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火针治疗痤疮后的注意事项
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病、顶端如有刺状,可挤出白色的脓性或者乳白色的分泌物,严重是可形成脓肿,结节,囊肿等,愈合后形成疤痕。本病好发于青年男女,各种类型的皮疹有毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺,黑头粉刺,皮损加重后形成炎症丘疹,顶端可有小脓头。继续发展形成大小不等暗红色结节,或者囊肿,挤压时有波动感。可以采用火针针刺脓肿位置,针刺后局部拔火罐,把内容物吸出来。火针疗法不仅有开门驱邪除寇之功,还可以利用火针温热之力疏通局部经络,促进气血运行,加速皮肤的恢复。火针治疗的注意事项:1.面部火针注意严格消毒,危险三角区内尽量避免挤压。操作时注意真身烧至红白,迅速点刺并出针,每次一下就应该烧红一次针,以确保针体温度,以及消毒效果。火针后可用酒精棉球局部点按伤口,预防感染。2.面部的治疗要求用细火针,要求医生操作熟练,注意红、准、快,应当浅刺点刺,深度不能超过真皮层,治疗期间忌食生冷、过热、辛辣等食物。3.嘱患者火针后注意休息,火针后1-2日内避免使用化妆品刺激伤口,忌食生冷寒凉的食物。部分伤口结痂后任由其自然脱落,不能用手搔抓。4.当针孔瘙痒时,不要搔抓,同时预防感染,否则影响下一次的治疗。火针后当日不能洗脸、洗澡保护针孔,以免感染发炎化脓。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
什么是痤疮
痤疮是一种多因素性疾病,与内分泌因素,皮脂异常分泌、表皮角化异常,以及毛囊内细菌感染有关,此外还有遗传、饮食刺激、情绪等在病情的发展中起促进的作用。痤疮主要是发生在15-30岁的青年男女,皮损好发于面颊、前额,甚至前胸后背。初期一般分布与面部的丘疹,称为粉刺,粉刺可以挤出白色豆腐渣状的分泌物,病情加重后可出现脓疱,继续发展可形成大小不等的结节,囊肿,破溃后形成脓肿,愈合后可形成凹陷性或者肥厚性瘢痕。痤疮病程慢性,部分患者至中年方可缓解。痤疮根据面部的表现可以分为以下的几种类型:丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮等等。痤疮的治疗:1.局部清洗:应用清水洗脸,但是避免过度清洗,忌用手挤压,禁用含激素的护肤品以及药膏。2.外用药物:维A酸类药膏、过氧苯甲酰、以及抗生素药膏、壬二酸等等。3.内服药物:选择四环素类以及大环内酯类抗生素药物,通常选择米诺环素、多西环素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等等。4.物理治疗:红蓝光治疗、艾拉光动力治疗。痤疮的预防:1.注意面部清洁:常用温水洗脸,不用刺激性的肥皂、不用油性大的化妆品。2.合理饮食:多吃蔬菜水果,少吃脂肪、糖类和辛辣刺激性食物,保持大便通常。3.不要用手挤压粉刺,以免引起发炎化脓,避免形成瘢痕以及色素沉着。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮的常规治疗是什么
痤疮俗称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,此病发病持续时间长,症状明显,严重时可以造成面部疤痕,对于青少年以及成年人的心理和社交造成很大的影响。痤疮的发病原因多为毛囊皮脂腺的炎症,发病机制是与遗传、痤疮杆菌的大量增殖、雄性激素导致的皮脂大量分泌,还有面部毛囊皮脂腺导管的角化异常有关。在临床上将痤疮进行了分级;1级:仅有粉刺;2级:炎症性的丘疹;3级:有丘疹脓疱;4级:结节、囊肿。药物治疗1级粉刺:维A酸乳膏;过氧化苯甲酰、水杨酸,还有刷果酸治疗,不推荐口服消炎药物。2级炎症性丘疹:维A酸乳膏配合阿达帕林和或抗生素软膏:莫匹罗星、夫西地酸;口服四环素类药物(米诺环素、多西环素等)以及大环内酯类药物(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等),不推荐单一口服抗生素或单一抗生素药膏。3级丘疹、脓疱:口服抗生素四环素类或大环内酯类,外用维A酸乳膏配合阿达帕林和或抗生素软膏。4级结节、囊肿:口服异维A酸、阿达帕林和或抗生素软膏。常规治疗效果不佳者应用糖皮质激素、艾拉光动力治疗。日常生活:饮食,避免辛辣刺激的食物,多食蔬菜水果。,保持大便通常;平时避免熬夜、注意面部皮肤的清洁,选择合适的去除面部油脂、皮屑的洁面产品,禁忌用手挤压粉刺以及脓疱。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
