耳石症现在越来越受到重视与关注。了解耳石症的人呢也越来越多。耳石症的学名叫做良性阵发性位置性眩晕。这是一种与体位变化相关的眩晕，是一种比较常见的外周性眩晕疾病，它的主要表现的就是与头位相关的短暂的眩晕，眼震以及自主神经的症状，比如，恶心呕吐等等。近年来，随着治疗手段的不断进步，本病也受到临床医师的高度重视，耳石复位，是治疗本病的，最有效的方法。       这种疾病一般是头部运动到某一特定的位置时诱发的短暂性的眩晕，持续的时间一般是数秒或者是十来秒钟，最长时间不超过一分钟，是一种自限性的外周前疾病。所谓自限性的就是自己能够痊愈。发作的时候，常常会伴有眼球的震颤，就是我们通常所说的眼震。        对于耳石症的原因呢，大概有将近一半的患者是不能够明确的。一般来说，都会与下的疾病有关，比如说头部外伤，病毒性的神经炎，以及椎基底动脉短暂性缺血性眩晕，或者内耳血循环的障碍，还有就是耳部其他的疾病，比如说中耳炎，耳科手术，药物性耳中毒等等。最主要的临床表现就是发病比较突然，患者可能在，头位变化时出现强烈的旋转性眩晕，就是所谓的视物旋转，天旋地转那种感觉，持续的时间一般在60秒以内，伴有眼震，恶心，呕吐等等，症状常发生于在坐位躺下或者是翻身啊，转头时，而患者本人一般都会察觉，在向某一侧头位侧身时出现眩晕。而眩晕的程度变化也是比较大的，严重的由于头部轻微的活动就会出现眩晕，发作之后可能会有较长时间的头重脚轻漂浮感，走路如踩棉花一样。整个发作的病程可能会持续数小时或者是数天，个别的话可能达到数月或者是几年。       耳石症最有效的治疗就是耳石复位，这种治疗方法就是让患者躺在病床上，通过头位的变化而让耳石恢复到以前的位置。大部分的患者通过一次复位，头晕就能够缓解，个别的话，可能需要2到3次，甚至是多次的耳石复位。耳石症恢复之后，有的可能一年或者是数年不发病，甚至长达十年，20年不发病。所以还是有复发的可能性。复位之后呢，一般还要口服一些抗眩晕药，比如说敏使朗，西比灵等等，可以加快头晕的恢复。

  耳聋是指任何原因引起的听力下降，可以轻到主观感觉察觉不到，也可以重到全聋，完全听不到。外耳、中耳及内耳的病变都可以导致耳聋。  常见的耳聋的检查包括电测听（纯音听阈测定）、声导抗、耳声发射、脑干听觉诱发电位（ABR），以及一些特殊检查如多频稳态（ASSR）、40Hz电位等。  其中电测听是最基本的检查，属于主观检查，就是仪器提供特定频率的声音，听见就做出反映，结果显示各个频率的听力情况，可以反映耳聋的程度和性质，可以初步判断病变位置，但是不能具体反映具体的病因，如果要找到病因，还需要结合耳朵的局部检查和其他检查，因为电测听需要配合，所以适合五岁以上儿童和成人。  与电测听相比，脑干听觉诱发电位检查属于客观听阈，意思是不需要个人配合，所以适合婴幼儿和有纠纷的情况，结果可以显示1000Hz以上的高频听力情况，与电测听结果有区别。  声导抗不直接反应听力情况，主要帮助判断中耳情况，当中耳出现问题时，结果可出现异常。耳声发射主要反应耳蜗毛细胞的功能，也是帮助判断病因的。  除了这几项常见的检查，其他的特殊检查在一般的病例中应用的不多，主要应用在一些特殊病例和婴幼儿的听力诊断中，属于对常见检查的补充，帮助判断残余听力情况的。

