心肌炎的病人是可以出现胸痛的。 心肌炎病人临床表现取决于病变的一个严重程度与部位，轻者的可以完全没有任何症状，重者甚至可以出现心源性休克以及猝死。多数病人在发病前的1-3周会有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感和肌肉酸痛，或者是恶心、呕吐等消化道症状，随后可以有心悸，胸痛，呼吸困难，水肿甚至是晕厥和猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿斯综合症。目前来讲，心肌炎的治疗上没有特异性的。应该以针对左心功能不全的支持治疗为主，病人应避免劳累，适当休息，当出现心力衰竭时要酌情使用利尿剂，血管扩张剂和ACE I类的药物。

暴发性心肌炎主要病因是病毒感染。 病毒进入人体以后，引起抗原抗体反应，使心肌弥漫性的受损，大量的坏死心肌引发急性心力衰竭。病人表现为极度的呼吸困难、血压下降、末梢湿冷、口唇发绀，或者出现恶性心律失常而导致阿斯的发作。心电图表现为类似心肌梗死的表现。心肌酶、肌钙蛋白升高，心脏彩超可以看到心功能严重受损。这种暴发性心肌炎诊断明确以后，需要紧急抢救，因为这种疾病发展非常迅速，病程进展很快，预后不佳。是严重危及生命的心脏病。

心肌炎是由于多种因素造成的，如感染、自身免疫性因素、物理化学因素等均可以引起心肌炎。 心肌炎的已知病因有多种，最常见的病因为病毒感染。其次细菌真、菌、螺旋体、立克次氏体、原虫、蠕虫等感染，也可以引起心肌炎，但相对少见。另外一些非感染因素也可以导致心肌炎，主要包括药物、毒物、放射性物质、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。引起心肌感染的最常见的病毒有柯萨奇B组病毒、ECHO病毒、脊髓灰质炎病毒等，尤其是柯萨奇B组病毒占30%到50%。

爆发性心肌炎是一种比较严重的疾病，可以出现心源性休克，晕厥，甚至是猝死。 心肌炎是心肌的炎症性病变，最常见的病因是病毒性的感染，多数的病毒都可以引起心肌炎，最常见的为科萨奇B组病毒，心肌炎的病人临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可以完全没有症状，重者甚至可以出现心源性休克以及猝死。 多数病人在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感和肌肉酸痛或恶心呕吐等消化道症状，随后可以有心悸，胸痛，呼吸困难，水肿，甚至晕厥和猝死。 临床诊断的病毒性心肌炎，绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿斯综合症，对于心肌炎的治疗目前尚无特异性，应主要针对左心功能不全的一个支持治疗。

心肌炎的症状是取决于病变的广泛程度以及部位。 轻者可以完全没有任何症状，重者甚至可以出现心源性休克以及猝死。 多数病人在发病前的1-3周会有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感和肌肉酸痛或恶心呕吐等消化道症状，随后可以有心悸，胸痛，呼吸困难，水肿甚至晕厥或猝死，心肌炎的治疗上没有特异性的治疗，主要是针对左心功能不全的一个支持治疗和对症治疗。 心肌缺血的症状主要是体力劳动或者情绪激动后诱发一个胸骨后的疼痛，可以放散至左肩、左侧内臂以及颈肩及下颌部。 胸痛常常是压迫性的，或者是发闷或紧缩性的，持续个3-5分钟可以缓解，或者是应有硝酸甘油等硝酸酯类药物可以缓解。 治疗上可以包括保守的药物治疗，如阿司匹林，氯吡格雷，消心痛，阿托伐他汀等常规的药物治疗以及冠状动脉造影介入治疗。

心肌炎采血化验是能查出心肌酶谱有变化的，但要确诊单纯依靠采血是不行的，还要结合患者1到3周前是否有感冒等症状，或者是有腹泻等消化系统症状，以及是否有胸闷。气短，心悸，胸痛等。再有心肌酶谱变化的基础上，结合化验血常规，心脏彩超，胸部x线。如果有条件的医院。可以进行心内膜下心肌活检，这个检查是有创的，但是它是可以确诊心肌炎的，还可以进行相关病毒基因检测，有助于明确病原体，并且对心肌炎的预后判断也是非常有帮助的。得了心肌炎后，特别要注意对症治疗，注意休息，均衡营养，心情舒畅。

