首先，这个问题的答案是肯定的，在坐飞机时如果鼓膜正处于破损的状态时是可以坐飞机的。坐飞机（或者其他有加速的运动）与日常生活相比而言，特殊之处是有气压的变化，有气压的变化就需要调节中耳压力使得中耳内与大气压维持平衡，从而保持鼓膜的形态，便于传递声音。对于鼓膜没有穿孔的人来说，这种压力的调节需要咽鼓管，咽鼓管是鼻咽部与中耳之间的通道，所以有感冒的人或者有鼻炎发作的人坐飞机容易出现耳痛、耳闷等咽鼓管功能障碍的症状。而对于鼓膜有穿孔的人来说，压力的调节除了咽鼓管，还可以通过气体直接通过鼓膜穿孔进出中耳来维持，所以反倒不需要有这方面的顾虑的。但是有一种情况，就是可以自愈的穿孔，在自愈期，刚刚愈合还不是很结实的时候，这种压力的变化可以导致刚刚即将愈合的部分再次穿孔，所以刚刚做完鼓膜修补手术的患者，或者外伤性鼓膜穿孔自愈期内的患者，到底能不能做飞机一定要找经治医生确认一下。另外说一下，鼓膜穿孔虽然不影响坐飞机，但是通过穿孔中耳与外耳道直接相通，看不见的细菌随时可以进出，大大增加了感染的风险，而且鼓膜穿孔也对听力有不同程度的影响。所以有鼓膜穿孔的人，如果身体可以，经济条件可以，还是建议及早做手术修补一下。

      膜穿孔最常见的病因是包含外伤性鼓膜穿孔，还有化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。还有就是比较少见的医源性穿孔，比如分泌性中耳炎做鼓膜穿刺继发感染导致穿孔不愈合。        穿孔以后，根据不同的病因处理方式是不一样的，像外伤性鼓膜穿孔，一般是预防感染耳朵，洗头洗澡不要进水。观察三个月，鼓膜穿孔，有很大的概率是自愈，如果自愈不了的病人，才需要手术行鼓膜穿孔修补术。但是感染，无论什么原因造成的感染所导致的鼓膜穿孔，自愈的可能性是很小的，需要手术，一般需要做鼓室成形术来修补鼓膜。        鼓膜它的长宽大概是0.8×1.0公分，椭圆形。厚为0.1毫米。分为三层，由外到内分别是上皮层，纤维层以及粘膜层。我们手术的话，有几种手术方式包含的是内置法，夹层法以及填塞法。        填塞法的话常用脂肪团块儿坎顿修补，手术后常规外耳道堵塞碘仿纱条或可吸收明胶海绵放置2到3周取出观察鼓膜愈合情况。手术中要严格的清洗外耳道消毒预防感染。手术后的话以改善血运和预防感染为主。         内置法和夹层法常规使用的是颞肌筋膜。手术的过程中会在鼓膜穿孔边缘制造新鲜移植床。中耳腔根据情况可以放置可吸收明胶海绵鼓膜或者纳吸棉，外耳道处也会放置可吸收明胶海绵或者纳吸棉。以使移植物固定不移位。手术后的话一般2到3周清除外耳道前塞物，观察鼓膜愈合情况。        手术的成功率一般在90%左右。手术的关键主要包含移植床的制作，移植物的选取。手术中应严格无菌操作，手术后使用抗生素及扩管药物改善微循环，使用一周，保持外耳道干洁，预防感染。

       耳膜穿孔，也就是我们常说的鼓膜穿孔，是耳鼻喉科的常见病也是多发病。在每天的门诊当中，几乎都会遇到。鼓膜穿孔包括紧张部和松弛部的穿孔，不同位置的窗孔，考虑的疾病也是不一样的。比如，松弛部穿孔，一般胆脂瘤的可能性比较大。紧张部穿孔的大多数是由中耳炎引起的。       鼓膜穿孔常见的原因包括，外伤，炎症，肿瘤等等，都可能会造成鼓膜的穿孔。像由外伤导致的鼓膜穿孔，可能会出现耳朵疼痛，严重的话会出现听力下降。一般比较小穿孔的话，大多数是可以自己愈合的。当然，前提是一定不要感染，一旦耳朵进水发生感染之后就会很难愈合。所以对于外伤导致的鼓膜穿孔，最重要的是要保持耳道的干燥清洁，适当的口服抗生素可预防感染的发生。       像由中耳炎导致的长期耳朵流脓，这种情况导致的鼓膜穿孔是比较难自愈的，通常情况下是需要靠手术来修补的。也有个别的患者，中耳炎处在静止期，穿孔也不是很大，时间长了也有可能会自愈。所以鼓膜穿孔能否自愈具体要看穿孔的原因，大小和位置。一般观察的期限是一个月，复查耳内镜可以了解鼓膜是否愈合。如果一个月之后，鼓膜还没有愈合就要考虑手术了。

