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子宫肌瘤红色变性的诊断和治疗有哪些
子宫肌瘤是妇科高发的疾病之一,如果发病后不加以对症治疗控制的话,很可能会导致其他不良的后果,尤其是在肌瘤较大的情况下,很可能会发生变性现象,给患者造成更大的伤害。子宫肌瘤红色变性的诊断:第一子宫肌瘤出现红色变性,多发生在怀孕期间,而且在妊娠的中晚期以及产褥期,出现变性的情况高发,肌瘤发生红色变性可以导致患者的局部出现持续性的腹痛,还会伴有恶心,呕吐,发热,脉搏增快等症状表现,通过腹部查体会出现规律或不规律的宫缩。在检查时有明显的压痛和反跳痛,会出现腹膜刺激症症状。第二子宫肌瘤出现红色变性,其症状大多会伴有腹痛,发热,少部分人群症状更明显,需要通过进一步的医学检查来做出诊断,可以通过B超以及核磁共振检查来进一步诊断肌瘤红色变性。子宫肌瘤红色变性的治疗:1、根据病人的具体情况制定,合适的治疗方案,如果是妊娠合并子宫肌瘤红色变性,不建议进行常规的手术治疗,因为在人生期间女性的血运比较丰富,手术容易导致出血,再加之肌瘤的红色变性后充血变软,而且位置和边界不清,不能够达到预期的手术效果,不建议在孕期进行手术,以免导致早产或者流产。2、女性发生子宫肌瘤红色变性,在非孕期可以采取保守治疗和手术治疗的方式,具体要看肌瘤的位置、大小等情况来具体对症治疗。总结:以上是子宫肌瘤红色变性的诊断和治疗方法,在临床上主要是针对发生红色变性是否处于妊娠期而做出有效的对症治疗方案。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤会引起白带异常吗
大家好,子宫肌瘤是女性最常见的一种妇科问题,它的发生率在70%-80%,子宫肌瘤有大小之分,子宫肌瘤会出现哪里身体不适?会引起白带异常吗?第一,子宫肌瘤是什么,子宫肌瘤一般良性,极少恶性,多见于年轻女性,绝经以后子宫肌瘤会缩小,目前医学认为子宫肌瘤与雌激素有关系,但是具体病因未知,所以没有任何药物可以治疗子宫肌瘤。第二,子宫肌瘤会有哪些身体不适?根据子宫肌瘤大小不同,会有不同的症状,比如小的肌瘤没有任何感觉,大的肌瘤,有的会出现月经改变,比如月经增多,经期延长等,根据子宫肌瘤生长的部位不同,有的会出现压迫症状,比如有尿频,便秘,腰部不适等。第三,那子宫肌瘤会出现白带异常吗?白带是由宫颈粘液与阴道分泌物组成的,所以一般情况下不会有阴道分泌物的改变,也就不会有白带的改变,但是有一种情况,比如宫颈肌瘤或粘膜下肌瘤,的确有可能出现阴道分泌物的增多,也就是白带增多。但是不会有白带颜色的改变,不会有外阴瘙痒的问题。所以,单纯子宫肌瘤,大部分女性不会有白带的改变,但是因为有的肌瘤长的特殊部位,比如子宫颈肌瘤,特别是子宫粘膜下肌瘤,可能诱发感染会出现阴道分泌物的增多,但是不会有颜色改变,也不是阴道炎的表现。所以,如果发现白带异常,除了警惕阴道炎以外,的确需要注意有无子宫肌瘤的可能性。
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刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题
避孕药会造成子宫肌瘤吗
子宫肌瘤是大家最为孰知的妇科良性肿瘤之一,发病率非常高,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女1,20岁以下少见,30岁以上的女性发病率约为20%。那么,子宫肌瘤究竟是什么原因导致的呢?避孕药会造成子宫肌瘤吗?这要从子宫肌瘤发病的相关因素说起。虽然子宫肌瘤确切病因尚未明了。但是,结合子宫肌瘤多发生于育龄期女性,提示与性激素分泌旺盛有关,肌瘤中雌激素受体浓度比较高,从而证实肌瘤组织对雌激素敏感性比较高,是子宫肌瘤发生的比较重要的因素。另外,孕激素也有促进肌瘤有丝分裂的作用,从而刺激肌瘤生长。细胞遗传学研究显示25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常。由此可见,子宫肌瘤的发病因素有很多,但是可以肯定的是子宫肌瘤的发生和雌孕激素息息相关。