口服10mg,3~4次/日,24小时总量不超过120mg。3.尼莫地平  20 ~ 60mg口服,2~3次/日。4.尼卡地平:口服初始剂量20 ~ 40mg,3次/日。拉贝洛尔、尼莫地平、尼卡地平可静脉用药,静脉滴注需要医师观察指导下使用。5.硝酸甘油  主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗。6.硝普钠    不宜在妊娠期使用。分娩期或产后血压过高,应用其他降压药效果不佳时,方可考虑使用。硝酸甘油及硝普钠需要住院后医师指导下使用。        感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
妊高症是什么原因引起的
妊高症是什么引起的妊娠期高血压,简称妊高症,是指妊娠之前没有的高血压,由妊娠引起的,妊娠期特有的高血压,主要表现为妊娠20周以后的高血压,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。由于现阶段人们普遍对妊娠期的重视,采取早预防、早发现、早治疗,母儿结局较前有很大的改善。妊娠期高血压疾病一般在孕20周以后,出现不同程度的血压升高,轻者可无明显症状或仅有轻度 、头晕,血压轻度升高,严重者可出现水肿、蛋白尿、头晕、眼花、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、心力衰竭等,更为严重者可出现脑出血、脑昏迷、胎盘早剥、弥漫性血管内出血等,严重危及母儿生命安全。什么原因导致妊娠期高血压的变化呢?1、 遗传因素。家族中有妊娠期高血压疾病病史的孕妇,患有妊娠期高血压的风险明显增加;2、 肥胖。研究表明,肥胖者发生妊娠期高血压的几率更高,应引起足够的重视,孕后期孕妈妈摄入能量过多,体重增长过快,也是发生妊娠期高血压的危险因素;3、 血管内皮细胞受损。血浆中有调节血管收缩的因子,一些因子的损伤会导致内皮细胞更加敏感,使得血管进一步收缩,进而使得血压进一步升高。   有些孕妈妈在孕前就有高血压,有些孕妈妈是因为妊娠才引起的高血压,不管是什么原因造成的血压升高,在孕期维持正常的血压水平都是极为重要的,建议及时就诊,控制血压有利于母儿健康。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
妊高症如何缓解
不少女性在怀孕之前血压是正常的,但是怀孕之后会出现血压升高的症状,也称之为妊娠高血压。患有妊娠高血压的孕妇,要引起足够的重视,因为对大人以及胎儿都会有一定的影响。孕期高血压与孕妇的生活习惯,饮食习惯以及家族的遗传,有着密不可分的关系,所以要在整个孕期积极的调整预防。妊娠高血压如何缓解?第一点是积极的药物治疗。如果确诊为较为严重的高血压,在孕期要积极的药物配合食物调整治疗。用药需要在专业医生的指导下用药,并且要坚持规律的服药,及时的监测血压。第二点是积极的饮食调整。日常生活当中要坚持低盐,低脂,低钠的饮食,少吃盐类较高的食物,虽然说盐是身体必须的物质,但是过多的摄取会让水分流入血管而导致血量增加,血压升高,所以整个孕期要控制盐分的摄入。对于高热量的食物也要控制食用,平时多吃一些新鲜的水果,蔬菜,少吃多餐,多吃一些高纤维的粗粮和杂粮保证营养的均衡,尤其是少吃油炸类的高热量的食物。第三点是积极的控制体重。如果在孕期体重超标也会引发高血压,所以整个孕期要将体重控制在正常的范围之内,并坚持积极的活动和锻炼,做好孕期的保健。第四点是积极的调整好情绪。血压的升高与情绪的波动有密切的关系,在整个孕期孕妇要保持充足的睡眠,不要过度劳累,不要熬夜,保持良好的心情,稳定的情绪,积极向上的健康心态。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
妊高症孕妇有什么症状
