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新生儿肛周脓肿怎么治
       新生儿肛周脓肿几乎全为男宝发病。大多是单纯性肛周脓肿。嗯,宝宝肛门周围容易发生尿布的皮炎,导致了局部的毛囊汗腺,皮脂腺感染,从而导致了皮下的脓肿在家上呢,宝宝免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺的分泌旺盛,如意那发生皮下感染形成肛周脓肿,因此,宝宝肛门直肠周围脓肿除肛窦损伤感染外,肛周皮肤不洁也是一个主要因素。下面说说肛周脓肿的形成原因和治疗方法。       主要有以下原因:一是与细菌感染及局部护理不当引起的;二是因为宝宝体内雄性激素分泌过多,导致肛腺增生和分泌旺盛,分泌物排出不畅、导致大便储留,引起感染;家长护理不当,尿不湿更换不及时、擦洗屁股过于用力等导致肛门周围皮肤损伤;还有就是滞留的大便对直肠肛周的剌激造成感染。         治疗方法:一是新生儿肛周脓肿早期可保守治疗,可以注意局部清洁,每次换尿不湿,一定要给宝宝清洗臀部,自然晾干以后呢,涂抹红霉素眼膏或者是百多邦,每天能用三次,连续用五天左右,如果症状缓解的话,就可以继续用药。还有呢,就是一定要保持大便通畅,护理的时候一定要操作轻柔,特别是清理大便的时候。二是如果宝宝肛周脓肿经过保守治疗没有减轻,脓肿没有减轻,需要切开引流,局部填塞纱条引流、确保引流通畅,是减少肛周脓肿反复发作和形成肛瘘的关键。三是术后需加强肛周护理。保持大便通畅,每个尿不湿使用时间不易超过六小时。
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
肛周脓肿如何中药治疗
肛周脓肿,属于中医肛痈的范畴,是发生于肛门直肠周围及间隙内的急慢性化脓性疾病,其发病迅速,易溃,不易敛。一般溃后多成瘘。中医认为本病的形成主要是外感湿热燥火湿邪,湿热瘀毒下注,或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞,或过食辛辣,醇酒,肥甘等导致湿热内生,下注大肠,蕴结肛门,热毒结聚所致。所以肛周脓肿用中药治疗,注重清热解毒利湿,分清虚实,根据情况选用内治法和外治法。一般初期不管实证与虚证都可采用内治法和外敷药物治疗,一旦成脓,宜及早切开引流,采用手术治疗。实证:病情发展迅速,表现为局部红肿热痛,溃后脓液黄色稠厚而带粪臭味,伴有全身不适,寒热交作,大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦滑数,治宜清热解毒利湿为主,方选黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减。虚证:成脓较慢,局部红肿热痛不明显,溃后脓液稀薄淡白,一般不臭或微带粪臭味,不发热或虚热,全身乏力,舌苔薄腻,脉细或濡缓,治宜清热养阴去湿为主,方选青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。以上二证未成脓时,实证可以用金黄膏或黄连膏外敷,虚证用冲和膏外敷。肛周脓肿可以采用中药治疗,但建议本病采用中西医结合的方法治疗,效果会更好,全程配合口服足量的抗生素,控制感染。脓已成,及早到医院采取手术治疗。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
肛周脓肿和肛瘘区别
       直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性炎症,主要由于肠道细菌通过肛腺感染肛周软组织而形成的脓肿。根据其临床表现分为:           1,肛周脓肿:是指肛门周围脓肿,是最常见的直肠肛管脓肿。常发生于肛门后方或一侧,部位表浅,有持续性跳痛,局部红肿明显,有硬结,局部压痛明显,当形成脓液时可触及波动感,局部表现明显,全身表现不重。       2,坐骨肛管间隙脓肿:比较常见,主要有肛腺感染经外括约肌向外扩散形成。形成的脓肿较大,位置深,胀疼明显,后期呈波动性疼痛,走路或排便时疼痛明显,可伴有发热等全身表现,肛诊时触痛明显,如不及时切开引流,容易形成肛瘘。       3,骨盆直肠间隙脓肿:减少见,局部表现明显不典型,全身症状重,需要做核磁共振等检查明确。         肛周脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,肛瘘则是其慢性期表现。是长期反复感染,破溃,肉芽组织增生形成窦道。可见外口,内口和窦道组成。根据瘘管的位置分为:       1,低位肛瘘:窦道位于肛门外括约肌深部以下。有分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。       2,高位肛瘘:指瘘管位于肛门外括约肌以上,也分为单纯性和复杂性。单纯性肛瘘指一个瘘管,复杂性肛瘘指多个瘘管或瘘口。       肛瘘表现为瘘外口反复破溃,溢脓溢液,也可有粪便及气体排出。检查臀部皮肤可见外口。
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三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
肛周脓肿手术后都会肛瘘吗
       肛周脓肿是指肛门周围脓肿,是最常见的直肠肛管脓肿。是肛腺反复感染引起的皮下感染,发生于肛门后方或一侧,发病部位表浅,有持续性跳痛,局部皮肤红肿明显,当形成脓液时可触及波动感。急性感染期就称为肛周脓肿,反复感染破溃,形成皮下窦道就形成肛瘘。目前肛周脓肿的治疗手段主要是手术切开引流,术后一定形成肛瘘吗?答案是否定的,是否形成肛瘘主要取决于以下因素:         一,是否发现感染内口:肛周脓肿形成的主要是有无直肠细菌通过肛腺进入肛管周围皮下引起急性感染,此时需要手术切开引流,手术过程中医生希望通过探查能发现感染的内口,如果发现内口,一次性切开或挂线治疗,一般不会形成肛瘘,往往这种可能性不大,因为急性感染状况下没有窦道形成,周围组织水肿明显,此时只能切开引流,人为形成皮肤破口,一般会形成肛瘘,大部分患者是这种情况,此时医生会告诉患者术后会形成肛瘘,需要二次手术治疗。        二,愈合方式:患者手术后通过定期切口换药治疗,使切口自深部向皮肤表面逐步愈合,这样肛瘘形成的可能性就不大了,但有些患者术后没有条件在医院换药,要求自行回家处理,医生有可能建议坐浴治疗,患者因疼痛在坐浴过程中不能有效清洗切口深部而使切口过早的皮肤愈合,皮下组织没有愈合,就形成皮下腔隙,进而形成肛瘘。
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三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
话题
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