避孕药的成分就是由性激素组成,甾体避孕药的激素成分就是雌激素和孕激素,从这个角度看,子宫肌瘤的发生应该和避孕药有关,尤其是部分紧急避孕药和长效避孕药,雌激素含量比较高,有子宫肌瘤的患者还是应该尽量避免使用的。但是,随着避孕药生产技术和成分设计的不断改进,如今的口服避孕药应该说是比较安全,尤其是含雌激素、孕激素复合的短效避孕药,广泛应用于实际生活中,比如优思明、妈富隆、达英35等。随着生产技术的不断改进,大大降低雌激素的含量。低剂量雌激素与高选择性孕激素复合,如此低的雌激素含量是不会诱发子宫肌瘤发生的,对于已经患有子宫肌瘤的女性,因存在着用药的顾虑,还是应该尽量避免服用避孕药。近年来,还把含孕激素拮抗剂的紧急避孕药米非司酮片,应用于治疗子宫肌瘤上,收到一定的治疗效果。综上诉述,对于已经发现有子宫肌瘤的患者尽量避免吃长效避孕药及含有雌孕激素的紧急避孕药,短效避孕药对子宫肌瘤的影响并不大。对于没有子宫肌瘤的女性,有明确适应症可以使用避孕药,不用担心会导致子宫肌瘤的问题。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
子宫肌瘤吃什么好
子宫肌瘤吃什么好子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,大多数都不会影响女性身体健康,不需要特殊治疗,但需严密观察,避免肌瘤增长速度过快或发生恶变,此外,对于子宫肌瘤压迫子宫内膜所导致的月经期延长及出血较多等情况,都需要积极治疗,很多患有子宫肌瘤的患者会问海鲜能吃吗?阿胶能吃吗?蜂蜜能吃吗?那么,子宫肌瘤究竟吃什么好呢?子宫肌瘤的发病机制并不是很清楚,目前,只知道雌激素可能会刺激子宫肌瘤的增长。事实上,饮食饮食对子宫肌瘤的影响并不多,注意影响以下几个方面?1、 多吃新鲜蔬菜和水果可有效抑制子宫肌瘤的发生及生长,一个对中国人的调差显示,大量使用西蓝花、苹果、西红柿等或许可减少子宫肌瘤的发生;2、 动物脂肪中的长链脂肪酸可增加女性子宫肌瘤的风险;3、 大豆、豆浆、豆制品等食物中存在大量的植物雌激素,但是植物雌激素与人体内的雌激素是不同的,植物雌激素的功效只有雌激素的万分之一,正常吃喝并不增加子宫肌瘤的发生。对于子宫肌瘤的预防,首先要注意控制体重,身体里的脂肪细胞会产生少量的雌激素,肥胖的人极少成多,就会造成体内雌激素水平增高。不是所有肥胖的人都会患有子宫肌瘤,但肥胖人患子宫肌瘤的几率一定大于正常体重人。对于绝经期雌激素的补充,其剂量极低,一般也不会影响子宫肌瘤。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
孕妇子宫肌瘤注意事项
子宫肌瘤是在临床上比较常见的,是女性最常见的良性肿瘤之一,怀孕期间,合并子宫肌瘤在临床上也是比较常见。在怀孕期间雌激素增多的作用下,子宫肌瘤体积会有相应的增长。部分女性患者有可能会引起先兆流产,引起肚子疼痛,出现尿频,尿急,便秘等症状。那么孕妇子宫肌瘤应注意些什么呢?第1个方面。禁止服用含有雌激素类药物。雌激素类药物可以刺激子宫肌瘤的增长,长期服用雌激素类药物也有可能会导致子宫肌瘤发生恶变。而子宫肌瘤的增长会影响胚胎的发育,会压迫腹腔里边的肠子以及膀胱等重要器官,出现相应的临床症状。因此,有子宫肌瘤的孕妇在怀孕期间应慎用补佳乐等含有雌激素的药物或者保健品。对于黄豆,豆浆等雌激素含量较高的食物也尽量少吃一些。第2个方面。注意定期复查B超。怀孕期间子宫肌瘤患者在体内雌激素增高的情况下,子宫肌瘤的体积也会出现迅速的增长,出现相应的压迫症状。部分女性患者子宫肌瘤有可能会发生红色样变,会引起急腹症以及严重的肚子疼痛。像这种情况需要到医院进行及时检查和处理的。第3个方面。有子宫肌瘤的孕妇在怀孕期间尽量避免活动过大或者活动过猛。因为如果是子宫外的带蒂的子宫肌瘤,在体位改变过大或者运动过大的活动中,有可能会导致子宫肌瘤发生蒂扭转,出现缺血坏死,出现肚子疼痛症状。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤的临床症状