        神经性耳聋最主要的临床表现就是听力下降。但是不同疾病引起来的神经性耳聋，会有相应的临床症状。下面我们来详细的讲一下。        神经性耳聋，临床上比较多见的一种就是先天性耳聋。包括遗传性耳聋和微非遗传性耳聋。遗传性耳聋主要是由于基因和染色体异常导致的感音神经性耳聋。常有家族性的听力下降。可以办哟，全身性的相关畸形包括颌面，心脏，神经，肾脏等器官的畸形众多综合症。非遗传性耳聋，主要是母亲患有病毒感染导致的。或者是使用过耳毒性的药物，导致胎儿耳聋。以及医源性的产伤耳聋。胎儿缺氧窒息导致的耳聋。追问病史都可以找到病因。        老年性耳聋是由于年龄增大，内耳功能减退造成的听力下降。常为渐进性的听力下降，无明显的病因或诱因。       传染性疾病导致的耳聋。出过感音神经性耳聋之外，还有全身性的症状。耳聋只是传染病的耳部临床表现。多是微生物毒素，通过血液循环影响到内耳，破坏内耳组织结构所致，临床比较常见的猩红热，白喉，伤寒，布鲁杆菌病，风疹，流感，腮腺炎都可以引起。       全身性系统疾病引起的耳聋。最常见的就是高血压和动脉硬化。患者除过感音神经性耳聋之外，还可以明确有高血压病史和动脉硬化的情况。此外糖尿病，甲状腺功能异常，白血病，多发性结节性动脉炎等疾病也可以导致听力下降。        药物性耳聋。患者一般有使用耳毒性药物的病史。可以在用药过程中出现神经性耳聋或者用药以后出现神经性耳聋。        创伤性耳聋，有明显的外伤病史。患者除有感音神经性耳聋之外，一般有明确的外伤病史，ct核磁检查，可以出现内耳的损伤。        其他疾病引起来的感音神经性耳聋，一般会有相应的临床表现。总的来说，经过详细的检查，一般都可以找到病因。        

       耳聋临床上根据类型分为传导性耳聋以及感音神经性耳聋。我们下边儿会详细的讲一下。        我们人能听到外界的声音，主要包括声音经过耳廓的收集，外耳道的放大，鼓膜的振动，听骨链的镫骨底板传导进入内淋巴液，经过内外淋巴液的震动，刺激毛细胞形成感因电信号。然后经过听神经到听觉中枢形成听觉。镫骨底板以外所造成的听力损失，称为传导性耳聋，毛细胞以后造成的听力损失，成为感音神经性耳聋，可以细分为感音性聋和神经性聋两大类。         传导性耳聋主要是指外界声音从耳廓进入到正镫骨底板，刺激内淋巴液时，任何结构或功能障碍造出进入内耳的声能减弱，听力下降，称之为传导性耳聋。如果单纯的耳廓畸形，外耳道的狭窄，闭锁和外耳道耵聍栓塞，肿物形成。鼓膜穿孔，鼓膜增厚，鼓膜黏连。听骨链的断裂，固定，移位，硬化。咽鼓管功能异常，鼓室负压，耳蜗硬化，内外淋巴液传导受阻。都可以导致传导性耳聋。轻度的传导性耳聋，仅仅可以出现轻度的下降不影响工作和生活。但如果严重的传导性耳聋，最多可以出现气导完全丧失，骨气导的差距超过60分贝。严重影响患者的生活质量。        感音神经性耳聋主要是指毛细胞，听神经，听觉传导路径以及听觉中枢出现问题导致的听力下降。临床包括遗传性聋，老年性听力下降。突发性耳聋。药物性耳聋。自身免疫性疾病导致的耳聋。全身性疾病导致的耳聋，包括高血压，动脉硬化等。听神经瘤，脑肿瘤，美尼埃病，耳硬化症等疾病可以导致感音神经性聋。        总之来说听力下降的病因很多，如果出现这种症状，应尽早去完善检查，明确病因，对症处理，可以提高它的治疗成功率，恢复患者的生活质量。

