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痔疮的手术治疗指征
痔病的发生率一直居高不下,和目前人群饮食起居习惯密切相关,不少门诊痔疮患者,在对于痔疮的手术指征的选择上,一直存在疑惑,其实归纳总结起来三个原则。下面我们分析三个原则的具体内容痔疮治疗目前来说应遵循三个原则: 1、没有症状的痔疮无需特殊治疗,也就是说可能局部痔块也比较明显,但没有特殊不适情况,尤其在于孕产妇情况下,注意保持这种局面,避免痔病加重恶化; 2、有症状的痔疮,我们重在减轻或消除肛门局部痔疮的症状,以药物治疗为主的保守治疗为主,而非根治;在对症坐浴以及使用痔疮药物之后,大部分水肿炎症明显的痔疮可以缓解下去,而免除手术之痛。3.痔疮手术治疗的指征,如果痔疮经常出血或出血量多,经常出现疼痛或疼痛严重,脱出不能自行还纳,或者还纳后频繁脱出,或难以还纳严重影响生活,这时才考虑手术治疗。手术的目的在于解除保守治疗不能解决的问题,大量出血导致贫血可能,局部疼痛反复发作导致生活质量急剧下降,有部分患者有这样的认识,痔疮术后有复发的可能,也就是需要二次三次手术而拒绝手术治疗,这也是不对的,还有部分患者希望手术“毕其功于一役”,把所有的痔核全部切除,这种想法也是不科学的,痔疮手术也是专业性相当强的外科技术,正规公立医院手术可以避免副作用后遗症的出现,并尽最大能力解除痔疮的痛苦和烦恼!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮手术后如何缓解疼痛
小张是一家企业的中层干部,平时应酬很多,烟酒不离身,自从今年春节后,痔疮肿痛出血的情况频繁发作,让他十分头疼,去过三四家医院肛肠科,得到的答复都是需要住院手术治疗,同事劝告小张,痔疮手术后的疼痛被称为“天下第一痛”,意志力不强的根本无法忍受,小张也知道,他表哥退伍的军人,铁骨铮铮的汉子,在痔疮手术之后痛的冷汗直流,泪水涟涟。小张在门诊和我细谈的时候,着重提到了术后缓解疼痛的问题,内心的恐惧和自己身边人的表现让他一筹莫展,我鼓励道,长痛不如短痛,手术后的疼痛换取今后的无痛,岂不更好?我向他详细讲解了几种手术后缓解疼痛的办法,他非常认真的倾听,首先麻醉的选择,我们一般选择腰麻,也就是老百姓常说的脊柱进针麻醉,一般来说麻醉中可以保证术程无痛,麻醉六小时后逐渐失效,疼痛开始明显,一方面切口的疼痛,一方面是肛门内填塞敷料所致的胀痛感逐渐清晰明朗起来,这时候我们提倡提前镇痛的方案可以开始实施,给予双氯酚酸钠缓释胶囊口服,夜间情况下可以配合安定片一起口服镇静入眠之功效,倘若口服药物镇痛效果不佳,临床会开始使用针剂注射的办法,目前已经摒弃吗啡,杜冷丁等等,改用地佐辛注射液止痛,效果还是不错的!总之大夫手术手法轻柔,拒绝简单粗暴,手术中配合使用止痛栓剂,肛周注射长效局麻药也是不错的选择,无痛让病友不再拒绝手术,提升术后满意度!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
宝宝大便出血是痔疮吗
一、宝宝大便出血概述宝宝一般是指年龄十四岁以内的小儿,小儿从出生开始至成人的整个生长发育过程中可以出现各种各样的不适,根据年龄从小到大常见症状如黄疸,咳嗽,腹泻,鼻塞,发热等等,宝宝大便出血也是其中常见的症状之一,宝宝大便带血是痔疮吗?这是本次话题科普的内容。二、宝宝大便出血是痔疮吗?首先看看都有哪些情况可以导致宝宝大便带血,宝宝大便带血常见的原因:宝宝大便带血外科常见原因外伤如车祸,摔跤等,这种情况导致的有明显的外伤史,导致宝宝大便带血的疾病如维生素K缺乏导致大便带血,还可以出现皮肤出血点,脑部出血等等,化验血维生素k和凝血功能可以确定。先天性凝血因子缺乏,这种情况可以出现宝宝大便带血和皮肤於斑,化验凝血因子活性可以确定。