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强直性脊柱炎的日常生活指导
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,主要损害骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节。患者日常生活中需要注意以下问题,第一、避免诱因,强直性脊柱炎是一种慢性关节炎,一般认为与感染、遗传、免疫、内分泌及环境因素有关,其中与感染以及免疫的关系更加密切。所以,病人一定要增加预防感染等诱因的意识。日常生活中要注意预防呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染,做到预防感冒、清洁饮食、适当多饮水排尿注意会阴处清洁。强直性脊柱炎病人适度运动可以使紧缩的肌肉放松,减轻肌肉痉挛,促进血液循环,防止炎症因子在局部堆积,还可以促进炎症好转。所以,强直性脊柱炎病人需要适度运动。但是要掌握运动的方法,运动量要因人而异。尽量做非负重运动,体力差的病人可在床上做适合自己的锻炼运动。根据病人病情不同,患者可以卧床可以选择软枕、硬板床和低枕,休息时需要保持各个关节在功能位置。避免长时间保持一种姿势看书、看电视,需要坐、卧、走交替。强直性脊柱炎病友在日常生活中站立时要保持挺胸、收腹、双眼平视,坐位应保持胸部直立。睡硬板床应该低枕仰卧位,避免肢体屈曲。出现胸椎以及颈椎受累时应不用枕头。对于需要长时间坐位工作病人,需要休息与工作交替,经常扭头转颈,坐高背椅。快走、骑自行车、游泳深呼吸均可以保持良好的胸廓扩张度。特别是游泳,这种无负重运动方式可以使全身得到锻炼,防止脊柱强直。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎的诊断标准是什么
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及就发现强直性脊柱炎的一天,该病主要累及租金,连严重会出现弯腰驼背畸形,影响人们的生活质量,是危害非常大的疾病。早期诊断以及正规治疗,对于病情以后有非常大的帮助,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的诊断标准。对于这段强直性脊柱炎首先有典型的临床症状,强直性脊柱炎多表现为炎性腰背部疼痛,该疼痛主要特点是活动后明显缓解,而休息以及保持一个体位后疼痛症状明显加重,患者往往有午夜疼痛,翻身后可以减轻。部分患者会出现外周关节肿胀,疼痛,比如踝关节,膝关节不对称肿胀,疼痛,甚至强直性脊柱炎会引起眼睛问题,出现反复虹膜炎。病史比较长的患者会累积胸椎以及颈椎,表现为颈部活动困难,胸廓活动度减少,患者用力呼吸咳嗽时疼痛加重。除了临床症状,实验室检查对于强直性脊柱炎诊断是非常重要的,患者往往有人类白细胞抗原b27阳性。活动期患者还有血沉,C 反应蛋白与炎症指标显著升高。对于强直性脊柱炎的诊断,最重要的还是影像学检查,患者骶髂关节CT 显示明显的骶髂关节炎。对于病是比较短的早期患者,CT 不一定提现,而磁共振可以看到明显的骶髂关节水肿。总之,强直性脊柱炎早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
强直性脊柱炎该怎样控制
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现了强制性脊柱炎患者的遗体,同时强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向和遗传倾向。该病就要引起中青年男性发病,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背,关节畸形,严重影响人们的生活质量。因此正规治疗强直性脊柱炎是非常重要的。今天给大家科普一下,强直性脊柱炎该如何治疗?首先,非甾体消炎药。对于强直性脊柱炎是非常有效的,常用的非甾体消炎药物,包括双氯芬酸钠,洛索洛芬钠,艾瑞昔布,塞来昔布等。这一类药物具有控制炎症以及预防新骨形成的作用。但应用非甾体消炎药,应该配合保护粘膜药物,比如奥美拉唑同时服用。传统改善病情药物比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺,对于强直性脊柱炎的维持治疗有一定的临床作用。这两种药物往往起效比较慢,需要长期服用。同时服用柳氮磺胺吡啶,应该注意多饮水,避免磺胺结晶形成,沙利度胺服用后有一定的困倦,不良反应。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂有益赛普,类克,修美乐,恩利等,生物制剂具有见效快,副作用小,疗效好,针对性强等优点。但是价格相对比较昂贵,也限制了生物制剂的应用。总之,强直性脊柱炎一定要正规治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎如何进行非药物治疗