鼓膜（耳膜）是薄如蝉翼的一个结构，位于外耳道深部，是封闭外耳道与中耳之间负责传声音的一个结构，没有工具自己很难看到，医生可以通过光源和额戴镜或者电耳镜或者内窥镜直接观察，如果鼓膜有穿孔可以通过医生的检查直接确诊，方便快捷，不需要自己判断。但是考虑到很多患者朋友因为各种各样的原因不去医院，所以此文主要讲一下自己如何判断鼓膜穿孔。鼓膜穿孔的两大常见原因，一是外伤，二是感染，也就是化脓性中耳炎。对于外伤引起的鼓膜穿孔，首先要有外伤的病史，如打耳光、对着耳朵亲吻、挖耳等，如果外伤后立即或者很快出现耳痛、听力下降、耳鸣的症状，多半是出现了鼓膜穿孔。需要注意的是外伤引起的鼓膜穿孔疼痛可能不明显，如果鼓膜穿孔较小，听力下降也不明显，仅仅表现为耳闷、耳鸣，耳鸣多数是类似刮风的呼呼声。除了人为的，其他如爆震、潜水这些引起的鼓膜穿孔，因为也是外力作用引起的损伤，所以这些也可以归到外伤引起的鼓膜穿孔当中。如果在经历以上外伤情况后很快出现耳痛、听力下降、耳鸣，很可能出现了鼓膜穿孔。对于感染引起的鼓膜穿孔，首先有化脓性中耳炎疾病。急性化脓性中耳炎多源于感冒，鼓膜穿孔前主要表现为耳痛、听力下降，以及一些其他感染的症状如发热，浑身无力等等，鼓膜穿孔后会出现耳流脓，因为脓液排出，中耳压力和炎症减轻，耳痛会改善。所以如果患中耳炎期间突然出现耳流脓，耳痛随之减轻，多是出现了鼓膜穿孔。急性化脓性中耳炎如果没有治愈，会遗留有鼓膜穿孔，转为慢性化脓性中耳炎，而且多会反复发作。如果以前曾经患有中耳炎，平时经常反复出现耳朵流脓，多半是慢性中耳炎持续存在鼓膜穿孔。如果通过自己的判断可能有鼓膜穿孔，一定要及时就医，外伤性的鼓膜穿孔如果没有感染，只要穿孔不是很大，还是有愈合的可能性。如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，积极的药物治疗可以避免穿孔继续受脓液侵蚀变大，避免急性炎症转为慢性，而且急性中耳炎治愈后穿孔也有可能愈合。另外，鼓膜是否穿孔是可以靠捏鼻子鼓气进行判断的，如果有穿孔，捏鼻子鼓气时耳朵会有漏气。但是这种判断办法是不提倡的，特别是对外伤性穿孔，因为捏鼻子鼓气可能导致鼻咽部的分泌物被擤到中耳内引起感染，造成穿孔无法愈合。

       人工耳蜗的工作原理。目前人工耳蜗已经成为了帮助重度以及极重度耳聋患者重新获得听力的一个有价值的方法。人工耳蜗实质上是一种特殊的声电转换的电子装置，它的工作原理就是将环境当中的机械信号转化为电信号，并将电信号通过电极传入患者耳蜗刺激残存的听神经，从而使患者产生听觉。      影响人工耳蜗手术效果的因素。人工耳蜗在植入前必须进行详细的术前检查和评估。其中患者的选择也是比较严格的。比如对植入年龄的选择，听力损失程度，耳蜗的发育以及耳聋的性质，乃至患者全身的健康状态，都会全面的考虑到。因为这些因素都可能成为影响手术效果的因素。       人工耳蜗植入的目的就是让患者获得听力。然而并不是完成人工耳蜗植入的手术以后患者就能够听到声音了。具体来说，手术完成以后，这才算是万里长征走完了第一步，因为以后的工作更为重要。人工耳蜗植入以后它的言语处理器需要进行调试，来保证人工耳蜗言语处理器能够达到与患者患儿相适应的最佳的工作状态，一般在手术后十天到四周进行言语处理器的调试编程。再往后就是听觉言语康复训练了，这是非常重要的。直接影响到手术效果。它的目的主要有两个，一是重建或者是增进人工耳蜗植入患者的听觉能力，第二就是重建或改善患者的言语能力。        对于后天原因导致的耳聋患者人工耳蜗的手术效果是非常的好的，因为后天耳聋的人不需要重新学习说话能力，只要他能够听到声音，就可以正常的交流。然而对于先天性耳聋的患者。因为听不到声音，他们就不会说话，后期的语训显得尤为的重要。人工耳蜗听到的声音与正常耳朵听到的声音也是有所不同的，但是经过专业的语言训练之后大部分的患者听力以及语言能力可以达到非常好的状态，甚至是有些患者在与他交流的时候，都感觉不到他是一个人工耳蜗术后的患者。

