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急性肾绞痛的治疗方法
急性肾绞痛的治疗方法主要是借助于药物来进行治疗。急性肾绞痛多数是肾结石堵塞输尿管,对输尿管进行牵拉以及引起肾积水所导致的,有些是由于血凝块堵塞以上部位所导致的。但是不管是哪一种,都可能引起患者肾区出现剧烈的绞痛,这种疼痛是非常剧烈的,患者会伴有出汗,恶心,呕吐等等症状,所以需要积极的给予治疗。第一,吲哚美辛栓。这是一种肛门应用的药物,是属于非载体类消炎药的一种,具有很好的止痛效果。一般来说,对于比较轻度的疼痛治疗效果都是比较好的。第二,盐酸消旋山莨菪碱。这种药物虽然没有止痛效果,但是它可以舒展输尿管的平滑肌,对于促进结石或者血凝块的下移,解除剩肾盂积水等等是非常有效的。第三,盐酸哌替啶。这是一种非常强效的止痛药物。如果患者应用以上提到的这两类药物效果不好,那么就只能选择这一类药物了。对于绝大多数的肾绞痛,这种药物基本上都能够止住,而且这种药物还可以重复应用,具有持续镇痛的效果。患者出现了肾绞痛,对症治疗只是其中一个方面,最主要的还是从病因上进行处理。因为长期肾积水有可能导致肾皮质受压变薄,功能逐渐下降。如果是肾结石引起的肾积水,那么可以根据结石的大小来采用药物治疗,体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是血凝块引起的肾积水,那么要寻找出血的原因,从病因上进行处理。
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韩正斌
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肾漏蛋白是什么病
肾脏漏蛋白有可能是肾炎,也有可能是肾病综合征。正常情况下肾脏也会丢失一些小分子量的蛋白,而且量比较少,24小时尿蛋白定量在150毫克以下。如果肾脏的滤过膜受到了损伤,它的完整性遭到了破坏,那么从这里丢失蛋白就会增多,这种情况就称之为蛋白尿。第一,肾炎。这里的肾炎包括原发性的肾炎,比如急性肾炎,慢性肾炎,急进性肾炎,也有继发性的肾炎,比如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,糖尿病肾病等等。这些肾炎多数是由于免疫损伤所引起的。第二,肾病综合征。肾病综合征也包括原发性的和继发性的,它和肾炎主要的区别就是尿蛋白定量比较高,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时血中的白蛋白也有了明显降低。原发性肾病综合征多数和身体内的免疫紊乱有非常大的关系,而继发性的肾病综合征有具体的病因。蛋白从肾脏丢失的过程中会引起肾脏的损伤,这种损伤不仅有机械损伤,也有免疫损伤。因此有了蛋白尿一定要积极的给予处理。临床上用来降低尿蛋白的药物主要有盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊,中成药中的黄葵胶囊、肾炎康复片效果也是不错的。当然,如果尿蛋白量比较高,达到或接近了肾病综合征的标准,这时候可以给予激素和免疫抑制剂来进行治疗,前者比较常见的有强的松,而后者最常应用的就是环磷酰胺。
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肾小管损伤是什么
肾小管损伤有可能是慢性损伤,也有可能是急性肾损伤。肾脏从微观的结构上来看,包括肾小球,肾小管,肾血管以及肾间质,以上这些部位都有可能出现损伤,当然也包括肾小管。肾小管损伤有可能是慢性因素所导致的,比如患者得了很长时间的高血压,但是血压控制不是很好,就可能引起肾小管的损伤。另外,有些患者由于有长期疼痛的病史,长期服用止痛药物,比如布洛芬片,也可能引起肾小管的损伤。慢性的肾小管损伤预后不是很好,肾脏功能可能逐渐恶化,最终会进入到肾功能衰竭阶段。肾小管损伤也有可能是急性因素所导致的,比如患者在短期内大量应用了肾毒性的药物,尤其以氨基糖甙类的抗生素为代表性。或者患者平时运动量比较小,现在突然大量的无氧运动,比如做俯卧撑,蹲起,蛙跳等等,都可能引起横纹肌溶解损伤到肾小管,就会引起急性肾功能衰竭。这种情况相对来说预后比较好一些,在积极的给予治疗以后很多患者都能够痊愈。但是急性发病的阶段危险性也是存在的,有可能因为严重的电解质紊乱或者水钠潴留而死亡。为了预防肾小管的损伤,对于有慢性疾病的患者,比如有高血压的患者,要严格的控制血压,平时要避免滥用药物。而为了预防肾小管的急性损伤,建议要避免肾毒性药物,平时的时候运动要循序渐进,不能过量。