妊高症是妊娠与高血压并存的一组疾病,分为五大类型,严重者会影响母婴健康,是孕产妇和新生儿病死率的主要原因之一。那么,妊高症的孕妇孕期会有什么症状呢?(1)脑部症状:血压高可以导致脑血管痉挛,甚至脑水肿,脑缺血,脑出血等。患者可有视物模糊,感觉迟钝,思维混乱,头痛,头晕,严重者甚至可以肢体活动障碍和昏迷。还有可能出现一种特殊的表现,就是抽风,临床上我们称为子痫,是妊高症的最严重的表现。(2)肾脏症状:尿蛋白的形成是妊高症的特征性表现,是肾小球路过路下降导致的,患者可以表现为低蛋白血症,抵抗力差,容易感染,全身水肿等表现。(3)心血管系统症状:血压升高,血管痉挛,可以导致心肌缺血,心脏后负荷增加,射血分数降低,严重者可以出现心衰的表现,患者可以有喘憋,气促,活动后劳累,端坐呼吸,躺不下,呼吸困难等表现。(4)肝脏的症状:妊高症严重者可以导致肝损害,其特征性损伤为门静脉周围出血,肝被膜下血肿形成,患者可以有腹痛的表现。(5)子宫胎盘的表现:子宫螺旋动脉重铸不足,可以引起胎盘功能下降,孕妇有可能出现阴道流血和剧烈的腹痛。以上是妊高症孕妇常出现的症状,不是每个孕妇都会出现症状,也不是每个孕妇都会出现以上所有的症状,妊高症的患者,应该根据病情严重程度,采取不同的处理措施,出现严重的并发症时,应该及时终止妊娠。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
轻度妊高症怎么治疗
妊高症的患者朋友们会发现有下肢水肿的症状,还有不少患者朋友们会有蛋白尿的现象。患者在孕期还会出现头晕,多梦,头痛的症状,大家需要引起高度性的重视,尽早到医院去接受治疗。轻度妊高症怎么治疗,1、轻度妊高症的患者朋友们需要多注意休息,要注意劳逸结合,充足的睡眠,防止人体过度的劳累,在休息和睡觉的时候需要取左侧卧位,这样能够维持人体正常的子宫胎盘的血液循环,而且是具有非常好的降压利尿的效果。 2、轻度妊高症的患者朋友们需要重视个人的饮食结构,建议大家需要适当的减少食盐的摄入量,每天食盐摄入量需要控制在6到8克,饮食需要清淡,另外还需要限制脂肪的摄入量,建议大家选择植物油,炒菜的时候不要用动物油脂,否则就会导致人体的血脂浓度升高,而且还会导致血压升高,对人体会带来非常大的危害,大家需要特别注意。 3、轻度妊高症的患者朋友们需要利用降压药物来缓解病症,一般都需要给患者用肼苯哒嗪,治疗效果还是相当不错的。大多数朋友们在经过了治疗之后都会有明显的改善,如果血压仍然得不到缓解,需要尽早住院治疗,否则会引发非常严重的后果。 妊高症会对女性带来非常大的危害,一定要根据病情的缓急程度来选择治疗方案,如果患者病情非常危急,医生会选择终止妊娠,要积极的预防出现脑水肿,肺水肿等症状,要特别注意个人生活习惯,一定要记得预防妊高症。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
孕晚期妊高症怎么治疗
妊高症指的是怀孕之前血压不高,怀孕之后血压逐渐升高,超过正常范围,甚至出现一系列自觉症状,比如头晕眼花,胸闷水肿等等。妊娠晚期妊高症的治疗要根据孕妇自身情况,胎儿以及妊高症的轻重程度来决定。妊娠期高血压和子痫前期的患者,尽量延长孕周最好能够到怀孕37周之后再终止妊娠。平时要注意休息,保证良好的睡眠,必要的时候可以口服地西泮帮助睡眠。另外补充蛋白质和热量。收缩压超过160mmHg和舒张压超过110mmHg必须降压治疗,这是为了预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥的发生。常用的降压药物有拉贝洛尔,硝苯地平等等。对于血压明显增高,尤其出现自觉症状的患者,应该住院治疗。主要治疗目的是为了减轻动脉小血管痉挛状态,降低血压保证重要脏器血流灌注,避免重要脏器功能损伤。常用的解痉药物是硫酸镁。孕周不足35周的子痫前期患者应该用药物促进胎儿肺成熟。妊娠期高血压、子痫前期的患者孕周达到37周可以考虑终止妊娠。28周到34周之间的重度子痫前期患者,经过治疗后病情仍然加重,促进胎儿肺成熟之后尽早终止妊娠;34周之后的重度子痫患者可以考虑终止妊娠的。没有产科剖腹产指征的妊娠高血压患者和轻度子痫前期的患者,一般建议阴道试产。重度子痫前期的患者可以考虑剖腹产。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
妊高症控制得好能顺产吗