怎样预防痤疮复发
痤疮,是由痤疮丙酸杆菌引起的毛囊皮脂腺的疾病,主要好发于青少年,根据表现的严重程度的话,主要分为轻中重度。关于痤疮的病因,目前主要是四种,包括痤疮丙酸杆菌的感染,雄激素分泌过度,毛囊皮脂腺分泌,和皮脂腺的堵塞,这四个因素,除此以外,还与饮食,遗传,精神压力有关系,这些因素不是单一的,而是呈一个相互作用的,相互影响的过程。因此,治疗主要从以上几个方面入手。如果要防止复方,也必须从以上几个方面入手。痤疮是慢性的皮肤病,由于病因很多,因此,想根治,是不可能的,但是可以在坚持治疗的基础上,再从各个生活方面来防止其进一步的复发,加重。首先从饮食方面来说,现在越来越多的早就发现,饮食对痤疮的发病,是有一定作用的,主要是西方饮食结构,会引起痤疮的发生,比如高油脂,高盐和高糖饮食。这些饮食,会导致体内胰岛素样生长因子(IGF)的分泌增多,这个因子分泌增多,就会引起皮脂腺分泌,雄激素分泌等各种效应,因此,会引起痤疮的发生。 那么辣椒会不会引起痤疮呢?这个需要看具体的情况,理论上来说,辣椒还有丰富的维生素C,一般不会引起痤疮,但是,在日常饮食中,辣椒通常是伴随着高油,高盐的饮食一起的,比如火锅,这种情况,如果吃了,那必然会发生痤疮。在一些研究中还发现,北欧和热带丛林的一些地方的人群,基本没有痤疮的发生,对当地饮食结构发现,当地主要是以深海鱼类,以及一些农作物为饮食。其中深海鱼中,还有很多种人类的必须氨基酸,脂肪酸,其中的一种ω-脂肪酸,对于痘痘皮肤的恢复,起到很好的作用。同时,锌有助于抑制炎症细胞的聚集,维持表皮生长的作用,多进食含锌丰富的食物,比如坚果,可以促进痘痘皮肤的恢复,对保持皮肤细腻,光泽,起到很好的作用。因此,在饮食方面来说,尽量清淡为主,多吃含有维生素的食物,对于防止痤疮复发,是很有帮助的。其次,从日常生活来说,要避免熬夜,按时睡觉,放松心情,熬夜可以使激素分泌紊乱,使皮肤老化,皮脂腺分泌过度,这些方面,都会引起痤疮的加重。最后,说一下护肤方面,那痤疮能不能用护肤品呢?答案是肯定的,不管是国内,还是国际的指南,都建议痤疮需要用护肤品。有人可能觉得,痤疮患者的面部都是很油腻的,再抹点油,那不是更油腻,更加重了吗?这里,我们需要解释一下。痤疮皮肤的这种油,是一种病理性的皮脂腺分泌过度。由于痤疮患者的皮肤是有炎症的,因此,这类患者的皮肤屏障是受损的,皮肤的水润度是不好的。也就是说,虽然皮肤很油,但是,同样是缺水的,因此,我们皮肤在缺水的状态下,为了保护它自己,会进一步分泌更多的油脂,从而形成恶性循环,这个就是我们所说的“外油内干”的状态,用护肤品的目的,也就是要改善这种状态,恢复皮肤屏障,同时提高痤疮患者皮肤的水润度,这样也可以提高外用药物的疗效,让痘痘恢复更快。那么痤疮患者都可以用那些化妆品呢?首先需要避免一些很油腻的,会堵塞毛孔的,可以推荐一些医用的护肤品,这一类的护肤品,是专门针对问题皮肤研制的,没有酒精,激素等等,同时含有一些抗炎,修复皮肤屏障的成分,可以对痘痘皮肤起到一定缓解,辅助恢复的作用。除此之外,防晒也是必须的,这个在下面会仔细说到。综上所述,痤疮的斗争,不是一时半会的,必须坚持,积极配合正规医生的治疗,不要听信一些偏方,不要急于求成,同时,注意防止各种引起痤疮加重的因素,只有这样,时间才能还您一张美丽的脸。
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三甲
李德彧
皮肤科
主治医师
毕节市第一人民医院
话题
后背长痘痘怎么办
