随着爱牙意识的提高，口腔保健这一概念已经广泛地被大众接受认可。除了规范刷牙，及时漱口，定期看牙以外，坚持叩齿和按摩牙龈对于牙齿和牙周支持组织的健康以及口颌系统功能的发挥很有必要。叩齿。叩齿的方法有很多，可以上下牙齿咬紧和放松交替进行，反复练习数十次;也可以舌头抵着上鄂，上下牙齿咬合数十次;或者牙齿左右磨一磨。叩齿的好处在于能够改善牙周组织支持组织的血液循环，促进局部的新陈代谢，能促进唾液的分泌，加强口腔的自洁作用。此外，叩齿能有效的锻炼面部肌肉，防止面部塌陷。但如果牙齿本身由于外伤或者牙周疾病导致牙齿松动，或者上下牙齿错位存在咬合创伤时，不宜叩齿以免引起或者加重牙齿的松动。按摩牙龈。按摩牙龈的方法也有很多。刷牙的时候，将牙刷头向下倾斜45度，轻轻按压牙龈，使刷毛前端进入龈沟内。也可通过按压面部皮肤，将压力传至牙龈，从而促进局部血供。此外，多吃些粗粮，加强口腔咀嚼运动，通过咀嚼运动对牙龈的刺激也能很好的起到按摩的作用。按摩牙龈的时候，一定要注意使用的力量不宜过大，以免造成牙龈乳头的机械性萎缩;使用的牙刷刷毛不宜过硬，否则会刺激牙龈引起发炎。以上就是口腔保健按摩的方法。中医里按摩尚有穴位的讲究。

简述口腔扁平苔藓癌变的前兆是什么?在临床上来看口腔恶性肿瘤的发病原因是有很多的，可能和不良的饮食习惯长期进食刺激性食物，细菌病毒感染等有关，也有一部分口腔恶性肿瘤患者是由口腔良性肿瘤进展导致的。那么口腔扁平苔藓癌变的前兆是什么呢?1、首先口腔扁平苔藓是属于口腔的良性疾病，一般好发于口腔的颊面部，可以表现为溃疡，丘疹，水泡等，可伴有疼痛感反复出现。2、如果口腔扁平苔藓发生癌变的话，有可能表现为溃疡长期不愈合，且疼痛较前明显减退，伴随有病早范围持续进行性增大，可向周围浸润以及病损的深度明显加深，局部淋巴结可能有肿大。通过进行局部组织活检病理可以明确是否有癌变的倾向。3、对于有反复出现的口腔扁平苔藓，需要保持口腔卫生，做好定时的消毒，避免进食辛辣刺激性的食物，同时做好定期的口腔检查，明确病变的进展情况，一旦出现病灶范围持续进行性增大，必要时可以先做局部的切除，然后再根据术后病理选择进一步的治疗方式。总之，对于口腔扁平苔藓患者来说，首先需要改变自身的不良生活习惯，才能有效地预防癌变的发生，同时一旦有病灶范围进行性增大且伴有局部的淋巴结肿大、渗出、出血等，建议做相应的辅助学检查以及病理诊断来确诊，然后选择合适的治疗方式来进行规范治疗。

简述口腔黏膜癌前病变有哪些?口腔恶性肿瘤一般是原发于口腔的癌症和肉瘤90%以上以鳞状细胞多见，好发于舌，口底，颊面部等部位。口腔粘膜的发病因素有很多，目前并没有研究透彻。那么口腔粘膜癌前病变有哪些呢?首先癌前病变并不是癌症，是根据临床研究看，有很大的可能发展成为癌症。如果正常的口腔粘膜发生变化，长期不重视或者没有就医诊断的话，有可能发展成为口腔癌的可能。口腔黏膜癌前病变常见的有口腔黏膜白斑，扁平苔藓，口腔粘膜红斑等。目前从临床上来看，这些是比较常见的癌前病变，也有的患者是长期的口腔溃疡不愈合，随着病情的发展，有可能发展为口腔癌的可能。同时对于口腔黏膜的变白，变红，原先的溃疡持续进行性增大，都是需要引起警惕的。但是并不是说有黏膜颜色的变化就一定是癌前病变，普通的感染比如真菌细菌感染，由可能炎导致黏膜颜色变白变红，需要结合辅助检查来进行鉴别。总之，口腔黏膜癌前病变所表现的临床症状是多种的，常见的以黏膜白斑，扁平苔藓等多见。在临床上出现上述变化首先需要排除普通的感染，同时要做好定期的检查，可以有效的预防口腔癌的发生。目前临床上确诊的口腔癌已中晚期所占的比率高，所以做好自我观察和就诊是预防口腔癌的有效手段。

