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滑胎的食物有哪些
怀孕之后女性的饮食要特别注意,除了合理膳食增加营养之外,对于很多食物也要有所禁忌,以下的食物会导致女性滑胎的出现。滑胎的食物有哪些:第一类是海鲜、河鲜等水产品。海产品、水产品有活血的作用,早期之后会有滑胎的影响。怀孕的早期不要吃螃蟹,甲鱼,海带等食物,螃蟹性寒凉,有活血的功效,甲鱼又称之为鳖有滋阴活血的作用,海带性寒也会引起滑胎,以上的食物在中医里是不建议孕早期食用的。第二类是寒性的食物。女性在孕早期尽量不要食用寒性的食物,容易刺激子宫平滑肌的兴奋,而导致子宫收缩诱发流产的出现,比如说薏米、马齿苋,黑木耳等这些食物都会引起子宫的兴奋,导致子宫收缩,从而诱发流产的几率增高。第三类是不要吃性热的食物。很容易导致上火或者便秘,也会影响到胎儿在宫内的发育稳定性,比如说杏仁,桂皮,胡椒以及狗肉,荔枝,蒜苗等都属于性热的食物和调料,会引起肠胃的不适,在孕期尽量食用温补的食物,保证胎儿的发育。第四是不要吃刺激性的食物和饮品。如酒精以及浓茶、咖啡等,都属于刺激性的食物和饮品,对胎儿的发育不利,会通过胎盘进入胎儿的血流从而造成伤害,会引起胎儿的发育迟缓,造成某些器官的畸形或者缺陷,并且还会引起孕早期的流产高发,所以不建议在孕期饮酒、抽烟,喝浓咖啡等。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
药流不干净会有什么症状出现
在孕早期女性可以选择药物流产和人工流产,药流虽然损伤性小但是存在流产不干净的情况,如果流产不干净会出现以下的症状。药流不干净的症状:第一是出现出血与腹痛。药流后大多会表现为小腹酸痛,并且阴道内有持续性的流血,正常情况下流血的时间不会超过两周,而且流血量在逐渐变减少。如果出现出血量减少之后又增多而且持续增多,出血的时间超过两周考虑药物流产不全,宫内有残留流血时间过长会引起妇科的感染,甚至发生贫血,需要及时进行清宫,从而保证身体的健康。第二是仍出现恶心厌油腻的症状。药流产后大多早孕反应会逐渐消失,如果仍然有恶心厌油腻,以及腹痛等早孕反应,高度怀疑药物流产不净不全。第三是出现感染的症状。药物流产的时间较之人工流产更长,如果妊娠组织排除不全,以及子宫内膜复旧欠佳,阴道的流血时间过长,高度提示药物流产不干净,女性会出现感染的症状体温有所升高,且腹痛的症状更加明显,还会由于发生感染还会引起子宫内膜炎症。总结:以上是药物流产不干净的症状,如出现以上的症状,要及时的进行治疗和清宫,以免对身体造成二次伤害。在流产后要注意饮食的调整,避免劳累,尽量在家中卧床休息,合理膳食,增加营养,保持充足的睡眠,避免受凉,注意保暖,在医生的指导下服用抗感染和排淤的药物,从而进一步保证身体健康。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
羊水量偏少怎么办
在怀孕期间尤其是中晚期,由于胎儿发育畸形或者是胎盘功能不全以及药物的作用,就再就是自身的饮食不当都可能会导致羊水偏少的情况,如不是因为胎儿畸形而导致的羊水偏少可以继续妊娠,通过以下的方法来增加羊水。羊水量偏少怎么办:第一是多喝水。增加羊水最简单有效的方法就是多喝水,因为身体有足够的水分,羊水也会随之增加,每天建议女性饮水2000毫升以上,也可以多喝豆浆或者是有营养价值的汤类,比如说鸡汤、海带汤、蘑菇汤等都可以有效的补充身体的水分。第二是多吃含水量较高的蔬菜水果。通过多吃蔬菜水果也可以有效的增加身体的水分,比如说萝卜黄瓜,西红柿以及草莓、哈密瓜等都可以有效的补充身体的水分。第三是适当运动。