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有霉菌性阴道炎可以怀孕吗
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,其常见的病原菌是念珠菌,而念珠菌是一种条件致病菌,在正常女性朋友的阴道内都有此菌的寄生,但由于正常阴道内的优势菌群是乳酸杆菌,其产生的乳酸使阴道处于弱酸性环境,从而导致念珠菌不能繁殖,从而不会引起霉菌性阴道炎的出现。其常见的临床表现是豆腐渣样阴道分泌物,同时伴有阴道瘙痒症状。对于部分女性朋友关心的一个问题是霉菌性阴道炎患病期间可以怀孕吗? 以下就这一问题进行讲述:由于霉菌性阴道炎治疗用药副作用均较大,对胎儿亦是如此,为了胎儿的健康,一般不建议怀孕期间使用毒副作用较大的药物,因此建议准备怀孕者,应治愈霉菌性阴道炎,然后再怀孕。以免出现怀孕后用不用药治疗这一纠结的问题。对于部分霉菌性阴道炎患者在没有准备的性况下怀孕,建议这部分患者可以先用洗液,注意清洗阴道及注意个人卫生,对于症状不明显者,一般疗效尚可。对于部分患者疗效不佳者,可以采用阴道给药,阴道给药局部药效高,药物的全身吸收少,对胎儿是最安全的用药方式。但是对于怀孕前3个月还是慎重用药,以防发生胎儿畸形。综上所述,霉菌性阴道炎患者病期间不建议怀孕,建议先治愈后再怀孕,对于已怀孕者,建议保守治疗为上。尤其是前3个月者。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怎样预防霉菌性阴道炎
怎样预防霉菌性阴道炎   霉菌性阴道炎,及念珠菌性阴道炎,是由白色念珠菌引起的一种妇科常见疾病。正常女性阴道内都存在白色念珠菌,但由于细菌量极少,不会引起症状。一但出现免疫力低下、局部感染等情况时,摆脱压制的白色念珠菌就会大量繁殖,引起霉菌性阴道炎症状。如长期应用抗生素,改善了阴道内菌群平衡,会导致白色念珠菌大量繁殖,最终引起霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎患者多表现为外阴、阴道瘙痒,烧灼感,严重影响日常生活。   白色念珠菌的抵抗力不强,60℃高温即可杀死,紫外线、化学试剂等也可将其杀死。霉菌性阴道炎多见于妊娠期、糖尿病患者,并难以治愈。霉菌性阴道炎的患者在日常生活中预防就显得尤为重要,要做到一下几点:   1、注意个人卫生,勤换洗内衣裤,并每日热水洗烫内裤,于太阳下暴晒,避免于卫生间内阴干;   2、注意经期卫生,正确使用卫生巾及卫生棉条,大便后,注意由前向后方擦拭,避免把肛门处的念珠菌带到阴道,造成感染;   3、消除原发病,控制好血糖,减少广谱抗生素的滥用;   4、防止阴道炎的交叉传播,不相互穿内裤,游泳、泡温泉、洗浴时要注意水质卫生,避免交叉使用毛巾等;    5、对于症状顽固的患者,治疗期间尽量避免性生活,注意夫妻同治。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
霉菌性阴道炎如何根治
阴道炎反反复复往往给广大妇女带来了很大的困扰,而且也是很多妇女到多家医院就诊的原因。霉菌性阴道炎就是其中一种。很多人来就诊,第一句话就问:治疗很多次了,怎么样才能除根?首先要看有没有诱因,及时停用广谱抗生素、雌激素、糖皮质激素等,如果合并糖尿病的积极控制血糖。内裤注意开水烫烫。单纯性霉菌性阴道炎治疗:①阴道用药:克霉唑制剂(500mg 单次应用或150mg/天  连续7天)、咪康唑制剂(200mg/天 连续7天或400mg/天 连续3天)、制霉菌素制剂(10万U 连续10-14天),②全身用药:对于无性生活或不宜阴道用药者:氟康唑150mg 顿服。如果消除以上的诱因,而且规律阴道上药,症状仍无法缓解,需要考虑是否存在以下原因:1.重症霉菌性阴道炎:在单纯性霉菌性阴道炎基础上加一个疗程,口服或一日方案加用一次,局部用药3到7天者,延长至7到14日;2.复发性霉菌性阴道炎:一年内有症状并经过真菌学证实的发作四次或以上,可以通过药敏来决定用药(用药期间定期监测疗效),包括强化治疗和巩固治疗,在单纯霉菌性阴道炎基础上加用1到2个疗程即为强化治疗,巩固治疗可口服氟康唑片150mg 每周一次,连续6个月(注意监测药物副作用)。如果男性合并龟头炎症,建议积极治疗,减少女性复发几率。通过以上的规范治疗,希望您能摆脱霉菌性阴道炎的烦恼。