青春痘实际上就是医毛囊皮脂腺的慢性炎症性学上所讲的痤疮,是一种慢性炎症性的皮肤病,多见于面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。现如今生活节奏快,工作压力大,学习任务重等等的诸多因素,导致青春痘也越发的严重,给年轻人的生理、心理造成极大的压力以及影响。针对不同程度的青春痘,给予不同的治疗以及护理:轻度:体积小,数量少,如果合理的护理以及治疗是不会留疤痕的。外涂阿达帕林、过氧苯甲酰凝胶。中度:体积大,数量多,顶部有脓头,需要口服四环素类、大环内酯类的抗生素,以及外涂消炎药膏,一般也不会遗留。重度:体积大,数量多,脓疱融合成囊肿,需要口服四环素类、大环内酯类的抗生素,即使规范治疗,也会遗留疤痕的。也有部分患者,面部的痘痘不多,但是前胸后背的痘痘缺失非常的严重,主要是与皮脂腺的分布有关。可以规范口服米诺环素、多西环素或者口服克拉霉素、阿奇霉素等,外涂夫西地酸、百多邦等药物,配合应用复方硫磺乳膏洗澡。也可以配合红蓝光照射治疗。背部皮肤出现以上的变化时,一定要去正规医院皮肤科规范治疗。平时多吃蔬菜、水果,少吃油炸、高热量及辛辣食物,多食用各种营养成分均衡,清淡可口的食物;保持睡眠充足,不要熬夜;不要用手挤压痘痘,以免遗留永久性的凹陷性疤痕。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
什么是痤疮丙酸杆菌
痤疮早期的痤疮损害是面部出现白头粉刺、黑头粉刺不一等含有细菌,此时为痤疮分级中的1级,但是2级、3级、4级主要的面部表现是炎症性丘疹、脓疱、以及囊肿结节为主要表现,在痤疮发病的四大因素中痤疮棒状杆菌的因素贯穿各级之中。痤疮发病的四大因素:1.雄激素分泌过度;2,雄性激素分泌增多导致的皮脂腺增生,分泌旺盛;3.皮脂腺分泌旺盛给痤疮棒状杆菌提供好的生存环境;4.毛囊口角化异常,导致增生的皮脂腺分泌的皮脂排泄不通畅,淤积皮下,也是给痤疮棒状杆菌提供好的环境。以上4个因素相辅相成才可导致面部痤疮难以治愈。由此可见痤疮时青春期常见的皮肤病,随着第二性征的发育和性激素分泌增加,导致痤疮此起彼伏,延绵不断。青春期过后痤疮可自愈。所以说“青春不息,就要战痘不止”。并不是每个人都会出现严重的感染性的炎症性皮疹,但是如果出现了就应该常规的应用抗生素来治疗痤疮棒状杆菌。痤疮的治疗原则是以减少皮疹数量,减轻炎症,防止瘢痕形成,所以不要希望能一次彻底治愈。得了痤疮后,很多人往往会犯以下错误,从而引起比较严重的后果。1.认为痤疮是青春痘,青春期过后自然消退,不必要治疗,任其发展。殊不知青春期过后面不会出现不可逆转的痤疮疤痕,悔之晚矣。2.出现痤疮后不采取正规治疗,自行处理,会加重感染,导致疾病越来越重。或者自行口服或外用激素,取得良好的短期效果,形成激素依赖性皮炎,或者更为严重的感染,以后面部出现疤痕、色斑、毛细血管扩张,以及敏感性肌肤。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
玫瑰痤疮的发病因素有哪些
     玫瑰痤疮又称“酒渣鼻”,是发生在面部,特别是鼻部、下颌部的潮红,毛扩粗大,毛细血管扩张,以及鼻部的增大,严重的影响形象。此病是一种比较常见的皮肤病,但是发病原因缺失不明确的,主要是面部血管舒缩功能障碍。     1.紫外线照射:日晒是皮肤屏障受损的主要原因,可以破坏皮肤屏障,诱发玫瑰痤疮的发生。     2.长期使用含激素的药膏或化妆品,特别是所谓的“美白”、“祛斑”、“去皱”等的“纯植物”、“纯中药”的化妆品,此类化妆品内含有激素以及不明成分的重金属物质。     3.精神因素:焦虑、失眠、情绪紧张、易怒,以及抑郁的患者玫瑰痤疮的发病率比较高。     4.内分泌失调:绝经期前后、以及不规律作息日夜颠倒的患者也是高发人群。     5.毛囊虫感染:面部毛囊虫数量较正常人多,可促进皮肤炎症明显,导致面部潮红以及血管扩张以及面部丘疹、脓疱的形成。     6.嗜酒、辛辣刺激的食物,以及冷热刺激导致面部血管的舒张收缩功能紊乱,而出现红斑,毛细血管扩张。     7.遗传:部分玫瑰痤疮患者具有家族性,并且具有种族差异,白种人较黄种人发病率高。    需要注意一下,任何一个玫瑰痤疮患者的发病均为多种因素共同作用的结果,虽然是其中一个或两个为主要原因,但是不是其中一个原因就会导致发病。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮患者在生活中注意什么