适当的运动有助于身体的血液循环,可以在一定程度上增加羊水量,女性孕期可以选择散步、瑜伽、游泳等锻炼方法来增加羊水量。第四是采取左侧卧位休息。左侧卧位能够使血液在子宫血管里的流动更加顺畅,并且胎儿的血液也会按照正常的速度进行流动,羊水指数会进一步增高。第五是保持愉快的心情。女性心理压力过大,也会导致饮食以及饮水的改变,从而引起羊水偏少,日常要放松心情,不必过于忧虑、紧张;保持愉快的心情通过日常自我积极的调理和休息,是可以有效的增加羊水量的。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
母乳喂养的生物作用
刚出生的婴儿身体的消化系统还未发育完全,对正常的食物无法进行吸收,所以主要考虑母乳或者是配方奶来保证身体营养的摄入。母乳是婴儿最具营养的食物,营养价值较高也容易被吸收,其生物学作用主要有以下几点。母乳喂养的生物作用:第一是缓冲力较小,母乳的ph值一般为3.6,对酸碱的缓冲作用较小,并且不会影响到胃酸的浓度利于胃液的发挥。第二是有不可替代的免疫成分。在母乳当中尤其是初乳中含有大量的分泌型Iga,利于婴幼儿机体的抵抗力提高,是其他食物无法进行比拟的。第三是有生长调节因子,母乳当中有生长调节因子,主要是可以促进细胞的增殖发育,比如说牛磺酸激素样蛋白等都会对胎儿的发育起到积极的促进作用。第四是氨基酸比例适中。母乳当中的氨基酸比例适宜,并且酪蛋白含磷量少,凝块小,人乳当中白蛋白是乳清蛋白,可以促进乳糖蛋白的形成利于消化吸收。总结:母乳是大自然的馈赠,是任何食物都不可以替代的,通过母乳喂养可以更加利于胎儿营养的摄入和健康的发育。而且还可以进一步提高婴儿的免疫力,保护婴儿免于感染,预防腹泻以及呼吸道的感染,提高增强婴儿的体质。还可以对于婴儿的人格发展以及亲子关系有积极的促进作用,产妇在自身条件允许的前提下,建议母乳喂养。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
新生儿宫内感染的后果是什么
新生儿功能感染又称之为母婴传播疾病,是在孕期由于女性受到感染从而影响到胎儿的发育,是胎儿也受到感染并且引起其他的并发症。新生儿宫内感染的后果:首先会有局部的感染症状,比如孩子出生之后会有皮肤部位的局部红肿化脓肿,化脓,化脓等,如果孩子患有呼吸道感染,还会出现鼻塞,流鼻涕,咳嗽,气喘气短等表现,如孩子有消化道的感染,还会出现呕吐腹痛,腹泻,等不适的症状。其次是会出现全身性的症状,如孩子出生之后感染,会有饮食较差,没有精神,还会有高烧等表现,严重的会有还会出现高热、惊厥、黄疸、脓毒性血症的症状。需要及时的进行抗感染治疗,从而保证孩子的生命安全。再次会出现神经系统的异常。由于宫内受到感染因素的影响,会有出处,大脑发育障碍,听力损害,小头畸形,并且还会有贫血,血小板减少以及白内障,青光眼或者是脑积水的表现。总结:新生儿宫内感染感染,对于孩子的影响较大,在怀孕阶段要按时做好各项检查,并注意个人卫生,养成良好的生活习惯,适当增强体质,均衡营养,充足睡眠,尽量减少性生活,不要吃辛辣刺激性的活动,不要劳累和剧烈运动避免外界带来了感染因素,如果自身患有疾病或炎症,在孕前或者是运气及时进行治疗和调理,从而保证孩子的发育安全。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
正常分娩的过程