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性最常见的良性肿瘤之一。子宫肌瘤在临床上主要的临床症状是月经量增多,月经不规律,部分月经过多女性有可能会出现贫血,出现头晕,乏力,面色苍白等,部分子宫肌瘤女性患者也有可能会出现不孕等症状。引起子宫肌瘤的原因有很多,有遗传因素,也有环境因素,还有服用雌激素类药物相关性因素的。那么子宫肌瘤的临床症状有哪一些呢?第1个方面。月经量过多。如果子宫肌瘤,侵犯子宫内膜,会影响子宫内膜的增殖以及脱落。会导致月经期间月经的量增多,月经的周期变长,导致月经期间出血过多,造成身体严重贫血症状,出现胸闷心慌,头晕乏力,口唇苍白等贫血症状。第2个方面。较大的子宫肌瘤如果堵住输卵管,也有可能会造成女性不孕。子宫肌瘤在生长过程中会堵住输卵管,会影响精子和卵子的结合。在临床上是比较常见的,也是引起女性不孕的比较常见的因素之一。第3个方面。会引起腹胀腹痛。部分子宫肌瘤体积过大的女性患者,由于子宫肌瘤的生长也会给女性盆腔的其他器官造成压迫症状。如果压迫到膀胱会造成尿频尿急,如果压迫直肠会造成便秘肚子胀等不舒服症状。如果是子宫外带蒂的子宫肌瘤,在活动的过程中,也有可能会造成子宫肌瘤和卵巢一起出现蒂扭转,在临床上也会出现急腹症,出现肚子疼痛症状。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤会不会引起出血
       子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤的病灶是因为子宫平滑肌细胞增生并有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而形成。       子宫肌瘤按其与子宫肌壁的关系可以分为三种:一、肌壁间肌瘤:最多见,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层包围。二、浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由浆膜覆盖。三、粘膜下肌瘤:最少见,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为粘膜层覆盖。       引起子宫出血,主要是月经过多及经期延长是子宫肌瘤最主要和最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤则很少见。这是因为肌壁间和粘膜下肌瘤可以使子宫腔面积增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外,肌瘤还可以压迫附近和静脉,使子宫内静脉丛充血和扩张,从而引起月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。如果粘膜下肌瘤伴有感染坏死时,还会不规则阴道流血或者血样脓性排液。       子宫肌瘤并发月经量多或者异常的子宫出血,如果长期症状反复出现,患者可以继发失血性贫血,并出现乏力心悸等贫血并发症症状。因此,子宫肌瘤伴有月经过多的需要在纠正贫血的情况下行子宫肌瘤切除手术,严重的则需要行切除整个子宫的手术。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
子宫肌瘤会不会引起月经量少
月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的,随着卵巢周期性排卵,子宫内膜发生周期性脱落形成的,影响月经量的因素很多,比如子宫内膜厚度、体内激素水平、患有一些疾病比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢功能性肿瘤等也会影响月经量。那么,有子宫肌瘤会引起月经量少吗?在回答这个问题前,咱们得先说说子宫肌瘤,我们知道,子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,根据肌瘤与子宫的关系,分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤是肌瘤往浆膜面生长,它对子宫内膜面积没有影响,也不会影响体内激素水平,所以浆膜下子宫肌瘤对月经量是没有影响的。