1、治疗一般原则是，早期发现、早期诊治，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。目前尚无特效药物或手术疗法能使感音神经性聋患者完全恢复听力。1）营养神经扩管支持对症处理一：尽早足量的使用药物是治疗成功的关键。首先应根据耳聋病因与类型选择适当药物。对感冒劳累受凉早期病毒或细菌感染致聋的必要时使用抗病毒、抗炎药物，对自身免疫性聋可试用类固醇激素和免疫抑制剂，补充缺乏微量元素以及纠正代谢障得的药物。此外，临床较常用的辅助治聋药物有血管护张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，可酌情选用；2）高压氧疗法有一定辅助治疗作用；3）手术疗法：对双耳重度或极度聋患者可选择较重侧试行内听道肌肉血管连接术（ meatomyosynanglosis）或内淋巴囊血管重建术（ endolymphatic sac revascularization）等；4）助听器选配；5）人工耳蜗的植入；6）听觉言语训练：先天性聋患儿不经听觉言语训练，必然成为聋哑人；双侧重度听力障碍若发生在幼儿期，数周后言语能力即可丧失；即使已有正常言语能力的较大儿童，耳聋发生以后数月，原有的言语能力可逐渐丧失。因此，对经治疗无效的双侧中重度、重度或极重度聋学龄前儿童，应及早借助助听器或植入式助听技术等人工听党，运用言语仪、音频指示器等适当仪器，进行听觉言语训练，使患儿能听懂（或唇读）他人口头语言，建立接受性与表达性语言能力；2、预防预防比治疗更重要，也更有效。1）应用遗传学、生物芯片、蛋白质组学等现代科学技术，加强孕期、产期的妇幼保健，对胎、經幼儿测听筛选，力求对听力障碍进行早期预警与防治。  2）加强营养，积极预防营养缺失性疾病导致的听力下降，进行听力保护，增加机体对致病因素的抵抗能力。3）预防噪音性聋。积极进行听力的保护和职业防护，使用防噪耳塞及相应的工具降低环境噪声。4）对老年人注意听力的保护，减少老年性聋发生的概率。尽可能的延缓老年性聋发生的时间和程度，有利于提高老年人生活质量。5）严格把握耳毒性药物的使用指针，减少药物性耳聋的发病率，一旦出现听力受损征兆立即停药并积极治行。

         感音神经性耳聋是指内耳听毛细胞，血管纹，螺旋神经节，听神经或听觉中枢器质性病变均可阻碍声音的感受与分析，或影响生信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失的总称。       常见的临床病因主要是药物性耳聋。突发耳聋，遗传性聋，还有老年性聋以及其他常见的感音神经性聋。      药物性耳聋是因抗生素，水杨酸，盐利尿类抗肿瘤药等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋。常见的耳毒性药物有氨基苷类抗生素。多肽类抗生素。抗肿瘤类药物。利尿类药物。此外酒精中毒，烟草中毒，磷，苯，堒，一氧化氮中毒亦可损害听觉系统。         突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，多在3日内听力急剧下降，病因尚不明确。          遗传性耳聋系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。多伴有其他部位或系统畸形的遗传异常综合征。         老年性聋为伴随年龄老化而发生的听力系统退行性变导致的耳聋，多因螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变而至。         其他的耳聋，比如常见的先天性聋，噪声性聋，创伤性聋，以及病毒或细菌感染性聋全身疾病引起的相关性聋。还有就是某些必需元素代谢障碍与感音性神经性耳聋。比如镁等必需元素代谢障碍可导致耳聋。自身免疫性耳聋为内耳，还有就是我们常见的听神经病，脑干听觉径路病变，等引起来的感音神经性聋局限性自身免疫损害。