应激性溃疡可以导致宝宝大便带血,这种情况伴有原发疾病如严重感染,休克等等。梅克尔憩室也可以导致肠道出血,宝宝大便带血。消化性溃疡也可以导致宝宝大便带血,食管静脉曲张也可以导致宝宝大便带血,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白血病,过敏性紫癜,坏血病,尿毒症,代谢性酸中毒,肝昏迷,急性出血性坏死性肠炎等等也可以导致大便带血,痔及肛裂也可以导致宝宝大便带血,等等,由此可以看出,导致宝宝大便带血原因很多,痔疮只是宝宝大便带血的其中一个原因,所以宝宝大便出血不一定是痔疮。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
红糖和花椒泡水喝真的能治痔疮吗
在平时的日常生活中,很多老百姓会选择偏方的方式治疗各种疾病,实际上很多偏方都是没有科学依据的,在中医理论中也是站不住脚的。而我们今天要讲的内容是红糖和花椒泡水喝真的能治痔疮吗?实际上这种情况我们应该辩证的去思考,红糖和花椒一起泡水喝对痔疮的治疗有没有效果并没有确切的一个理论,但是在中医理论当中,红糖本身有活血化瘀的功能作用,也许应用红糖加花椒泡水对于血瘀引起的痔疮吸收有一定的作用,但是对于痔疮的治疗我们不能仅靠偏方来治疗,还需要选择多种方式进行治疗,而治疗的方法也有以下几个方面:第一,口服药进行治疗,可以选择中西医结合的治疗方式,中医主要选择一些活血化瘀、消肿止痛的药物,其中包括红花、桃仁、丹参、川芎、乳香、没药等药物,西药主要选择一些抗炎消肿的药物,比如常用的一些抗生素、非甾体抗炎药等等。第二,手术进行治疗,对于痔疮较为严重或者较为复杂的情况,一般都会选择手术的方式进行治疗,手术相对简单,在肛肠外科医生的操作下将痔疮切除,最终达到一个较好的预后和避免复发的情况。第三,外用药治疗,对于轻微的痔疮可以用一些外用药来进行治疗,比如马应龙痔疮膏或者高锰酸钾溶液坐浴抗炎治疗,也可以选择外用地奈德软膏进行治疗等方式。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
痔疮最怕吃什么
痔疮是临床上比较常见的疾病,痔疮常常反复发作,与饮食因素有着很大的关系,饮食不规律或者饮食不节制都是导致痔疮反复发作的原因,而对于痔疮最怕吃什么?大致有以下几个方面:第一,不能吃热性的水果,热性的水果可能会加重痔疮的发生,在平时的日常生活中,热性水果包括榴莲、荔枝、龙眼肉、芒果、橘子等等。另外,也不能吃过多味道比较重的香料,这些香料常常会导致胃肠功能紊乱,肝脏充血以及下腹腔压力增大,导致痔疮反复发作和痔疮加重。第二,不能吃过于膏粱厚味和肥甘厚味的食物,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、火锅类食物等都可以刺激直肠肛门的粘膜皮肤,使肛门部充血而导致痔疮发生加剧。第三,不能吃过于辛辣刺激性的食物,比如日常生活中比较常见的辣椒,生姜,大蒜,胡椒等,还有一些坚硬寒凉和不容易消化的食物都不适合痔疮的患者食用,这些食物常常会导致便秘的发生,从而使直肠血管曲张而加重痔疮的病情。总结,影响痔疮发生的食物有很多,根据自身的情况尽量避免选择以上食物,可以多吃一些能够有助于预防痔疮的食物,这类食物包括绿叶的蔬菜和粗粮,还有牛奶以及精瘦肉和鸡蛋,多吃一些富含有水分的新鲜水果,平时饮食规律及排便通畅,避免暴饮暴食、避免吸烟饮酒、注意休息、避免劳累、保持心情舒畅等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
痔疮对征兵体检有什么影响