    强直性脊柱炎的非药物治疗也是非常重要的一部分。每一个病人都可以制定一个常规锻炼的终身计划。积极参加个人或者集体锻炼,重视病友会,和大家互相交流,多学习有关强直性脊柱炎的知识。    多学习关于强直性脊柱炎疾病健康方面的教育知识,充分认识这个病,给予病人社会心理安慰,嘱咐进行康复锻炼。    要重视体育锻炼,有规律的体育锻炼是强直性脊柱炎成功治疗的重要基础。病人需要维持脊柱关节的最佳位置。增加胸廓扩张度,增强椎旁肌肉和增加肺活量,减少致残率,每周锻炼5天,每次至少锻炼30分钟,娱乐活动和背部锻炼会促进病人的健康状况。    在日常生活当中,站立时尽量保持挺胸收腹,抬头双眼平视前方,行走时保持直立的状态,保持正常的臀部运动。骨盆旋转时应该尽可能使脊柱垂直,坐位应该保持胸部直立。睡眠的时候使用枕头矮的硬板床以维持颈部的伸展,一般睡眠采取仰卧位,这样可以预防颈椎畸形。一旦出现上胸椎或者是颈椎受累的时候可以停用枕头。    长期的物理锻炼可以改善强直性脊柱炎病人的关节功能,但是对疼痛的改善并不明显。所以,强脊柱炎应该根据病人的客观情况进行锻炼。    病人在病情活动时应该注意休息,适当多吃富含钙和维生素以及营养丰富的食物以及蔬菜水果。抽烟饮酒不仅对肺和心血管有损伤,而且还会使强直性脊柱炎加重,所以要戒烟戒酒。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强制性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎的主要临床症状包括以下这些内容。腰背痛通常起病比较隐匿,通常起始于腰臀部区域,伴随有晨僵,轻度活动后可以改善,时间持续三个月以上,一般在40岁之前出现。炎性腰背痛是强直性脊柱炎,标志性的特点之一。脊柱强直是由于椎体韧带、椎骨肋骨和胸肋关节的骨化所导致,常常导致脊柱的活动度受损,并且增加骨折的风险。前胸壁疼痛是与胸骨柄关节、胸锁关节和肋胸关节炎有关。腰背部的晨僵症状是强直性脊柱炎患者早期的主要症状,表现为早晨醒后腰背部僵硬,活动后可以缓解,持续时间一般与病情的活动程度有关,轻的数分钟即可缓解,症状重的病人,持续时间可以达数小时以上,而且伴随有晨起床困难。强直性脊柱炎病人可以表现为臀部交替性疼痛。强直性脊柱炎可以出现外周关节的受累。比如髋关节受累、膝关节受累,进而出现髋部和膝关节疼痛。病人也可以出现附着点炎症的表现,比如跟腱炎、足底筋膜炎,引起局部疼痛、肿胀等。此外,强劲脊柱炎还可以出现全身性的表现,可以出现眼部受累,最常见的是葡萄膜炎。可以出现心脏方面的症状,包括心脏瓣膜功能不全、心脏传导阻滞、心功能不全。胸椎强直等使胸廓扩张度下降,容易导致限制性通气障碍和呼吸功能减退。强直性脊柱炎在病程过程当中还可以出现血尿,蛋白尿等肾脏系统的表现,但是具体发病机制还不是太清楚。总的来说,强直性脊柱炎以中轴关节症状为主,也可出现外周关节以及全身系统性的症状。
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郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎的胸椎病变是什么
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者,该病主要引起中青年男性受累,如果治疗不及时,会出现弯腰,驼背畸形,危害是非常大的,严重影响患者的生活质量,早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。今天给大家科普一下强直性脊柱炎相关的胸椎病变。首先,强直性脊柱炎病理基础是附着点炎症,附着点是骨骼与韧带肌腱的连接处,常见的附着点包括髌韧带,跟腱,胸椎,腰椎以及骶髂关节。这也是为什么以上部位容易受累的原因。对于胸椎病变早期主要表现为椎间盘炎症,椎体角的炎症,随着病程的进展,炎症逐渐被纤维化代替,就会形成竹节一样改变,表现为胸椎连接在一起,进而影响活动,严重影响人们的生活质量。如果病情进一步进展,就会出现胸椎弯曲畸形,表现为弯腰驼背。为了避免出现以上的病变,早期诊断以及系统治疗字还重要。目前治疗强直性脊柱炎的药物包括非甾体消炎药物,柳氮磺吡啶,沙利度胺以及生物制剂,尤其是生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。生物制剂具有疗效好,副作用小,见效快,针对性强的优点,被广泛的应用,有预防病情进展的作用。因此强直性脊柱炎患者一定去风湿科进行系统的检查以及治疗,避免出现严重的并发症。