       1.突发性耳聋的定义。突发性耳聋也是我们在门诊及住院患者比较常见的一种疾病。所谓的突发性耳聋就是突然发生的感音神经性听力损失，所以又叫做突发性感觉神经性耳聋。通常是在数分钟数小时或者三天之内，一般都在12小时左右，患者的听力会下降到一个最低点，至少在相邻的频率，听力下降是大于20分贝的。任何年龄都有可能罹患此病，但发病的高峰年龄一般是50到60岁。我们在临床上也注意到现在的发病年龄，呈现一个年轻的趋势。而且多以单侧发病常见，双耳同时发病的是非常罕见的。       2.突发性耳聋的病因。要想了解突发性耳聋的治疗，就必须要了解突发性耳聋的病因。目前为止，突发性耳聋的病因还是不能够确定的，但是常见的原因包括有感染，肿瘤或者是瘤样的病变，颅脑外伤，圆窗膜的破裂，药物中毒以及内耳供血不足，还有一些就是先天性发育异常，或者是一些特发性的疾病，部分的梅尼埃患者以及多发性硬化结节，都可能会导致突发性耳聋。         3.突发性耳聋的治疗。针对不同的病因，治疗方法也是不一样的。比如说感染性的病因一般是抗感染治疗，肿瘤患者一定要采取手术或者是其他相应的治疗药物中毒呢，要停用耳毒性药物，并且采用营养神经，改善微循环，激素等的治疗方法。我们在临床上治疗突发性耳聋，具体要看突发性耳聋的性质。比如是高频听力下降，还有低频听力下降，或者是全频段的听力下降，治疗起来也是不一样的。高频听力下降，我们一般会用改善微循环的药物，常见的有金纳多注射液，前列地尔或者是长春西丁等等，同时还要应用激素，巴曲酶治疗。同时还要配合口服药物治疗。低频的话我们会加一些脱水的药物治疗，当然要控制液体的数量，尽量不要摄入过多的液体。全频段的听力下降跟高频的听力下降治疗方法差不太多。而还有一种比较严重的就是全聋，这种治疗起来是比较困难的。

任何原因引起的听力下降都称为耳聋，耳聋按发生的部位和性质可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。，本次就说一下传导性耳聋。从外界的声音转变为我们的听觉，首先要通过耳廓收集声音，然后通过外耳道、鼓膜、听小骨到达耳蜗，耳蜗将声音转化为生物电信号传到大脑引起听觉。在外耳道、鼓膜和听小骨传导的过程中，如果有病变影响传导引起听力下降，就称为传导性耳聋。那我们就列举一下引起传导性耳聋的一些常见的疾病：1.外耳道堵塞：如外耳道耵聍栓塞、外耳道肿瘤（包括良恶性）、外耳道炎外耳道肿胀、外耳道异物像棉签脱落在耳朵里等，其中耵聍与异物取出后耳聋可立即恢复，外耳道肿瘤需要根据实际情况做切除或其他治疗，治好后一般也不影响听力。2.中耳炎：各种中耳炎如急慢性中耳炎、分泌性中耳炎，以及中耳炎的后遗症如鼓室硬化、粘连性中耳炎等等，会引起鼓膜活动差或者中耳内有液体影响传导，导致传导性耳聋。急性炎症积极治疗后听力大多都可以恢复，慢性炎症或者后遗症经治疗后听力能改善一部分。3.外伤：各种原因引起的鼓膜穿孔，如挖耳、扇耳光等，车祸导致的听骨链中断。小的鼓膜穿孔在不感染的情况下多可以自愈，大的穿孔需要手术修补，听骨链中断也是需要手术治疗的。4.耳硬化症：这个病比较特殊，严格来讲不属于上述任何一种，因此单拿出来说一下，这个病有一定的遗传性，耳聋也可以表现为传导性耳聋，但是病变部位可能在耳蜗。没有针对性的治疗手段，如果听力影响交流，可以考虑手术治疗。