肌壁间肌瘤,如果肌瘤小,对月经量也没有影响,如果肌壁间肌瘤比较大,会增大子宫内膜面积,这样就会使月经量增多,经期时间也会延长,有人也可能出现月经淋漓不尽的情况。粘膜下肌瘤是肌瘤往粘膜方向生长,这种子宫肌瘤会增加子宫内膜面积,而且会影响子宫内膜修复,所以很容易引起月经量增多。从以上各种类型子宫肌瘤对月经量的影响可以看出,子宫肌瘤不会引起月经量少。常见引起月经量少的原因有子宫内膜薄、体内激素水平异常、子宫内膜损伤、宫腔粘连等,做下子宫附件超声、女性激素测定以及宫腔镜检查有利于明确诊断。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
妇科子宫肌瘤怎么样治疗
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的良性肿瘤。子宫肌瘤会引起女性月经增多,贫血,不孕等,极小部分的子宫肌瘤也有可能会发生恶变的风险。但是在临床上并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗的,只有小部分的子宫肌瘤需要治疗干预。妇科子宫肌瘤应该怎样治疗?1.妇科子宫肌瘤不需要治疗的情况:(1)子宫肌壁或者子宫浆膜外的子宫肌瘤,对月经的影响比较小,临床上没有出现疼痛,不孕,贫血等症状。定期复查即可。(2)近绝经期的女性,子宫小肌瘤,没有出现严重贫血,没有出现腹痛等情况。像这种情况,大部分女性绝经后体内的雌激素水平下降,肌瘤也会慢慢的缩小。定期复查即可。2.妇科子宫肌瘤需要治疗的情况:(1)子宫肌瘤引起不孕。子宫肌瘤如果堵住输卵管的开口导致不孕。可以选择做宫腹腔联合手术,剔除子宫肌瘤。(2)子宫肌瘤引起月经紊乱,出现严重的贫血。如果是单纯性的内膜下肌瘤可以宫腔镜手术进行剔除子宫肌瘤。如果是绝经患者,可以选择全子宫切除术,避免子宫肌瘤的复发。(3)子宫肌瘤引起严重的腹痛。像这种情况一般是跟子宫肌瘤蒂扭转或者是子宫肌瘤的压迫导致。可以选择经腹子宫肌瘤剔除或者腹腔镜子宫肌瘤剔除术。(4)子宫肌瘤短期迅速增大,怀疑有恶变的可能。像这种情况一般也是建议及时手术切除子宫肌瘤。如果没有生育要求或者绝经的患者也可以行全子宫切除术,降低肿瘤转移复发的风险。(5)子宫肌瘤合并有子宫腺肌症的患者,如果不愿意手术治疗,也可以选择药物保守治疗,或者宫内放置曼月乐保守治疗。总结,临床上一般有治疗指征的子宫肌瘤才需要进行干预处理。没有治疗指征的子宫肌瘤,可以选择定期观察随访。子宫肌瘤患者注意避免使用含雌激素类的药物。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤对女性有什么危害
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,困扰着很多女性朋友,其发生率位于女性生殖器官良性肿瘤的第一位,因肿瘤的主要成分是增生的子宫平滑肌细胞,故称之为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。子宫肌瘤对女性朋友有什么危害?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1. 月经改变:主要表现为月经量增多,经期延长,月经周期缩短,部分患者还可表现为不规则的阴道出血。其中部分患者因为长期的月经量增多,会出现贫血症状。2. 白带异常:当子宫发生子宫肌瘤时,子宫腔部大,同时子宫血供增多,因此会出现白带增多,同时部分患者会因肌瘤破溃出血,并可以并发感染,从而产生血性或脓性白带。3. 腹部包块及压迫症状:对于较大的子宫肌瘤,常出现腹部包块,并且子宫肌瘤可压迫邻近的器官,从而出现相应的临床症状,如尿频、尿急、尿潴留,还可出现排便不畅,便秘等症状。4. 腹痛:常伴有下腹坠胀感,当子宫肌瘤伴有长蒂时,发生蒂扭转时,可出现急性腹痛症状。亦有部分患者是子宫肌瘤发生红色变性,同样会有急性腹痛症状。5. 不孕不育:由于子宫肌瘤会导致宫腔内空间变小,从而影响胚胎生长发良,同时流产的机率会增高。6. 其他症状:如自发性低血糖、红细胞增多症,这些症状的发生率很低。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
子宫肌瘤贫血怎样补血