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎能按摩吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前就有该病的详细记载。而且强直性脊柱炎主要累及中青年男性,如果治疗不及时会出现严重的弯腰驼背畸形,影响人们的生活质量。因此,早期诊断,系统治疗尤为关键。很多患者询问强直性脊柱炎按摩有没有效果?今天给大家科普一下,强直性脊柱炎的治疗办法。首先,强直性脊柱炎是自身炎症性疾病,按摩会起一定的缓解作用,但对于疾病的进展以及治疗没有本质作用。如果患者在药物治疗的基础上,可以配合理疗,对症治疗。对于强直性脊柱炎最主要的治疗就是改善病情,药物的应用。首先非甾体消炎药物具有消炎止痛以及控制炎症的作用。常用的非甾体消炎药物,有美洛昔康,塞来昔布,艾瑞昔布,同时给予保护胃粘膜的药物对症治疗。除了非甾体消炎药物,常用的改善病情药物有柳氮磺胺吡啶,沙利度胺。这类药物对于维持病情具有非常重要的意义,需要坚持服用,注意监测肝肾功能。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。常用的药物有益赛普,类克,修美乐,生物制剂具有见效快,针对性强,疗效好,副作用小等优点。但价格相对比较昂贵,也限制了生物制剂的应用。总之,强直性脊柱炎系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎吃什么水果好
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,有数千年的历史。最早在古埃及,木乃伊就发现了强直性脊柱炎的遗体,该病主要累及中青年男性,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量。对于强直性脊柱炎水果是可以使用的,没有特别的禁忌,任何水果都可以使用。水果富含维生素c,对于强直性脊柱炎有一定的好处,具有抗氧化的作用。除了可以食用水果外,强直性脊柱炎建议使用含钙高的食物,比如豆浆,牛奶可以预防骨质疏松。应该尽量避免辛辣刺激的食物。除了饮食外,预防强直性脊柱炎,出现严重的并发症,最主要的是药物治疗,目前常用的药物包括非甾体消炎药物,改善病情药物以及生物制剂。非甾体消炎药物具有消炎止痛的作用,有预防骨赘以及控制炎症的效果。而传统改善病情药物常用的有柳氮磺吡啶,以及沙利度胺。具有延缓病情进展的作用。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。生物制剂具有副作用小,见效快以及针对性强的优点。但是价格相对比较昂贵,也限制了生物制剂的应用。总之,强直性脊柱炎可以有效的治疗,一定不要相信所谓的偏方以及灵丹妙药,而耽误了病情,一定去正规医院风湿科进行系统的检查,以及科学的治疗。大部分患者不会出现严重的关节畸形。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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女性强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴关节的慢性进展性炎性关节炎。女性强直性脊柱炎通常发病晚,病情进展比较缓慢,病情比较轻,临床表现不典型,经常会容易导致误诊或者漏诊。女性强直性脊柱炎主要累及膝关节、腕关、踝关节和骨盆关节,通常脊柱病变较轻。病人可以出现中轴关节症状,表现为腰背部疼痛。也可以出现两侧臀部交替性疼痛,以及髋关节疼痛。常见于累及外周关节,经常累及上肢关节,比如指关节、肘关节、腕关节、以及双手的小关节。也可以出现膝关节踝关节病变。通常疼痛和肿胀比较明显。关节外的表现以葡萄膜炎和银屑病比较常见。很少出现内脏的受累。女性强直性脊柱炎需要和致密性骨炎,纤维肌痛综合征和系统红斑狼疮,类风湿性关节炎相鉴别。女性强直性脊柱炎的治疗和男性相同,但是,女性在使用药物的时候,需要充分考虑对怀孕和胎儿的影响。通常情况下。甲氨蝶呤可能会导致胎儿畸形,所以孕妇禁止使用。一般情况下也要在怀孕前,6个月或者更长时间停药。另外,强直性脊柱炎因为会累及到髋关节以及骶髂关节,顺产有可能会受到影响。所以在妊娠后期生产时,尽量选择剖宫产。总的来说,女性强直性脊柱炎较男性少见。病情各方面较男性轻。重点是要关注强直性脊柱炎女性病人妊娠和哺乳期的用药问题。
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郑东海
肾内科
主治医师
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强直性脊柱炎活动期表现