        痤疮在临床上非常常见,多发生于青少年男女的面部,由于发病时间长,治疗效果欠佳,反复发作,一直困扰着这个年龄的人群。痤疮在实施规范治疗时,也必须在生活习惯以及饮食上有所禁忌,才会达到良好的治疗效果。       1.饮食:油炸食品、糖类、脂肪类食品,刺激性食品以及酒类、可乐等饮料均要少吃或少喝,多吃蔬菜水果及含纤维素的食品,防治大便干燥。       2.放松精神,做到生活规律,避免过度紧张或疲劳引起的内分泌紊乱。       3.不主张长期使用油性化妆品,因可阻塞毛孔。部分患者患痤疮后误认为清洗多次会减少痘痘出现的数量,有的患者应用抑菌肥皂清洗面部,殊不知清洗过度以及乱用治疗性质的化妆品,也是产生痤疮的原因。       4.面部不能长期使用激素药膏,或含激素的化妆品,避免使用传销,电商,微商的化妆品,要到专柜购买正规途径的化妆品。       5.千万不能挤压、挑或抠痘痘,痘痘都有一定的生长周期,一般3-4天就会成熟,化脓脱落,如果强行挤压,有时力道方向不正确,造成局部的损伤更重,愈后留有疤痕。建议让医生或护士进行操作排脓或其知道下操作。       6.避免熬夜,熬夜破坏人体的生物节律,导致激素分泌紊乱,雄性激素分泌增多,导致痘痘增多,肌肤的新陈代谢是在夜间的11点至2点左右,在这个时间段良好的睡眠,能让肌肤受到完善的保养。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
玫瑰痤疮如何诊断
      玫瑰痤疮,曾经称为酒渣鼻,是一种好发于面部的一种慢性炎症,可以出现毛细血管扩张,以及面部皮脂腺分泌增多,毛孔粗大以及鼻赘形成。多见于30-50岁的中年人,男女均可发病,病情严重者以男性居多。很多皮肤科医生将这种疾病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等。甚至诊断为过敏性皮炎,出现误诊误治,以及盲目外用激素药膏,导致激素依赖性皮炎的产生,因此需要正确诊断,正确治疗。      玫瑰痤疮的病因不详,多认为是综合因素导致的,包括面部血管舒缩调节障碍、面部微生物感染以及遗传因素有关。可分为三期,1.红斑期:是面部的面颊、口周、鼻部等位置出现红斑,可在周围环境高温或情绪激动、饮食热汤热水时出现,或加重。反复数月或数年后可出现持久性的红斑,以及毛细血管扩张。个别患者也伴随出现有干燥、灼热,以及瘙痒的感觉。2.丘疹脓疱期:面部出现不易消退的红斑,毛细血管扩张后,会逐渐出现丘疹、脓疱等炎症,多见于口周以及鼻背等位置。3.鼻赘期:发病多年,在鼻部出现皮脂腺增生,并逐步出现纤维化,表现为肥大增生,就是平时所说的“大鼻头”。     2016年的玫瑰痤疮专家共识上,玫瑰痤疮诊断的首要条件是:面部出现阵发性的潮红,或出现持久不退的红斑。再有以上三期出现的症状比如:丘疹脓疱;毛细血管扩张;鼻部变大增生等。还有就是面部皮肤干燥、灼热,以及皮肤的瘙痒症状。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
治疗玫瑰痤疮的方法
       玫瑰痤疮是一种面部的慢性炎症性皮肤病,发病时间比较长,期间症状不同,原因不同,其治疗也不相同。治疗是根据面部症状分为三期,但是三期之间没有严格的分界线。     目前针对玫瑰痤疮没有特效的治疗办法,一般是采取综合治疗。首先避免辛辣刺激的食物和冷热变化刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。     1.红斑期:主要是面部暂时或持久性的红斑,以及毛细血管扩张,治疗主要为:是以外用药物为主,可以排和一些具有抗炎左侧中成药,严重者口服四环素类抗炎药物。外用甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶、他克莫司等药膏外用。配合强脉冲光消除红斑,以及染料激光改善红斑和毛细血管的扩张以及疼痛或瘙痒,灼热等不适感觉。    2.丘疹脓疱期:还是以四环素族为主,一般应用米诺环素、多西环素,配合使用维A酸类或羟氯喹治疗。