简述口腔软腭癌早期症状有哪些?从临床上来看，口腔癌中的软腭癌发病率还是比较高的，其主要原因是软腭在进食中常受到食物的刺激以及不良的生活习惯，比如常饮酒长期吸烟等，导致软腭表面粘膜细胞的异常增生等。治疗方式有手术切除可以辅助以放化疗来控制疾病的发展，那么口腔软腭癌早期症状有哪些呢?1、溃疡。首先要和普通的口腔溃疡进行相鉴别，软腭癌导致的溃疡一般以长期不愈合的溃疡为主，表面质地脆、触碰容易出血，且溃疡进行性增大。用普通的治疗溃疡的药，没有什么明显的效果。2、对于软腭癌患者来说，疼痛出血也是比较常见的，由于肿瘤表面质地比较脆，进食容易刺激导致肿瘤表面疼痛或者出血。出血一般以鲜红色血液为主，疼痛可持续性存在或者阵发性出现。3、对于早期癌症来说，周围淋巴结肿大也是可能出现的，一般不一定是由于肿瘤转移引起的，也可能是周围淋巴结反应性的增生出现肿大。区别反应性增生还是转移，需要通过进行穿刺活检病理来确诊，因为有没有淋巴结转移直接关系到癌症的分期，不同的分期治疗方案和治疗效果是有很大区别的。总得来说，口腔软腭癌的患者早期的症状主要以溃疡为主，但是也有的患者是以疼痛和出血来就诊的。一旦发现口腔有异常，建议及时就诊。

嘴唇主要是由血管和肌肉组成，组织比较疏松，质地偏软。近期有的小伙伴前来咨询，说自己嘴唇容易肿胀。本次话题我们重点来探讨一下嘴唇肿胀是什么病？1.炎症性疾病。（1）门牙牙齿根尖周炎急性发作后，会向周围扩散，导致嘴唇局部肿胀。同时伴有体温升高，局部皮温升高，皮纹消失，黏膜红肿，有时会有脓液形成。检查时会发现伴有患牙存在。（2）门牙根部的囊肿伴有感染。（3）外伤，上面提到了，嘴唇组织疏松，受到外伤后血管扩张充血，渗出增加，就会导致嘴唇肿胀。2.血管神经性水肿。该病是由于过敏引发，进食鱼虾，海鲜或者芒果等食物或者某些药物（常见的有头孢类药物，磺胺类药物等）后，诱发过敏反应，血管通透性增加，渗出增加，导致嘴唇肿胀。停用后几个小时或者几天内肿胀消退。尤其是服用了抗过敏药物后能立即缓解。3.脱屑性唇炎或者肉芽肿性唇炎。（1）慢性脱屑性唇炎，在某些因素刺激下嘴唇干裂，炎性渗出增加，尤其是进食辛辣的食物等刺激下嘴唇血管扩张充血渗出增加，肿胀加剧。（2）肉芽肿性唇炎，它的发生跟牙齿感染有关系，表现为无痛，无瘙痒，压迫无凹陷性水肿为主要特征。初期肿胀会逐渐消退，后期肿胀加剧，就不会完全消退了，形成巨唇。局部淋巴结可肿大。