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎的遗体。同时强直性脊柱炎具有非常大的危害性,多累及中青年男性,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量,有很高的自残率。早期诊断,系统治疗对于改善预后非常重要,今天给大家科普下活动期强直性脊柱炎的表现。首先,强直性脊柱炎活动期会有明显的腰骶部疼痛,这种疼痛往往午夜以及休息时症状加重,而活动后症状缓解,这与腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛非常容易鉴别的。另外,强直性脊柱炎还会引起外周关节肿胀,疼痛,又以膝关节,踝关节最为多见,严重可以出现滑膜积液。治疗不及时会影响关节功能,比如膝关节伸直受限等。除了关节受累外,强直性脊柱炎还会引起关节外表现,比如出现反复虹膜炎,尤其是对于青中年如果反复出现虹膜炎,需要警惕该病的可能性。除了虹膜炎外,心脏受累也是强直性脊柱炎活动期的表现之一,虽然发病率相对比较少。 强直性脊柱炎引起心脏受累,主要是主动脉瓣受累,表现主动脉瓣返流以及高血压。总之,强直性脊柱炎是危害非常大的疾病,需要早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。尤其是生物制剂的问世,对于该病的治疗具有划时代的意义。
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刘利鹏
风湿免疫科
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强直性脊柱炎会瘫痪吗
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴关节的技术关节炎,它通常起病比较隐匿。首先需要说明的是,强直性脊柱炎如果不积极治疗,是有可能会出现瘫痪的。强直性脊柱炎可以发生急性创伤性脊柱骨折,可以发生脊柱畸形或者后凸,引起重度骨质疏松和椎管狭窄,也可以出现神经根的病变。病变严重的时候引起脊髓损伤,造成肢体瘫痪。主要是因为脊椎的半脱位或破坏滑膜炎,慢性纤维炎性组织的增生,压迫脊髓,可发生在脊髓的任何水平。如果骨折发生在颈椎部位,会因为颈椎脊髓的损伤而引起非常严重的后果,瘫痪发生率和死亡率明显增高。如果发生在腰骶部,可以表现为腰骶部和双下肢疼痛。双下肢无力,肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。急性创伤性脊柱骨折不仅引起疼痛和功能障碍。并且可以损伤相应的神经,强直性脊柱炎骨折的神经损伤,高达百分之七十左右。骨折多发生在颈椎。骨质疏松发生率比较高。强直性脊柱炎早期即可发生骨质疏松。骨质疏松之后,并发骨折的风险,远高于正常人群。压缩性骨折可引起疼痛,严重时可以压迫脊髓引起瘫痪。椎管狭窄比较少见。脊柱僵硬可以导致马尾神经损伤,表现为感觉缺失,大小便失禁。肌肉无力以及疼痛。总的来说,强直性脊柱炎是一种预后比较好的疾病,病人需要配合医生积极治疗,避免发生严重的并发症压迫脊髓,一般是不会发生瘫痪的。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎是一种慢性进行性主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节等部位的炎性脊柱关节病疾病。强直性脊柱炎的病人,一般发病年龄比较早,多为青壮年。发病时病人常常处于学习、工作、婚姻的重要阶段,并且随着疾病病情的波动,病人的情绪和思想往往承受比较大的压力。特别是当前社会当中很多人对强直性脊柱炎的不了解,过度的、不负责任的夸大了强直性脊柱炎的危害。病人往往出现自卑、悲观、焦虑等负面情绪。所以说,一旦确诊为强直性脊柱炎,首先,需要了解这个疾病,禁忌有较重的心理负担。因为规范化治疗强直性脊柱炎,治疗效果非常好,预后也比较好,对人的寿命比较小。强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要长期用药来控制病情使病情稳定。但是病人一定切忌盲目的使用药物,在用药之前需要检查乙肝,丙肝,结核等疾病。任何药物都可能会产生不良反应,很多病人在出现不良反应时选择停药,这是一种不理智的选择。病人一旦出现了药物的不良反应,或者在用药期间病情没有明显好转时,要积极的和医生保持联系。及时的调整药物以及处理药物的不良反应。并且在用药期间定期复查血尿常规肝肾功能,血沉和c反应蛋白。千万不要长时间盲目用药。强直性脊柱炎要注意保持运动并且注重运动的方式。适当的深呼吸,扩胸运动,屈髋,屈膝,弯腰和转头。避免爆发性质以及冲撞的剧烈运动。要睡硬板床,睡低枕,避免颈椎前弯,还应该注意减少脊椎的负重,避免长期弯腰活动。对肥胖的病人要注意减肥,从而来减轻关节的负担。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎疼怎么办