        耳鸣的检查主要是根据它可能引起耳鸣的病因，进行相应的对症检查。       之前我们说过，耳鸣的病因包含有全身性的疾病，还有我们的非耳源性耳鸣，还有耳源性耳鸣，三大类。相对应的检查就是针对她的病因。        我们一般检查耳鸣，需要进行他全身性的检查，排除全身性的疾病。不包括他们的多发性硬化，高血压，低血压，甲状腺功能异常，糖尿病，贫血，自身免疫性疾病等全身性的疾病。还需要排除精神心理性的疾病，包括幻听，听像等疾病。        其次针对非耳源性耳鸣，我们需要进行耳鼻喉科的常规检查。是包括颈部疾病的检查和关节功能的检查。排除颞颌关节病，咽鼓管异常开放，肌源性的耳鸣。排除波动性耳鸣，有无颈部及耳周的血管异常。        针对耳源性耳鸣。需要进行神经系统的检查，可以排除中枢及其它周围神经系统病变的诊断及定位。进行听功能的检查，包括纯音测听，包括中耳分析，包括前庭功能的检查。看其是否有听力的下降，神经性耳聋之类的疾病。前进功能检查，包括平衡功能，协调实验以及眼动的检查。进行耳内窥镜，耳部ct及核磁的检查，排除外耳道，中耳的占位性疾病。        最后是针对耳鸣进行耳鸣的测试。包括耳鸣音调的频率和频谱的匹配，耳鸣响度的匹配，耳鸣可掩蔽性测定，以及耳鸣的残留抑制测定等。经过综合的检查，可以明确耳鸣的大致病因，对因治疗。以提高治疗的成功率。

       耳鸣最早的意思来源于拉丁词，为耳部听见响铃样声音，主要指主观感觉上内耳或头部有声音，但外界无相应的声音来源。也就是说患者自己可以听到声音，但周围人士听不见的。一种患者主观的声响。        耳鸣的分法尚无统一定论，根据耳鸣产生的部位。可以分为耳源性耳鸣，包括耳廓，耳道病变可以造成体内产生的微弱声音，相对增强而造成耳鸣。也就是我们所谓的自体声增强。中耳的静脉球体瘤可以引起波动性耳鸣。还有我们耳蜗的病变，可以导致毛细胞异常放电。产生自体性耳鸣。以及听神经的病变，包括听神经瘤，脑膜瘤，胆脂瘤，炎症或血管异常，或者是中枢神经的疾病。比如多发性硬化，肿瘤血管病变感染病灶，累及神经传导神经纤维，可以产生耳鸣。     非耳源性耳鸣，包括血管源性的，肌源性的，咽鼓管病变，颞颌关节病。血管源性的主要是我们的颈部及耳周的血管，包括颈动脉和椎基底动脉系统的血管病变。一般是有节律，可以形成波动性耳鸣。肌源性的最常见的就是腭肌阵挛。此外还有镫骨肌，鼓膜张肌的痉挛性收缩。咽鼓管病变一般是异常开放，可导致患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。颞颌关节病一般是牙齿咬合不平衡或者颞颌关节炎引起的耳鸣，在张口闭口的时候，可以听到咔嚓声。        除此之外还有全身性的疾病，可以导致相关性的耳鸣，比如我们最常见的甲状腺功能异常，颈椎病，多发性硬化，糖尿病，贫血，高血压等疾病。