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性比较常见的良性肿瘤之一。月经紊乱,经量增多,并发严重贫血是子宫肌瘤最为常见的临床表现。对于子宫肌瘤患者,如果子宫肌瘤引起的贫血得不到及时的纠正,有可能会削弱患者的抵抗力。下面让我们一起分析和讲解子宫肌瘤贫血应该怎样补血?第1个方面。应注意避免偏食。多吃一些绿色蔬菜,绿色蔬菜含有促进铁吸收的维生素。同时多吃一些红色肉类,家禽类等含铁量比较高的肉类,可以促进血红蛋白的合成,帮助纠正贫血。第2个方面。药物治疗。在临床上可以用一些生血宝等,或者到中医科去开些中药调理,纠正自己的贫血症状。第3个方面。输血治疗。如果患者的贫血情况比较严重,血红蛋白低于70克每升。或者在临床上虽然贫血不严重,但是合并有其他严重的基础性疾病,比如说心脏性疾病,心力衰竭等等。也需要进行输血治疗,纠正体内的贫血情况,增强身体的抵抗力,避免身体其他基础性疾病的恶化。输血治疗是比较快速比较有效纠正贫血的方法。第4个方面。病因治疗。子宫肌瘤引起贫血,如果单单依靠补血而不去处理病因。那么纠正贫血的效果是不大明显的。因此,这类患者一般建议做一个子宫附件的B超。明确子宫肌瘤的位置,跟子宫内膜的关系密不密切?部分子宫粘膜下肌瘤,对月经的影响非常大。可以考虑行宫腹腔或者单纯性宫腔手术把肌瘤进行摘除。经过治疗,大多数患者可以明显改善月经情况,贫血也可以得到明显的改善。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤怎么治疗效果最好
子宫肌瘤怎么治疗效果最好      子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称,是妇科最常见的良性肿瘤之一。其主要症状包括:白带增多、月经期延长、月经量增多、下腹坠胀,甚至出现尿频、尿急、便秘等压迫症状。    对于子宫肌瘤的治疗有多种方式可选,对于不同的部位、不同大小、对日常生活的影响程度、有无生育需求等,都会影响其治疗方式,对于不同引起不同症状的子宫肌瘤,其治疗也不近相同。        对于肌瘤较小,无明显症状的患者,不建议做任何处理,只需要定期复查,至少每半年复查一次彩超,了解肌瘤生长速度或有无恶变倾向,根据具体情况行下一步治疗。      对于有明显症状的子宫肌瘤,药物对于子宫肌瘤的治疗效果并不佳,因为子宫肌瘤,特别是多发性子宫肌瘤,其复发率较高,还是以手术治疗为主。对于不同部位的子宫肌瘤,其手术方法也不同,如患者子宫肌瘤位于粘膜下,就需要行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术,如子宫肌瘤位于宫壁间或浆膜下,这种情况下的子宫肌瘤就需要开腹手术治疗,现阶段随着手术技术的提高,微创手术的开展,手术不要要开腹,患者损伤较小,术后恢复快。      此外,子宫肌瘤患者的日常生活中也要注意饮食,少食桂圆、阿胶、蜂王浆等含激素成分的食物,避免子宫肌瘤增长过快,注意有无腹痛等特殊情况,及时发现变性、扭转,甚至是恶变,并及时处理。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
子宫肌瘤严重吗怎么办
子宫肌瘤严重吗怎么办     子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性妇科肿瘤之一,它严重困扰着女性的生活和工作,要问子宫肌瘤严重吗,这个问题很笼统,通常只要是病,就需要注意,并加以治疗,所以得了子宫肌瘤要怎么办呢?    子宫肌瘤往往是良性的,但是女性的症状与子宫肌瘤的大小、位置、是否变性等因素有关,如子宫肌瘤较小,也没有引起症状,子宫肌瘤较小,可以暂观察。子宫肌瘤常见的症状主要包括以下几点: 1、 经期延长及经量增多。这是子宫肌瘤最为常见的症状之一,当子宫肌瘤较大压迫子宫内膜或子宫肌瘤位于黏膜下,这就会使得月经量增多或经期延长,淋漓不尽,严重者会导致严重贫血,这是就需及时手术治疗。2、 压迫症状。当子宫肌瘤较大时,位于子宫前壁下段的子宫肌瘤就会压迫膀胱甚至直肠,产生尿频、尿急等症状,位于宫颈的子宫肌瘤还会引起排尿困难,严重者会引起尿潴留、便秘等症状,此时也需要及时手术治疗。3、 下腹部包块。当肌瘤较小时,可能会没有特殊症状,但是如肌瘤较大,子宫超过三个月妊娠大小时,就可以在腹部触及明显凸起,这是也需要积极治疗。4、 白带增多。肌壁间肌瘤使得宫腔面积增大,腺体增多,以此出现白带增多的情况。5、 子宫肌瘤还会出现恶变情况,所以,对于生长速度较快,或患有子宫肌瘤的患者突然出现下腹痛的情况,一定要积极医院就诊,必要时手术治疗。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