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三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗
霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗    霉菌性阴道炎,是妇科常见的疾病之一,主要表现为阴道分泌物增多、阴道瘙痒,可伴有尿频、尿痛,典型的白带为豆渣样白带和外阴、阴道发红、水肿。正常情况下,女性阴道内为弱酸性环境,假丝酵母菌是女性阴道内的一种常见的寄生菌,当机体抵抗力下降时,会不注意个人卫生时,就会导致假丝酵母菌大量繁殖,最终造成霉菌性阴道炎。由于妊娠期是一个特殊的时期,准妈妈受激素影响,阴道分泌物增加,或孕妈妈患有糖尿病等,致使阴道上皮细胞中的糖原含量增多,为假丝酵母菌的繁殖创造了条件,易患上霉菌性阴道炎。那霉菌性阴道炎对胎儿用影响吗?一般情况下,胎儿有子宫的保护,所以不会受到感染的影响,但如果你感染后没有积极接受治疗,也会有可能通过宫颈或在分娩的过程中传染给宝宝,造成不良影响。

1.       宫内感染。在怀孕期间,有宫内感染风险,增加胎儿宫内感染、流产、死产的几率。胎儿宫内感染可致胎儿畸形等不良后果;

2.       早产。统计表明,孕妈妈患有霉菌性阴道炎会增加胎膜早破及早产等风险;

3.       胎儿感染。胎儿不仅可以在宫内感染,在分娩过程中也有感染风险,新生儿出现鹅口疮、臀红几率远高于非患病孕妇。    所以,如查出患有霉菌性阴道炎的孕妈妈需要及时治疗,保持外阴清洁卫生,每天更换内裤,开水洗烫,必要时及时于医院就诊。

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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
霉菌性阴道炎的危害
     阴道炎症是妇科最常见的疾病,可发生于各年龄组。正常阴道内有多种微生物存在,但由于阴道与这些微生物之间存在生态平衡并不致病。正常阴道微生物群中,以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌,它维持阴道的酸性环境,同时其产生的抗微生物因子可抑制致病微生物生长,维持阴道微生物平衡,当阴道PH升高,长期应用抗生素抑制乳酸杆菌生长时,均可使其他条件致病菌成为优势菌引起炎症。     霉菌性阴道炎属于机会致病菌。假丝酵母菌作为条件致病菌可寄生于阴道内,大约10-20%非孕妇女及30%孕妇阴道内有此菌寄生,但菌量少,并不引起症状。当妊娠,糖尿病,大量应用免疫抑制剂或抗生素时,假丝酵母菌可大量繁殖导致霉菌性阴道炎的发生。其主要表现为外阴瘙痒,灼疼,性交痛及尿频。其中尿疼特点为排尿时尿液刺激水肿的外阴引起的。阴道分泌物增多,呈白色稠厚的凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可以见到外阴红斑,水肿,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,阴道粘膜红肿,可见白色块状物附着于阴道壁。由于霉菌性阴道炎瘙痒明显,严重时患者坐卧不安,夜间无法入睡,严重时可影响女性的日常生活。尤其多见于妊娠期女性,炎症可引起流产,早产,胎膜早破,甚至胎儿宫内感染。故霉菌性阴道炎一旦诊断,应尽早治疗。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
霉菌性阴道炎是怎么感染的