局部外用夫西地酸,以及甲硝唑凝胶,还是配合应用强脉冲激光改善面部红斑。    3.鼻赘期:鼻部增生明显,毛孔扩张较大。此时就要选择剥脱性的激光,进行磨削治疗,这一期也是应用强脉冲激光祛除面部红斑。    预防治疗:    1.防晒。    2.清淡饮食,忌食辣和刺激性食物,不要饮酒。    3.使用温和、保湿产品,避免过冷、过热刺激。    4.避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。    5.避免长期使用含激素的药膏、护肤品、面膜等。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮需要做什么检查
痤疮,是青春期的一种常见皮肤病,发病原因主要包括毛孔堵塞,不通畅、痤疮丙酸杆菌感染、雄激素过多、饮食等因素。堵塞毛孔的可能是老化的角质形成细胞或者日常用的护肤品或者化妆品。那么痤疮究竟需要做什么检查呢。下面我就来详细说说。痤疮需要做什么检查?痤疮一般根据表现,如果皮肤比较油腻,毛孔粗大,面部,颈部,背部出现了很多红斑,丘疹,粉刺,脓疱,甚至囊肿,就可以根据这些来诊断了。但是有些痤疮是需要检查的,如果出现以下情况,就需要检查:化验皮肤,看看有没有真菌感染如果痤疮皮疹位于胸口,后背比较多,而且大都和毛囊一致,那么就要化验真菌,看看有没有糠秕孢子感染,因为糠秕孢子菌感染毛囊后可以出现类似痤疮样皮疹,如果不抗真菌治疗,是无法取得理想效果的。妇科检查,排除多囊卵巢综合症和高雄激素血症如果痤疮主要位于面部下三分之一,而且每次月经前加重,再加上患者月经不规律,月经量少,月经次数少,体重胖,不孕,体毛多,声音粗等,就需要做妇科检查,看看有没有多囊卵巢综合症,另外需要化验看看有没有高雄激素血症。总之,痤疮一般是不需要检查的,如果比较顽固,治疗效果不好,就需要好好检查,根据检查情况对症治疗,才能达到最好效果。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
痤疮可以根治吗
       提起痤疮可能大家都会感到很头疼,大多数人多多少少身体上都会出现过痤疮,而且很多人总反复出现,长在脸上等身体暴露部位更影响美观,令患者苦不堪言。很多人担心一旦得了痤疮就治不好了,其实这种想法是错误的。虽然痤疮治疗起来较慢,但是是可以治愈的。有些痤疮患者治疗不及时或病情严重时甚至还会遗留色素沉着或者肥厚性或萎缩性的瘢痕。        对于痤疮的治疗主要有以下几个方面。首先是外用药治疗,一般有维a酸类、过氧苯甲酰、抗生素、壬二酸和二硫化硒等。维a酸类药物可使粉刺溶解和排除。刚开始用药时有轻度的刺激反应。之后逐渐消失。刚开始时每晚外用一次,症状有所缓解后改为每周外用一次。而0.1%阿达帕林凝胶、0.1%他扎罗丁凝胶对于轻中度的痤疮效果较好。抗生素主要有红霉素,氯霉素和氯洁霉素等。       其次是系统药物治疗,主要包括有抗生素,异维a酸,抗雄性激素药物和糖皮质激素。抗生素有四环素、多西环素,米诺环素,红霉素等。异维a酸对结节性、囊肿性和聚合性的痤疮效果较好。抗雄激素药物适用于月经不正常或者月经前痤疮症状加重的女性患者。而小剂量的糖皮质激素适用于严重结节性痤疮,聚合性痤疮,囊肿性痤疮的炎症期和爆发性痤疮。但此药不宜长期使用,避免出现不良反应。其他治疗方法还有光疗等。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
玫瑰痤疮症状有哪些
     玫瑰痤疮这个名字大家比较陌生吧,如果说是酒渣鼻,许多人就有说,不是大鼻子吗?其实在不同的时期,症状也不会相同,接下来我们一起了解一下玫瑰痤疮。     玫瑰痤疮的初期只是双侧面颊、下颌、鼻头的阵发性的红斑,逐渐的持续不退,以及有红血丝的出现,就是毛细血管扩张,再后来就会出现丘疹,结节,逐渐增生,出现鼻头增大,表面凹凸不平的。以上的症状在临床上共分为三期:     一期就是红斑期:此时就是面部出现红斑,开始为暂时性的,如果在和热的饮料、进食辛辣刺激的食物后,温度出现增高时,面部才可出现红斑,也会逐渐消退,但是反复发作多年后,变持久不退了,在以后面部、鼻部就会出现毛细血管扩张。