        耳朵嗡嗡响，我们临床上有的时候会碰到病人叙述耳朵嗡嗡响，就像一只苍蝇在耳朵跟前飞来飞去一样。这个到底是怎么回事呢？我们来了解一下。        耳朵嗡嗡响，排除外界有声音来源的声音之后，主要考虑的就是耳鸣。最典型的特点是病人一个人可以听到声音，但是周围的正常人是听不见这个声音的。临床上比较多见，可单独发作也可以和感音神经性耳聋同时发作。          耳鸣可以发作一段时间就自行缓解，也可以长期的存在。一过性的发作，最常见的就是我们熬夜以后，运动以后，尤其是剧烈运动以后出现的耳鸣。休息以后是可以完全恢复正常的。长期存在的耳鸣我们临床分为两组，一种是感音神经性耳鸣及体声。后者常见于血管流动的声音，或者是肌肉的阵挛声音。耳鸣是患者的一种主观症状。它产生的机制比较复杂，影响因素比较多，除过不同的病因和疾病可以出现耳鸣。患者的心理状态也对耳鸣有较大的影响。常见的是病人高兴，生气，愤怒。争吵之后出现情绪大的波动之时，容易诱发耳鸣或加重耳鸣。        耳朵嗡嗡响，也许所谓的耳鸣临床表现多种多样。耳鸣可以是知了叫的声音，吹风样的声音，铃声或者是滴答声钟表走动的声音。可间断性发作，也可长期存在，时轻时重。严重的话可以扰人不安，工作，生活受到很严重的影响。         治疗除过治疗原发病。最关键的是对症治疗，减轻她的耳鸣声音，提高病人的生活质量。可以用营养神经及扩管的药物来改善听神经的功能。

       所谓神经性耳鸣，一般是指听神经疾病所导致的耳鸣。耳鸣一般是指患者有听到声音的主观感觉，但在外界并无相应的声音来源。下面我们详细的讲一下神经性耳鸣的症状及治疗。         神经性耳鸣。一般是指耳蜗病变，蜗后病变，听觉径路病变所导致的耳鸣。耳鸣通常来说听神经的异常自发性放电活动所致。耳鸣可以单独发作，也可以与耳聋及眩晕同时发作。耳鸣可以为间断性的，持续性的。可以有波动性或者无波动性发作。耳鸣的音调可以高调，也可以是中调以及低调性。病人一般描述为蝉鸣样的声音，气嘀一样的声音，或者是吹风样的声音。个别病人在出现生气，情绪波动的时候，出现耳鸣加重的情况。临床表现各异。       耳鸣的治疗，因为发病病因一般不明，所以它的治疗是一个综合性的治疗。如果可以找到原发病变，可以进行原发病的治疗，可以获得较好的疗效。但是如果病因不明，可以进行经验性药物治疗。对症治疗。进行营养神经扩支持，对症治疗。可以使用扩管药物，改善耳窝的供血，血液循环。比较常用的是氟桂利嗪胶囊，睡前两粒，尼莫地平口服。其次可以使用能量类的药物，以改善内耳组织的能量代谢。要常用的是三磷酸腺苷，辅酶A，促进细胞能量代谢，呼吸链功能的恢复，改善微循环。再次可以使用麻醉类的药物，进行神经阻滞作用，减少神经活动，异常放电。还有就是中药的以及中成药的改善循环作用。比较常用的就是丹参，葛根素，银杏叶之类的中药提取物。其他的方法，比如适应性的训练，音乐的调理。刺激疗法可以有效的缓解症状。