十月怀胎一朝分娩。准妈妈在经历了长时间的怀孕之后,就需要卸包袱了。宝宝也在这个时间内,脱离母体成为一个独立的个体。这一个过程就叫做分娩。从别人的口中或者一些影视剧中,我们得到的信息就是分娩是一件非常痛苦的事情,也是非常危险的事情。因此很多准妈妈们非常紧张,对分娩也充满了恐惧感。今天我就带领大家了解一下正常分娩的过程,让大家对分娩有一个充分的认识,使分娩不再神秘,也不至于过于恐惧。在正式临产之前,往往会出现一些临产先兆表现,比如阴道有少量的出血,胎头下降感觉胃口好了一些,还会出现一些不规律的腹痛,肚子一阵紧一阵松的感觉,这就是宫缩。大部分人一开始出现工作的时候并不强烈,晚上比较厉害一点到白天甚至消失。后来宫缩越来越厉害,正式临产以后,不管白天晚上都会有宫缩。子宫收缩的时候可以直接压迫羊水胎体,促使宫颈管缓慢消失,变软,宫颈口逐渐扩张。伴随着宫颈口的扩张,胎头也会逐渐下降的。胎头在下降的过程中,由于受到产道的阻力影响,可以慢慢旋转,从而使胎头能够顺应产道的形状,逐渐下降娩出。从宫缩开始到宫口扩张到三个厘米,这段时间比较长,经产妇一般需要10个小时左右。在这之后扩张就比较快了。宫颈快开全之前,有可能会出现阴道流水,也就是破羊水了。等宫颈完全消失也就是宫颈口开全,那么胎头下降也比较快。宫颈对胎头的阻力消失,这段时间准妈妈就需要在医生的指导下使用腹压配合宫缩,可以促使胎儿更快的娩出。在准妈妈的努力之下和宫缩的压迫之下,胎儿终于离开母体。但是这并不意味着分娩的结束,我们还有胎盘没有出来,一般来说胎儿娩出之后,10分钟左右胎盘会娩出来的。等到胎盘完全免出来,整个分娩过程才能算结束。在整个分娩过程当中,宫缩疼痛确实是比较剧烈的。现在全国范围推广无痛分娩,可以大大的减轻宫缩疼痛的程度,也是广大女性的一个福音。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
母乳不多怎么办
很多新手爸妈在喂养过程当中会出现奶水不足的情况,除了积极的调整饮食,进一步学习正确的喂奶姿势和喂养习惯之外,也可以在医生的指导下进行催乳。母乳不多怎么办:第一是进一步加强婴儿的吮吸,母乳喂养的产妇血液当中的催乳素会出现成倍的增长,是因为吮吸乳头可以进一步刺激女性脑下垂体的分泌催乳激素,从而进一步增加乳汁的分泌。第二是积极补充营养,合理膳食。母乳当中的各类营养都来源于产妇饮食食物的摄入,如果长期营养不良或者是膳食不合理,会影响到乳汁的分泌。第三是保持良好的心态,放松心情。分娩之后产妇由于心理和生理以及环境都会发生一定的改变,导致情绪的波动比较大,会出现紧张,焦虑,烦躁等不良情绪也会抑制乳汁的分泌。第四是增加食物的摄入量,分娩后多吃一些催乳的食物,比如说花生、猪蹄儿、鸡肉等可以熬汤食用,对乳汁有积极的促进作用,并且日常饮食中注意水分的补充。第五是避免盲目服药,在分娩后女性一定不要乱服用药物,要在医生的指导下服药,以防止服药不大而导致乳汁减少。第六是避免劳累,注意休息。日常要注意不要劳累,分娩后以休息为主,尤其是在夜间照顾孩子,多让亲人家人帮忙,从而保证充足的睡眠,如睡眠不好也会导致乳汁分泌的不足。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
受精卵着床过程
受精卵着床成功大概需要大概在11天~12天左右完成左右完成,每一天精子和卵细胞都会发生不同的变,通过了解着床的过程有助于受孕成功率。受精卵着床过程:怀孕的第1天,精液进入阴道的后穹隆部位,大部分精子在阴道中酸性的环境当中死亡,只有少部分的精子会通过宫颈,并且在一小时之内会到达子宫腔,再过1~2个小时左右精子会到达输卵管壶腹部与卵子结合成为受精卵,此时间为新的生命开始。怀孕的第2天,受精卵发生第1次细胞分裂,身体不会有明显的变化反应。怀孕的第3天。受精卵发生3~4次分裂,在此期间细胞的分裂生长主要依赖于卵子内的营养,在分裂的同时,由于输卵管纤毛以及肌肉的运动,会逐渐向子宫的方向移动,一般在4~5天会到达子宫腔。怀孕的第5天。受精卵没有显著的变化,在为植入子宫做进一步的准备。怀孕的第6~7天。受精卵会粘附在子宫的粘膜上,为着床做好最后的准备。怀孕的第8天。植入过程正式开始,胚胎钻入子宫黏膜,此时女性会有阴道淡淡的出血为正常的生理性现象。怀孕的第9天,受精卵植入的过程正式完成,胚胎会急速生长。怀孕的第10~11天,在受精卵的植入处,胎盘开始逐渐形成,并且与女性的循环系统血液开始在胎盘内循环。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