以及毛孔扩大,皮脂增多。     二期就是丘疹脓疱期:随着病情的进展,在红斑的基础上出现大量的丘疹、脓疱,以及结节,甚至出现囊肿。    三期就是鼻赘期:病程几十年后鼻部的皮脂腺增生,以及结节,囊肿不消退,就会形成许多永久性的增生,表面凹凸不平,此时毛孔更为扩大,毛细血管更为扩张。   经过以上的介绍,大家是不是对玫瑰糠疹有了一定的认识了。希望通过这篇文章大家能够关注自己的皮肤,尽量避免痤疮的出现,如果出现后要积极的正规的治疗,就会把疾病早起的治疗,及早的治愈,避免出现以后更为严重的情况。其实痤疮只是个小小的皮肤问题,大家也不必太担心,太在意。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮在临床上的表现类型
         对于很多的年轻人来说,痤疮的出现,给他们的生活、工作、学习带来了很大的困扰,得了痤疮,外在形象收到严重的威胁,长期反复发作,对于患者的身体健康以及心理健康也会造成比较大的危害。患了痤疮应积极的规范的治疗,但是部分患者仍不了解痤疮的症状,导致错过了最佳的治疗时间,造成面部痤疮瘢痕的形成。下面来介绍一下各型的痤疮的临床表现。       1.粉刺:黑头粉刺为主要表现,是堵塞在毛囊口的脂状物,半固体状,露在毛囊口的外端,如果挤压,可以挤出半透明的皮质栓。       2.丘疹性痤疮:主要表现在前额、面颊、下颌部,是一种炎症表现的小丘疹,部分尖端有小的脓头。      3.脓疱性痤疮:主要是表现为脓疱,挤压时有脓液排出,这种类型的愈后会有瘢痕形成。      4.结节性痤疮:出现的位置比较深,有明显的结节形成,表面为红色,或紫红色,触之皮下有波动感,疼痛明显,在面部的时间有时1-2个月不消退,破溃化脓时会形成面积比较大的凹陷性瘢痕。      5.囊肿性痤疮:面部形成的肿块比结节性的还要大,常常继发感染,化脓,破溃后流出脓液,并且形成窦道。      通过以上的描述,大家是不是对于痤疮的表现有所了解了,发现痤疮后,能够及时的治疗,避免造成症状严重后,增加治疗的难度,或者形成瘢痕时,难以恢复光滑的皮肤。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
果酸可以去除闭合性粉刺吗
       果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、乳酸酪中,分子结构简单、质量小,安全无毒,不破坏表皮屏障功能。可以治疗痤疮、黄褐斑、皮肤光老化、以及毛周角化病、炎症后的色沉、脂溢性角化等等。作为一种浅表化学换肤术,果酸换肤一直很受到青睐,特别是对针对与痘痘肌的皮肤,有着非常好的疗效,而且男女皆宜。最合适的痤疮类型就是粉刺,尤其是闭合性粉刺,还可以祛除痤疮遗留的红印以及色沉。     果酸换肤的作用机制:是促进角质栓脱落,剥脱毛囊导管角化过的表皮,抑制痤疮棒状杆菌,加速新陈代谢,促进皮肤更新,淡化色斑,缩小毛孔、控制过多的油脂,并且可以提亮肤色。     在治疗过程中,治疗区域可能出现暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适感。术后1-2天,会出现轻度的发红、疼痛;3-7天可能出现结痂或脱屑,并且让其自然脱落,术后冷敷可以减轻并缓解症状,7天内避免暴露过热的环境,并且严格防晒,规范使用防晒霜,以及外出打伞、戴帽子、太阳镜等,以防紫外线伤害以及色素沉着。    初次治疗后就有明显的肤质改善,2-3周后需要再次治疗,通常需要3-6次治疗才可以达到最佳效果。术后护理:建议使用配套的果酸护肤品,不仅可以加强疗效,还可以提供保湿、促进代谢、美白、加速角质剥脱的功效。如果条件允许可以在术后三天连续敷面膜,以减少刺激(敏感、干燥、泛红)症状。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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阿奇霉素治疗痤疮有用吗