痔疮是一种很常见的肛肠疾病,俗话说“十人九痔”,这句话就是说的这个意思。痔疮的典型症状是便血,伴有肿胀、疼痛、肛门瘙痒,严重的痔疮可有肛门肿物的脱出。痔疮的发生多和长期坐着、便秘、喜欢吃辛辣刺激的食物有关系。痔疮分为内痔和外痔。痔疮对于征兵体检有什么影响呢?接下来我们就要详细的说说了。征兵对于体检的要求很严格。国家有明文规定,什么样的疾病不能参军,其中的一条就是有胸腹腔手术、疝、股疝、环状痔、混合痔的人不能参军。所以说不是所有的患有痔疮的人都不能参军。通过明文规定我们可以理解严重的痔疮是不能参军的。一般患有轻度的痔疮的青年在征兵体检的时候,是可以通过体检的。轻的痔疮患者这时候就要注意了,要注意痔疮的进一步的发展,如果病情进一步的发展成为混合痔、环状痔的话就麻烦了,青年体检的时候就会通不过体检,就是不合格。所以轻度的痔疮要积极的采取干预措施,比如多吃水果蔬菜保持大便的通畅、不长期的坐着、适当的活动、不吃辛辣刺激的食物等,这些都可以预防或者阻止痔疮病情的加重。总之,痔疮很常见,痔疮对于征兵体检当然有影响,轻度痔疮可以通过体检,严重的痔疮通不过体检。轻度的痔疮应采取措施预防病情加重,严重的痔疮可以采取手术治疗。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
痔疮下来了一直不上去怎么办
痔疮是一种常见病,俗话说“十人九痔”,这就足以说明痔疮的普遍性了。痔疮的发生和很多因素有关系,比如长期得坐着、吸烟喝酒、妊娠、便秘、缺少水果蔬菜的饮食等,这些诱因都会诱发痔疮并加重痔疮。痔疮常见的症状就是大便带血或者便血,还有的伴有肛门的瘙痒和潮湿,重的痔疮会有痔疮的脱出。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔根据痔疮的有无脱出分为三度,一度无痔疮的脱出,二度有痔疮脱出,但可还纳,三度有痔疮脱出且无法还纳。那痔疮下来了上不去就是说的三度内痔脱出并且痔疮水肿被肛门卡住了,脱出的痔疮还纳不回去了。出现了这种情况,肯定是痔疮非常严重了。当务之急就是要将卡住的痔疮还纳回去,可以给患者用些止痛的药物,慢慢的将痔疮还纳回去。然后再进行消肿治疗。那怎么消肿的呢?病人可以去医院或者药店去买消肿的药物,比如消脱止或者迈之灵等药物口服消肿,同时也要温水坐浴肛门,温水中可以放少量的高锰酸钾坐浴,既可以消肿也可以消毒。病人也要保持大便的通畅,如果这个时候还便秘的话,会更加加重病情。这个时候患者应多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物。通过以上的治疗措施后痔疮消肿的可以的话,这个时候就要考虑手术治疗了。手术方式有痔疮单纯切除术和吻合器痔上粘膜切除术。根据患者的实际病情采取合理的手术方式。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
花椒治痔疮的危害
痔疮是一种常见的肛肠疾病,俗话说“十人九痔”,这足以说明患痔疮的人很多。痔疮分为内痔和外痔。痔疮常见的症状是便血、肛门瘙痒、肛门肿物脱出等。痔疮的治疗一般采取保守的治疗方法,除非症状控制不佳才采取手术治疗。痔疮的治疗主要是控制症状,采取温水坐浴、口服药物、肛门涂抹或者肛塞一些药物治疗。对于痔疮的治疗很多人都不重视,听从一些其他人的偏方,不去医院就诊听取医生的意见,最终导致痔疮病情加重。其中一些患者就采取花椒来治疗痔疮,接下来讲一讲花椒治疗痔疮的危害。花椒是一种中药材,花椒具有消炎止痛、杀菌、消肿、止痒的作用,所以民间使用花椒治疗痔疮。花椒对于轻度的痔疮可以起到一定的止痒作用,但是对于严重的痔疮就不要采取花椒的治疗方法了。花椒是一种热性的药材,长期使用花椒治疗痔疮,可能会加重痔疮的肿痛情况,因为花椒里面的成分可以使直肠粘膜血管充血水肿,导致直肠粘膜更加的水肿,加重痔疮,更容易出现便血。另外长期的使用花椒可以导致肠道干燥,出血便秘,便秘容易损害直肠粘膜,粘膜损伤后出现便血,甚至出现感染的情况。所以说花椒治疗痔疮有一定的作用,但是长期的使用花椒会加重痔疮的症状,平时使用花椒要注意使用的次数及使用得方法。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