兔唇的发生并不是单一因素引起的而是由多种因素引起的，根据大量的研究结果表明，可能引起发病的因素如下:⒈遗传因素⒉营养因素⒊感染和损伤⒋内分泌的影响⒌药物因素⒍物理因素⒎烟酒因素。㈠遗传因素：遗传学研究认为颅面裂属于多基因遗传疾病，所以有些颅面裂的患者，在其亲属中可以发现类似的畸形发生。㈡营养因素：多种因素造成妊娠期妇女，在此期间维生素的缺乏。动物实验表明缺乏维生素A、维生素B2及叶酸、泛酸等可引起动物发生此类疾病，但人类尚不可知。㈢感染和损伤：母体在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病或在此期间受到某些损伤，尤其是引起子宫及邻近部位的损伤都可能会影响胚胎的发育而导致畸形的发生。㈣内分泌的影响：经动物实验间接性的得出，激素水平的改变会导致诱发此类先天畸形。㈤药物因素：大多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。而这些药物都可能导致胎儿发生先天畸形。㈥物理因素：在胎儿发育时期，如若孕妇频繁接触放射线或者微波等都会导致先天畸形。㈦烟酒因素：经流行病学调查资料表明：妊娠早期妇女大量吸烟及酗酒其子女先天畸形的发病率高。综上所述：导致唇腭裂与面裂的原因有很多，不是一种因素引起的，所以处于妊娠早期的准妈妈特别是在妊娠第十二周以前，采取积极的预防措施，去避免先天畸形也就是我们所说的兔唇的发生。

上颌窦位于上颌骨内，为一薄层骨板包绕形成的锥形空腔。上颌窦炎在临床上非常常见，可由全身因素比如说贫血，糖尿病，低蛋白血症和局部解剖因素，如鼻息肉，鼻甲肥大，筛窦感染和牙源性感染等有关。那么，上颌窦炎有哪些症状呢?上颌窦炎会导致头晕吗?上颌窦炎根据其病程可分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎主要表现为头痛，多数患者同时伴有流脓鼻涕，发热，头晕乏力，面部肿胀等症状。临床上症状比较轻的急性上颌窦炎，可考虑口服抗生素，如阿莫西林或头孢克洛;肾上腺皮质激素如甲泼尼龙，低塞米松;配合各种鼻腔喷剂。严重者可改口服为静脉滴注抗生素。如果急性上颌窦炎未经恰当治疗可转变为慢性上颌窦炎。慢性上颌窦炎在临床上更为多见，主要表现为患侧鼻腔滴涕，患者常有头晕头痛，记忆里减退。慢性上颌窦炎治疗可考虑使用抗生素，抗组胺药物和血管收缩剂。药物治疗无效可以尝试手术治疗，比如说上颌窦穿刺冲洗术，上颌窦造瘘术，上颌窦根治术和功能性鼻窦内镜手术。因此，急慢性上颌窦炎均可导致头晕的症状。但在临床上引起头晕的疾病非常多，比如说低血压，低血糖，脑动脉硬化，神经官能症，贫血等。因此，如果长期头晕应及时就诊，查血糖，血常规，血压，心电图，头部CT等，避免延误病情。

近几十年，肿瘤逐渐取代心脑血管疾病，成为人体健康最主要的威胁。其中口腔癌的发病率也在逐年攀升。肿瘤的早发现，早诊断，早治疗，对于提供肿瘤患者的生存期限和生存质量尤为重要。据文献统计，口腔肿瘤的原发灶在2cm以下时，口腔癌的五年生存率可高达70%-80%;当肿块超过4cm以上时，五年生存率仅为30%。有颈部淋巴结转移的患者五年生存率明显低于无颈部淋巴结转移的患者。那么，如何在肿瘤的早期即发现口腔癌呢?口腔黏膜有很多种癌前病变和癌前状态，一般黏膜癌变前即有颜色、质地和形态的改变。如果发现口内黏膜呈现边界清楚的发白斑块或者赤红斑块，提示黏膜上皮细胞发生了病变。口腔黏膜糜烂溃疡超过4周而未愈合，或者口腔黏膜呈菜花状增生，表面不规则，质硬，有浸润感，则应警惕口腔癌的发生。对于发生于颌骨的肿瘤，可表现为颌骨的膨隆，牙齿的松动与移位，肿瘤侵犯面神经时可引起面瘫，侵犯下牙槽神经时可引起口唇麻木。相对于其他内脏器官的肿瘤，口腔软组织肿瘤大多可以肉眼识别，这有利于口腔癌的早期发现。但对于发生在颌骨的病变，应该先拍片，明确病变的范围和性质。囊肿和肿瘤在治疗原则上有很大区别。此外，对于一些隐蔽部位的口腔肿瘤，比如说上颌窦癌，磨牙牙龈癌等，患者本人很难发现，因此定期检查很重要。