此题准确来讲是感音神经性耳聋，感音是感觉声音的意思，不是感应神经性耳聋。   耳聋可以源于外耳、中耳、内耳或者听神经的病变，外耳道存在耵聍、异物等等堵塞引起的听力下降，中耳炎、鼓膜穿孔引起听骨链活动受限，是声音传导受到影响导致听不见或者听不清，所以称为传导性耳聋。耳蜗负责把外耳道收集、中耳传导进来的声音转换为生物电信号，听神经负责把这部分生物电信号传导到颅内听觉中枢，产生听觉，这两部分在日常检查中很难区分开来，所以统称为感音神经性耳聋。   引起感音神经性耳聋的常见病因有：耳蜗病变如先天性畸形、噪声损伤、缺血缺氧、药物中毒以及高龄功能退化等。神经病变如听神经瘤、病毒感染、新生儿黄疸等。怀疑感音神经性耳聋怎么确诊呢？最简单的方式是做电测听和声导抗检查。电测听是主观检查，如果不能配合，需要查一些客观检查如脑干听觉诱发电位、耳声发射等等客观检查。如果确诊了感音神经性耳聋怎么办呢？如果程度与年龄相符，是老年性聋，属于自然现象，不需要药物治疗，药物也没有效。如果是四个月以内的婴幼儿，也没有适合的治疗，但是需要积极查找病因。如果是突然出现的，积极查找病因的同时及时治疗，找不到确切原因可诊断为突发性耳聋。如果已经有三个月以上了，也没有确切的病因，不影响生活交流的，可以维持现状，影响交流的可以佩戴助听器。

       神经性耳聋是我们耳鼻喉科门诊经常遇到的疾病，也算是常见病和多发病。首先在概念上做一个了解，由于毛细胞，听神经，听觉传导径路或者是各级听中枢受到损害，导致声音感受或者是神经冲动传导等发生障碍，叫做感音神经性耳聋。这时候气导和骨导听力都是下降的。病变位于听神经以及其传导径路上的叫做神经性耳聋，或者是中枢性耳聋，比如说听神经病，听神经瘤等，它的言语识别率是明显下降的患者，经常的主诉就是能够听到声音，但是不能够理解它的含义。        神经性耳聋的原因也是非常多的，比如说：       1.药物性耳聋，常见的引起耳聋的药物包括氨基糖苷类的抗生素，某些抗肿瘤药物，利尿剂，水杨酸制剂奎宁还有局部的麻醉药，比如利多卡因，丁卡因等等，还有重金属吸入了有害性的气体以及一些中成药，都可能会导致。        2.感染性的耳聋。一些常见的疾病都可能会导致耳聋，比如说腮腺炎麻疹，带状疱疹，水稻传染性单细胞增多症，细菌性的脑膜炎，伤寒，疟疾，梅毒，以及支原体衣原体感染等等。        3.突发性耳聋，突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性的耳聋。它的原因呢至今仍然能在研究，主要包括病毒感染内耳的供血障碍，免疫因素等等。        4.老年性耳聋。老年性耳聋是由于听觉系统老化而引起来的耳聋，多只在老年人当中出现的，而非其他原因引起的耳聋。对于这种情况，主要注意避免接触噪声，避免应用耳毒性药物，注意劳逸结合，保持心情舒畅，还要适当的进行体育活动，改善脑部及内耳的循环都是可以预防的。对于听力下降明显的来说，可以佩戴助听器。      其他的还包括全身及其它系统，或者是器官的慢性疾病导致的耳聋，比如说甲减，糖尿病，肾病，高血压，高血脂等等，还有就是内耳免疫以及自身免疫性的内耳疾病，都是会引起神经性耳聋的。对于不同原因导致的神经性耳聋，我们会相应的治疗。

        耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称。主要表现为轻力的下降。     耳聋特征可归纳为以下几个方面        1．根据时间的发作，分为突发性和进行性聋，突然发生的听力下降，多为感音神经性聋，功能性聋。传导性缓慢发生者则可能是传导性耳聋，感音、神经性耳聋或者混合性耳聋。        2．根据性质可以分为，器质性耳聋和功能性耳聋，器质性常常因为听觉器官病理变化引起，功能性多为功能性疾病引起听觉器官功能下降的表现。                     3．根据发病时间可分为先天性聋和后天性聋。先天性聋包括遗传性病因，孕期因素为病理基础的听力障得。后天性耳聋则指出生以后任何时期、任何原因引起的听力下降。         4．根据耳聋和语言发育的时间段分为语前聋，和语后聋。先天性聋多为重度聋或全聋，患儿因语言中枢发育的时候，不能听到外界的声音，不具备学习语言的实用听力而成为聋哑人，语言中枢在1到3岁发育，耳聋程度较重的后天性耳聋如发生在3岁以前或3岁前后亦可造成因聋致哑。传导性和混合性聋单侧患病常见，经治疗多可恢复部分或完全听力，一般不影响语言发育；        5．根据耳聋和全身疾病的关系。耳聋可能是听觉器官的局部病变，也有可能是全身疾病在耳部的临床表现。但是一般不是单纯的耳聋，会合并全身其他部位的病变。