        痤疮我们大家都很熟悉,在皮肤科中很常见。青少年是主要的好发人群。本病好发于皮脂溢出丰富的部位,如颜面部,其次是胸部、背部和肩部。        本病临床特点为皮损初期为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺及黑头粉刺。白头粉刺可挤出白黄色豆渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致。皮损加重后可以形成炎性的丘疹,顶端有小脓疱,继续发展则形成大小不等的暗红色结节或者囊肿,挤压时有波动感。继续发展可化脓形成脓肿,破溃后形成窦道和瘢痕。患者一般无自觉症状,炎症较重时可有疼痛。        对于痤疮的治疗是大家较为关心的问题。本病的治疗主要包括外用药治疗,药物治疗和痤疮瘢痕的治疗以及一些辅助疗法。对于本病的治疗原则主要为去脂,溶解角质,杀菌,消炎以及调节激素水平。所以很多人咨询阿奇霉素可不可以用于治疗痤疮时,答案是肯定的。对于症状较轻的患者一般选用外用药物治疗。其主要包括维a酸类(如维a 酸霜,阿达帕林凝胶等),过氧苯甲酰以及抗生素类(如红霉素,氯霉素或者氯洁霉素等)等。症状较重时需加用系统药物治疗,主要包括抗生素(如四环素,多西环素,红霉素,阿奇霉素等)。异维a酸,抗雄激素药物,糖皮质激素和光疗等。而对于痤疮瘢痕的患者,如萎缩性瘢痕可行二氧化碳激光磨削术,增生性瘢痕可应用泼尼松龙混悬液局部注射治疗。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
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玫瑰痤疮可以消除吗
       玫瑰痤疮是一种面部的慢性疾病,病程比较长,治疗方案因为病期的不同而各异。这种疾病非常的常见,数量也非常的多,有的症状比较轻微,没有引起重视,或者因为是面部的过敏现象,根本不知道是这个疾病。      玫瑰痤疮这个疾病的治疗是非常困难的,但是也有自己痊愈的,或治愈的,但这只是非常少的一部分,症状相对于也是比较轻的。目前对于这个疾病的认识还是不全面,各种治疗办法也是尽量的减少面部的红斑,以及减少面部炎症的爆发,但是很难让潮红发烫彻底消失。就好比高血压、糖尿病,无法治愈,只能控制,避免出现其他的并发症。      玫瑰痤疮的自我管理与药物治疗是同等重要的,发病是医生能够帮你把疾病的严重状态控制住,而病情稳定后,则需要自我管理控制,在日常中的管理有时会比用药物治疗更重要。      玫瑰痤疮的皮肤护理:玫瑰痤疮的皮肤比较敏感,很难耐受外用的护肤品,温和的皮肤护理措施可以有助于减轻症状。经常对皮肤保湿-润肤有助于修复并维持皮肤屏障功能。温和的皮肤清洁:知道患者用温水轻柔的清洁皮肤,避免用力机械的擦洗。避免刺激性的外用品,防晒:面部发红和潮红有时在暴露于太阳辐射热的刺激,紫外线也会促进玫瑰痤疮的发生。还有局部皮肤进行冷敷或冷喷:使用普通的冷水湿敷,适用于红肿灼热的毛细血管扩张的患者。      目前玫瑰痤疮是无法彻底根治的,但是通过治疗结合生活上的注意,可明显的减少复发。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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脸颊两侧长痘的原因有哪些
很多年轻患者因颜面部长痘来我科问诊,希望寻求最快最有效的治疗以解决他们的烦恼。那么长的痘痘到底是什么呢?它的原因都有哪些?患者口中的痘痘我们称之为痤疮。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,具有一定的损容性。本病多见于青少年。        本病主要和体内雄激素分泌旺盛,皮脂过度分泌、毛囊皮脂腺开口处过度角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染以及炎症继发感染等因素有关系,此外遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素也可诱发本病的发生。       一般人群在进去青春期后体内雄激素分泌增加,又或者体内雄、雌激素水平分泌失调,雄激素水平升高后使皮脂腺增大并导致皮脂分泌旺盛。