口干是口腔临床上较为常见的症状，可由局部因素如涎腺结石或者全身因素如干燥综合症，糖尿病引起，好发于中老年女性患者。牙周病是口腔临床上发病率最高的四大疾病之一，是引起牙齿松动及脱落最主要的原因。那么，口干与牙周病有关系吗?牙周病能引起口干吗?菌斑是牙周病的始动因子。牙周病的患者口腔卫生状况一般较差，菌斑和牙石大量堆积，牙龈红肿，探诊易出血，有深牙周袋，牙槽骨可见不同程度的吸收，致使牙龈退缩，牙根外露，口腔异味等。有文献认为，牙结石可能刺激唾液腺引起口水分泌过少，但缺乏共识。我的临床经验是，口干主要是涉及到舌头和黏膜，与牙周病没有直接联系。口干并不是牙周病的典型表现。如果自己觉得口干，且口干的症状持续一段时间了，建议看口腔科医生，首先需要口腔检查大致判断唾液的分泌有无异常。此外，要根据患者的个人状况，比如说女性患者是否处在绝经期，激素水平的变化可能会导致口腔黏膜的感觉异常;有无接受过口腔颌面部的放疗，因口腔颌面部的放疗会损伤唾液腺的分泌功能，导致唾液分泌不足;若同时伴有眼睛干涩等症状，建议看风湿免疫科排查有无干燥综合症。某些黏膜疾病，如灼口综合症的患者，也可能表现为口干，口腔黏膜烧灼痛等症状。因此，一旦出现持续性的口干症状，首先应排除以上几种情况。

牙周病是人类口腔的常见病、多发病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类疾病。牙周病的治疗一般分为三大类治疗手段：⒈牙周基础治疗⒉牙周病的药物治疗⒊牙周病的手术治疗。㈠牙周病的基础治疗：是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗，目的是消除致病因素，使炎症减轻到最低程度，并为下一阶段的治疗做准备。重点的治疗为：菌斑控制、洁治术和龈下刮治术⒈菌斑控制的方法：刷牙、邻面清洁措施⒉洁治术：分为龈上洁治术和龈下刮治术。⒊龈下刮治术及根面平整术：龈下刮治术是使用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。根面平整术在做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石也能被清除，使刮治后的根面光滑而平整。㈡牙周病的药物治疗：⒈牙周炎的全身药物治疗：①常用的抗菌药物：硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）。②四环素族药物：四环素、强力霉素、米诺环素。③青霉素类药物：阿莫西林④大环内酯类药物：螺旋霉素⒉牙周病的局部药物治疗：①含漱药物②涂布消炎收敛药物③冲洗用药物④缓释及控释抗菌药物。㈢牙周病的手术治疗：牙周病的手术治疗是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分。⒈牙龈切除术及牙龈成形术⒉翻瓣术⒊磨牙远中楔形瓣切除术⒋切除性骨手术⒌再生性骨手术⒍根分叉病变的手术治疗⒎牙冠延长术⒏膜龈手术上述措施对于牙周病都有一定的治疗效果，最重要的是，我们日常要做好预防措施，维护好我们的口腔健康。