外治痔疮大便会出血吗
对于这样一个话题,外治痔疮和大便出血的情况,我有个病例和大家分享一下。一般来说,治疗痔疮的物理措施我们看来都属于外治的范畴,比如痔疮栓塞肛,痔疮膏外涂,中药方剂坐浴,乃至注射疗法,痔疮的切扎法等等,他们治疗之后能不能引起大便出血呢?显而易见,是有这个可能性的,我们暂且不论基础血液疾病导致的容易出血,就谈血栓外痔局部破溃也会导致大便出血,在经典的外科治疗痔疮过程中,不可避免的就是出血问题,大便后流血几率大大增加!小王是公司的职员,非常用心业务,领导也非常信任,应酬比较多,同时他也是重度混合痔的持有者,每次大量饮酒后肛门痔疮发炎,剧痛无比,碍于公司业务繁忙,医院就诊后,小王拒绝手术的建议,购买痔疮栓膏等自行上药,三五天后症状也是自然缓解,可在最近的一次痔疮发作后,小王同样给予痔疮栓膏塞肛外涂,但却发现第二天大便时出血如注,害怕之余的小王立即赶到医院检查,发现了痔动脉的破损,导致出血不止。大夫解释道,由于痔疮长期反复炎症,血管通透性早已薄弱无比,一次干结大便足以磨破,加之自行塞痔疮栓的行为,无意之间可能加速了破溃的进程,导致大量出血,一发不可收拾。小王同意住院接受规范的痔疮治疗,也是对自己最大的负责!外治痔疮需小心,大便出血更应当心
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮的最佳治疗方法
痔疮可以说最常见的肛肠疾病,人群中的得病比例高达89%以上!本段文章在于科普痔疮的最佳治疗方案,同时对痔疮治疗的三大选择进行重申,一,无症状的痔疮无需治疗处理。二,有症状的痔疮在于减轻,缓解消除症状,而非去根治痔疮。三,尽量以保守治疗也就是非手术的方法治疗痔疮!目前来说治疗痔疮的办法很多可以供人们选择,其中比较简便的方法应该是注射治疗,对于一二期出血性内痔的效果较好,我们常常选择的硬化剂比如明矾,聚桂醇等等,效果一般当时很是明显,但易复发,需要重复注射。胶圈套扎治疗包括目前流行的弹力线套扎法治疗痔疮,适用于内痔为主的痔疮,原理在于用胶圈的弹性阻断痔疮的血运,使得痔疮缺血坏死脱落。传统的痔疮手术适用于二三度内痔和混合痔,外剥内扎术的优势在于最大程度缓解症状,复发率小,缺点在于愈合缓慢,疼痛明显,便秘患者术前应该先行调理便秘,避免影响伤口愈合。吻合器痔上黏膜环切术,对于内痔三四期的,直肠粘膜脱垂的病人来说效果不错,切除齿线上方松弛粘膜,使得下移的肛垫上移固定,从而解决脱出问题,恢复快,疼痛不明显,术式费用昂贵,日后复发几率高!混合痔的最佳治疗方法,在于对适应症的选择,手术的办法只适用于保守治疗效果不好的人群或者不适宜保守治疗的病例!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮术后排便困难如何缓解
痔疮手术后,出现排便困难,是比较常见的并发症,若不及时处理,可能导致伤口水肿,出血,延缓伤口的愈合时间,降低治疗效果及患者的满意度。出现排便困难,常有以下原因:(一)由于伤口疼痛,患者惧怕排便,使大便在直肠内滁留时间过长,水分被吸收,大便变得干硬而难以排出;(二)因麻醉原因造成肛门括约肌的麻痹或肛门周围感觉神经的抑制,出现排便反射减弱或无便意;(三)术后饮食量、活动量减少,卧床时间增多,使肠蠕动减弱,便意减少;(四)术前本身就存在结肠蠕动缓慢或习惯性便秘的情况;(五)若是术后较长一段时间出现排便困难,要考虑瘢痕形成过多或肛门直肠狭窄。