心肌炎治疗上虽然没有什么突破性的治疗方案，但是如果在确诊心肌炎之后，如能够得到充分的休息，积极的治疗，那么它的预后往往还是比较乐观的，是可以被治愈的疾病。治疗多以支持治疗为主。要注意休息，避免劳累，如出现心衰的症状，要结合用用利尿剂以及血管扩张剂，出现心律失常，常需参考实际心律失常情况。如是单纯的窦性心动过速，可用美托洛尔或者是比索洛尔来控制心率，但是患者在用药之前，一定要测量一下血压，因为这种类型的药物相对对血压也有一定的影响。如果是频繁的早搏，可以选用以上两种药物任意一种，或者是结合用中成药参松养心胶囊，或者是美西律，或者是普罗帕酮，或者是可达龙，这要根据实际的心律失常的类型以及严重程度来选择用药。但是如果患者出现了高度的房室传导阻滞，或者是窦房结功能损害了，出现了一过性的晕厥，或者是难以控制的明显低血压，那么需要考虑安装临时心脏起搏器。一般会嘱咐患者卧床休息三个月，预防及及时治疗感冒，如果患者仍然存在感冒症状，那么可以相应的用抗病毒的药物，比如说利巴韦林。同时也可以联合用一些免疫调节剂，比如说像胸腺肽，它主要是可以提高人体免疫力，一般是7到10天为一个疗程。还有一些清除氧自由基的药物，比如说像维生素c，一般来讲可以0.2克，一日三次口服辅酶q10 10到20毫克，一日三次口服，维生素E每日十毫克，一日三次口服，疗程为1到3个月。但是重中之重，一定要注意休息，以免发生心衰，而且心肌炎很容易为日后留下隐患，容易形成扩张性心肌病。

心肌炎是一种心血管疾病，是指心肌细胞与心肌细胞周围的间质，由于各种各样的原因导致破坏引起心肌酶增高。心肌炎可以发生于各个年龄，2岁宝宝也不例外。导致心肌炎的原因可以是细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染，也可以是缺氧窒息等原因。还可以是贫血或者严重的高胆红素血症引起。2岁宝宝心肌炎的确诊需要根据症状也就是临床表现和化验检查。心肌炎的症状轻症宝宝可以有乏力，不爱活动，心慌，胸痛等不适。严重的心肌炎症状可以表现为心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至危及生命。慢性病程的心肌炎可以发展为扩张型心肌病。心力衰竭可以出现心脏扩大，心跳快，肺部可以出现湿罗音，呼吸快，口唇发绀，肝脏增大，脾脏肿大。心源性休克表现为脉搏细弱，血压下降。心律失常表现为窦性心动过缓或者窦性心动过速和早搏或者房室传导阻滞等。新生儿心肌炎与其他年龄小儿不同，症状为高烧，反应低下，呼吸困难，发绀，常常可以出现神经系统，肝脏和肺脏的并发症，病情进展迅速。化验检查可以发现磷酸激酶心肌同工酶增高，心肌肌钙蛋白增高，乳酸脱氢酶增高。X线检查可以发现心影增大，心力衰竭时出现肺瘀血或者肺水肿等。心电图动态检查可以发现异常。超声心动图检查可以发现心房心室增大，心室壁水肿，心室受损和心包积液及瓣膜活动。病毒学或者其他病原体检查及心肌活检可以发现异常。

婴儿心肌炎最常见的病因是由于病毒感染所导致的。细菌感染、支原体感染、衣原体感染也可以引起心肌炎。一些免疫系统疾病、结缔组织病等通过免疫反应也可造成心肌炎。婴儿患有心肌炎时常出现烦躁不安、面色苍白、多汗、肢体凉、嗜睡、不好动、吃奶差、长出气，、喘息、呼吸快、呼吸困难、青紫、惊厥等不同的临床表现。最严重的是爆发性心肌炎，孩子可能急速发展成心力衰竭、呼吸衰竭、晕厥，死亡率很高。查体时可发现心律不齐、心率快或者心率减慢，心脏彩超可提示心腔大小改变，心脏射血分数降低。心电图也可表现不同类型的心律失常等。心肌酶谱、肌钙蛋白、NP-BNP等不同程度的增高。对于家长来说，重要的是观察婴儿的临床表现，一旦有上述的临床表现，一定要及时的到医院就诊；对于临床医生来说，重要的是识别心肌炎的症状、体征，及时的做相关的检查明确，并且给予及时科学的治疗，减少心肌炎的病死率。对于轻型的心肌炎，让婴儿保持安静，避免哭闹以减少氧耗，饮食上要清淡，液体量要适当减少以减轻心脏的负荷，给予磷酸肌酸激酶、果糖、左卡尼丁、维生素C等营养心肌治疗。重症的婴儿心肌炎一定要给予心率、呼吸、血压等生命体征的监测，镇静吸氧，严格控制液体量，及时控制心律失常，同时给予营养心肌治疗。