生活中颌面部骨折的情形并不少见，最主要的外伤原因是车祸。颌面部血运丰富，腔隙众多，一旦骨折，可压迫邻近组织引起血肿和水肿。上颌骨骨折所造成的骨硬组织移位甚至可能引起舌根后坠，阻塞气道，严重者可危及生命;此外，颌面部骨折常严重影响患者的容貌及咀嚼功能。那么，口腔颌面部骨折需要手术吗?手术的前提必须要有手术指征。首先要考虑的是不手术患者是否有生命危险。比如说颏部的粉碎性骨折，骨折断端受下颌舌骨肌的牵拉向中线靠拢，使下颌前部空间变小容易发生舌后坠，导致呼吸困难，引起生命危险。手术的目的是为了恢复原来的形态和功能。因此，对于下颌骨骨折，若仅有骨折线，而骨折断端没有明显移位，面部没有明显异常，咬合关系可，张口度不受限制的情况下可以保守治疗;对于髁状突高位骨折或者囊内骨折也可以尝试保守治疗;对于颧骨颧弓骨折，如果没有复视，面部没有明显塌陷，张口度及咬合关系尚可也可尝试保守治疗。对于髁突骨折的儿童，由于尚处于生长发育期，而颏突为下颌的生长发育中心，因此多采用保守治疗。发生在下颌角，下颌正中联合和上颌骨的骨折，大多需要手术治疗。手术目前主要是切开复位内固定术，使用钛板和钛钉坚固内固定。建议术后3-4开始做张口训练，以免关节强直，张口困难。

口腔纤维化是指口腔黏膜下纤维性变或者称为口腔黏膜下纤维化，它是一种慢性进行性，而且具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。主要病理变化包括上皮组织萎缩、黏膜固有层、黏膜下层胶原纤维堆积、变性和血管闭塞、减少；主要表现为结缔组织胶原纤维出现变性。在临床上经常呈现出来的症状为：口干、灼痛、进食刺激性食物疼痛、进行性张口受限、吞咽困难等。其在唇、颊、舌、软腭、翼下颌韧带、牙龈等处的黏膜都可以成为发病区。病因尚不明确，但是研究表明可能与以下因素有关：①咀嚼槟榔②刺激性食物③营养因素④免疫因素⑤遗传因素⑥其他因素口腔黏膜下纤维性变属于癌前状态，其与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。另外口腔黏膜下纤维性变应当与白斑、扁平苔藓、白色角化病相鉴别。对于口腔黏膜下纤维性变我们应当做好防治措施：①卫生宣传：本病主要是因为咀嚼槟榔所致，我们应当加大卫生宣传，使人们认识到咀嚼槟榔对我们口腔的危害，保护好口腔卫生和健康，另外对于已经出现症状的患者，应立即到医院进行检查与治疗。②去除致病因素：戒除咀嚼槟榔、吸烟、酗酒等不良嗜好与此同时避免辛辣食物的刺激。③糖皮质激素联合丹参局部注射④高压氧治疗⑤干扰素治疗⑥局部注射透明质酸酶⑦手术治疗⑧中药治疗⑨其他治疗方案。

口腔干燥症也就是我们所说的舍格伦综合症，又称干燥综合征，是一种自身免疫性疾病。其特征表现为外分泌腺进行性破坏，导致口腔黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。舍格伦综合征有原发性和继发性两种类型。病变限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合征；而伴发类风湿关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者称为继发性舍格伦综合征。舍格伦综合征的确切病因及发病机制目前不是十分明确，其发病原因可能与病毒感染、遗传和性激素异常等多种因素有关。在这些多种因素的共同作用下，机体可因T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞等多种免疫细胞浸润攻击而使免疫系统受损，组织损伤。目前研究表明：遗传易感性、病毒作用、B细胞异常这三种情况可能与舍格伦综合征的发病有关。舍格伦综合征暂时为止还没有有效的根治方法，治疗手段主要以对症治疗为主，①眼干可用人工泪液滴眼，也可以采用硅酮进行泪点封闭，以缓解眼干症状；②口干可用人工唾液，乙基纤维素和黏液素可增加口腔表面湿润和润滑作用缓解不适感也可以用催唾剂，刺激唾液分泌；③对于结节型舍格伦综合征可以采取手术治疗，切除受累的腺体，以防恶性变。④也可以使用免疫制剂，它包括免疫抑制剂和免疫调节剂。⑤中药治疗也可以缓解症状，防止病变进展，通常的治疗原则为“养阴生津，清热润燥”。