一、霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎,故又称假丝酵母菌病,也称外阴阴道念珠菌病,假丝酵母菌80~90%为白色念珠菌。这种病菌不耐热,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。酸性环境适宜这种病菌生长,比如妊娠期、糖尿病患者阴道PH值偏低<4.5时,容易感染此病菌。二、正常情况下,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中寄生此菌,但是菌量极少,并不引起症状,当在全身及阴道局部免疫力下降,尤其是局部细胞免疫力下降时,假丝酵母菌会大量繁殖,而引起霉菌性阴道炎症状。三、其发病有一定的诱因常见的诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。妊娠时机体免疫力下降,阴道组织内酸度增高,有利于假丝酵母菌生长。糖尿病患者机体免疫力下降,阴道内酸度增高,适合假丝酵母菌繁殖。大量应用免疫抑制剂或者免疫缺陷综合征,使机体抵抗力降低易感染此病菌。长期应用抗生素,改变了阴道内病原体之间的相互制约关系,尤其是抑制了乳杆菌的生长,假丝酵母菌会大量繁殖而引起霉菌性阴道炎。四、另外胃肠道假丝酵母菌、含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内科及肥胖可使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖而出现霉菌性阴道炎。五、身体别的部位的真菌感染,比如:体癣、手癣、脚癣等,如果不注意个人卫生,内裤袜子衣物混洗也有可能感染引起霉菌性阴道炎;经期使用了不卫生的纸巾也有可能感染引起霉菌性阴道炎。综上所述:妊娠期及糖尿病患者,大量使用免疫抑制剂及广谱抗生素、身体及阴道局部免疫力下降时容易感染霉菌性阴道炎;身体其他部位的患此病引起的交叉感染;肥胖、穿紧身内裤、经期使用不卫生的纸巾都有可能引起霉菌性阴道炎。
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吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
霉菌性阴道炎注意事项
霉菌性阴道炎是女性在日常生活当中多发的一种妇科疾病,其主要症状为瘙痒,性交疼痛、分泌物异常等不适的症状出现,主要是由于女性患者的免疫力下降,或者是经常服用药物而导致细菌繁殖生长以及有不洁性生活接触等原因而导致的。霉菌性阴道炎注意事项:第一个注意事项要保持外阴的清洁干燥,瘙痒时尽量不要抓挠外阴,而且每天要用温开水清洗,在清洗时不宜过烫,以免避免损害外阴的皮肤;每天要坚持更换内裤,并且在清洗时不要与其他的衣物,尤其袜子混合洗涤,内裤要选择纯棉透气的为好。第二个注意事项是在治疗期间避免同房,而且最好是夫妻双方同时进行治疗,避免交叉感染。第三个注意事项是要去正规的医院进行白带常规以及其他的医学检查,确定病因之后有针对性的进行治疗,不要盲目的自我治疗,以免加重病情,延误治疗的时机。第四个注意事项是在日常生活当中积极的调整饮食,多吃含有维生素丰富的食物,并且在治疗期间尽量少吃牛羊肉以及辛辣凉的刺激性食物,以免加重病情。第五个注意事项是合理作息,注意休息,在女性患有霉菌性阴道炎症期间要放松心情,不要有太大的心理压力,在医生的指导下积极的用药,也可以中西医疗法配合治疗,效果不错。第六个注意事项是要坚持用药,并且在日常生活当中注意个人的阴部清洁卫生,防止霉菌性阴道炎症的复发。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
霉菌性阴道炎不能吃什么
       霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,主要症状是白带增多、白带豆腐渣或凝乳状、外阴阴道潮红、瘙痒、肿痛等。霉菌性阴道炎的治疗可局部治疗或者全身治疗,局部治疗可选择阴道冲洗上药,全身性治疗可采用口服药物抗霉菌治疗。       霉菌性炎阴道炎不能吃什么?1.避免进食辛辣刺激的食物,忌食辣椒、麻椒、生蒜、白酒、生葱等刺激性食物及饮料。2.戒烟、戒烟。3.易上火食物不可进食,比如过多使用油炸食品、山羊肉、饼干、烧烤食品等4.螃蟹、虾、蛤蜊、牡蛎、毛蚶、鲍鱼等水产品均为发物,在阴道炎急性期不适合食用。5.不可过多使用过甜及有油腻食物比如:烘焙食品、糖果、八宝饭、糯米糕团等,这些食物有助湿的作用,容易引起霉菌复发。       霉菌性阴道炎吃什么好呢?建议均衡饮食,食品应多样化。多吃蔬菜、水果,可适当补充多种维生素,每日进食含益生菌的乳制品。淡渗利湿的食物,比如如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康复。       霉菌性阴道炎除了饮食,其他方面还应注意,保持外阴干洁,穿宽松纯棉的内裤,规律生活,适当运动,多饮水,注意休息,避免过分劳累。      感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊  )
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
霉菌性阴道炎口服什么药
        霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见的阴道炎的一种。主要通过内源性感染,少数通过性交感染,临床表现主要是外阴瘙痒,灼烧痛,性交痛等,阴道分泌物明显增多,呈豆渣样。霉菌性阴道炎分为单纯性和复发性。那么,霉菌性阴道炎怎么治疗呢?口服什么药比较管用呢?      (1)单纯性霉菌性阴道炎的治疗:        可以局部用药,也可以全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。       1.局部用药:可以选用下列药物放置于阴道内:①克霉唑栓:每晚一粒,塞入阴道深部连用七日,②制霉菌素栓:每晚一粒,连用10-14天,③咪康唑栓:每晚一粒,连用七日。       2.全身用药:对于不能耐受局部用药,未婚妇女者,可以选用口服药物,常用的药物有:①氟康唑150mg,顿服。②伊曲康唑,每次200㎎每日一次,连用3-5天,或者采用一日疗法,400㎎分2次顿服。     (2)复发性霉菌性阴道炎的治疗:        复发性霉菌性阴道炎是指一年内有症状并且经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或者以上者,抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗。        1.初始治疗: 若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日,若口服氟康唑150㎎,则第4日,第七日各加服1次。        2.维持治疗: 氟康唑150㎎口服,每周一次,共6个月。或者克霉唑栓剂500㎎口服,每周1次,连用6个月。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
什么是霉菌性阴道炎
在日常生活当中,阴道炎症会严重的危害到女性的生活健康,其中霉菌性阴道炎症的发病率极高,很多女性都遭受其的折磨。霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染而引起的,和肛门部位的传染也有一定的关系,在临床上大概有10%的非孕妇女,30%的孕妇阴道内都存在有霉菌,但是没有明显的发病症状。霉菌性阴道炎的症状:第一个症状是阴部瘙痒。女性在患有霉菌性阴道炎之后,会有明显的瘙痒症状,常会感到阴道瘙痒,也有部分的患者会出现外阴部位的瘙痒,根据患病的程度不一样,瘙痒的程度也不一样,一般用药之后瘙痒的症状会有所缓解。第二症状是出现水肿的表现。霉菌性阴道炎发作之后,阴道以及阴道前庭粘膜会有水肿的表现,而且还会有白色凝乳状薄膜覆盖在上面,严重的还会呈现溃烂表现部分患者会有小阴唇、会阴肿胀黏连。第三个症状是白带出现异常。这是所有女性患者都会出现的症状,会出现白色凝乳状或者是豆腐渣样的白带,气味儿臭,也有可能会有白带带血的现象。霉菌性阴道炎症的危害:第一个危害是会影响夫妻生活的质量。主要是患有炎症之后,女性会出现阴道瘙痒,白带增多,气味恶臭等不良的表现,这些症状都会影响到性生活的质量,而且在治疗期间是禁止同房的。第二危害是会影响生育能力,在患病之后女性的受孕几率也会降低,主要是阴道内的酸碱度发生变化,会影响精子的活动能力。第三个危害是影响胎儿的发育。女性怀孕之后,如果患有霉菌性阴道炎的话,要及时的就诊治疗,如果发病严重的话会细菌会直接进入宫腔并快做繁殖而导致胎儿的感染。霉菌性阴道炎的治疗:霉菌性阴道炎症的患者,需要先检查确诊,然后针对炎症的性质严重程度,有针对性的进行治疗,一般临床上可以采取西药治疗以及中药治疗,或者是中西医结合治疗的方法。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