心脏彩超检查是不能够直接诊断心肌炎的。 心脏彩超检，查只能够协助心肌炎的诊断。心脏彩超主要是来观察心脏的心房、心室有没有结构大小的异常，以及心脏的室间隔、房间隔有没有缺损，心脏瓣膜运动是否正常，是否有狭窄或者关闭不全等情况。另外，还能够一定程度上的帮助判断心脏的收缩功能是否正常。而心肌炎的诊断，首先要有比较明确的心肌损伤的情况，也就是说可能会出现心肌酶的升高，而心肌炎的确诊是需要用心肌活检来协助诊断的。单纯通过心脏彩超就算看到有一些心脏功能的减弱，也不能够确定就是心肌炎引起的。

心肌炎的诊断主要是临床诊断，根据典型的前驱感染史，相应的临床表现及体征，心电图，心肌酶学检查或超声心动图，心脏的核磁显示的心肌损伤证据考虑此诊断。 心肌炎的确诊有赖于心内膜的活检。对于心肌炎来讲，目前尚没有特异性的治疗，应当以针对左心功能不全的支持治疗为主，病人应避免劳累，适当的休息，当出现心力衰竭时，酌情使用利尿剂，血管扩张剂，ACEI等。出现快速型心律失常者可采用抗心律失常药物，高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时，可考虑使用临时心脏起搏器，经心内膜心肌活检明确诊断的病毒性心肌炎，心肌心内膜持续有病毒相关基因、抗原检出，无论组织学是否提示炎症活动，均建议给予特异性的抗病毒治疗。

心肌炎最常见的病因是病毒感染，对于细菌，真菌，螺旋体，立克次体，原虫，蠕虫等感染，也可以引起心肌炎，但是相对少见。 非感染性的心肌炎的病因包括药物，毒性，放射，结缔组织病，血管炎，巨细胞心肌炎和结节病等。起病的急缓不定，少数呈爆发性导致急性的泵衰竭或者是猝死，病程大多数是自限性的，但是也可以进展为扩张型心肌病。很多种的病毒都可以引起心肌炎，柯萨奇b组病毒，细小病毒，人疱疹病毒和孤儿病毒，脊髓灰质炎病毒等都是常见的病毒。病毒性心肌炎的发病机制包括病毒的直接作用，以及病毒与机体的免疫反应共同作用。直接作用造成心肌损害，此外还有多种的细胞因子和介质等介导的心肌损害和微血管损伤，这些变化均可以损害心肌组织和功能。

心肌炎是后天的。 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。在冬春季发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康，无基础器质性性疾病的青壮年多见。该病发病率无明显性别差异，长时间疲劳者发病率较高。多为普通急性心肌炎，病情较轻，少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4%到5%。暴发性心肌炎病情危重，病死率高达80%。临床上按病因可分为感染性和非感染性心肌炎两大类。感染性最常见：主要指病毒、细菌、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致心肌炎，其中以病毒性心肌炎最为常见。非感染性：主要指过敏或变态反应性心肌炎，如风湿性、理化因素、药物所致的心肌炎等。

在正常情况下，心肌炎的患者如果体温在正常范围之内，心率在60-100次/分钟。 如果是明显的心肌炎在急性期发作，并且患者有明显的发热症状时，通常心跳都在100次/分钟，甚至能够达到100以上。另外，患者还会出现心律不齐，例如出现频发室性早搏二联律，甚至三联律等情况，伴随患者心动过速时会有胸闷、气短、心悸、心前区不适，严重时还会有发烧、发热等临床症状，并且会有头晕、头痛、四肢乏力、周身酸痛等等，此时都属于心肌炎的临床症状。一旦心率超过100次/分钟，则属于病情严重的指标。

查心肌酶有助于辅助诊断患有心肌炎，但是单纯凭借查心肌酶是不能够确诊心肌炎。 心肌酶就算查出来有升高，有可能是心肌炎导致，也有可能是其他疾病导致的。例如心肌缺血，心肌损伤都有可能会导致心肌酶升高，所以单纯查心肌酶是不能够确诊心肌炎的。心肌炎在临床上的诊断主要是靠病毒性感染的病史，结合临床表现，心电图、心脏彩超及心肌酶的化验结果来综合诊断。确诊心肌炎还是要做心肌活检才能够确诊。心肌酶化验除了能够辅助诊断心肌炎之外，对于冠心病、心肌缺血、心肌梗死也是有辅助诊断的意义。

心肌炎通常并不属于重大疾病。 病毒性心肌炎大多是继发于病毒性感冒等感染性疾病之后的，一般来说症状不会特别严重，有一些可能一直到疾病自愈，患者都并没有意识到自己患有过心肌炎。而且病毒性心肌炎的治疗上也没有什么特殊的药物，主要靠患者去休息，来促进心肌的自愈。但如果心肌炎非常严重引起了爆发性心肌炎，导致了心力衰竭等情况的话，可能就会出现比较严重的心力衰竭的情况，严重影响到患者的寿命。此时就需要住院，进行一些抗心衰以及治疗其他相关并发症的措施。