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肾活检有哪些危害
肾活检比较常见的危害有持续的血尿,肾脏包膜下血肿,穿刺部位感染等等。肾穿刺是肾内科非常常见的一个操作。肾穿刺的主要目的是为了明确肾脏的病理类型,病因以及病变的严重程度,为临床的治疗提供临床依据。一般情况下,如果患者有不明原因的蛋白尿或者肾功能急剧的恶化,或者需要明确肾脏的病理类型,都建议患者行肾穿刺检查。但是肾穿刺却有一定的风险性,比较常见的风险就是上面提到的这几种,下面将具体的说一说。第一,血尿。血尿是肾穿刺非常常见的一个并发症。一般来说,尿液颜色会呈现红色。但是在经过一定时间以后,尿液颜色就会逐渐的恢复到正常,提示停出血停止。但是有少数患者会表现为持续性的肉眼血尿,这时候建议患者要多饮水勤排尿,必要的时候可以给予止血药物治疗。第二,肾脏包膜下血肿。这也是比较常见的一个并发症,主要是由于在穿刺的过程中损伤到了肾脏包膜下的相应血管引起了出血。一般情况下在等待一定时间以后,血肿就会逐渐的吸收。如果血肿进一步增大,没有出血停止的倾向性,那么必要的时候需要给予手术治疗。第三,穿刺部位的感染。这种患者主要的表现是穿刺部位红肿,有时伴有化脓。患者可能会伴有发热,寒颤等等症状。在穿刺之前消毒的时候一定要严格,操作过程中一定要严格的无菌操作。穿刺之后如果出现这种情况,建议要及时的给予抗生素抗感染治疗。
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肾萎缩的治疗该注意什么呢
肾脏萎缩一般是指肾脏的长径小于9厘米,提示患者的肾脏病变是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的。对于这一时期的肾脏的治疗,需要注意以下几点。第一,要避免肾毒性药物。肾毒性药物包括的比较多,那么临床上最常见的就是非甾体类的消炎药以及氨基糖甙类的抗生素,前者以布洛芬,吲哚美辛片为代表性,后者以庆大霉素为代表性。第二,要严格的控制血压。血压过高是导致肾损伤加重的一个非常重要的因素,一般来说,要把高压控制在140,低压控制到90以下。如果患者是由于双肾动脉狭窄引起的肾脏萎缩,在选择降压药物的时候,要避免应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这一类的降压药物。第三,对于毒素水平升高的,可以给予排毒药物治疗,比如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊。当然,如果患者毒素水平已经升高得特别明显,应用药物效果比较差了,这时候只能借助于血液透析甚至肾移植来进行治疗了。第四,给予纠正贫血治疗。肾萎缩以后,肾间质细胞难免受到损伤,那么患者很容易出现肾性贫血,这时候需要给予促红素来纠正贫血治疗。第五,必要的时候给予双肾动脉放入支架治疗。如果肾萎缩是由于肾动脉狭窄所引起的,而且目前肾功能还剩余很多,这时候可以在肾动脉内放入支架来改善肾脏的血液供应,来有效地挽救残存的肾功能。
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女性尿液浑浊是肾病吗