霉菌性阴道炎反复发作怎么办
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎。正常情况下,阴道内带有念珠菌。当阴道糖原增加,酸性增强,分泌物增多时,寄生在阴道内的念珠菌迅速繁殖引起炎症,多见于孕妇,糖尿病患者,以及应用大量雌激素治疗的患者。长期大量使用广谱抗生素及应用免疫抑制剂或者皮质类固醇激素都可以导致霉菌性阴道炎。穿紧身内裤,通气不良,导致局部湿热郁积,也可促使念珠菌繁殖而发生霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎反复发作的患者要寻找诱因,如有无应用大剂量雌激素或者长期使用广谱抗生素病史。怀疑糖尿病应检查尿糖、血糖。针对这些诱因,及时停止使用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。糖尿病患者应积极治疗糖尿病。霉菌性阴道炎一年反复发作四次以上,第一个月可以服用大扶康150毫克,时间是第一天,第四天,第七天每次服用150mg,每天一次。同时阴道内放入治疗霉菌性阴道炎的栓剂(如达克宁栓剂,克霉唑阴道胶囊等)2周到3周,然后阴道内再放入乳酸杆菌7到10天,改善阴道环境,提高阴道抵抗力。第二个月,也是口服大肤康150mg三次,时间是第一天,第四天,第七天每天一次服用150毫克,如果服用两次后,没有症状了,只服用两次就可以了。同时阴道内放治疗霉菌性阴道炎栓剂2周到3周,然后阴道内再放乳酸杆菌7天~10天。第三个月同第二个月。第四,第五,第六个月,每个月各服用一次150mg的大肤康。霉菌性阴道炎反复发作的女性治疗的同时,男方也要同时治疗,服用大扶康150毫克,每个月服用一次。连续服用三个月。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
霉菌性阴道炎需要怎么治疗
霉菌性阴道炎的治疗方法是:去除诱因:大量应用抗生素、糖尿病、妊娠或者穿紧身内裤、肥胖导致阴部潮湿不透气等等都是霉菌性阴道炎的常见诱因,因此要治疗去除这些诱因是首要一步。单纯性霉菌性阴道炎:指散发非经常发作的,以选择局部用药为主,可选用咪康唑、克霉唑或者制霉菌素行阴道上药,一般用药后2-3日症状减轻或消失。对于不适合局部用药的患者,如未婚女性,也可以选用口服用药,如氟康唑、伊曲康唑。严重性霉菌性阴道炎:指症状相对严重的伴复发情况的,其选用的药物和单纯性霉菌性阴道炎相同,但适当延长治疗期间,如局部用药延长为7-14天;口服药物可以适当加服一次。复发性霉菌性阴道炎:也称顽固性的霉菌性阴道炎,指一年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作四次以上的。可在延长治疗的基础上给予维持治疗半年左右,治疗期间应作真菌培养确诊,同时定期监测药物疗效及副作用,如果出现副作用,应该立即停药。妊娠期霉菌性阴道炎:妊娠本身是霉菌性阴道炎的诱因,因此治疗主要以缓解症状为主,必须考虑对胎儿无损害的药物以局部用药为主,不予全身用药;并仅限于有症状和体征的孕妇。性伴侣治疗:目前主张不常规进行性伴侣治疗,但是如果性伴侣有症状的应该进行检查和治疗,可预防重复感染。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
霉菌性阴道炎的治疗方法
女性的霉菌性阴道炎症,主要症状会表现为外阴瘙痒,性交疼痛以及尿痛或者是分泌物异常增多,呈豆腐渣样,而且会有明显的不适感。霉菌性阴道炎的治疗方法:第一个方法是基本治疗的方法。基本治疗主要是通过改变阴道的酸碱度来进行治疗,主要是用碱性的药物冲洗阴道,临床上大多选用2%到4%的苏打液冲洗阴道,改变霉菌的生活环境,来达到治疗的目的。第二方法是药物治疗。临床上主要使用复方制霉菌素冷霜局部涂抹或者是口服酮康唑、克霉唑或者氯苯咪唑等药物。如果是孕妇患有霉菌性阴道炎症,大多在产后有自愈的可能性,但是新生儿有被感染的危险,在孕期也要针对情况积极的治疗。第三个方法是男性要同时进行治疗。男性的治疗可以进步的预防,杜绝女性霉菌性阴道炎的复发。