前面我们提到，口腔白斑是临床上较为常见的一种癌前病变，其癌病率约为5%。因此，一旦发现口腔白斑，绝不可掉以轻心，应引起重视，积极治疗。那么，让我们一起来看看口腔白斑的治疗方法吧。任何治疗方法都应该建立在去除局部刺激因素的基础上。如果口腔检查发现有锐利的牙尖，残冠残根，应考虑调磨牙尖，拔除残冠残根;如果有咀嚼槟榔，吸烟饮酒，喜进过热过烫的食物的习惯，也要尽量戒除。药物治疗。如果白斑面积不大，质地柔软而没有明显的恶变征象时，可考虑局部涂抹维甲酸类药物，或者口服维生素A。维甲酸类的药物可维持上皮细胞结构和功能，并抑制过角化。也可用5-氟尿嘧啶软膏涂抹局部，当白斑褪去即可停药。颗粒型白斑常伴有念珠菌感染，可配合使用碳酸氢钠漱口水。手术治疗。当白斑面积较大，质地较硬，表面不规则增厚等疑有恶变可能或者药物治疗无效时，应考虑常规扩大切除，并将切取组织送病理检查，以确诊白斑的性质。激光治疗。局部麻醉后，使用二氧化碳激光烧灼出w病变的边界，将轮廓内的病变组织完全汽化，但存在无法取病理活检的缺点。总的说来，白斑目前的治疗方法较多，但不管是药物治疗，手术还是激光治疗，都存在一定的复发率。去除局部刺激因素和密切关注随访，定期复查是关键。

肿瘤可发生于全身各部位，口腔也不例外。那么，口腔肿瘤有哪些临床表现呢?让我们一起来看看吧。肿物。肿物是口腔肿瘤最主要最直观的表现形式，也是很多患者前来就诊的原因。软组织的肿物可发生于舌，颊，唇，腭，口底，牙龈等部位，硬组织的肿物可表现为局部骨质膨隆。良性肿物如牙龈瘤，乳头状瘤常形态规则，表面光滑，质地较软，位于深面的肿瘤如腮腺多形性腺瘤可有包膜。恶性肿物常形态不规则，表面粗糙呈结节状增生，质地较硬，有浸润感。溃疡。一般的口腔溃疡有自愈性，在不用药物治疗的前提下7-10天也能愈合，但癌性溃疡则不同。溃疡经久不愈，形态不规则，边缘隆起呈火山口状，基底较硬，则可考虑癌性溃疡的可能。神经麻木。不明原因的面瘫或者口唇麻木应排除口腔恶性肿瘤的可能，如原发性中央性颌骨癌可能侵犯下牙槽神经，腮腺恶性肿瘤可能侵犯面神经，上颌窦癌可引起上前牙的麻木等。牙齿松动。虽然说引起牙齿松动最常见的是牙周炎，但如果某一部位的牙齿明显松动，移位，牙龈明显肿胀，溃烂，应排除颌骨肿瘤比如说成釉细胞瘤，颌骨肉瘤的可能。张口受限。当肿瘤侵犯到咀嚼肌和颞下颌关节时，可引起张口受限。颈部淋巴结肿大。某些肿瘤的初期症状不明显，但较早发生颈淋巴结转移。转移的淋巴结通常质地坚硬，无活动性，与周围组织粘连。