       中耳胆脂瘤是从最近几年才从中耳炎的分类当中独立出来的。以前叫做胆脂瘤型中耳炎，根据最新的指南，现在统一称作中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤也称作中耳表皮样瘤，它是中耳内的囊性结构，并不是真正意义上的肿瘤。所以听到中耳胆脂瘤先不要担惊受怕。胆脂瘤可继发于慢性化脓性中耳炎，虽然不是恶性肿瘤，但是它可以破坏周围的骨质，从而出现严重的颅内以及颅外并发症，所以应该引起重视。      颞骨内的胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。而后者又分为原发性和继发性两种。继发性胆脂瘤，一般都是继发于慢性化脓性中耳炎，或者是慢性分泌性中耳炎。对于，中耳胆脂瘤的发病原因或者说是形成的确切机制目前还不是很清楚，但主要有以下的几大学说：       1，袋状内陷学说：由于咽鼓管通气功能不良，中耳内长期处于负压的状态。或者是咽鼓管功能虽然正常，但是中耳长期受到这种慢性炎症的刺激，位于中上鼓室的黏膜，黏膜皱襞等组织出现肿胀增厚，甚至是发生黏连，这样上鼓室，鼓窦以及乳突腔，与中下鼓室，咽鼓管之间，就会形成两个互不相通，或者是不完全相同的系统。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部就会像鼓室内陷入，该处逐渐形成的内陷的囊袋。       2，上皮移行学说：一般慢性化脓性中耳炎，有鼓膜边缘性穿孔，其外耳道以及鼓膜上的上皮，沿边缘性的穿孔的骨面向鼓室内移生长，并逐渐深达鼓室窦以及乳突区，其脱落的上皮以及角化物，就会堆积于该处，而不能自洁逐渐凝集成团，进而形成继发性胆脂瘤。       3，鳞状上皮化生学说，这种学说认为呢，中耳粘膜的上皮细胞受到炎症刺激后，化身为角化性鳞状上皮，进而发生胆脂瘤。       4，基底细胞增殖学说：还有的学者认为鼓膜松弛部的上皮细胞，能通过增殖而形成上皮小柱，后者呢，可以破坏基底膜伸入上皮下组织，在此基础上形成胆脂瘤。

       先天性耳蜗畸形是内耳畸形的一部分。这是胚胎发育早期，受遗传因素，病毒感染，或者是药物及其他不良理化因素的影响，导致听泡发育障碍所致的，是造成先天性听力障碍的重要原因，大约占到51.5%，其中又以遗传性的听力障碍占多数。先天性内耳畸形可以单独的发生，也可以伴随着外耳，中耳畸形，部分病例可能会伴有颜面部的器官，或伴有肢体或内脏畸形，而耳部畸形仅作为综合征的部分表现。       先天性耳蜗畸形的病因。包括先天性遗传性内耳畸形，这类的病例一般都有家族史。还有先天性的感染性畸形，是在胚胎早期母体受到感染所导致的。一些理化因素损伤导致的畸形。        分类。根据内耳畸形的程度以及残缺的部位，大概可以分为四型。包括蜗管型，耳蜗球囊型，耳蜗发育畸形，全内耳未发育畸形。对于先天性耳蜗畸形的患者，我们首先要询问其病史以及家族史，重点问双亲的家族中有没有类似耳聋的患者，母亲在妊娠早期有没有病毒感染？或者是服用一些致畸类的药物，频繁的接触放射线等等，还有就是围产期胎位以及分娩经过是否顺利发现患者失聪的时间，还有就是并接受过其他治疗。要进行全身的体格检查以及听力相关的检查，包括纯音电测听，声阻抗，耳声发射，脑干诱发反应等等。耳部的ct也就是我们常说的颞骨超薄ct，以及内听道的核磁，都可以帮助确定激情的程度以及类型。对于有家族史的患者，我们还可以进行染色体以及基因的检查，来确定它的遗传的特征。

       在说乳突根治术之前呢，咱们先看一看什么是乳突？乳突是颞骨的一部分，它位于鳞部的后下方，像一个锥状的隆起，所以叫做乳突。乳突外面是很粗糙的，在它的外下方，有胸锁乳突肌，头夹肌和头最长肌附着两岁以内的婴幼儿乳突刚具备一个雏形，它的茎乳孔处，没有乳突作为屏障，所以当两岁以内的婴幼儿患化脓性中耳炎时非常容易引起耳后的骨膜下脓肿。这时候要注意，千万不要贸然采用成人的耳后切口进行手术，而应将这个切口的下端向后斜行，这样的话可以避免伤到面神经。正常的乳突部骨质中有许多含气的小空腔，叫做乳突气房，按照乳突气化的程度呢，可以分为四型，包括气化形，板障型，硬化型，以及以上两种或者三型并存的混合型。以上气房最大的叫做鼓窦，与鼓室相通的，这是乳突手术的重要标志。       乳突根治术呢，是一种彻底清除中耳乳突内病变，并通过切除外耳道后上骨壁，使鼓室，鼓窦，乳突腔和外耳道形成，一个永久对外开放的空腔的手术。经典的乳突根治术，要求要搜刮并清除，全部的中耳传音结构，包括鼓室的粘膜，残存的听骨和鼓膜，以及咽鼓管黏膜等等。最终的使术腔全部的上皮化，从而获得干耳。因此，术耳的听力不仅会受到明显的损害，而且在今后呢，也将失去听力重建的机会。而现在我们所说的保守性的乳突根治术，跟以前经典的是有所区别的，这就要求我们手术当中要把残留的鼓膜，听骨加以保留，鼓室，还有咽鼓管粘膜也是不与骚刮的。同时还会做外耳道的成形术，或者是耳甲腔的成形术，这样可以使术腔得到更充分的通风引流，更早的获得干耳。