妊高症是妊娠期常见的一种并发症,分为五种类型,病情严重程度从轻到重不等,并且病情在孕期是不断变化的,有可能从轻度变成重度,如果轻度的妊高症没有进展,病情控制良好,大多数是可以顺产的,要看是否符合其他的顺产条件。对于单纯的妊娠期高血压和轻度的子痫前期,如果血压不超过160/110mmHg,孕期可以用药控制,一般是口服阿司匹林控制病情,当血压超过150/100 mmHg时及时加用降压药。病情控制好的话,可以顺产,并且这两种类型的妊高症患者可以在严密的观察下,期待至足月妊娠后再终止。如果没有临产的迹象,如果符合其他顺产条件,可以催产或者行水囊引产。生产过程中要按时监测血压,不能使血压过高,以免引起心脑血管意外,脑出血,高血压危象等并发症。血压高时及时应用降压药降压。对于重度子痫前期和子痫,以及慢性高血压并发子痫前期这三种类型,属于妊高症中比较严重的类型,一般是不建议顺产的。因为这几种类型的孕妇很难坚持到足月,宫颈条件都不成熟,顺产时间长,有可能引起各种并发症,所以应该适当放宽剖宫产的指征,以剖宫产终止妊娠为宜。一般孕周大于34周,胎儿成熟后就应该考虑终止妊娠。综上所述,妊高症中单纯的妊娠期高血压和轻度的子痫前期,是可以顺产的,但是对于重度子痫前期,子痫患者,则应该以剖宫产为宜。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
妊高症生完孩子尿蛋白什么时候能好
妊娠期高血压在临床上是比较常见的。妊娠期高血压合并尿蛋白在临床上也是经常碰到。妊娠期高血压合并尿蛋白阳性,如果不进行积极的干预处理。有可能会引起产后的子痫发作。会影响到产妇的身体健康。会威胁到产妇的生命安全。那么妊娠期高血压生完小孩后,尿蛋白阳性,什么时候能好呢?我们从下面几个方面去分析和讲解。第1个方面。如果是因为妊娠期高血压引起的尿蛋白阳性。在这种情况下,一般在产后血压恢复正常后,尿蛋白很快就可以恢复正常。但是如果妊娠期高血压,生完小孩后。血压控制不理想,或者休息不理想等等。尿蛋白有可能会继续存在,甚至会加重。恢复的时间也会相应的延长。第2个方面。如果妊娠期高血压合并尿蛋白阳性。部分产妇不排除合并有肾病综合症或者其他的肾炎。如果有这种情况。那么尿蛋白会持续性存在的。需要到肾病科完善相应的检查,明确相应的诊断。如果确实是肾病综合症或者肾炎引起尿蛋白阳性。那么需要进行相应的干预和处理,才能够恢复正常的尿蛋白。第3个方面。部分产妇顺产后,如果有阴道炎等等。那么在验尿检查尿蛋白的时候,也可能会出现假阳性。像这种情况下需要进行排除和鉴别处理。综合上述,妊娠期高血压疾病出现尿蛋白阳性。除了跟妊娠期高血压有关系外,跟肾病或者尿液污染等等也有一定的关系,需要进行区别对待处理。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
产前患妊高症产后血压不稳定怎么办
产前患妊娠期高血压,产后血压不稳定,在临床上是比较常见的。如果处理不及时或者处理不恰当,有可能会引起产妇的抽搐,严重者有可能会引起产妇的缺氧或者舌头咬伤,甚至是大脑损伤。造成不良的妊娠结局。那么产前患妊娠期高血压,产后血压不稳定,应该怎么办呢?第1个方面。首先要镇静。首先居住的环境应尽量的安静,避免过于嘈杂。同时避免受到强烈光线的刺激。以免影响产妇的情绪心情。加重或者诱发血压波动。导致孕产妇的抽搐。必要时使用地西泮进行镇静,可以帮助产妇入睡。改善血压波动的情况。第2个方面,硫酸镁解痉。如果孕妇在生产前血压比较高。伴随尿蛋白的阳性。产后血压没有恢复正常,还是偏高的状态。在这种情况下,为了避免产后子宫收缩,血容量增加会诱发子痫。可以使用硫酸镁进行解痉。预防产妇产后抽搐。第3个方面。降压药调理血压。大多数孕妇在生产前患妊娠期高血压,在分娩后由于各种原因,可能会出现血压波动比较大。在这种情况下,可以在医生的指导下,使用相应的降压药进行调理血压,比较常用的有硝苯地平或者拉贝洛尔。对于产后血压波动大的调理是有一定的帮助。最后,产前患孕高症,产后血压不稳定,在临床上是比较常见的一种疾病。居住的环境要注意安静,同时注意避光。保持平静的心情。必要时使用相应的药物调理血压。对于改善产前患孕高症,产后血压不稳定是有很大的帮助。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
得了妊娠高血压应该怎么办