口腔粘膜病是发生于口腔黏膜内的各类疾病的总称，它病因复杂，分类繁多。很多情况下相同的表现却又不同的治疗，不同的表现却又类似的治疗。本次话题我们重点来探讨一下口腔粘膜病的症状都有哪些。（1）溃疡，主要表现为“红黄凹痛”，也就是中央凹陷，被覆黄白色假膜，周围隆起似弹坑状，黏膜血管扩张充血发红，基底部较软，触之疼痛。各处口腔黏膜均可发病，在普通口腔阿弗他溃疡和白塞氏病中多见。（2）白斑。所谓白斑是指排除了其他有明显病因且不能诊断为其他疾病，发生于口腔黏膜内的白色斑块状病损。黏膜过度角化，增厚，可伴有异常增生。在白色水肿，白斑，扁平苔藓等情况下多见。（3）疱。多见于病毒感染或者自身免疫性疾病，炎性渗出液增多，聚集于上皮细胞之间或者上皮细胞下，黏膜表面隆起形成丘状隆起。在天疱疮或者类天疱疮中较为常见，疱疹性感染中也可发病。（4）皲裂。多见于唇炎或者口周皮炎，黏膜局部血管扩张充血，渗出增加，结痂，伴有局部发痒的感觉。转为慢性后会有烧灼感和以口角为中心的放射状条纹。（5）白色念珠菌感染，又称为雪口病，是由于白色念珠菌感染引起的，在口腔黏膜上有鹅黄色或者乳白色的斑块，不能擦掉，强行撕脱会有鲜红的出血面。过会白色斑块再次出现。显微镜下可以见到念珠菌菌丝。口腔黏膜病种类繁多，远不止目前上述这些表现。

牙齿是由坚硬的牙体组织包绕牙髓组织形成的。牙体疾病，是指牙硬组织的疾病，包括龋病和非龋性疾病。龋病，是指在细菌作用下牙体硬组织发生进行性脱矿崩解的现象。龋病是口腔临床上最为常见的疾病之一，既能破坏牙齿的解剖形态又严重影响牙齿的生理功能。龋病，既可发生在乳牙，也可发生在恒牙;既可发生在平滑面，也可发生在窝沟内。龋病若不及时治疗，可累及牙髓引起牙髓炎甚至根尖周炎。牙体非龋性疾病包括氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全等。氟斑牙与牙齿发育过程中摄入过量的氟有关。氟斑牙按严重程度可表现为白垩色斑块，黄褐色斑块或明显的凹坑缺损。由于氟不能通过胎盘屏障，因此氟斑牙只发生在恒牙，而几乎不发生在乳牙。四环素牙与牙齿发育过程中服用了四环素类药物有关。四环素牙可表现为牙齿变色和牙釉质发育不全。因四环素类药物可通过胎盘屏障，因此四环素牙既可发生在乳牙，也可累及恒牙。牙釉质发育不全，是指由于局部或者全身性因素导致釉质形成障碍，在釉质表面可见到与釉质生长发育线平行吻合的白垩色斑。牙体非龋性疾病严重影响前牙的美观，目前多采用渗透树脂或贴面修复。若牙着色并不严重，可考虑渗透树脂修复;若修复后仍不满意，则可以考虑瓷贴面修复。

相信很多朋友都去过医院看过病挂过号。那么，试想一下几种常见的情形。如果家里的小朋友不小心摔伤了脸，需要缝针，应该挂哪个科呢?如果脖子上摸到了一个肿大的淋巴结，需要做检查，应该挂哪个科呢?如果车祸导致了面部骨折，需要手术，应该挂哪个科呢?也许对于大多数人而言，这些问题并不好回答。因为没有一个科室叫脸科，没有一个科室专门看脖子的病，骨科好像也很少做面部的骨折手术。答案是口腔科。可能很多朋友会觉得惊讶，口腔科不是看牙的吗?实际上，口腔科处理的问题非常广泛，不仅仅限于牙齿，涉及到上至眉弓，下至锁骨的软硬组织。顾名思义，颌指的是颌骨，面指的是面部。口腔颌面部的软组织，包括唇，颊，舌，腭，牙龈，口底软组织和面颈部的皮肤，黏膜和肌肉，三大唾液腺和其他小唾液腺。口腔颌面部的硬组织包括上下颌骨，颧骨颧弓，额骨，颞骨，颞下颌关节等。当然，还有口内的乳牙和恒牙。口腔颌面部软硬组织的炎症，外伤，肿瘤等疾病，都是口腔科处理的范畴，所以口腔科的病种也很多，亚专科分的很精细。比如说口腔颌面外科主要是处理拔牙，种植牙，颌面部骨折，颌面部肿瘤，颞下颌关节紊乱和正颌手术等。前面提到了，口腔颌面部的区域上达眉弓，下达锁骨，但对于眼，耳，鼻，喉的相应问题口腔科不做处理，由相应的专科处理。