新生儿宫内感染普遍吗
新生儿宫内感染在临床上并不常见。但是在临床的工作之中,也会时有碰到。新生儿宫内感染在临床上的主要表现为胎动频繁,或者胎动减少。引起新生儿宫内感染的原因有很多。胎膜早破,妊娠期糖尿病,怀孕期间阴道B族链球菌感染。这些都会引起新生儿宫内感染。那么,新生儿宫内感染普遍吗?这个需要具体问题具体分析的。第一个方面。如果是正常怀孕的孕妇,没有妊娠期高血压,没有妊娠期糖尿病,同时也没有妊娠期相关的阴道炎等,像这种情况,大多数出现新生儿宫内感染的概率是不高的。一般平时注意外阴清洁,怀孕期间不要同房。注意定期产检。大多数妊娠结局都是良好的。第二个方面。如果在怀孕期间有B族链球菌感染,或者有细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎。或者合并有支原体或衣原体或淋球菌感染。像这种情况,这些病菌会通过宫颈进入子宫腔里边。会引起胎儿宫内感染。需要在产检的过程中进行相应的干预和处理的。经过正规的治疗,大多数是可以降低不良妊娠结局的发生概率。第三个方面。如果有胎膜早破的孕妇。胎膜早破后,因为宫腔里边羊水的流出,会导致胎儿跟外界病菌直接接触。会增加新生儿宫内感染的概率。也需要进行相应的临床干预和处理。最后,新生儿宫内感染并不普遍。但是有感染高危因素的孕妇,应及时进行相应的干预和处理。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
引产病人的饮食宜忌有哪些
女性因为各种原因要进行引产,引产无论对于女性的身体还是心理都会造成较大的影响,引产之后是一个慢慢恢复的过程,在饮食当中也要特别注意。引产病人的饮食禁忌:第一,引产手术之后女性不宜吃辛辣,寒凉刺激性的食物,对于辣椒,醋酒,胡椒,葱、姜、蒜等食物不要食用,此类的食物很可能会刺激到女性的生殖器官,从而延长阴道流血的时间,并且会增加子宫感染的几率。第二,引产后的女性不宜吃生冷和寒凉的食物,比如说冷饮、苦瓜、西瓜、螃蟹、河蚌等这些都不利于淤血和胚胎残留物的排除,会引起身体恢复时间的延长。第三,引产后的女性不要吃油腻油炸的食物,油腻、油炸的食物会刺激肠胃,影响到消化功能,也不利于身体营养的吸收。第四,引产后的女性多吃一些含蛋白质和维生素丰富的食物,比如说新鲜的水果蔬菜以及肉蛋鱼等,可以多喝点红糖水多喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤来补充蛋白质和维生素、矿物质等营养,会进一步加快胃肠的吸收。如果引产后女性出汗较多可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以补充维生素c维生素b1、维生素b2,且蔬菜也有防止女性便秘的功能。总结:引产后的女性除了饮食的调整=也要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极的恢复身体,并且在医生的建议下服用药物以利于身体的恢复,并积极的做好后期的复查。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
七个月吃什么最快滑胎