要勤换内裤,尽量选择纯棉透气的内裤,而且要注意外阴的清洁卫生,在治疗期间禁止同房,防止发生交叉感染。第四个方法是注意饮食的调整。患有霉菌性阴道炎症的女性,在饮食当中也要特别注意,尤其是不要吃辛辣凉等刺激性的食物,再就是饮食当中要坚持低糖低盐的饮食,因为过分的摄入高糖类或者是刺激性的食物,也会改变阴道的菌群环境,加重病情不利于霉菌性阴道炎症的治疗。第五个方法是可以采取中草药治疗的方法。将有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水,熏蒸阴部,有减轻症状的作用。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
霉菌性阴道炎可以顺产吗
一、霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种常见阴道炎,也称阴道念珠菌病。酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道PH值多在4.0~4.7,假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60度1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。临床上霉菌性阴道炎容易治疗,也容易复发。二、假丝酵母菌多为白假丝酵母菌,其为条件致病菌,30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。妊娠时阴道PH值偏低,易诱发霉菌性阴道炎。出现白带增多,呈豆腐渣样伴外阴瘙痒。妊娠中晚期孕妇如果出现上述症状,建议及时到医院治疗。可以使用消肤泰尔液外洗及制霉菌素局部放药。平时注意保持会阴部清洁。内裤勤洗勤换。并予煮沸消毒处理。三、孕晚期出现腹痛及阴道少量流血或流液先兆临产症状即可住院待产。常规行阴道分泌物检查。对于无症状的霉菌性感染,分娩时一般不会有什么影响,分娩时羊水冲洗产道可以减少新生儿感染的机会。如果症状严重,在未胎膜以前可以阴道冲洗上药,效果是很明显的。破膜以后羊水冲洗产道同样可以减少新生儿感染的机会。综上所述:妊娠并发霉菌性阴道炎并非剖宫产指征,患有霉菌性阴道炎的孕妇也是可以采取阴道分娩。
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吴凤英
妇科
副主任医师
灵川县中医院
话题
霉菌性阴道炎用什么药
      霉菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒、疼痛,白带增多,呈豆腐渣及凝乳状。常见的诱因:长时间使用抗生素引起阴道菌群失调;妊娠期间、糖尿病患者、大量应用激素、穿不透气的内裤及肥胖患者外阴局部湿度高。       霉菌性阴道炎如何治疗?以下几点建议推荐给大家。1、消除以上的诱发因素:病情许可可停用药物;保持外阴干洁,勤换内裤。使用过的毛巾脸盆应用开水烫,阳光下晒干。2、使用药物上可选择:a阴道上药的栓剂:克霉唑阴道片,剂量150mg一粒的栓剂每晚睡前塞一粒,连续应用一周;若500毫克一粒的只要单次塞一粒就行;咪康唑制剂:200毫克一粒的,每晚一粒,连续塞一周;若400毫克一粒的,连用3天就可以了。1200毫克一粒的只要单次塞一粒就行;制霉菌素类的,每次一粒,每晚睡前塞,用一周。b软膏类:比如克霉唑软膏、达克宁软膏、咪康唑软膏,常有予涂抹外阴。c若未婚女性,不可采用局部用药的, 可以选择口服,常用氟康唑 150mg 顿服;伊曲康唑 0.2  bid 口服1-3日。3、对于病情较重的霉菌性阴道炎,可以在原治疗的疗程上延长治疗一疗程。        谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果u需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)  
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
霉菌性阴道炎用什么药好得快