因此,痔疮术后出现排便困难应当根据不同的情况分别处理。(一)若是术后因惧怕疼痛,不敢排便所致,首先要跟患者做好心理疏导,排便会有疼痛,但一般是可以忍受的。其次要指导患者术后适当下床活动,腹部按摩,促进肠道蠕动;再次要指导患者多喝汤水,多吃蔬菜、水果、蜂蜜等对排便有促进作用的食物。在术后的第一天晚上,给予患者服用软化大便的药物,比如麻仁丸,多库酯钠片等,以便于术后第二天早晨排便。若是第一次排便很担心,可以采用清洁灌肠以辅助排便。(二)若是手术后有一段时间了,觉得排大便越来越困难,感觉大便到肛门附近有什么给卡住一样,同时发现大便越来越细,排便时疼痛,那么这时候就要考虑是不是出现了术后肛门直肠狭窄。这时要及时到医院复诊。让医生判断狭窄的程度,范围。若是成线状狭窄,可以采用扩肛的方式解决肛门直肠狭窄的问题。若是成环状狭窄或管状狭窄,那么就可能需借助手术的方式来处理了。因此对于行外剥内扎术的痔疮特别严重的患者以及行PPH术的患者,术后一定要定期复查,行肛门指诊,最好做到一周复查一次,即可明确有无发生术后伤口挛缩狭窄了。
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三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
产后出现痔疮如何进行治疗
俗话说,十人九痔,可见痔痔疮的发病率非常高。女性在怀孕期间,因为子宫逐渐增大,盆腔内压力非常大,而且胃肠蠕动比较差,吃补钙补铁等药物,容易出现便秘,所以更容易出现痔疮。怀孕期间由于担心药物会影响胎儿发育,大部分孕妇都选择忍耐,即使有痔疮也不做处理的。那么产后有痔疮我们怎么办呢?这个主要要根据痔疮的严重程度和类型来决定。轻微的痔疮,当然我们还是可以不处理的,只要平时注意饮食,尽量不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的富含纤维素的蔬菜水果,还可以喝一些蜂蜜水,吃香蕉这样通便的东西就可以了。如果出现明显的痔核,脱出肛门外,带有明显的水肿疼痛,那么就需要处理了。这种情况可以用痔疮膏或者痔疮栓,轻轻按摩痔核之后,将痔核送回到肛门内。水肿明显的时候还可以用淡盐水坐浴,可以起到消肿的作用,也可以缓解痔疮的。另外还得有的人会出现明显的出血。尤其是大便比较干燥的时候。这种情况可能就需要手术了。但是一般不建议在哺乳期间做手术。因为是痔疮手术疼痛厉害,手术之后还要经常换药,这样为喂奶带来不便。一般说来分娩以后盆腔压力减轻,痔疮有可能会较前缓解的。如果仍然比较严重难以忍受的话,可以尽早到肛肠科检查,选择合适的治疗方案。痔疮严重者应该尽量避免便秘,咳嗽等增加下蹲等增加腹压的情况发生。注意生活习惯,减少腹腔压力,选择合适的治疗方案,让痔疮不再成为永久的痛。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
痔疮手术还会复发吗
痔疮是一种常见的临床疾病。俗话说“十人九痔”,这足以说明痔疮普遍存在。痔疮的治疗一般采取保守治疗为主,比如增加膳食纤维纤维食物的摄入,保持大便通畅,改变不良的生活习惯,禁食辛辣刺激的食物等。除非那些痔疮症状很重的才需要手术治疗的。手术治疗的方法有很多,如痔疮切除术、吻合器痔上粘膜切除术、血栓外痔剥离术。手术治疗只适用于那些保守治疗失败的病人。临床医生应当根据痔疮的病情采取合理的治疗方法。现在患痔疮的病人很多,手术方法治疗后会不会复发呢?这是很多人担心的问题。当然术后痔疮会复发的。这是有多种原因的。除了和手术有关系外,复发的原因在很大程度上和病人自己有关系,复发的病人一般都是生活习惯没有改变的患者。痔疮术后患者应当多食膳食纤维食物,多吃易消化的食物,保持大便通畅,不要长期坐着,禁辛辣刺激的食物,禁止吸烟,如果患者能做到以上几条的话,痔疮的发生率大大降低。如果患者痔疮术后不注意,吸烟喝酒,又吃辛辣刺激的食物,大便发干,其痔疮的复发在所难免。综上所述,痔疮术后会不会复发,这是和自己的生活习惯有关系的。如果病人做完手术还是以前的生活习惯的话,其痔疮复发几率会增加。所以痔疮术后的病人应当形成良好的生活习惯,防止痔疮复发。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