儿童心肌炎是有各种原因导致的心肌部位的局部性炎症或者弥漫性炎症，可以有病毒，细菌，螺旋体，立克次体，真菌及寄生虫感染等导致，其中病毒感染导致最多，儿童心肌炎症状表现前的数天～2个星期内有呼吸道感染或者消化道感染，表现为中度发烧，嗓子疼痛，腹泻，皮肤出现皮疹，儿童心肌炎病情轻重悬殊很大。儿童发生心肌炎的症状1.轻型心肌炎症状：轻型心肌炎可以没有症状，或者表现为精神差，无力，食欲缺乏，心动过速等，还可以出现一过性心电图ST-T改变。2.中型心肌炎症状：轻型心肌炎症状加以下症状：出现心力衰竭，急性起病，表现为不吃饭，面色发白，呕吐，呼吸困难，干性咳嗽，心前区疼痛，心悸，头晕，急性腹痛，急性肌肉疼痛，端坐呼吸，面色发绀，烦躁，心脏扩大，奔马律或者心律紊乱及心音低钝，肺部出现啰音，肝脏增大。可以出现神经系统表现和肾脏损害表现。3.重型心肌炎症状：出现完全性房室传导阻滞，室性心动过速，心室纤维颤动等严重心律失常导致儿童出现晕厥发作或者发生猝死。还可以出现暴发心源性休克出现烦躁不安，呼吸困难，面色发白，末梢出现发绀，皮肤湿冷及出现多汗，脉搏细而弱，血压下降或者血压测不出，心动过速，奔马律等。严重腹痛或者严重肌肉疼痛。还可以出现急性心力衰慢性心力衰竭，心脏扩大，脑栓塞或者肾脏栓塞。4.特殊儿童——新生儿柯萨奇B组病毒感染心肌炎症状：心肌炎，脑膜炎，胰腺炎，肝炎可以同时发病，表现为发热，拒食，呕吐，腹泻及嗜睡，呼吸困难，心动过速，心力衰竭等等。

心肌炎对于婴幼儿或者儿童而言，也是一种比较危险的疾病，出现心肌炎有可能会导致出现有心脏骤停猝死的情况，是比较严重的问题，但是很多情况下，轻度的心肌炎经过积极的治疗之后，也有可能会逐渐的好转。出现心肌炎有可能会影响心脏的功能，导致出现全身性的乏力，活动后气促，有精神不振，食欲下降等情况，可以影响正常的心脏功能以及全身的血液循环。所以针对有心肌炎的情况还是需要积极的进行治疗，引起心肌炎的原因也是比较多的，例如病毒或者细菌性感染或者有一些腹泻的情况，也有可能会导致出现。针对有心肌炎的情况，一般需要考虑应用一些营养心肌的药物进行辅助治疗，同时也需要注意避免受凉感冒，防止生病，抵抗力下降的情况。饮食方面一般并没有特别严格的限制，可以正常的饮食，但是一般情况下还是要注意均衡的营养，可以适当的补充热量以及蛋白质逐渐的增加体力，有利于疾病的恢复。但是饮食方面也需要注意避免引起明显的消化不良的情况，导致加重心脏负担或者影响心肌炎的恢复。孩子出现有心肌炎的情况，一般都不是首先发生的，而是由于一些其他的原因逐渐加重，诱发而导致出现比较严重的心肌炎，可以导致心脏功能明显的下降，可以出现有心源性休克或者猝死的危险，所以针对有心肌炎的情况还是需要积极的治疗，尽量做到预防为主，防止影响正常的循环功能。