   霉菌性阴道炎症是妇科最常见的阴道炎症种类之一。患有霉菌性阴道炎的女性比例其实是非常高的。而且有很大部分的的女性一生中不止一次发生霉菌性阴道炎。    那么霉菌性阴道炎应该做怎样的诊断和治疗呢?用什么药好的快呢?     霉菌性阴道炎常常会呈现为白带过多,为豆渣样或者是凝乳状的白带,有时候也会有水样白带排出。但是也常常会有不典型的白带情况,最终的诊断是要靠显微镜下做检查才能做明确的诊断的。     如果是第一次发生霉菌性阴道炎呢,一般是选择足疗程的阴道用药治疗,大多效果是比较好的。比如可以选择克霉唑阴道片,制霉菌素栓,或者是达克宁栓。症状严重的患者是需要增加阴道用药的疗程的,治疗期间也是要求所有的内裤都要烫洗或者暴晒。       复发性的霉菌性阴道炎呢,一般是建议要加口服氟康唑来治疗的。有一些患者会是顽固性的霉菌性阴道炎,比如有的患者一年可能会发生四次的霉菌性阴道炎复发,那这样的情况呢,就要求是很严格的巩固治疗了。可以是每次月经干净以后,都要巩固一个疗程阴道用药,要连续六个月经周期。也就是说无论自己感觉症状是否好转或者缓解或者痊愈,都是要在下次月经干净之后,都要再继续阴道里用药来巩固治疗的。      当然治疗过程中也要做阴道细菌的检查,要看是不是有其他类型的阴道炎症的发生了。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
霉菌性阴道炎是怎样引起的
        霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,假丝酵母菌属于条件致病菌,在正常情况下有少量寄生在女性的阴道粘膜中,在阴道的自净作用下,和其他正常寄居在阴道的菌群形成生态平衡,因此不会发病。只有当如果出现全身抵抗力下降或者阴道正常环境被破坏后,假丝酵母菌会大量繁殖并转变为菌丝相,才出现症状。其主要诱因包括:      1.应用广谱抗生素:长期大量的使用抗生素,可以抑制阴道内的杆菌生长,假丝酵母菌成为优势菌而大量生长而致病。      2.妊娠:妊娠时机体免疫力下降,雌激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高有利于假丝酵母菌的生长,雌激素还可与假丝酵母菌表面的激素受体结合,促进阴道粘附及假菌丝形成。      3.糖尿病:糖尿病患者免疫力下降,阴道上皮细胞内的糖原超过了正常水平,使阴道酸度增加,适合假丝酵母菌的生长。      4.其他诱因:大量使用免疫抑制剂使机体免疫下降;肥胖或者穿紧身化纤内裤,使会阴局部温度和温度增高等,都有利于假丝酵母菌的生长而致病。        另外,假丝酵母菌除寄生于阴道外,也寄生于口腔、肠道,这三个部位可以互相传染;假丝酵母菌也能够寄居在男性的生殖道,但由于男性的生殖道比较干燥,不合适假丝酵母菌生长繁衍,所以不会有症状,但是在性生活过程中传染给女性,在相对潮湿阴道环境中容易发病。
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
怎么治愈霉菌性阴道炎
       霉菌性阴道炎容易反复,尤其是全身抵抗力下降,、长时间应用抗生素或者血糖高时更容易发病。一旦霉菌性阴道炎发病,患者会出现外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。部分患者出现外阴部灼热疼、性交疼、排尿疼等。      霉菌性阴道炎的分泌物为白色稠厚,呈凝乳状或者豆渣样,外阴有红斑、水肿、可伴有抓痕,严重的皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。外阴瘙痒症状严重,持续时间长,严重者坐立不安,夜间比较重。      霉菌性阴道炎反复发作,患者瘙痒不适,影响工作和生活,那么怎么样才能治愈呢?        1.首先要消除病因,及时停用抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。勤换内裤,穿棉质的内裤,内裤用单独的盆洗,放在太阳底下暴晒。用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。       2.局部用药:克霉唑制剂、咪康唑制剂或者制霉菌素制剂等,每晚一粒,阴道塞药,连用7天。       3.全身用药:对未婚妇女及不宜采用阴道用药的,可选用口服药物氟康唑150mg,顿服。       4.注意事项:霉菌性阴道炎的性伴侣不用进行常规治疗。如果男方有龟头炎的话可以用药治疗。男方也要注意卫生,每天用温水清洗,以免有炎症相互传染。      5.随访:在治疗结束后的7-14日,建议复查。如果症状持续存在或者复发的要及时治疗,并延长用药治疗的时间。