痔疮造成便血会有什么危害
痔疮,很常见,民间有“十人九痔”的说法。痔疮,主要表现为肛门坠胀感,肛门瘙痒感,大便出血等,可以分为内痔,外痔,混合痔三种。那么,大便出血会对身体产生什么危害呢?今天就来说说这方面的话题。第一,大便出血会引起贫血。血液不断的流失,而体内又来不及补充,所以就会出现血不足了。这种贫血以缺铁性贫血为主,抽血检查会见到红细胞,血红蛋白,血清铁,铁蛋白等呈现下降。症状可以见到,指甲、眼睑苍白,精神疲倦乏力,轻微活动后气促,部分人有心悸心慌,头晕眼花等。如果贫血严重的,还可能引起晕厥,人变得虚脱等。第二,长期贫血会导致身体抵抗力下降。贫血,身体变得虚弱,免疫力下降,抵抗力低下,很容易继续其他疾病,其中最常见的就是感染了。很多贫血的人身体素质都较差,稍不注意就会感冒发烧,就是抵抗力下降继续感染了。而且,这些感染疾病治疗起来也难,比如感冒发烧很久也不好,即使好了,没过多久又反复了。第三,女性朋友长期大便出血会容易继发妇科疾病。由于外阴与肛门的距离非常近,便血很容易导致外生殖器官滋生大量的病菌。这样,外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症性疾病就很容易产生了,从而表现外阴瘙痒,白带增多,下腹疼痛等症状。总的来说,痔疮早期治疗容易,恢复也容易。但如果是长期,反复的痔疮,则会引起不良的影响,甚至对身体产生危害。因此,有痔疮,还是建议及早治疗,积极治疗。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
怀孕了长痔疮怎么治疗
怀孕了长痔疮怎么治疗孕妇长痔疮,是非常常见的一件事情,这是由于妊娠子宫压迫静脉回流,子宫压迫直肠,便秘加重,在努力排便后加重痔疮的症状,孕期也会因为孕激素可使血管扩张,组织松弛,更容易脱出于肛门外等多种因素所致,痔疮通常在产后三至四月内可自行缩小萎缩,不再需要手术治疗,但是孕妇长痔疮也是件十分麻烦的事情,怀孕由于其特殊性长痔疮该怎么治疗呢?首先,孕期长痔疮还是需要重视的,如痔疮脱出后不能及时还纳,可出现痔核的水肿、淤血,痛苦异常。痔疮的治疗最常见的方式就是饮食调节,建议在饮食上多使用含有高纤维的食物,多吃芹菜、菠菜、水果、糙米饭等,这些食物不仅可以软化大便,同时可以刺激肠壁蠕动,从而缓解便秘,进而缓解痔疮的发生。其次,对于孕妇痔疮,还需要多喝水,在那饮食上多吃富含维生素E的食物,像谷物、黄油、贝类等,建议孕妇养成良好的排便习惯,在生活中不要暴饮暴食。此外女性在孕期要注意避免久坐久站,另外孕期孕妇要注意适当活动,不要一直躺在床上,增加户外运动时间,有利于胃肠蠕动,还可以多做提肛运动,易减轻痔疮的症状。最后要注意的是,孕妇在排便后要注意肛门周围的卫生,在排便后可用清水清洗肛门,如孕妇痔疮情况较为严重,可使用外用药物熏蒸的方式,对孕产妇痔疮进行缓解。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
中医治疗痔疮的外用药有哪些