检查是否有心肌炎应该挂心内科。 心肌炎属于心肌病变，常由于病毒等病原菌感染引起，属于心内科就诊范畴。对于有过上呼吸道感染的患者来说，如果出现了心慌、胸闷、乏力等表现，那么要警惕心肌炎的可能。要注意及时的心内科就诊，进一步检查心电图、心肌酶、心脏彩超，了解有无心肌炎的发生，及早就诊，及早诊断，及早治疗。通常情况下，心肌炎的愈后较好，但是也有暴发性心肌炎等严重的情况，还是要引起高度重视的，所以对于怀疑心肌炎的话，一定要及早的心内科就诊。

高血压一般不会引起心肌炎。 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉；重症则会影响心脏功能，导致非常严重的后果，比如心脏衰竭、猝死等。心肌炎在冬春季发病较多，各年龄段均可发病，但以平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年多见，该病发病率无明显性别差异，长时间疲劳者发病率较高，多数为普通急性心肌炎，病情较轻。少数为暴发性心肌炎，占急性心肌炎总数的4%到5%。暴发性心肌炎病情危重，病死率可高达80%。临床上按病因，心肌炎可分为感染性和非感染性两大类；按病情轻重可分为普通急性心肌炎及暴发性心肌炎。

得了心肌炎要注意以下几个方面，一、保持良好的心态，调节好情绪，因为长期处于负面情绪的影响之下，会直接影响心脏健康，导致心脏负担增加。二、注意饮食，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含优质蛋白的食物，比如深海鱼、大虾、鸡蛋、牛奶等，多吃富含膳食纤维的食物，少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。三、注意休息，不要熬夜。四、适当的参加体育锻炼。

临床多见以病毒性心肌炎为主。可以通过心电图检查，一般会发现心律失常，stt的改变。急性期通过实验室的检查心肌酶会发现肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶升高，红细胞沉降率增快等。心内膜活检是诊断的金标准，但是作为有创检查，一般不作为常规检查，病毒血清学检查，超声心动图检查会发现室壁结构异常等。一般心肌炎会有明显的临床症状，结合临床症状比如会出现上呼吸道感染以及腹泻等情况，还会表现为胸闷，心悸甚至胸痛等。还需要通过冠状动脉造影排除有无急性心肌梗死等这种可能。通过临床症状以及辅助检查，一般能够明确诊断。

肺炎是会影响到心脏的，也可能会导致心肌炎的发生。 特别是病毒感染导致的肺炎，是有可能诱发病毒性心肌炎甚至导致爆发性心肌炎，从而引起心力衰竭的。病毒性心肌炎常见的病原体，包括流感病毒或者是冠状病毒等等。病毒性肺炎如果没有得到及时的控制和治疗，导致了病毒性心肌炎的话，患者可能会在原有的呼吸道症状的基础之上出现明显的活动耐力下降。出现一些新发的心律失常，以及出现心前区疼痛等情况。此时，患者可能会出现心肌酶的升高，心肌酶的升高高度提示患者出现了心肌损伤。病毒性心肌炎的患者，除了给予相应的抗病毒治疗之外，最重要的就是要绝对休息，使用营养心肌的药物来帮助心肌恢复。

主要由于病毒感染所导致。 当病毒感染时，患者可以出现病毒进入血液，而顺着血液进入到人体的心肌细胞，导致心肌细胞由于病毒感染而引起损伤和坏死，一旦心肌细胞出现坏死，患者的心脏结构和功能，就会出现异常，很多患者会出现胸闷，心慌，心悸，心律失常，呼吸困难等情况，甚至还会同时伴有发热等情况。因此，儿童心肌炎最主要的治疗方案也是抗病毒治疗，可以通过抗病毒药，同时增加营养心肌的药物，可以有效的缓解心肌炎的症状。另外，给患者增强免疫力，也能比较好的改善患者的心脏功能，减少炎症，对于患者心脏心肌细胞的损伤，减少并发症的形成。

一般而言，儿童的心肌酶正常值是乳酸脱氢酶ldh100至240左右。 心肌酶是存在于心肌多种酶的总称，一般有天门冬氨酸、氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同工酶和肌酸激酶及同工酶。心肌酶正常值是乳酸脱氢酶LDH 100-240，谷草转氨酶AST 0-40，磷酸肌酸激酶CK 24-194，磷酸肌酸激酶同工酶CKMB 0-25，谷丙转氨酶ALT 0-40。若没有症状则是心肌受损不能诊断为心肌炎。