孕7月的女性如果因为各种原因想要终止妊娠,则必须到医院进行引产,不能自行服用药物滑胎。药物流产仅用于孕7周之前,7周到12周可进行人工流产,12周以后人为终止妊娠称为引产。引产一般可分为中期妊娠引产和孕晚期引产。孕中期引产长使用羊膜腔穿刺立凡诺引产,孕晚期常用的有人工破膜、缩宫素引产、前列腺素引产、水囊引产等引产方式。对于怀孕7个月的女性来说,属于孕中期,如果因为胎儿或者母体的原因,想要终止妊娠,可以进行引产。可以选择的引产方式有“羊膜腔穿刺立凡诺引产”“前列腺素药物引产”等。目前采用较多的孕中期引产的方式是“羊膜腔穿刺立凡诺引产”。羊膜腔穿刺立凡诺引产需要住院进行引产,在引产前需要完善检查,排出禁忌症后在收入院。另外在采用利凡诺引产前,需要对患者进行利凡诺尔过敏试验。方法是将1:5000利凡诺尔溶液装入滴眼瓶内5~10ml,并滴入患者眼内1-2滴,观察20分钟,或者使用1:4000利凡诺尔溶液0.1ml进行皮试。如果出现结合膜、鼻粘膜充血水肿、鼻塞、心慌、皮疹、头痛等过敏症状,则不能采用利凡诺引产。而过敏试验阴性者可以进行羊膜腔穿刺,将无菌利凡诺药液100毫升注入羊膜腔内。然后等待宫缩发动,一般需要等1-3天,规律宫缩后,宫颈口开大,胎儿娩出。一部分女性引产后如果存在残留则需要进行清宫。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
什么是妊娠呕吐
怀孕的时候,宝宝在妈妈的肚子里发育成熟,确实是一个很神奇的过程,这时候的女性也是非常幸福的。但是,虽然怀孕是一件很幸福的事情,但是怀孕期间有很多不舒服症状的。而这些不舒服的症状从怀孕早期就开始了。在停经45天左右的时候,往往会出现一系列早孕反应 ,最明显的就是晨起恶心呕吐,还可以有反酸,胃寒,嗜睡,食欲不振等等。怀孕期间这种晨起呕吐的症状就叫做妊娠呕吐。有的人这种呕吐反应非常剧烈,难以进食,不管吃什么都能吐出来,喝水也会呕吐,这样就会导致营养不良,体内代谢紊乱,出现明显的乏力症状,就叫做妊娠剧吐。目前认为妊娠呕吐的长度和体内绒毛膜促性腺激素的水平高低有关系的。双胞胎和葡萄胎的时候,体内hcg水平会比较高,所以早孕反应也会明显一些。一般来说,受孕10天之后,体内绒毛膜促腺腺激素水平才会逐渐上升,到受孕一个月左右达到一个比较高的状态,这时候就可能会引起早孕反应了,有的女人在刚刚怀孕的时候,就出现恶心呕吐,这个不一定是早孕反应,有可能是胃肠疾病导致的。早孕反应和心情也有关系,过于紧张焦虑的早孕反应明显加重。很多人一旦怀孕,就把自己当成病人,各种担心各种紧张,这样反而会加重早孕反应,对胚胎发育也有影响的,怀孕期间一定要保持心情舒畅。怀孕是一个正常的生理过程,不需要过于紧张的。平时注意饮食,少食多餐,尽量吃清淡的好消化的食物,适当活动,促进胃肠蠕动。经常呼吸新鲜空气,保持心情舒畅,对缓解早孕反应都有好处。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
先天性无阴道怎么办
先天性无阴道是胚胎发育期间因为受内外界因素影响,发生胚胎细胞基因突变导致胎儿发育时副中肾管发育异常所致。患者一般为正常女性染色体核型,生长发育正常,具有女性第二性征,外阴一般发育正常,但先天性阴道缺失,同时可伴有子宫及双侧附件的发育畸形。多无正常子宫、输卵管细小、卵巢发育及功能正常比较多见。睾丸女性化病人较为少见。绝大多数先天性无阴道的患者,在相当于正常女性阴道口部位的地方,只有闭锁的阴道前庭粘膜,没有阴道痕迹。也有一部分患者在阴道前庭部位有较浅的凹陷,或者是存在短于3cm的盲端阴道。一部分病人可同时伴有无子宫畸形,在正常子宫的位置可见到增厚的条索状组织,或者始基子宫。