中医治疗痔疮常见的外用药物有:肛泰软膏,主要成份是五倍子、地榆炭、冰片、盐酸罂粟碱、盐酸小檗碱,有凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛作用,用于治疗湿热下注所致的内痔、混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、疼痛、肿胀,以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛,局部不适等症状。肛门给药,一次 1g,一日 1 次,睡前或便后外用。使用时先将患部用温水洗净,擦干,然后将药管上的盖拧下,用盖上的尖端刺破管口,用药前取出 1 个给药管,套在药管上拧紧,插入肛门内适量给药或外涂于患部。普济痔疮栓,成份为熊胆粉,冰片,猪胆粉。功能主治为清热解毒,凉血止血,用于热症便血。对各种内痔、混合痔肿胀,以及便血等有较好的疗效。直肠给药。一次 1 粒,一日 2 次,或遵医嘱。不良反应为偶见腹泻,肛门部位搔痒,对症治疗后症状消失。      麝香痔疮栓,成份为人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏,有清热解毒,消肿止痛,止血生肌作用,用于治疗大肠热盛所致的大便出血、肛门灼热疼痛等症状;各类痔疮、肛裂见上述证候者。早晚或大便后塞于肛门内,一次 1 粒,一日 2 次,或遵医嘱。不良反应为偶见口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视 力模糊、排尿困难(老人)。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医治疗痔疮常用方法都有哪些
        痔疮临床中非常多见,古人常说十人九痔,虽然有些夸大,但是生活中痔疮患病率也是非常高的。痔疮比较复杂,包括内痔,外痔,混合痔,内痔分四度,外痔种类很多,比如纤维外痔,血栓外痔等,临床上需要专业的医生确诊,大多数患者很难判断痔疮的类型及严重程度。中医治疗痔疮历史悠久,独创了很多方法,总结积累了很多效果不错的药物,有些一直沿用至今。西医治疗主要采用手术治疗。手术方法很多,比如混合痔内扎外拨术,外痔切开术等,近年来出现的套扎器治疗混合痔术等,各有适应症,各有优缺点。       人们说起痔疮,总是觉得需要手术,实际上大部分痔疮是不需要手术的,手术只是痔疮中的一小部分。那么,如何治疗痔疮呢?对于内痔患者,一度,二度绝大部分不需要手术,可以用中药痔疮膏,痔疮栓等,或者内服中药,均可以治疗。常用的有普及痔疮栓、马应龙痔疮栓等,内服中药也可以改善症状。对于三度内痔,大部分需要手术治疗,而四度内痔,绝对需要手术治疗,药物治疗不能缓解。对于外痔患者,有的不需要治疗,有的需要手术治疗,比如血栓性外痔,绝大部分需要手术治疗。      总之,痔疮种类多样,症状复杂,便血,脱出,疼痛是主要临床表现,一旦患痔疮,需要及时咨询医生,确定痔疮类型,对症治疗,以免失治误治,错过治疗时机。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
怀孕痔疮犯了怎么办
痔疮是直肠肛管上下的静脉丛因为各种原因发生曲张形成静脉团块,这些团块就称之痔,俗称为“痔疮”。痔疮的病因主要是各种原因引起腹内压增加,导致静脉回流障碍,出现静脉丛曲张团块。比如怀孕期子宫逐渐增大,对腹腔内压力逐渐增加,导致静脉回流不畅。还有长期反复便秘,或者长期反复慢性咳嗽的的人,也容易因为腹内压增加出现痔疮的。还有久坐缺少运动者也容易发生痔疮。痔疮是曲张的静脉团块。如果没有症状,倒是没有多大危害的。但是,关键是位于肛门这个位置,痔疮是难以置身其外的。每天都有含有许多细菌的大便经过这儿,干燥的大便容易擦破黏膜和静脉壁引发出血,也容易导致感染,出现疼痛。痔疮可以分为内痔和外痔,主要是以肛管齿状线为界,以上的曲张团块为内痔,以下为外痔。