子宫肌瘤吃什么药能消呢
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状等,这是一种常见的妇科疾病,当患疾病后不少女性朋友都十分困惑,不知道如何治疗更好一些,目前通过药物治疗子宫肌瘤是常用的方法,本病可进行中医调理,严重的也可行手术治疗,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行选择。子宫肌瘤吃什么药好:1、进行中药治疗。因为子宫肌瘤是一种良性肿瘤,所以一般没有症状的患者都不需要治疗。而症状较轻的女性则可以采取一定的药物治疗,子宫肌瘤主要是由于气血亏虚、湿热郁结所致,一般药物很难根治。所以通常情况下可采取中医中药的治疗方法来治疗子宫肌瘤,能有效标本兼治,虽然见效不一定很快,但是对身体调理是非常好的。2、进行西药治疗。患者可以针对子宫肌瘤的具体情况,服用促性腺激素,目前临床上广泛应用的有,曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等。还可服用米非司酮、三苯氧氨以及雄激素类的药物,比如说甲睾酮、丙酸酮素等从而抑制肿瘤的生长。3、进行食物调整。如如果子宫肌瘤的症状比较轻,无需过分的担心,可以通过积极的食疗来进行辅助治疗,注意饮食的调整,多吃一些含铁丰富的食物,清淡饮食,并且不要吃辛辣凉刺激性的食物,积极的补充水分。总结:子宫肌瘤的用药和治疗,要针对患者的病情来进一步的判断。除了使用临床上常用的西药之外,可以辅助以中医中药的治疗,并且做好饮食的调整,在用药时要在医生的指导下服药,切不可盲目的自我用药。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
子宫肌瘤的临床表现及治疗
        子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,子宫肌瘤的临床症状因人而异,表现各有不同,治疗方式也是一样,具体为大家介绍一下:      (1)子宫肌瘤的症状        ①子宫肌瘤大多数没有症状,仅在体检的时候才发现。        ②经期延长,经量增多:这是子宫肌瘤最常见的症状,多见于粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,长期流血还可以引起继发性贫血,出现乏力,心悸等症状。        ③压迫症状:如果是子宫前壁下段肌瘤可以引起膀胱压迫导致尿频,尿急,排尿困难。宫颈肌瘤可以压迫膀胱引起尿储留,压迫直肠可以引起便秘等。        ④下腹坠胀,腰酸不适:肌瘤过大或者出现红色变性时可以出现下胀痛,如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转还可以引起急腹症。        ⑤流产或者不孕:粘膜下肌瘤可以引起着床失败,导致反复流产或者不孕。      (2)子宫肌瘤的治疗        应根据患者的年龄,有没有生育要求,症状,以及肌瘤的大小,数目等综合考虑。        ①没有症状的小肌瘤可以不需要治疗,定期随访观察就可以。        ②药物治疗        适用于症状轻,近绝经期的患者。可以用GnRH长效制剂,每月一次,用3-6个月,可以缩小瘤体,提前绝经。         ③手术治疗         适用于有症状的患者。具体方式有:腹腔镜下子宫肌瘤切除术,宫腔镜下子宫肌瘤切除术,开腹子宫肌瘤切除术,子宫切除术等。         ④子宫动脉栓塞术         可以阻断子宫动脉减少肌瘤的血供延缓肌瘤的生长。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