女性尿液浑浊,有可能是肾病,也有可能是其他方面原因所引起的。比较常见的原因有以下几种。第一,尿液浓缩。如果周围环境比较热,出汗比较多,而喝水比较少,那么尿液就会处于浓缩状态,尿液中的有形成分就会增多,尿液就会变得浑浊,这时候尿液也会发黄。对于这种情况,可以注意多喝水,在水分补足以后,尿液浑浊可能就逐渐的改善了。第二,尿路感染。女性很容易出现尿路感染,主要和女性尿道具有宽短直的特点有非常大的关系。女性出现尿路感染以后,尿液尿中的白细胞数量会明显升高,聚集成为脓细胞,就会使尿液变得浑浊。这种患者还会伴有尿频,尿急,尿痛,腰痛等症状,行尿常规检查会发现白细胞是阳性的,而尿培养中可以培养出来细菌。第三,肾病。肾病其实是一个广义的概念,它包括非常多的类型,比如各种肾炎、肾病综合征都是属于肾病的范畴。但是这些肾病也有一个特点,就是表现为尿蛋白量增多。尿蛋白会使尿液变得浑浊。患者一般会伴有水肿以及血压升高的症状,行尿常规检查会发现尿蛋白是阳性的。为了鉴别女性尿液浑浊是何种原因引起的,可以行尿常规检查。如果发现尿中白细胞和尿蛋白都是阴性的,那么考虑是生理性的因素所导致的。如果是白细胞阳性,考虑尿路感染。如果白细胞是阴性,但是尿蛋白阳性,考虑有可能是肾病。
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哪些人易患多囊肾
父母亲患有多囊肾的人容易得多囊肾。多囊肾是一种遗传性的疾病,简单来说,就是支配肾小管的基因出现了突变,导致肾小管在生长发育的过程中出现了异常,呈囊性扩张,而且是一种多发性的,这就形成了多囊肾。如果患者父母亲没有多囊肾,那么得多囊肾的机会是非常小的;但是如果父母亲有多囊肾,那么通过基因遗传,这个人得多囊肾的可能性是非常大的。但是这里需要强调一点,并不是父母亲得了多囊肾,孩子就一定会得多囊肾。这种基因遗传的几率是1/2,而且不分男女,在医学上我们叫做常染色体显性遗传。因此,为了避免孩子患有这种疾病,在胎儿时期可以行羊膜腔穿刺并行基因检测。如果胎儿携带这种基因,那么选择就应该慎重了;如果不携带这种基因,那么就可以放心要这个孩子了。携带这种基因的孩子一旦生下来,可以说没有很好的治疗方法,肾脏会逐渐的发病,肾功能会出现的恶化,最终会进入到肾功能衰竭阶段,最后需要给予血液透析来进行治疗。当然,目前对于这种疾病最好的治疗方法是肾移植。移植后的肾脏对于毒素的清除是最为充分的,患者的生存寿命可以会更长。唯一的缺点是需要长期的服用免疫抑制剂,这样患者抵抗力有可能下降的特别明显。对于这种疾病虽然也尝试过应用基因治疗,但是技术仍然不成熟,仍然需要进一步的探索。
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多囊肾治疗有哪些误区
多囊肾是一种遗传性的疾病,主要病变部位是在肾小管。肾小管先呈囊性扩张,然后逐渐增大,最后就形成了肾囊肿,而且这种囊肿是一种多发性的,于是就称之为多囊肾。对于这种疾病的治疗误区主要包括以下几点:第一,患者认为这种疾病是可以治愈的。这种疾病因为是基因层面的疾病,目前来说对于这种疾病没有很好的治疗方法,所以也是无法治愈的。虽然也尝试过应用一些基因的靶向治疗,但是治疗方案仍然不成熟,还有待进一步探索。第二,患者认为既然无法治愈,那么对于这种疾病也就无能为力。其实这也是一种误解。这种疾病虽然无法治愈,但是如果避免一些导致肾功能加重的因素,这样肾脏损伤就会小一些,肾脏进入肾功能衰竭阶段的时间就会往后推迟一些。比较常见的能够导致肾功能加重的因素有高血压,呕吐,腹泻,感染以及高尿酸血症等等。第三,患者滥用中药来进行治疗。患者之所以应用中药来进行治疗,一方面认为中药没有什么副作用,另一方面认为西医对这种疾病没有很好的办法,不如应用中药一试。其实,中药也有一定的副作用。尤其是某些偏方,对于肾脏的损伤可能是非常大的。因此,即使选择应用中药来进行治疗,也应该到正规的医疗机构就诊,选择正规的中药处方,避免滥用中药来进行治疗,不然有可能导致肾功能的急剧恶化。
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多囊肾会带来那些并发症
多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病,这种疾病目前来说无法治愈。随着肾脏囊肿逐渐增多增大,会带来一些并发症。有轻一点的并发症,也有比较严重的并发症,具体包括以下几种。第一,高血压。高血压是多囊肾非常常见的一种并发症。高血压的出现,一方面和肾素系统的激活有非常大的关系,另一方面也和肾脏的排水能力下降有非常大的关系。有了高血压,一定要积极的给予处理,不然过高的血压会反过来损伤肾脏。第二,急性肾盂肾炎。肾脏内囊肿的增多会导致肾盂变形,有可能导致肾积水,那么患者出现肾盂内感染的机会就会增加,这就称之为急性肾盂肾炎。