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张翠美
产科
副主任医师
邹平市中心医院
话题
霉菌性阴炎复发的原因
        霉菌,又叫做假丝酵母菌,是最常见的女性阴道炎的一种类型。约75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,45%女性有2次或者2次以上的发作,所以说,这个病经常复发,那么,都有哪些原因和高危因素可以引发霉菌性阴道炎呢?       霉菌为条件致病菌,可寄生在阴道中,平时并不引起症状,只有在全身或者阴道局部细胞免疫能力下降,霉菌才会成为条件致病菌而致病。常见的发病诱因有:      (1)应用广谱抗生素: 长期应用抗生素,会抑制乳杆菌生长,有利于霉菌繁殖,并可以引起病情迁延不愈或者反复发作。     (2)妊娠: 妊娠后机体免疫力下降,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,怀孕后可诱发霉菌性阴道炎,或者使原有的霉菌性阴道炎加重。     (3)糖尿病: 患糖尿病后,机体的免疫力也是下降,其机制类似于妊娠,可使霉菌性阴道炎反复发作。     (4)应用大量免疫抑制剂:如果长时间应用大剂量免疫抑制剂比如皮质类固醇激素或者免疫缺陷综合征等,机体免疫力明显降低,会诱发霉菌反复发作。     (5)其他诱因有:  应用高剂量雌激素的避孕药,穿紧身化纤内裤,肥胖等,都是引起霉菌性阴道炎反复发作的因素之一。        出现霉菌性阴道炎后,应消除诱因,积极治疗糖尿病,及时停用抗生素,雌激素和皮质类固醇激素等,勤换内裤,去正规医院用药治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
引起霉菌性阴炎的原因
霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的。约80~90%的霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的。正常情况下,女性的阴道中有许多常住菌,能起到防御作用,维持着女性阴道的正常环境。在雌激素的影响下,阴道上皮发生保护性增生,并在细胞内储存大量糖原。因为酶和阴道菌群的作用,使这些糖原酵解产生乳酸,保持阴道内酸性,使阴道ph值经常维持在4到5。这种环境能够抑制大多数细菌的生长,起到阴道自净的作用。但是,在手术创伤,分娩,流产,以及应用大量免疫抑制剂以及应用抗生素等情况下,阴道内的这些正常菌群发生失调,引起阴道炎。最适合霉菌繁殖的阴道ph值为5.5。有10%到20%的正常女性阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状。只有身体抵抗力低下时,念珠菌达到相当数量时才导致霉菌性阴道炎。如应用免疫抑制药物的患者,容易患霉菌性阴道炎。孕妇,糖尿病及接受雌激素治疗的患者,因为阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强,霉菌快速繁殖引起霉菌性阴道炎。长期应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素的女性,可使身体的菌种菌群发生紊乱而导致霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎也可以通过性传播引起。中医学认为,霉菌性阴道炎是有湿热之邪侵犯下焦,或者脾虚生湿,湿浊蕴蒸下焦,霉菌产生而发病。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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