大约10%的先天性无阴道的女性可有部分子宫体的发育,并且具有功能性的子宫内膜,可在青春期,在雌孕激素的作用下增生脱落,形成经血并潴留于宫腔,而发生周期性下腹痛。对于先天性无阴道的患者,其治疗主要以手术为主,手术就是进行阴道重建。手术治疗的常用方法是在尿道膀胱与直肠间进行分离,形成隧道进入腹腔,然后使用不同的组织覆盖在隧道表面形成人工阴道,临床常用腹膜覆盖,即腹膜代阴道成型术。术后需要使用阴道模具长时间的扩张阴道,并防止人工阴道粘连。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
输卵管妊娠的术后护理
输卵管妊娠,目前在临床上是比较常见。输卵管妊娠的术后护理,对于输卵管妊娠的术后恢复有着非常大的作用。如果护理不好,有可能会造成输卵管粘连。增加再次怀孕宫外孕的复发风险,或者引起不孕等症状。那么输卵管妊娠的术后护理有哪一些呢?第一个方面。首先,输卵管妊娠术后的一个月内不能同房。因为输卵管妊娠术后宫颈还处于开放的状态。在体内激素水平的撤退下,阴道还会出现反复性的出血。如果过早的同房,有可能会增加宫腔感染,输卵管感染粘连以及盆腔炎的概率。第二个方面。要加强营养。多吃一些鱼肉,瘦肉,家禽类等优质蛋白含量较高的食物。多吃一些绿色蔬菜,水果。可以促进排便。避免便秘,影响伤口疼痛愈合。第三个方面。要加强手术切口的换药,因为如果异位妊娠手术后的手术切口清洁不够。有可能会引起手术切口的感染。会增加腹膜炎,盆腔炎的风险。会影响输卵管伤口的愈合。第四个方面。输卵管妊娠手术后应尽早下床活动。如果长期卧床,有可能会影响肠子蠕动,增加手术后,肠子粘连,输卵管粘连的风险。因此,应鼓励患者尽早下床活动。降低肠子粘连以及输卵管伤口愈合粘连的概率。最后,输卵管妊娠术后护理注意事项有很多,不同的患者,其实际情况也不一样的。应根据患者的病情以及术后情况进行针对的护理。才能收到比较好的效果。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
做完宫腔镜多久可以要孩子
做完宫腔镜多久可以要孩子要根据术中具体情况而决定。宫腔镜既可以做检查,也可以做治疗,比如探查异常子宫出血,原发和继发不孕的子宫内病因等,治疗子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫腔粘连,宫内节育器的取出,输卵管堵塞等疾病。单纯的宫腔镜检查,宫腔没有进行任何处理,也没有损伤子宫内膜,一般来一次月经以后就可以准备怀孕了。如果宫腔有病变,比如子宫内膜息肉或者宫腔粘连等要做宫腔镜手术,因为手术中子宫内膜有一定的破坏,这个要根据术中处理的方案来决定,如果子宫内膜破坏的少,就需要三个月后才能备孕,如果破坏的比较多,需要6个月后才能备孕,总之要根据当时主检医生判断后才能决定,所以患者一定要遵医嘱执行。如果是黏膜下肌瘤,宫腔镜手术使子宫内膜的范围受到的影响比较多,一般是手术后一年后子宫内膜才能修复的比较好,所以需要一年后才可以要孩子,过早的怀孕可以导致流产,或者感染等。所以说宫腔镜术后多久才可以要孩子,取决于手术当中处理的方案来决定。只是做单纯的宫腔镜常规检查,没有做妇科处理,可以禁止性生活半个月。如果是做了妇科处理,比如电切子宫内膜,子宫内膜息肉切除,子宫黏膜下肌瘤摘除等,容易发生生殖道感染等,术后要常规应用抗生素,所以需要禁止性生活1~2个月。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
怎样知道盆腔是否粘连