一般内痔容易出血,外痔容易脱出肛门外形成血栓,并发感染形成血栓性外痔。怀孕痔疮犯了怎么办?如果有出血或者疼痛的话,那就需要治疗了。首先,饮食上要清淡,多吃蔬菜水果,多喝水。其次,可以每天温热水坐浴,也可以使用痔疮栓或者痔疮膏治疗。同时,每次大便后都要清洗,进行坐浴,平时少坐。如果便秘的话,可以服用乳果糖等缓解便秘的。当然,孕期痔疮大便出血需要与阴道出血相鉴别,警惕阴道出血,需要进行检查排除。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕期及产后为什么会得痔疮
首先要了解什么痔疮?痔疮是指直肠肛管曲张的静脉团块,可以向下脱出到肛门外。如果单纯形成这些曲张的静脉团块,倒没有什么影响的。但是直肠肛管这个地方,每天都有大便通过,而且细菌很多,容易发生檫伤破裂出血,也会并发感染导致疼痛。孕期及产后为什么会得痔疮?这与孕期及产后的生理改变有关。尤其是孕期,对于怀孕之前没有痔疮的女性,这个时候都容易发生痔疮的。而对于孕前就有痔疮的女性,孕期病情往往会加重的,如之前没有症状的女性,可以出现反复大便出血或者因为血栓性外痔而疼痛难忍的。这个原因与痔疮最主要的病因是切合的,即腹腔内压力持续增高。怀孕后随着子宫的逐渐增大,对腹腔的压力越来越大,到怀孕后期甚至压迫下腔静脉导致血液回流不畅,出现下肢水肿,甚至外阴水肿的。肛管上下的静脉丛也是通过下腔静脉回流的,腹腔内压增加,导致这些静脉丛因为血液回流不畅,出现静脉丛曲张形成痔块。产后主要是孕期痔疮的继续,也存在盆底肌肉松弛,导致肛管周围静脉垫下移引起的痔疮。上述原因是孕期及产后容易的痔疮最主要的原因。除此以外,就是孕期激素水平的升高,肠管蠕动减弱,加之子宫的压迫,容易出现便秘。反复便秘,大便时腹压更高,也容易诱发静脉丛曲张形成痔疮的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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孕妇痔疮的注意事项
女性在孕期很多都会出现便秘的症状,而且长期的便秘还会引起痔疮的形成对身体会造成不利的影响,严重的还会影响到胎儿的发育以及分娩的顺利和产后身体的恢复,所以如果孕妇患有痔疮,要积极的对症治疗,加强日常生活的调理,从而保证孕期身体的健康和胎儿的发育,以及分娩后身体的恢复。孕妇患痔疮的病因:在孕期女性患有痔疮主要是因为子宫的挤压会导致女性的静脉压力偏高,血管也会变得松弛,从而引起下身的血液回流速度减慢,难以返回到心脏导致肛门附近的静脉收到挤压膨胀而引起痔疮,还有就是体内激素水平发生变化,也容易诱发静脉的扩张,并且在孕期女性由于饮食改变,肠胃功能减弱导致便秘的发生,或者就是之前就患有痔疮在孕期症状加重。孕妇患有痔疮后的注意事项:第一是积极的进行饮食的调整,坚持清淡饮食的原则,尽量少吃辛辣凉油腻以及难以消化的刺激性的食物,从而减少对肛门直肠的刺激加重病情。第二是坚持适当的锻炼,每天最好是散步20~30分钟,以促进血液的循环,从而缓解痔疮的症状。第三是进行有效的提肛训练,每天清晨或者是睡前在床上完成提纲训练,时间大概在10分钟左右就好。第四是养成定时排便的习惯,在清晨可以空腹喝200毫升的白开水,起到润肠通便的作用。每天定时排便并积极的控制排便的时间,不要超过10分钟为宜,长期的久蹲容易加重痔疮的病情。总结:已上是关于孕妇患痔疮的原因和注意事项,在孕期除了积极的调整饮食,保持肛周的清洁卫生之外,还要适当锻炼,增加饮水,定时排便以缓解和预防痔疮。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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