       耳朵流脓，常见于化脓性中耳炎，或者是外耳道感染。        治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，如1.病因治疗及时治愈急性化脓性中耳炎 ，并积极的治疗上呼吸道疾病，积极治疗慢性扁桃体类、慢性腺样体炎、慢性鼻窦发等。2.局部治疗包括药物治疗。 依不同类型病变面定。可以耳朵使用外用药，以局部用药为主。 通常用过氧化名溶液外耳道局部擦拭，促进脓液的排出，然后使用氧氟沙星或氯霉素滴耳液局部使用，促进炎症的恢复，最好根据中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果.选择适当的抗生素局部治疗，中耳潮混者可用乙醇甘油制剂。如硼酸乙醇.3%硼酸甘油.2.5% ~5%氯霉素甘油等。        氨基苷类抗生中耳局都可引起内耳中毒应慎用。一般不主张用粉剂，因粉剂可堆积堵塞外耳道，妨碍引流，可引起严重的并发症。尽量避免滴用有色药物,以免妨碍局部观察。一般使用局部治疗，绝大部分的耳朵流脓是可以控制住，但是比较严重的情况，可以口服消炎药或者是静脉输液治疗。       滴耳法:患者取坐位或卧位，病耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3-5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流人中耳5~10分钟后方可变换体位。冬季应使滴耳药液温度尽可能与体温接近，以免引起眩晕。抗生素水溶液不宜长期滴用。若耳流胀停止，耳内完全干燥后，小的鼓膜穿孔可能自愈，穿孔不愈合且CT证实中耳乳突腔无顾固病变者应及时行鼓室成形术，以求彻底根治中耳慢性病变，并保留或政善听力。      总的来说耳朵流脓是一个炎症，需要抗炎对症处理，一般待炎症完全控制以后，根据病情的轻重完善相关检查，进一步的治疗，以促进根治。

       耳朵流脓是耳鼻喉科比较常见的临床症状。很多疾病都可能会倒导致耳朵流脓。耳朵流脓用专业术语表达的话就叫做耳漏。就是外耳道积聚或者是流出液体，这个呢是耳部疾病的一些常见的症状。一些外耳中耳或者是周围组织的一些急慢性的炎症，创伤，肿瘤都可以引起耳漏，但是在这些当中，又以炎性的病变最为常见。        如果耳朵流脓只见于外耳道，而又有一些外耳道的损伤或者是游泳进水这样的病史者，多考虑是外耳道的炎症。如果有一些少量的黄色或者是棕褐色，油脂样稀薄的液体集聚在外耳道里，这种一般是耵聍腺的分泌物，也就是我们常说的耳屎，而这种耳屎一般就是俗称的油性耳屎，需要定期的到医院清理。如果是鼓室内引流出的淡黄色，透明稀薄的液体呢，一般是中耳黏膜的浆液分泌物或者是血管中漏出的血清，这种一般见于分泌性中耳炎。粘液样溢液一般是中耳黏膜腺体分泌物，这种比较多见于慢性化脓性的中耳炎。如果是脓性的分泌物，这种多见于急慢性化脓性中耳炎，或者是肿瘤伴有感染。还有一种少见的情况，就是见于第一鳃囊肿伴有感染，因为第一鳃裂囊肿的开口呢，是在外耳道，所以可能会出现外道流脓的情况。如果脓液不多，但同时伴有恶臭，这种就要考虑是不是中耳胆脂瘤了。这种特殊的恶臭是中耳胆脂瘤，一个非常有特点的特征。如果是清亮的水一样的分泌物，同时还有耳外伤或者是颅脑外伤或者是手术的病史，就要考虑是不是脑脊液耳漏。如果这种情况排除了老劲儿了，那还有一种非常少见的情况就是耳颞综合症。如果分泌物是血性的，就考虑是不是大疱性鼓膜炎，耳外伤，还有部分的中耳炎等等。        总而言之，根据耳朵流脓的性质，量的多少，时间的长短，以及有没有臭味及伴随的症状，我们对病情可以做出一个大致的判断。