妊娠期高血压疾病是妊娠和高血压并存的一组疾病,包括多种类型,严重者可以威胁母婴健康,一旦发现,应该及时就诊和治疗。具体的治疗措施如下:(1)风险评估:妊娠期高血压疾病发现后应该进行评估,包括血压,尿蛋白,有无视物模糊,有无头痛,胎动,体重变化,肝肾功能,血常规,彩超,脐血流等,都应该定期监测,及时了解胎儿和孕妇的情况,及时合理干预,避免不良的临床结局的发生。(2)预防子痫前期:单纯的妊娠期高血压患者应该定期监测血压,适当锻炼,合理休息,保持充足的睡眠,补充钙质,口服阿司匹林改善预后,预防子痫前期和病情进展。(3)解痉治疗:一旦出现子痫前期,轻度的可以门诊随诊,重度的应该住院治疗,及时应用硫酸镁解痉,预防子痫发作。(4)降压治疗:妊娠期高血压患者的血压如果超过150/100mmHg,应该降压治疗。选择拉贝洛尔,硝苯地平等药物按时治疗,将血压控制在130-140/80-90  mmHg之间,不可降压降的过低。(5)促胎肺成熟:对于不足月的孕妇,可以肌注地塞米松促胎肺成熟治疗。(6)及时终止妊娠:对于妊娠期高血压患者,可以在37周左右终止妊娠。对于子痫前期患者,可以满34周以后终止妊娠,对于子痫发作患者,子痫控制后就可以终止妊娠。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
多少周做妊高症筛查
妊娠期高血压在临床上是比较常见的。妊娠期高血压如果不进行相应的检查干预和处理。有可能会引起怀孕期间胎儿宫内缺氧。会增加不良妊娠结局的风险。引起怀孕期间妊娠期高血压的原因有很多。有遗传方面的因素,也有自身肥胖以及高血脂的因素。也有因为胎盘血管重铸不良的因素。不同的因素,对于妊娠结局的影响,以及妊娠期高血压的发生都不一样。那么怀孕多少周,做妊娠期高血压筛查呢?第1个方面。怀孕20周左右。因为怀孕20周之前出现的高血压。不一定跟怀孕本身有关系。有可能是原发性高血压或者高血压合并妊娠。因此在怀孕20周以后出现的高血压。我们就称为妊娠期高血压。通常情况下,会在20周后产检的时候进行妊娠期高血压的筛查。主要包括血脂,血压的测量,以及自身的体重指数等等。进行综合的评估和分析。预测高血压发生的风险。第2个方面。怀孕期间,孕妇体内的血容量会有三个时段的高峰期。怀孕32~34周之间,分娩期以及产后三天。这三个时期也是妊娠期高血压发病的高峰期。在产检的时候也需要重点进行监测的。第3个方面。妊娠期高血压的筛查。准确率并不高。因为影响妊娠期高血压筛查的因素有很多,同时影响妊娠期高血压的发生风险因素也有很多。在妊娠期高血压筛查的同时,培养良好的生活和饮食习惯。对于妊娠期高血压疾病的预防,是有很大的帮助。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊高症产妇的麻醉注意事项
女性在怀孕期间,如果患有妊娠高血压综合症,对自身的健康以及胎儿的发育以尤其是分娩,都会造成非常大的影响。妊娠高血压综合症目前病因尚未完全明确,其造成的因素较多,比如说孕妇的年龄偏大以及分娩的次数过多,或者是身体过度肥胖,动脉硬化等都有可能会造成妊娠高血压综合症的。出现在患有妊高症的产妇在分娩时麻醉后,要加强日常的护理,促进产后身体健康的恢复。妊高症麻醉的注意事项:第一是尽量限制盐量的摄入。女性如果患有妊娠高血压综合症,在分娩前要进一步控制盐分的摄入,避免水钠主流,一般每天建议摄入2~4克,或者是液体的数量每天小于2500毫升。可以在医生的指导下使用脱水或者是利尿药,在麻醉前应该积极的纠正脱水低钠血症或者是低血容量,保证分娩的顺利。第二是慎重进行药物治疗。一般妊娠高血压综合症的女性在分娩麻醉时可以会采取类的药物进行治疗,因此在麻醉前要进一步了解用药的时间和剂量,以防止在麻醉过程当中发生体位性低血压,并且在整个分娩过程当中要密切观察血压的变化情况,防止胎儿或者母体出现异常的情况。总结:以上是妊娠高血压综合征的孕妇麻醉的注意事项,在麻醉前麻醉中以及麻醉后都容易诱发高血压病肺水肿,肾功能不全,电解质紊乱等,要密切做好麻醉前以及麻醉后的调理和监测,防止意外情况出现。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
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