在临床工作中，笔者经常接诊到主诉舌头烧灼痛的中年妇女。她们说早晨起来舌头就一直火辣辣的疼，像是被烫伤过一样。然而进行口腔检查时，口内黏膜完好，并没有明显的黏膜糜烂、溃疡和肿物。其实这就是所谓的灼口综合症，在临床上并不罕见。和其他口腔黏膜疾病一样，目前灼口综合症的病因尚不明确。其病因可能与精神心理因素，局部刺激因素和患者的全身状况有关，比如说内分泌失调，口腔菌群失调，维生素缺乏，糖尿病等因素。灼口综合症好发于中年女性，绝经期后尤为常见。那么，灼口综合症有没有特效的药物呢?很遗憾，目前还没有。普遍认为，灼口综合症患者这种烧灼痛可能是神经性疼痛。应积极治疗可能致病的全身情况和精神心理状态。对于长期失眠的患者可以口服甜梦口服液，对于抑郁比较明显的患者可推荐使用谷维素，对于焦虑的患者可采用心理治疗，建议患者转移注意力。保证充足的休息和睡眠，摆正心态，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，少吃辛辣和刺激性食物，避免老是对着镜子伸舌看，过分关注自己。灼口综合症总的说来属于良性病变，对患者没有生命威胁，且大部分患者经过药物治疗和心理疏导后效果明显。前面也指出了，灼口综合症的诊断必须是没有器质性病变，但有时候如果病变部位隐蔽，患者自行判断比较困难。因此建议有条件及时就医，找专业的大夫看，避免漏诊或误诊。

前几天一位网友无意中发现自己的口腔里长了很多小颗粒，不痛不痒的，担心自己得了大病，通过问诊和他发来的图片，我初步判定这其实不需要治疗。那么，口腔里很多小颗粒到底是怎么回事呢？口腔黏膜下有很多腺体，如果腺体比较明显的朋友可能会察觉到。比如说下唇粘膜内有丰富的唇腺，舌头舔上去可能会有种凹凸不平的感觉。这种情况属于正常现象，本身并不会引起明显的不适，也不需要治疗。此外，有时候在两颊部靠近翼下颌韧带的位置能观察到黏膜表面有很多密集分布的针眼大小的斑点，对称分布，表面稍隆起，舔上去有颗粒感，但不痛不痒，这种现象叫做迷脂症，又称为皮脂腺异位。迷脂症的病因并不明确，有较大的个体差异。皮脂腺主要存在于皮肤，当存在于口腔粘膜内时，就称为迷脂症，也就是说正常的结构长在了不常见的位置。因此迷脂症也并非疾病，对口腔无损害，不需要治疗，也没有很好的治疗方法。如果皮脂腺长在嘴唇的位置明显影响美观，可以采用激光治疗，但术后可能会遗留瘢痕。口腔内异位的皮脂腺通常不建议处理。因此，口腔内如果发现有小颗粒，并不一定是疾病，大家不要过于担心。如果两侧对称分布的，不痛不痒，质地柔软的大多数是正常结构。当然，如果颗粒红肿，或者质地较硬表面粗糙等情况，建议及时就诊。