子宫肌瘤无创治疗新方法
     子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,属于平滑肌肿瘤,主要是平滑肌和结蹄组织组成,常见于30―50岁女性,发病率20%左右,多数没有症状而被忽略,现在因为健康查体,子宫肌瘤发现明显增多。    子宫肌瘤病因不明,目前研究表明和女性雌孕激素水平有关系,高雌孕激素,尤其是高雌激素水平有关系。      多数没有症状的子宫肌瘤一般不用治疗,尤其是近绝经期患者,绝经后子宫肌瘤可萎缩或症状消失,这种患者观察即可,一般建议3―6个月复查一下就行。      药物治疗也属于无创治疗的一种方法,适用于症状轻,近绝经年龄或全身情况不适合手术者。但药物治疗只能控制症状,不能消除子宫肌瘤,并且有一定药物反应。另外微波消融和高能聚焦超声两种。       目前比较先进的治疗子宫肌瘤的无创疗法是高能聚焦超声疗法,通过从体外将超声穿透身体,聚焦于子宫肌瘤部位,产生高温以破坏子宫肌瘤细胞,导致子宫肌瘤组织坏死,逐渐吸收或瘢痕化,对患者体表无任何创伤,仅对肿瘤局部产生高温,体内任何部位无不良影响。而微波消融目前应用比较少。      但任何治疗方法即使先进也不是没有缺点的,高能聚焦超声存在肌瘤残留、复发,并且这种手术不能排除肌瘤恶变情况。所以采取哪种治疗方法,最好综合症状,体征及自身条件,听取专业医生的建议,选择最好的手术方法。
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曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
如何处理子宫肌瘤
子宫肌瘤在临床上是比较常见的。是女性比较常见的良性肿瘤。有很多女性长子宫肌瘤,但是不一定会有临床症状。然而也有很多女性因为子宫肌瘤需要进行治疗处理。那么如何处理子宫肌瘤?这个不能一概而论,需要具体问题具体分析的。下面让我们具体分析和讲解如何处理子宫肌瘤?第一个方面,如果只是体检发现子宫肌瘤。在临床上没有出现任何症状。本身的子宫肌瘤没有对身体造成贫血或者引起月经量改变。本身的子宫肌瘤也没有引起不孕,也没有引起压迫性肚子疼痛等症状。像这种情况,一般不需要进行特殊处理。因为子宫肌瘤恶变的可能性极低。可以定期复查B超就行了。但是平时注意不要使用含有雌激素类的药物。雌激素类的药物容易引起肌瘤增大或者恶变。第二个方面,如果子宫肌瘤在本身引起相应的临床症状,比如说子宫内膜下的子宫肌瘤,这种类型的子宫肌瘤很容易引起月经量过多,月经持续时间变长。比较容易引起女性出现严重的贫血。像这种情况可以选择宫腔镜进行子宫肌瘤剔除。如果子宫肌瘤是位于子宫壁,但是也侵犯到子宫内膜,也会引起月经量的改变,也会引起贫血等症状。像这种情况一般考虑是宫腹腔镜联合进行剔除子宫肌瘤。另外如果子宫肌瘤引起不孕,堵住输卵管的开口,或者子宫肌瘤短期内体积迅速增大,有恶变的可能性,或者子宫肌瘤有压迫性症状,引起肚子疼痛等。也需要考虑手术进行剔除的。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
子宫肌瘤的手术方法有哪些
        子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,发病率比较高,表现不同,治疗也不同,治疗方式应该个体化治疗。根据子宫肌瘤的大小,数量,位置等制定不同的方案。        子宫肌瘤的治疗方式以手术治疗为主,药物治疗为辅。手术治疗的适应症是:①子宫肌瘤引起明显的月经过多,经期延长,继发贫血。②引起明显的压迫症状,严重的腹痛或者慢性盆腔痛。③子宫肌瘤出现蒂扭转。④因为肌瘤引起反复的流产或者不孕。⑤子宫肌瘤肉瘤变。        子宫肌瘤的手术方式:        ①腹腔镜下子宫肌瘤切除术        随着腔镜技术的发展,现在绝大多数子宫肌瘤都可以通过微创手术来完成。对于浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤界限清楚者,大小合适,位置好的子宫肌瘤,都可以通过腹腔镜下子宫肌瘤切除术。        ②宫腔镜下子宫肌瘤切除术        宫腔镜下子宫肌瘤切除术适用用子宫粘膜下肌瘤,或者突向宫腔的肌壁间肌瘤,以及突向阴道内的粘膜下肌瘤,可以用宫腔镜手术切除或者阴道内摘除。        ③开腹手术        对于子宫肌瘤位置不好,比如位于宫颈内的较大肌瘤,或者宫角处的大肌瘤,或者疑似肉瘤变的肌瘤,或者界限不清楚的子宫腺肌瘤,建议开腹切除子宫肌瘤。        ④子宫切除术        对于年龄较大的,不要求保留生育功能的患者,可以行子宫切除术。手术可以经腹,经阴道,经腹腔镜或者宫腔镜进行。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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子宫肌瘤患者饮食上有什么注意
子宫肌瘤在临床上是比较常见的,是女性最常见的良性肿瘤之一。大多数子宫肌瘤在临床上通常没有什么临床表现。但是少部分子宫肌瘤患者有可能会出现月经紊乱,贫血,甚至不孕临床表现。影响子宫肌瘤复发或增长的因素有很多,其中饮食也有一定的影响作用。下面让我们一起分析和讲解子宫肌瘤患者饮食上应该有什么注意?第一个方面,注意多吃一些绿色蔬菜,以及优质蛋白含量比较高的食物,比如鱼肉,瘦肉,鸡肉等。因为子宫肌瘤,特别是子宫黏膜下的子宫肌瘤,大多数会影响女性的月经,导致月经量增多,出现女性的贫血。绿色蔬菜含有叶酸,以及人体所需要的各种维生素,可以促进人体铁的吸收,促进血红蛋白的合成,减轻女性的贫血症状。而含有优质蛋白的肉类也可以减轻人的贫血症状。对于有子宫肌瘤的女性是比较适合的。尤其是黏膜下子宫肌瘤引起月经紊乱,出血较多的女性贫血患者。第二个方面,注意不要食用使用了含有激素成分饲料喂养的鸡,鸭及鱼类等。部分养殖户为了提高产量,会使用一些含有激素类的饲料喂养鸡,鱼,及鸭等,这类食物一般含有雌激素比较高。而雌激素在体内会促进子宫肌瘤的增长,甚至子宫肌瘤的恶化。因此有子宫肌瘤的女性应注意不要食用这类食物。另外,除了这类食物,有刺激性的食物,比如辛辣,油腻的食物也尽量少点食用。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
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子宫肌瘤为什么可选择介入治疗
       子宫肌瘤为什么可选择介入治疗?因为介入治疗可以高选择性的阻断子宫的供血,这样可以使子宫肌瘤的生长受到抑制。这种方法又称为子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE),即是通过栓塞子宫动脉及其分支,减少子宫肌瘤的血供,达到抑制其生长的目的,从而缓解临床症状。       子宫肌瘤是女性体内最常见的良性肿瘤,大多数没有任何症状,所以很多人的子宫肌瘤都是偶然间体检发现的。子宫肌瘤主要是子宫肌肉组织增生形成的团块状肿瘤,大多数呈现圆球状,剖面为螺旋状结构。子宫肌瘤依据其在子宫壁的位置,可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤三类。子宫肌瘤少部分可以引起临床症状,主要是引起月经不调,包括经量增多和经期延长,常可引起贫血,如果子宫肌瘤长得过大,可以在腹部触及盆腔包块,同时也看可以压迫膀胱引起尿急、尿频、排尿困难,压迫直肠引起下腹坠胀和便秘。子宫肌瘤合并妊娠,少数人可以因为肌瘤红色变性出现急性腹痛,发热等症状。        子宫肌瘤的治疗包括手术治疗、药物治疗和血管介入治疗。相对说来,选择介入治疗的患者比例较少,主要因为这个方法不能根治子宫肌瘤。同时,介入治疗也有可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对需要生育的女性一般不建议选择介入治疗。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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