感冒，就是西医所说的急性鼻炎，是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症，炎症可以沿着粘膜延续，向后到达鼻咽部咽鼓管，轻度的可以引起咽鼓管功能障碍，严重的会引起急性分泌性中耳炎，二者都会出现耳闷的症状。所以感冒后的耳闷需要改善咽鼓管功能，最常用的药物有：1.鼻喷减充血剂：这类药可以迅速近期粘膜充血状态，可以快速缓解鼻塞、耳闷，但是维持时间不长，且用久了会出现药物性鼻炎，所以限制在一周内使用。这类药包括盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、塞洛唑啉鼻喷剂、呋麻滴鼻液或者麻黄素滴鼻液。2.改善粘膜纤毛功能的药物，又称为促排剂，这类药可以改善粘膜的纤毛摆动，将脏东西“扫”出来。常用的有切诺和欧龙马滴剂。3.口服抗过敏药，包括抗组胺药和抗白三烯药，这类药经常用在过敏性鼻炎中，可以减轻鼻粘膜的肿胀状态，同样对于感冒引起的鼻塞和耳闷也是有效的。常用的有氯雷他定、西替利嗪以及孟鲁司特钠。4.抗生素，因为感冒是病毒感染，所以抗生素没有直接治疗作用，初期用药预防细菌感染，后期感冒可能合并细菌感染。5.鼻喷激素，激素类也可以快速改善炎症反应和肿胀，考虑到激素全身用的副作用，减充血剂的限制，所以鼻喷激素是局部用药的一个非常好的选择。常用的有内舒拿（糠酸莫米松）、辅舒良（丙酸氟替卡松）。

       耳瘘是耳前瘘管的简称，也就是人们通常所说的苍耳。耳前瘘管是一种先天性的，临床上非常常见的外耳疾病。通过调查发现，它的发生率大概在1.2%。单侧与双侧的发病比例大概为4:1。而且女性略多于男性。瘘管的开口一般都很小，大多位于耳轮脚前方，少数也可在耳廓的三角窝或者是耳甲腔。平时一般没有什么症状，所以大多数人都不以为这是一种疾病，只有在发生感染之后才会引起注意，然后才去就诊。     下面来说一说耳前瘘管的临床表现。一般没有症状，偶尔会出现局部的发痒，我们在检查的时候仅仅会发现皮肤上一个小的凹陷，用力挤压的时候可有少量的白色分泌物，闻一闻的话还有一点臭味。感染的时候，局部就会出现红肿疼痛，甚至还会流脓，再严重的话就是周围组织会肿胀，甚至还会破溃。流脓之后，炎症慢慢消退，可以出现暂时的愈合，但是一旦感染，还会反复的流脓发作，最后的会形成瘢痕。有时候它不能自行破溃的话，还需要人为的进行切开引流，然后要进行输液，或者是口服抗生素消炎治疗。      对于先天性耳前瘘管需要注意哪些事项呢？首先就是没有症状的，可以不做任何处理。有些人虽然有瘘管存在，但是可能终身都没有出现过症状。这种情况是不用做手术的。其次就是，对那些局部有瘙痒，甚至是分泌物溢出的，还是建议手术的。对于那些有感染的，进行局部抗炎治疗，一旦脓肿形成的话，还是应尽早切开引流，等到炎症消去之后，尽早的行瘘管的切除手术。平时的话要注意保持局部清洁，尽量不要总要刺激漏口周围。饮食上注意少吃辛辣刺激食物，清淡饮食为好。

“先天性耳前瘘管”属于一种先天性的畸形，俗称“耳仓”，在民间曾经被当做富裕的象征。一部分人是因为胚胎发育异常导致的，一部分是因为从父母遗传而来的。耳前瘘管顾名思义，开口多数在耳朵前方靠近鬓角的地方，通过开口向皮肤下面的组织延伸像树根一样的通道，甚至延伸到腮腺包膜上方。通道内的细胞会分泌一些东西，类似灰白色豆渣一样，这些东西会经过开口排出来。通道各个地方粗细不一，如果排泄受阻，会引起分泌物蓄积，引起感染。也可能外来的细菌经过开口进入到通道内，引起感染。既然通道通向深处，所以感染也可能不在开口附近。如果感染了，局部会出现红肿，还伴有疼痛，尤其按压的时候。如果耳前瘘管感染了怎么办呢？这个要根据程度来定：如果感染很轻，可以局部涂抹一些消炎的药膏，注意涂药膏的时候不要把开口堵了，可以配合吃消炎的口服药。在药物治疗大约一周的时候，如果炎症没有吸收，局部会形成脓肿，这时候跟炎症开始不一样的地方就是肿起来的区域会变软，脓肿用药物治疗是收效甚微的，有效的办法是切开引流，通俗来讲就是把脓放出来。然后积极换药，避免切口愈合再次把脓封闭在里面。如果脓已经排干净，炎症已经控制，就可以等切口慢慢愈合了。耳前瘘管可以终生没有症状，相安无事。如果一旦感染，恐怕以后就停不下来了。所以对于感染过的耳前瘘管，首选手术切除，以绝后患。