盆腔粘连能够导致女性的不孕不育,想知道盆腔是否有粘连,具体有以下几方面:1.患者病史:首先要问患者的病史,有没有感染过生殖道的炎症,比如阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎以及附件炎等,这些炎症都可以上行感染到盆腔,引起急性盆腔炎症,如果急性盆腔炎症没有及时治疗,最后导致慢性盆腔炎症或者直接就是慢性盆腔炎症,容易造成盆腔的粘连。其次要询问患者有没有做过盆腹腔手术,比如人工流产术、剖宫产术及与子宫、卵巢相关的手术等。另外还有肠粘连、肠梗阻、阑尾手术等,都有可能导致盆腔粘连。2.患者自觉症状:患者经常出现下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,并且在月经期、性生活后或者劳累后,这些症状加重,说明有可能有盆腔粘连,但这并不能完全确诊。3.妇科检查:做妇科检查时,子宫和附件的活动度欠佳,相互关系分界不清,尤其是有子宫内膜异位症的时候,盆腔的粘连还是非常严重的,可以摸到触痛性的结节。4.妇科B超检查:做B超时发现子宫、卵巢、输卵管分界不清楚,甚至有部分包裹的现象。5.输卵管造影检查:患有不孕症的女性,做输卵管造影的时候,会出现造影剂在盆腔内弥散不均匀,这就说明有可能有盆腔粘连。6.腹腔镜检查:这是判断盆腔粘连最准确的检查项目,可以直观的看到盆腔是否有粘连以及粘连的部位和粘连的程度。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
如何治疗盆腔器官脱垂
女性盆腔器官主要是子宫及双侧输卵管和卵巢,其中子宫脱垂是常见的盆底功能障碍性疾病。子宫脱垂是指女性子宫从正常的解剖位置沿阴道下降,宫颈外口到达坐骨棘平面以下,严重者子宫可全部脱出于阴道口,通常可伴有子宫前后壁的膨出。发病原因主要是女性妊娠分娩有关,女性妊娠期间,随着子宫的急剧增大,可导致盆底承受的压力增加,尤其在分娩时,盆底肌肉及韧带会受到损伤,导致盆底功能障碍,无法维持盆腔脏器正常的解剖位置,维持子宫的韧带松弛,可导致子宫解剖位置的改变,发生子宫脱垂。子宫脱垂临床可分为3度,具体如下:I度轻型,是指子宫颈下降,距离女性处女膜缘小于4cm,但还没有到达处女膜缘。I度重型,是指女性子宫颈外口已经到达女性处女膜缘。II度轻型,子宫颈已经完全脱出于阴道外口,子宫体仍在阴道内,未脱出。II度重型,宫颈及一部分宫体脱出于阴道外口。III度,子宫颈及宫体全部脱出于阴道外口,同时阴道前后壁可有不同程度的膨出。对于II度以下的子宫脱垂患者,可以选择盆底功能康复锻炼,主要是锻炼盆底肌肉力量,增强盆底组织对盆腔脏器的支撑作用,可以阻止盆腔脏器的脱垂程度的加重。而对于II度以上的子宫脱垂患者,非手术治疗,也可以使用子宫托加强盆底支撑功能。手术治疗方案有多种,对于年轻患者,可选择缩短松弛的子宫主韧带,增加子宫韧带对子宫的支撑作用,并保留子宫。也可选择子宫悬吊术,使用补片或者子宫圆韧带进行子宫的悬吊。对于老年女性患者,也可考虑选择切除子宫,并行阴道残端悬吊。如果伴有阴道前后壁的膨出,可同时进行阴道前后壁的修补。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
什么是妊娠合并慢性肾炎
妊娠合并慢性肾炎是指女性在怀孕之前就患有急慢性肾小球肾炎,怀孕前慢性肾炎是由细菌感染或者急性肾炎经久不愈转变成慢性肾炎,但有2/3的患者没有明显的肾炎史,症状一出现的时候就已经是慢性,也就是所谓的原发性慢性肾炎。怀孕后,肾小球的滤过率增加,肾脏的负担加重,可能会引起慢性肾炎的加重。妊娠合并慢性肾炎在妊娠早期就出现水肿,明显的颜面浮肿,贫血,尿频,尿蛋白增多,血尿、高血压,严重的出现肾功能的异常,妊娠合并慢性肾炎一般在妊娠20周之前就会出现这些临床症状,甚至有的在妊娠晚期并发妊高症,而且慢性肾炎在产后会出现病情加重的情况。