神经性耳聋也是我们的感音和神经两方面出现问题，造成的听力下降。他是否可以彻底治愈和病人的发病经过。发病原因有一定的关系。感音神经性耳聋出现的临床原因很多。我们之前讲过。分为先天性耳聋，老年性聋，传染病性聋，全身性疾病，耳朵的临床表现，药物性聋，创伤外伤性聋，突发性耳聋，免疫疾病所致的耳聋，还有梅尼埃病，耳蜗硬化症，肿瘤所导致的听力下降。下面我们详细讲一下不同病因所导致的耳聋预后怎么样？         先天性耳聋，都是由于基因和那个染色体出现异常，导致的听力下降，先天性发病。病变轻重程度不一，较轻的话，一般影响不大，略有异常，严重的听力下降，小耳畸形预后一般较差，需要行人工耳蜗干预，才可以缓解听力下降。提高患者的生活质量。      老年性聋，多由于神经，内耳组织的功能退行性病变导致的。预后一般较差，但是可以药物干预，使听力下降缓慢甚至停止。要尽早人为干预。        传染病性聋及全身性疾病导致的耳聋，一般早期的话，治疗原发病，听力是可以恢复正常的，但是后期出现内耳听毛细胞神经损伤，听力一般恢复是不可逆的。         药物性聋，患者出现听力下降，一般是在用药期间或者用药以后出现轻易的下降。早期在听神经没有完全损伤之前，可人为干预，使用营养神经保护神经的药物，听力可部分恢复。后期的话一般预后较差。可以行助听器恢复部分听力。        创伤外伤性聋，病人的预后一般和受伤的轻重程度有关系。常合并有面神经，迷路的相关性症状。预后差异较大。         突发性耳聋，一般病因未明。早期治疗，效果比较乐观。时间越长，恢复的概率越小。         免疫疾病所致的耳聋，还有梅尼埃病，耳蜗硬化症，肿瘤所导致的听力下降，预后一般和病情的轻重程度一定的关系，随着病情的加重听力渐进性的下降。       总的来说出现听力下降，一定要尽早用药，尽早干预，可以有效的保护残余听力，提高它的疗效。

       突发性耳聋一般是突然发作的，原因不明的感音神经性听力损失。通常在几分钟，几小时内出现听力下降，3天内听力下降，可达到最重。可以伴有耳鸣或者是眩晕症状。或者是耳鸣之后出现听力下降。        根据流行病学的临床统计来说，突发性耳聋的发病概率大概在10万分之5到20。男女老少任何年龄都可能患病。患病的高峰年龄为50岁到60岁之间。近年来有向年轻趋势发展的偏移。我明显的性别差异，双耳发病无明显差别。多单耳发作，双耳同时发病比较罕见。未见明显的遗传因素。       突发性耳聋的发病原因大部分不详。临床上一般都认为他和以下的因素有一定的关系。         第一个就是我们最常见的感染突发性耳聋，多见于感冒受凉，劳累之后一周内出现发病情况。多考虑为病毒性感染。认为是最主要的病因，多为病毒性神经炎或者是耳蜗炎导致。还有就是脑膜炎的耳部临床表现。梅毒及艾滋病的耳朵临床表现。       其次就是肿瘤或者瘤样病变。我们最常见的就是性神经瘤。大概有10%左右的病人表现为首先的临床表现是突发性耳聋。        其次就是我们外伤性的，药物中毒，免疫性疾病，内耳供血障碍先天性等疾病导致引起的感音神经性耳聋。治疗的话一般是针对病因，能找到病因的，对因治疗同时进行听力的回复。找不到病因的话一般是使用营养神经，扩管，支持对症处理，必要时激素冲击疗法。         根据患者的发病经过及发病情况进行全面的神经耳科学，心理学，前庭功能检查及实验室检查。以及突聋病的统计学，突发性耳聋没有遗传因素，属于特发性突聋。