比较轻的患者在给予抗感染治疗以后可能就痊愈了,但是有少数患者可能并发菌血症、败血症,甚至感染性休克,危险性也是比较大的。第三,慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。这是多囊症最严重的一种并发症,而且可以说不可避免。当到达肾功能衰竭阶段以后,不仅毒素水平会升高,患者也容易出现严重的电解质紊乱,比如高钾血症。当到达尿毒症期以后,那么出现严重电解质紊乱的机会会进一步增多,患者猝死的风险进一步增大。以上并发症,有些可以减少发作频率,比如急性肾盂肾炎。患者可以注量注意适量的多喝水,勤排尿,可以有效地减少这种并发症的发作机会。而其余的并发症是无法避免的,但是也应该遵医嘱规律正规的治疗,防止更为严重的后果出现。
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多囊肾会给患者带来什么危害
多囊肾给患者带来的危害是多方面的,比较轻的伤害有高血压以及急性肾盂肾炎,最严重的危害是引起慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病,这种疾病在早期的时候表现的不是很明显,这时候对于患者基本上没有什么危害,但是这种疾病会逐渐的发展,可以说逐渐发展的过程就是给患者带来各种危害的过程。首先,这种疾病会导致高血压,过高的血压会反过来加重肾脏,也会导致心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,这些都是非常严重的并发症,会导致患者猝死的。其次,多囊肾会引起反复的急性肾盂肾炎的出现,那么患者有可能出现肾乳头坏死,肾周脓肿,甚至菌血症、败血症,更为严重的患者可能还会出现感染性休克。最后,多囊肾逐渐发展到晚期,就会进入肾功能衰竭阶段,最终会进入到尿毒症阶段。这时候患者身体内环境很容易紊乱,各种电解质紊乱都可能出现,尤其容易出现高钾血症,会导致患者因为恶性心律失常而猝死。多囊肾由于是基因层面的疾病,所以目前来说这种疾病是无法治愈的,前期只能是对症处理。一旦到达尿毒症阶段,患者的危险性就会增加,患者就需要给予血液透析来进行治疗了。当然,如果有条件的话,还可以选择肾移植术,这一治疗方法对于这种患者的治疗是最彻底的。
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多囊肾的不同时期要如何的护理
多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病。其实对于这种疾病没有比较明确的分期,但是我们可以将它分成肾衰竭前期以及肾衰竭期,主要注意的护理要点包括以下几点。第一,肾衰竭前期。这时期患者肾脏的排毒能力仍然是正常的,但是患者可能出现了一些症状,比如高血压、水肿等等。对于这时期的患者,要严密的监测血压,每天最好早晚各测量一次,根据血压的水平来遵医嘱应用降压药物来严格的控制血压。如果患者这时候水肿比较明显,要控制水分的摄入量,同时也要控制盐的摄入量。这时期的患者也要避免肾毒性药物,比如非甾体类的消炎药,避免感染等等。第二,肾衰竭期。肾衰竭期的患者肾脏的排毒能力都已经下降很多,这时候除了需要注意以上护理要点以外,也需要注意动态的复查肾功能、电解质等等。如果发现毒素水平有了明显升高,那么需要应用排毒的药物来治疗。如果发现有了电解质紊乱,尤其高钾血症,那么要及时的应用降钾药物来进行治疗。这时候患者也需要注意要避免吃太多的高钾食物,比如橘子,香蕉,大红枣等等,避免高钾血症的发生。患者也要少吃富含磷的食物,比如坚果类的食物以及动物内脏等等,因为这些食物能够导致高磷血症,不仅会引起患者皮肤瘙痒,也会引起血管硬化加强,后果是比较严重的。
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多囊肾患者的个人护理方法