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现了很多强直性脊柱炎患者的议题,说明该病具有一定的家族遗传性,同时,强直性脊柱炎多见于中青年男性,有很高的资产率,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背等功能障碍,因此早期诊断以及系统治疗非常重要。今天给大家科普一下,强直性脊柱炎具体治疗办法。首先,强直性脊柱炎多表现为炎性腰背部疼痛,这种疼痛的特点是活动后疼痛缓解,而休息以及午夜时疼痛明显加重,部分患者可以有外周关节肿胀,疼痛,并伴有反复虹膜炎等其他脏器受累的情况。对于该病的治疗,首先非甾体消炎药物具有消炎止痛以及预防新的骨赘发生和控制炎症的作用。常用的非甾体消炎药物有美洛昔康,塞来昔布,洛索洛芬钠等。应用的同时注意加用保护胃粘膜药物。另外,对于强直性脊柱炎的维持治疗,常用的药物主要有柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺。具有延缓病情进展以及控制炎症的作用。这类药物往往起效相对比较慢,注意监测肝肾功能。而生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。常用的生物制剂有益赛普,类克,修美乐,恩利,生物质既具有见效快,疗效好,副作用小,以及针对性强的优点,可以预防脊柱畸形。总之,强直性脊柱炎目前治疗手段比较多早期诊断,系统治疗,大部分病情控制良好。
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刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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儿童强直性脊柱炎的诊断有哪些
儿童强直性脊柱炎的症状一、儿童强直性脊柱炎患病初期,患儿的症状不典型,像乏力、消瘦、发热、厌食、轻度贫血等症状,出现这些不典型症状也很容易被忽视,从而导致病情的发展。二、发展到中期以后往往会伴随出现高热的症状,而慢性发病的强直性脊柱炎的患儿还会出现低热的症状,体重会明显减轻,全身乏力,局部肌肉出现萎缩,以髋关节炎最为多见,少数儿童有淋巴结肿大,轻度或者严重贫血。三、在患病期间出现外周关节病变的可能性较小,多只发生反复性的虹膜炎,该炎症可持续数年,并且早期虹膜炎可以是强直性脊柱炎惟一表现,表现为单侧眼红、痛、畏光、黑朦等,可以先后累及双眼,轻重交替出现,持续时间一般为4-6周,虹膜炎一般无后遗症。四、到了晚期,强直性脊柱炎逐渐由腰骶部向上朝胸,颈段脊柱发展,患者开始出现呼吸越来越困难,脊柱弯曲开始出现畸形,或者出现严重的侧弯。如果患者出现四肢大关节疼痛、肿胀等感觉,长时间后,就会出现卧床不起的情况。儿童强直性椎柱炎的诊断标准1.临床表现有腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性下肢关节炎,症状持续≥6周。2.虹膜睫状体炎的现在症或既往史。3.强直性脊柱炎的家族史或HLA-B27阳性。4.骶髂关节病理学检查显示炎症者。
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张雪莲
小儿科
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辽宁省健康产业集团本钢总医院
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什么是儿童强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性进行性的自身免疫性疾病,主要侵犯的是骶髂关节不同程度的累及脊柱,最终发展成为竹节状的脊柱,主要的特征就是这样的表现,这个有一定的家族性。有可能会逐渐引起关节滑膜关节软骨以及肌腱韧带附着于骨的部位,出现纤维变性和骨性强直。强直性脊柱炎的主要原因还是自身免疫的原因导致的,比较常见的原因就是HLA-b27有关系。早期强直性脊柱炎可能跟儿童类风湿关节炎差不多,所以很难进行区别。但是如果孩子是男性,而且是在儿童的后期发病,反复发作的少关节炎,以下肢大关节为主,或者家族当中有类似的情况,有HLA-b27抗原阳性,而且有骶髂关节炎的情况,就可以考虑有强直性脊柱炎的可能性。出现强直性脊柱炎,主要的治疗原则也就是进行对症治疗,延缓疾病的进展,可以服用非类固醇类抗炎药物,例如吲哚美辛,萘普生等。还可以通过口服柳氮磺胺嘧啶,来进行控制强直性脊柱炎的症状。如果有明显的关节炎的症状,可以应用激素注射关节腔,有利于缓解症状。强直性脊柱炎是不能完全治愈的,但是可以尽可能的缓解症状,延缓疾病的进展,在疾病的过程当中出现什么样的症状,可以选择相应的药物进行对症治疗。一般情况下对于患者的功能状态或者工作能力影响是相对比较小的。如果出现了比较明显的髋关节的影响,这样的情况有可能预后并不是很好,甚至有可能会导致出现残疾的情况。
