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耳聋是如何确诊的
       耳聋的患者是我们耳鼻喉科门诊经常接诊的人群。        1. 耳聋的分类。我们临床上将各种听力损失统称为耳聋,但是呢,又可以根据病变的性质,可分为三大类,包括器质性耳聋,功能性耳聋和伪聋,所谓伪聋,并不是真正意义上的耳聋。而这其中器质性的耳聋多按照病变的部分可分为传导性耳聋,感音神经性耳聋以及混合性耳聋三大类。顾名思义,传导性耳聋就是在声音的传导通路上发生了障碍,一般只发生在外耳,中耳或者是内耳的声音传导径路上的任何结构或者是功能障碍,会导致这种传导性的耳聋。传导性耳聋的特点呢,就是气导听力损失一般不会超过60分贝,而骨导的听力基本是在正常的范围内。像由半规管裂等这种内耳疾病引起的传导性聋呢,患者的骨导听力可在-5---20分贝。由于内耳的毛细胞,听神经,听觉传导径路或者是各级听中枢受损害而导致的声音感受,或者是神经冲动传导发生了障碍,叫做感音神经性耳聋。这种耳聋的气导以及骨导都是下降的。混合性聋是发生在既有外耳或者是中耳的病变,又有毛细胞或者是听神经病变而引起的同时具有传导性耳聋以及感音神经性聋,比如说耳硬化症,同时累及了听骨链和耳蜗,还有就是颞骨混合性骨折,慢性化脓性中耳炎,胆脂瘤,中耳的肿瘤等等,都可能会引起混合性的耳聋。       2. 耳聋的确诊。对于耳聋的确诊,首先要从患者的主观感受上,是否感受到听力的减退,或者是伴有耳鸣,耳朵闷胀感。如果出现了上述的症状,就要进一步的到医院进行详细的耳聋确诊的检查。最常用的最普通的就是音叉实验。音叉实验可以初步判断耳聋的性质就是传导性聋或者是神经性耳聋。如果需要具体确定耳聋的程度,也就是听力下降的程度,还需要进一步的纯音电测听。纯电测听是一种主观的检查听力的方法。除了主观的,还有一些客观的检查方法,比如说脑干诱发电位,耳声发射等都可以作为确诊耳聋的检查手段。
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三甲
杨泽垠
耳科
主治医师
白求恩国际和平医院
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