        耳膜炎也就是我们常说的鼓膜炎，他主要是鼓膜的一个充血水肿，局部的一个炎症。一般表现为耳朵剧烈的疼痛，听力的下降，耳朵闷胀不适感。严重的话可以出现神经性的头痛。         要了解它的病因，首先要知道它的解剖结构，鼓膜是一个椭圆形的，凹面的灰白色半透明结构，长宽大概是0.8×1.2公分，临床上分为三层，从外到内，分别为上皮层，纤维层以及粘膜层，厚度约为0.1毫米，周围结构为软骨环，向外侧与外耳道的皮肤相连，相内的话与鼓室黏膜相连，毛细血管供血，可以看到明显的标志为锤骨柄及光锥。         鼓膜炎的常见病因可以分为三方面来源。           一方面是外耳道来源，外耳道炎症可沿着外耳道皮肤侵润到鼓膜继发鼓膜炎。最常见的病因就是急性外耳道炎。慢性外耳道炎。外耳道湿疹。外耳道疖肿。以及比较严重的坏死性外耳道炎。多表现为外耳道弥漫性的炎症，外耳道皮肤水肿，多核白细胞侵润，可以出现皮肤表面的渗液，脱屑。临床表现为耳道的充血水肿，渗液形成，严重的话可出现化脓脓性分泌物。向内感染蔓延，可以导致鼓膜发炎。        第二方面是中耳来源的感染继发所致。急性中耳炎比较多见，慢性化脓性中耳炎也可导致。急性分泌性中耳炎。急性乳突炎。上述疾病，一般作为急性上呼吸道感染沿咽鼓管逆行侵袭致中腔黏膜所致，小儿因咽鼓管宽短直，比较多发，中耳炎症向外蔓延，可侵袭鼓膜，导致鼓膜发炎，充血水肿。         第三个病因也就是鼓膜自身的疾病。比较常见的就是原发性鼓膜炎，大疱性鼓膜炎。多为病毒或细菌直接侵袭鼓膜所致。

       耳鼻喉科门诊每天遇到的眩晕患者非常的多，其中很大部分是耳石症患者。耳石症是良性阵发性位置性眩晕的简称，这是一种常见的外周性眩晕疾病，主要表现为与头动有关的短暂性眩晕，眼震以及自主神经的症状，包括恶心呕吐出虚汗等等。近年来随着治疗手段的不断进步，这个疾病也逐渐受到临床医师的高度重视，同时呢也在患者当中得到了很大的关注。耳石复位，是治疗该疾病最有效的方法。        耳石症的病因。大概有一半的患者的病因是不能够明确的，但主要可能与以下疾病有关，包括1.头部的外伤，特别是多发于轻度的头脑外伤后的数日以及数星期或者是乘车时，突然加速减速运动导致的颈部损伤。2.病毒性神经炎3.椎基底动脉短暂缺血性眩晕，内耳血循环障碍。4.耳部的其他疾病。比如说中耳炎，耳部手术以后导致的眩晕，还有就是药物性耳中毒。耳石症的临床表现，主要就是发病比较突然，患者在头位变化时出现强烈的旋转性眩晕，常持续在一分钟以内，而且通常会伴有，恶心，呕吐等等。        耳石症的预防，耳石症虽然是一种有自愈倾向的疾病，但是它的自愈时间有时长达数月或数年，严重的还会导致工作能力的丧失，怎样尽可能的去预防。比如说家里面常备一些抗眩晕的药物，包括敏使朗，西比灵，眩晕宁片等等，一旦发现有不适的症状，可以尽早的服用。尽量的避免感冒，一旦病毒性感冒以后，就容易发生病毒性的神经炎导致头晕。老年人的话，常可以口服一些改善微循环的药物，这样的可以避免内耳循环缺血，或者是椎基底动脉供血不足导致的耳石症。还有一条很重要的就是尽量避免头部的磕碰外伤，在乘车或者驾车时避免突然的加速，或者是减速。通过这些方法，一般都可以有效的预防耳石症的发生。