多囊肾是一种遗传性的疾病,主要病变的部位在肾脏的肾小管。这种疾病因为是基因层面的,所以目前来说无法治愈,但是注意一些个人护理方法,对于延缓这种疾病的发展是有益处的。究竟注意哪些护理方法下面,我们将具体的说一说。第一,要避免滥服药物。得了这种疾病,很多患者想要通过服用药物来达到治愈的目的,尤其是很多患者认为中药没有什么毒副作用,所以就选择中药来进行治疗,其实这是一种误区。对于这种疾病千万不要滥用药物,很多药物都可能导致肾脏损伤,有可能导致这种疾病的跳跃式发展。很多中药也有很大的毒副作用,所以也不能随便的服用。即使服用,也需要遵医嘱正规应用。第二,要避免感染。可以说感染是导致肾功能恶化的一个非常重要的因素。对于这种患者来说,平时要注意保暖,尤其在天气变冷的时候,避免引起感冒;吃饭的时候要注意清洁,避免引起急性胃肠炎,因为急性胃肠炎会导致血容量不足,引起肾脏的损伤。第三,要规律的复查,根据复查的结果来选择应用何种药物以及用量。这种疾病会逐渐的发展,每一个阶段所采用的治疗方法都是不一样的,因此一定要动态的复查肾功能、尿常规、泌尿系的超声等等。如果患者毒素水平已经有了明显升高,尤其伴随高钾血症,那么就需要给予排毒药物以及降钾药物来进行治疗了。
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多囊肾患者在治疗过程中要注意什么
多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病,这种疾病需要终生治疗,在治疗过程中需要注意的事项包括以下几点。第一,动态的复查血压。这种患者在早期的时候血压是不高的,但是这时候也需要动态的复查,因为随着病情的逐渐进展,可以说早晚得出现血压升高,而血压过高会反过来损伤肾脏。很多患者血压升高都没有症状,所以监测血压是非常有必要的。当然,肾功能的水平也决定了所选用的降压药物也是不同的。如果在早期,降压药物基本上没有什么限制。但是如果肌酐已经升高的比较明显,对于缬沙坦胶囊,贝那普利片这些药物就需要限制了。第二,动态的复查肾功能。随着病情的逐渐进展,多囊肾会逐渐的进入到肾功能衰竭阶段,肌酐和尿素都会升高。一旦出现了毒素水平的升高,就需要应用排毒的药物来进行治疗了。第三,要动态的复查电解质。这种患者进入到肾功能衰竭阶段,很容易出现电解质紊乱,尤其容易出现高钾血症。高钾血症是非常危险的,容易引起恶性心律失常导致患者的猝死。因此,一定要动态的复查电解质,如果出现了电解质紊乱,要及时的给予处理。第四,要避免感染。这种患者不仅很容易出现泌尿道感染,也容易起出现其他方面的感染,比如肺部感染。感染会加重身体内的免疫异常,肾脏会受到损伤。因此,对于这种患者,一定要注意保暖,而且要注意饮食清洁。
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多囊肾患者出现高血压怎么治疗
多囊性患者出现了高血压,一方面要控制太咸的食物,另一方面需要应用降压药物来进行治疗。多囊肾患者在早期的时候是不出现高血压的,但是随着病情的逐渐进展,有功能的肾单位会逐渐的遭到破坏,那么肾脏的排水能力会下降,同时肾素系统也会激活,这就会导致患者很容易出现高血压。多囊肾患者出现了高血压,需要积极的给予处理,不然,过高的血压会反过来损伤肾脏。患者首先要控制太咸的食物,比如咸菜要少吃甚至不吃。如果吃的很咸,很容易导致水钠潴留,患者不仅会出现水肿加重,血压也会进一步升高的。每天摄入的盐量尽量在三克左右。如果经过饮食控制以后发现血压仍然很高,这时候就需要借助于药物来进行降压治疗了。如果患者肌酐不是很高,这时候可以选择缬沙坦胶囊,贝那普利片,氨氯地平,非洛地平这些降压药物来进行治疗。如果患者血肌酐已经升高的比较明显,缬沙坦胶囊和贝那普利片这些药物就不能应用了,可以选择其他类的药物,比如氨氯地平。多囊肾越到后期,血压控制会越来越困难,这时候借助一种或两种降压药物效果可能都不是很好,可以选择两种以上的降压药物来进行治疗。有些患者血压升高和水分的过多潴留有非常大的关系,这时候可能就需要给予利尿剂甚至血液透析来进行治疗了。
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多囊肾饮食习惯的注意事项