儿童出现有心肌炎的情况，一般以病毒性心肌炎比较常见一些，主要就是由于病毒感染引起的局造型或者弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维化或坏死，有的可伴有心包或者心内膜炎症改变。出现有心肌炎的情况，主要的临床表现可能会有很大的差别，一般情况下轻度的心肌炎可以并没有明显的自觉症状，或者有一些乏力，多汗，心悸气短，头晕胸闷，面色苍白等症状，进行体检，心脏有可能会出现轻度的扩大，第一心音低顿，心动过缓或者过速等。如果出现比较严重的心肌炎，有可能会出现有急性心力衰竭的情况，可以突然出现有猝死或者有多脏器的衰竭。也可以导致出现有阿斯综合症发作的表现，表现为突然的晕厥意识丧失，面色苍白，常伴有抽搐和大小便失禁等等。也有可能会存在心动过速型的严重心肌炎，可以表现为房性心动过速，或者室性心动过速，也有可能会导致出现有猝死的危险。还有新生儿时期出现比较严重的心肌炎，可以出现有腹泻，食欲减退，逐渐表现为全身多个脏器的衰竭，类似重症的败血症，死亡率也是比较高的。心肌炎还是比较严重的疾病，需要积极的进行预防和治疗，如果是轻度的心肌炎，可能并不会对身体功能造成不良的影响，但是也有可能会出现比较严重的心肌炎，而导致出现有比较严重的后果，甚至会危及生命。

一、刚出生的婴儿心肌炎概述婴儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后一岁以内的宝宝，刚出生的婴儿是指新生儿，新生儿的定义是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝。所以刚出生的婴儿心肌炎也就是新生儿心肌炎。新生儿心肌炎是由多种病因导致的心肌损害，其中最多见的原因是病毒感染，新生儿心肌炎的病理变化以心肌血管周围的炎性细胞浸润和心肌纤维细胞的溶解及坏死为特征。这种心肌炎容易流行，而且新生儿心肌炎临床表现不典型，没有特殊检查手段，病死率比较高，需要积极早期诊断和治疗，改善预后。以前认为新生儿心肌少见，近年来由于对新生儿心肌炎认识的提高，这种疾病的病例数增多，由于诊断标准不一，所以这种疾病的发病率各个地方报道不一样，美国报道心肌炎占新生儿期心脏病的百分之零点七，加拿大报道发病率是百分之零点六六到百分之三之间，芬兰的发病率是十万分之零点四六，国内北京儿童医院报道的新生儿心肌炎占小儿心肌炎的百分之三十三点二，这种疾病一年四季都可以发生，秋冬季多见，男性多见。二、刚出生的婴儿心肌炎什么原因新生儿心肌炎主要由感染引起，以病毒感染多见，最重要的是柯萨奇B病毒，目前已经分离到的有B3和B4型，其他可以致病的病毒有埃可病毒，巨细胞病毒，风疹病毒，水痘病毒，腺病毒。近年来发现引起致死性心肌炎的病毒有肠道病毒86型和肠道病毒97型，此外细菌，螺旋体，立克次体，真菌，原虫等也可以引起新生儿心肌炎。感染的途径有肠道感染和胎盘感染，新生儿大便可以检测到病毒。

小孩感冒患心肌炎，绝大多数情况是可以自愈的。大部分患者所说的感冒后心肌炎往往都是感染所致的心肌损害，如果真正按照心肌炎的诊断标准还不够，可能仅仅表现心肌酶谱增高，而心电图和心脏彩超都没有任何问题，孩子也没有乏力、心慌、胸痛、虚汗、长出气、晕厥等临床表现。此时仅需要治疗原发病，给予短期7到10天的营养心肌治疗，随着原发病的好转，心肌损害也会消失，心肌酶谱恢复正常，达到治愈的标准。典型的心肌炎往往是在感冒以后患儿出现明显的乏力、心慌、虚汗、苍白、胸痛等临床表现，同时表现心肌酶谱中CK及CK--MB明显增高，有些患儿肌钙蛋白可有升高，心电图表现严重的心肌缺血，或有不同程度的心律失常，心脏彩超可有心脏泵血功能障碍，出现心腔大小的改变，心功能射血分数降低。这是典型的，治疗除了治疗原发病以外，要绝对卧床休息，给予营养心肌(果糖、辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸激酶等)规范治疗2~4周，如果有心律失常，需要给予抗心律失常药物，严格限制液体的入量，以免加重心脏负担。心脏恢复的时间跟严重程度成正相关，一部分孩子可能会存在心肌永久性损害。但对于儿童来说，如果没有心脏先天性的疾患，经过合理的治疗，适当的休息，尽量减少呼吸道感染，绝大多数也是可以正常生活的。可以说达到临床自愈。