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张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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儿童强直性脊柱炎慢性期特点如何
一、什么是儿童强直性脊柱炎呢?儿童强直性脊柱炎又叫幼年强直性脊柱炎,属于欧洲风湿病联盟分类的一种疾病,又叫幼年特发性关节炎,是指发生于16岁以下不明原因的关节肿胀,疼痛持续6周以上的儿童,是儿童时期常见的风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,伴全身多脏器功能损害,是小儿时期残疾或者失明的重要原因。在国际风湿病联盟中归为与附着点炎症相关的关节炎。二、儿童强直性脊柱炎慢性期的特点如何1.儿童强直性脊柱炎合并附着点炎症或关节炎或附着点炎症,伴有以下情况中至少2项:第一骶髂关节压痛或炎症性腰骶部及及脊柱疼痛,而不局限在颈椎。第二是HLA-B27阳性。第三是6岁以上男性患儿,第四是家族史中一级亲属有HLA-B27相关的疾病。2.本型男孩多见,骶髂关节病变可以发生于发病初期,但是多数起病数月或数年后才出现。典型症状为下腰部疼痛,初为间歇性,数月或数年后转为持续性,疼痛可以反射至臀部,甚至大腿,直接按压骶髂关节时有压痛,随着病情发展,腰椎受累时可以导致腰部活动受限,严重者病变可以波及胸椎和颈椎,使整个脊柱呈强直状态。在儿童常只有骶髂关节炎的影像学早期改变,而没有症状和体征。3.儿童强直性脊柱炎还可以出现反复发作的急性虹膜睫状体炎,足跟疼痛等。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
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强直性脊柱炎患者的饮食指导有哪些
强直性脊柱炎是一种慢性进行炎症性脊柱关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、带着关节以及韧带附着于骨的部位。常常引起纤维性和骨性强直。也可以出现关节外的表现,比如葡萄膜炎,主动脉根部损害以及心脏传导阻滞等等。脊柱炎的饮食方面确实很重要,饮食可能会影响疾病的发生、发展与预后。不规律的饮食、不卫生饮食、暴饮暴食都可能会导致肠道感染,从而引起疾病的复发,或者加速病程的进展。强直性脊柱炎是一种慢性疾病,临床上有时候可以表现为低热、贫血、肌肉萎缩。有时候长期滥用激素可以引起骨质疏松股骨头坏死,长期服用非甾体抗炎药可能会有方胃肠道溃疡,所以,应该适当的多吃一些含有高蛋白,高维生素,高能量,并且易消化的食物。避免辛辣食物,烟酒,多进食牛奶,菠菜,水果,瘦肉,蔬菜等等。豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素,也可以促进肌肉,骨骼,关节,肌腱的代谢,有助于疾病的恢复。总而言之,饮食应该多样化,容易消化,均衡营养饮食,根据病人的爱好,合理进行食物调配。贫血的病人可以增加含铁食物的摄入量。比如动物的肝脏、瘦肉。骨质疏松的病人可以多吃一些含蛋白质高、维生素丰富和钙质丰富的食物。中医理论认为强直性脊柱炎,适当的进食葱,花椒,大蒜,都具有抗风祛寒的作用,可以预防病毒感染和肠道感染
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郑东海
肾内科
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河南省安阳地区医院
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强直性脊柱炎的用药指导有哪些