多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病,这种疾病不仅需要长期的服用药物,也需要从饮食上进行注意。那么究竟注意哪些饮食事项,下面我们将具体的说一说。第一,要少吃盐。吃盐太多容易导致水钠潴留,患者很容易出现血压的升高。原来有高血压的多囊肾患者,在吃盐以后血压会进一步升高,有可能引起脑出血,主动脉夹层等等心脑血管意外,危险性是非常大的。因此要少吃盐,也要少吃太咸的东西。第二,要控制水分的摄入量。如果多囊肾患者水肿不是很明显,而且尿量也是正常的,这时候对于水分控制倒不是很严格。但是随着病情的逐渐进展,患者肾脏的排水能力会逐渐的下降,这时候对于水分就应该限制了。不仅如此,对于含水分比较多的各种水果也需要限制。第三,要限制高钾的食物。多囊肾进入到肾功能衰竭阶段以后,肾脏的排毒能力会下降很多,如果吃很多的蔬菜水果,那么很容易导致高钾血症。高钾血症的危险性是非常大的,它容易抑制心脏的跳动,导致患者猝死。因此,这时候对于上述提到的蔬菜水果这些高钾的食物需要限制,尤其需要限制橘子、香蕉、大红枣等等。第四,要限制高磷的食物。如果多囊肾已经进入到了肾功能衰竭阶段,患者很容易出现高磷血症,高磷血症会引起心脑血管硬化加强。而含有磷比较高的食物主要是坚果以及动物内脏等等。
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多囊肾的病因都有哪些
其实多囊肾的病因只有一个,就是基因的突变。肾小管的生长发育以及代谢都是受到基因的严格控制的,但是如果这个部位的支配的基因出现了突变,那么肾小管在生长发育过程中就会出现异常。对于多囊肾的患者来说,肾小管会逐渐的扩张,增大,成囊性改变,而且这种改变是一种多发性的,两个肾脏都会出现,于是就形成了多囊肾。由于和基因突变有关,所以要确诊这种疾病,如果有条件的话可以行基因检测。如果在相应部位的基因出现了突变,那么就可以确诊是多囊肾了。但是有些患者没有基因检测的条件,这时候可以根据患者的家族史以及临床表现来进行确诊。如果患者父母亲有多囊肾,而本身也有肾脏多发囊肿的改变,那么这种情况也可以确诊多囊肾。由于是基因层面的疾病,所以目前来说这种疾病没有治愈的方法,只能是对症处理。在有水肿出现的时候可以应用利尿剂;在血压升高的时候可以应用降压药物;如果毒素水平也有了明显升高,需要给予排毒药物来治疗。当然,如果已经达到尿毒症期,可以给予血液透析来治疗。如果有条件可以行肾移植术,这是治疗这种疾病最彻底的一种方法。目前虽然出现了一种新型的药物,叫做托伐普坦,对于延缓肾囊肿的进一步增大增多有一定的作用,但是目前来说这种药物在临床上还没有广泛的推广开来,而且它的副作用也比较多。
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多囊肾的分期特点都有哪些
多囊肾的分期概括起来是无症状期和有症状期。多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病。在早期的时候,患者肾脏内的囊肿还没有出现,这时候患者和正常人基本上是一样的,也没有什么症状。但是随着时间的推移,患者肾脏内就会出现一些囊肿,而且囊肿会不断的增多增大,患者就会逐渐的出现一些症状。在无症状期,患者的肾脏内可能还没有出现囊肿,但是也有可能已经出现了一些囊肿。但是这时候囊肿不是很大,一般是比较小的,而且也不是很多,可能局限在一侧肾脏,也有可能两个肾脏都出现了。对于这时期的患者,不需要特殊处理,只需要避免肾功能加重的一些因素,比如呕吐,腹泻,感染,高尿酸血症等等。随着病情的逐渐进展,这种患者就会逐渐的出现一些症状,比较常见的症状有水肿,高血压,腰痛。到了后期,可能还会出现食欲不振,恶心,呕吐等等症状。对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米来利尿消肿。当然,如果患者仅仅是轻度水肿,那么可以选择缓和的利尿剂,比如氢氯噻嗪。对于有高血压的患者,需要选择合适的降压药物来控制血压。如果患者毒素水平升高的不是很明显,可以选择的降压药物是没有很严格的限制的。但是如果毒素水平已经升高的特别明显,对于贝那普利片,缬沙坦胶囊这些降压药物需要控制。这种患者出现腰痛,主要和囊肿增大导致肾脏体积增大,肾脏包膜受牵拉有很大关系,一般给予穿刺打硬化剂来进行治疗。如果患者已经出现了食欲不振,恶心呕吐,那么考虑毒素水平已经升高的非常明显了,可能就得需要借助于血液透析来进行治疗了。