痤疮丙酸杆菌等毛囊内寄生菌在皮脂内得以快速生长,并可水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,后者刺激毛囊皮脂腺开口处的上皮增生及过度角化,致使皮脂分分泌受阻,皮脂、角质团块等阻滞在毛囊口形成粉刺,同时游离的脂肪酸刺激局部毛囊引起炎症性皮损。     在系统了解了痤疮的发病机制及诱发因素后,相信患者对本病有了更深一层的认识,所以在平时生活中患者还是要注意,对于诱发因素上,患者应该调整饮食及睡眠,少食辛辣刺激性的食物,避免熬夜,注意面部清洁,养成良好的生活习惯。一旦出现痘痘切记不要挤抠,必要时及时就医。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
闭合性粉刺可以治愈吗
   痤疮又称“青春痘”“粉刺”,是一种慢性反复发作性的皮肤疾病,引起痤疮的原因比较多,如果不治疗或不护理,就会导致其反复发作,给患者的生活、就业、以及学习造成巨大的压力。痤疮的分类一般是分粉刺型痤疮,丘疹脓疱型痤疮、结节型痤疮、聚合型痤疮等等,今天首先介绍一下粉刺型痤疮,也就是平时所说的闭合性粉刺:    闭合性粉刺多长在面颊部,也有部分存在于头发的边缘、额头、以及双眉之间,此类粉刺千万不要挤,会越挤越严重。    闭合性粉刺的原因:主要是皮脂排泄过多,排出皮脂的导管在肌肤开口处变得狭隘导致皮脂排出受阻;工作中接触石油制品,沥青等物质导致的职业性痤疮,以及粉质化妆品使用后,卸妆不完全所致,等堵塞皮肤等都是诱发闭口的因素。    闭合性粉刺的治疗:主要采用局部治疗,首先外用维A酸类药物,必要时可加用氧化苯甲酰或水杨酸等以提高治疗效果,还有具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效型护肤品也可以配合使用,还配合应用粉刺祛除术的物理治疗。   2.5%和5%的过氧苯甲酰凝胶是治疗闭合性粉刺的首选药物,能减少粉刺50%,并且起效迅速。因此被高度推荐。其中阿达帕林和他扎罗汀优于其他的维甲酸类外用药物。   对于女性闭合性粉刺,痤疮的治疗指南上推荐1.2%克林霉素-0.025%维甲酸的复方制剂联合口服避孕药等。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
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痤疮用什么药膏最好
    随着人们对痤疮发病机制的深入了解,作用于痤疮发病不同环节的外用药物越来越多。局部外用药物因不影响机体的整体状况,安全性相对较高,加上良好的临床疗效,使用越来越广泛。        1、抗菌药物: 克林霉素是林可霉素的衍生物,主要特点是能有效抑制痤疮丙酸杆菌,减少毛囊周围组织的炎症反应,如盐酸克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。过氧化苯甲酰是一种有机过氧化物,具有很强的杀菌、角质剥脱、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用,如常用的过氧苯甲酰凝胶(班赛)。硫化硒外用可降低皮脂中脂肪酸含量,抑制表皮及上皮过度生长,减少胶质细胞的产生,并能抑制痤疮丙酸杆菌的生长,如常用的二硫化硒洗剂(希尔生)。     2、维A酸类:局部外用维A酸可通过以下机制治疗痤疮:①促进成熟粉刺的排出;②抑制微粉刺的形成;③抑制炎性反应;④加强其他抗痤疮药物的透皮吸收;⑤通过抑制新的微粉刺的进一步形成防止痤疮的复发。如常用的阿达帕林凝胶(达芙文)、维A酸乳膏(迪维霜)等。     3、抗雄性激素类:抗雄激素局部外用制剂多为雄激素受体的抑制剂或拮抗剂,适用于轻、中度痤疮的治疗。比如安体舒通乳霜等。     4、壬二酸:局部应用壬二酸可降低皮肤表面游离脂肪酸和脂质的成分,对正常人或痤疮患者的皮肤显示抗角化作用。比如20%壬二酸乳膏等。
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
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