强直性脊柱炎治疗目的是减轻或者缓解病人的症状,控制疾病的进展和防止畸形,当然,每个人的病情是不一样的,所以治疗方案需要根据每个人的情况不同执行。意思就是说,需要个体化治疗,用药期间应该定期监测。常用的药物有非甾体类抗炎药,非甾体类抗炎药可以抑制炎症过程、减轻关节疼痛肿胀、晨僵、以及缓解肌痉挛,起效比较快,药效果比较好,常用的有双氯酚酸钠、美洛昔康、塞来昔布等等。用药过程当中应该注意监测药物的不良反应,比如胃肠道反应、肝肾损伤、血压的变化以及血细胞有没有减少。一般情况下不主张使用上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎。但是可以进行关节腔内注射,出现急性虹膜睫状体炎症也可以滴眼或者是结膜下注射,少数病人病情比较严重或者累及内脏的时候,以及对非甾体抗炎药过敏或者效果不好时可以考虑使用肾上腺皮质激素,一般情况下小剂量使用即可。但这可能需要使用较大的剂量,但是不主张长期使用。对于慢性的或者对非甾体类抗炎药治疗没有效果的病人,可以考虑使用改变病情抗风湿药,但是目前还缺少。这些药物治疗肘关节疾病有效的循证医学证据,常用的药物有硫氮磺比啶,甲氨蝶蛉等药物。柳氮磺比使用要从小剂量开始,逐渐增加剂量。啶常见的副作用是恶心,呕吐,腹痛,腹泻和皮疹,对磺胺过敏的时候不能使用这一类药物。甲氨蝶蛉使用期间可能会出现恶心口腔溃疡,肝损伤和骨髓抑制,需要使用叶酸片来对抗甲氨蝶呤的副作用。药物主要经过肝脏代谢,所以有肝病的患者禁用。生物制剂对强直性脊柱炎有比较明显的疗效。但是这类药价格高昂,停药后有一定的复发率,所以应该严格谨慎使用,常见的不良反应有增加结核的风险、促进结核活动、脱髓鞘病变和狼疮样综合征等,所以在使用这类药物之前需要常规赛塔结合以及其他慢性病。
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三甲
郑东海
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强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现很多强直性脊柱炎的遗体,同时北美土著人,印第安那人是强直性脊柱炎的高发人群。我国强直性脊柱炎人数特别多,尤其是该病主要引起中青年男性受累,早期诊断以及系统治疗,对于预防出现弯腰驼背等关节畸形是非常重要的,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的治疗办法。首先,非甾体消炎药对于强直性脊柱炎的治疗也非常重要作用,是强直性脊柱炎治疗的背景用药,非甾体消炎药具有消炎止痛的作用,同时具有预防新骨以及骨赘形成的作用。注意应用非甾体消炎药物的同时,加用保护胃粘膜的药物。第二大类药物口服改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺,具有预防炎症形成以及抑制白细胞趋化的作用,对于维持强直性脊柱炎的治疗具有非常重要的作用。这一类药物往往起效相对比较慢,同时应该检测肝肾功能。最近十年,生物制剂的应用对于该病的治疗具有划时代的意义。目前常用的生物制剂包括类克,益赛普,修美乐 ,强克等等,这一类药物具有见效快,副作用小以及针对性强的优点,但是价格相对比较贵,也在一定程度上限制了它的广泛应用。总之,强直性脊柱炎目前经过正规的药物治疗,病情会控制的很好,大家一定要去专科风湿科进行系统检查以及治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎需要做什么检查
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎的患者尸体。同时强直性脊柱炎是危害非常大的疾病 因为该病主要累及中青年男性,有较高的致残率,因此早期诊断以及系统治疗是非常重要的。今天给大家科普一下强直性脊柱炎如何检查。首先,强直性脊柱炎的血清去检查对于诊断改变有一定的意义,比如血沉和C反应蛋白,可以反映该病活动性,血沉和C反应蛋白炎症指标越高,说明病情越活动,症状越重。另外,人类白细胞抗原b27对于诊断强直性脊柱炎有非常重要的意义,我国正常人群5%HLA_B27是阳性的。而全世界范围内北美土著人该指标阳性率最高。阳性更容易罹患强直性脊柱炎。而对于诊断强直性脊柱炎,最重要的是影像学检查,患者有明显的腰背部疼痛,尤其是活动后症状缓解,而休息时加重,需要在查血的基础上进行相关影像学检查,比如骶髂关节CT以及磁共振,影像学可以看到明显的骶髂关节炎,对于诊断该病有最重要的临床意义。总之,强直性脊柱炎目前虽然尚无根治的办法,但是早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。尤其是最近十年,生物制剂的问世,对于该病的治疗具有划时代的意义。经过正规的资料,患者一般不会严重到弯腰驼背。
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刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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