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多囊肾的分类及其检查
多囊肾分为成人型多囊肾和儿童型多囊肾,这二者确诊都需要行基因检测。成人型多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病,是在成人以后才逐渐发病。这种类型占的比重比较多,而且我们平时提到的多囊肾多数都是指的这种类型。这种患者在青年时期和儿童时期肾脏基本上和正常的肾脏是没有区别的,到了中年左右,肾脏内才出现囊肿。中年以后尤其是老年阶段,肾功能才逐渐的出现衰竭,逐渐进入到尿毒症阶段,最后需要借助于血液透析来进行治疗。儿童型多囊肾一种常染色体隐性遗传疾病。这种患者发病年龄比较早,在胎儿时期可能就发病,在产前行肾脏彩超检查会发现胎儿肾脏呈现多发性的囊性改变。这种胎儿生下来的可能性比较小,一般在胚胎时期可能就死亡。生下来的孩子不久肾脏就会进入到肾功能衰竭阶段。因为不管是成人型多囊肾还是儿童型多囊肾,都是属于遗传方面的疾病,所以要确诊需要行基因检测。但是如果患者没有行基因检测的条件,这时候可以根据家族史结合患者的临床表现来进行确诊。如果患者父母亲有多囊肾的病史,而目前肾脏呈囊性的改变,这种情况就考虑是得了多囊肾。不管是成人型多囊肾,还是儿童型多囊肾,预后都不好。肾脏早晚进入到尿毒症阶段,需要给予长期的血液透析来治疗。
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多囊肾的预防方法都有哪些
多囊肾是肾小管的一种遗传性的疾病。提到多囊肾,主要是指的是成人型多囊肾。这是一种常染色体显性遗传病。对于这种疾病的预防,只能从胎儿时期做起。对于已经出生的人,可以说没有很好的预防方法。如果父母亲有多囊肾,那么在怀孕的时候可以行抽取羊水行基因检测。如果胎儿携带有多囊肾的基因,这时候选胎儿就应该注意了。但是如果胎儿没有携带这种基因,那么可以放心的选择了。这一步骤可以说是预防多囊肾的非常重要的一个步骤,也是目前来说我们唯一能做的有效方法。对于已经出生的人,如果身体携带这种基因,那么就没有很好的预防方法。这种疾病随着年龄的逐渐增长会逐渐的显现出来,肾脏会逐渐的出现囊肿,最终会进入到肾功能衰竭阶段。而这时候我们能做的就是要避免一些导致肾功能加重的因素来延缓肾功能的衰竭。比如要避免感染,要严格的控制血压,要避免呕吐腹泻等等。注意以上这些事项以后,那么肾功能衰竭的会慢一些。当然,由于医疗水平的限制,目前对于基因层面的疾病没有很好的治疗方法,多囊肾也是其中之一。随着医学的逐渐进展。有可能出现一些新的治疗方法,针对遗传疾病的靶向基因进行治疗,那么有可能能够达到有效的预防的目的。目前对于这种疾病,只能从胎儿时期进行有效的预防。
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多囊肝多囊肾注意事项
多囊肝和多囊肾其实是一种疾病在两个器官的表现。这种疾病是一种遗传性的疾病,目前来说无法治愈,但是需要注意一些事项,这样肝功能和肾功能衰竭的才能慢一些。究竟注意哪些事项,下面将具体的说一说,第一,要避免肝毒性药物。随着肝脏囊肿的出现,肝脏功能或多或少都会有一些损伤,如果不注意,应用了肝毒性的药物,比如他汀类的药物,有可能导致这种损伤进一步加重。同时患者也不要随便的服用一些中药或者中成药,也有可能引起肝脏的损伤。第二,避免吃太多的油脂类的东西。油脂类的东西都在肝脏内代谢,那么很容易加重肝脏的负担,因此对于肥肉这些油脂比较大的东西要少吃。第三,要避免肾毒性药物。随着肾囊肿的逐渐出现、增多,肾功能是逐渐下降的,这时候要避免肾毒性药物,比如非甾体类的消炎药,氨基糖甙类的抗生素,不然容易导致肾功能的急剧恶化。第四,要避免感染、腹泻等等因素,这些因素都是导致肾功能加重的非常重要的因素。在天冷的时候要注意保暖,吃饭的时候要注意清洁,这些都可以有效的避免感染和腹泻。第五,要动态地复查肝功能和肾功能。上面都已经提到,随着肝脏和肾脏内囊肿的增多,肝功能和肾功能都可能出现损伤,要动态的复查这些结果,必要的时候给保肝以排毒等药物治疗。
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