妊娠合并慢性肾炎,妊娠早期每两周检查一次尿蛋白定量,肾功能,血压以及胎儿发育情况,如果出现肾功能不全情况,要及早做人工流产。妊娠中期每周检查一次,与肾病科医师共同商讨治疗方案,积极治疗高血压,严密监护肾功能,如果病情难以控制,要及早终止妊娠。妊娠晚期要及早住院治疗,密切监测肾功能,计划分娩,胎儿成熟妊娠36~38周做好引产的准备。妊娠合并慢性肾炎出现水肿,高血压,血压增高明显时应该卧床休息,饮食以高脂营养和多种维生素为主,限制蛋白质的摄入,减轻肾脏的负担,避免受凉,防止呼吸道感染。妊娠合并慢性肾炎是产科高危妊娠,需要肾病科和产科共同监测,监控产妇的肾功能,定期严密观察,才能获得良好的结局。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
特纳综合征有生育能力吗
特纳氏(Turner)综合征是指先天性卵巢发育不全,属于先天性染色体异常导致的一种女性疾病。正常女性染色体核型是46(XX),而特纳综合征患者染色体核型为45(X) ,相对于正常女性缺少一条X染色体。特纳综合征患者因为性染色体异常,其卵巢不能正常生长、发育,而呈条索状纤维组织,卵巢内无原始卵泡,不会形成卵子,所以没有生育能力。特纳综合征患者临床特征主要是身材矮小,一般患者成年后身高很少会超过150厘米,颈部发际线比正常人较低,甚至到达肩部,患者颈项短粗。大多数患者颈部皮肤较正常人松弛,从乳突部位到肩峰处,可呈蹼状颈,胸部较正常人宽,肘关节外翻,可伴有先天性主动脉狭窄。特纳综合征患者第二性征不发育,且不来月经,患者体内雌激素水平很低,而FSH水平较正常人高。特纳综合征患者因卵巢没有卵泡形成,所以不可能有生育功能。为了患者的第二性征,需要长期使用雌激素进行替代治疗。长期使用雌激素可同时可预防患者骨质疏松。进行长期的雌激素替代治疗时,会导致子宫内膜癌的发病几率增加,目前主张使用雌、孕激素进行人工周期治疗,使子宫内膜周期性的增生脱落,形成月经,一方面可子宫内膜周期性脱落,可预防子宫内膜癌的发生,另一方面,人工周期的建立对患者也是种心理安慰。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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促黄体激素的作用
促黄体激素是指黄体生成素(luteinizing hormone,LH),是垂体前叶细胞合成分泌的一种促激素,其主要功能是在女性排卵后促进卵巢黄体的形成。黄体生成素是一种糖蛋白,其分子质量大约30000左右,主要由a、b两个亚基肽链结合形成。黄体生成素的主要作用:在女性月经周期中,与垂体分泌的另一种激素卵泡刺激素有协同作用,可刺激卵巢雌性激素的分泌,使卵巢卵泡发育成熟,并促进卵泡破裂排卵,是排卵后的卵泡组织发育形成黄体,黄体分泌雌性激素和孕激素。初次之外,还可促进男性睾丸间质细胞的发育,并促进其分泌雄激素,也即是睾酮。所以黄体生成素又被称为间质细胞促进素。黄体生成素的分泌主要受下丘脑分泌的黄体生成素释放激素调节。女性在月经来潮后,体内的黄体生成素会逐渐分泌升高,并在卵巢排卵时达到分泌高峰。女性卵巢排卵后黄体生成素的分泌开始快速下降。一般女性卵巢排卵发生在黄体生成素达到高峰后的18-24小时左右,几乎均在48小时内排卵。因为黄体生成素的半衰期很短,会很快经尿液排出体外。当尿液中的黄体生成素达到一定值,可以使用排卵试纸测出。如果试纸出现两条紫红色线为阳性,表示有排卵发生,如果只有一条,则为阴性,无排卵发生。
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