         突发性耳聋是指突然发作的原因不明的感音神经性耳聋。其病因为多种原因造成，但大多数的患者可以是病因不详的。找不到病因。临床上一般会认为突发性耳聋和以下疾病有一定的关系。       感染，突发性耳聋多发作于感冒，劳累受凉以后。可以为感冒好了以后一周内发病，也可以是感冒同时发病。多考虑为病毒性感染。累及听神经或者耳蜗造成的。         肿瘤。约有10%左右的听神经瘤的患者患者首发症状为突发性耳聋。        颜面部及头颅的外伤，可以导致窝窗以及圆窗的破裂。内外淋巴液交汇，也可以导致听力下降突然出现表现为突发性耳聋。        药物性，有的患者使用耳毒性的药物以后，可以造成耳蜗内毛细胞的损失出现为突然的听力下降，可以与用药同时发作，也可以出现于用药之后。        供血障碍。我们内耳主要是单血管供血，主要是窝动脉供血，侧枝循环以及代偿能力很差，如果出现动脉的小血栓栓塞，血管痉挛。可以导致内耳血供变差，出现缺血性的损伤，导致听力下降。         先天性疾病。先天性发育异常或者是先天性聋哑症患者，遗传性耳聋患者。比如大前庭水管综合征，可以出现感音神经性耳聋。         特发性疾病或者精神心理因素。部分的耳硬化症患者，美尼埃病患者或者是结节病患者，可以表现有突发性耳聋的病史。        自身免疫性疾病。临床多认为自身免疫性疾病可以导致内耳缓慢性的损伤出现突发性耳聋。比如系统性红斑狼疮，颞动脉炎以及多发性的结节胃炎患者。        突发性耳聋患者一般是能找到病因的，可以对应治疗，但绝大部分患者找不到病因，可以对症治疗，主要以营养神经，扩管支持对症处理，必要时激素冲击疗法。

       突发性耳聋，在我们耳鼻喉的门诊也是非常的常见的，也算是耳鼻喉的常见病多发病。随着生活水平的提高，人们的生活压力越来越大，精神心理压力也呈现出日趋增大的趋势，这些都有可能会导致突发性耳聋。在任何的年龄都有可能会患病，但患病的高峰年龄一般为50岁到60岁，但是近年来，发病年龄有向年轻便宜的趋势。发病一般没有明显的性别差异，双侧耳朵患病的患者是非常少见的，而双耳同时患病，则更为罕见，但是确实有。       首先我们来看一下突发性耳聋的专业的概念，所谓突发性耳聋就是指突然发生的，感音神经性的听力损失所以又称作突发性，感音神经性耳聋。通常在数分钟数小时，或三天之内，一般都在12小时左右，患者突然出现听力下降至最低点，至少要在相邻的频率听力下降大于20分贝。但是一直到现在为止，对于突发性感音神经性耳聋，一直还没有统一的定义，所以在近年有人认为，突发性感觉神经性耳聋是一个综合性的疾病，许多疾病都可能会引起这种疾病。       突发性耳聋的病因是非常多的，但大多数患者的病因，是不详细的。一旦查到病因，也就不再叫做突发性耳聋了。突发性耳聋的原因可能有感染，包括病毒感染，没毒，艾滋等；肿瘤或者瘤样的病变，大概有10%的听神经瘤患者，会突聋为首发症状；颅脑外伤造成的圆窗膜的破裂，药物中毒，自身免疫反应，内耳血供的障碍，还有就是先天性的发育异常，精神心理因素等，都有可能会造成突发性耳聋。

       耳聋的危害，我们要讲到耳聋的危害，首先要知道耳聋的程度。耳聋根据清理丧尸的轻重程度，分为轻度耳聋，听低声谈话有困难，正常交流不影响，中度耳聋，一般的交流有困难，但是大声说话可以听到，中重度聋，耳旁大声的说话可以听到，极度耳聋，耳旁大声的喊都听不到。         不管是什么原因导致的听力下降。传导性耳聋，感音神经性耳聋还是混合性耳聋。听力下降的轻重程度不一样，对病人的工作生活影响也是不一样的。一般轻度和中度的耳聋，不影响正常的工作生活。但是对听力要求比较高的工作是做不了的。中重度以及重度耳聋。一般佩戴助听器是可以改善生活质量的。极度耳聋，一般助听器效果也不佳，是需要行人工耳蜗植入才可以解决问题。       耳聋下降以后我们不能正确的听觉反馈，发音的清晰度下降，发音失准，发音没有阴阳顿挫，常不自觉的提高自己的嗓音。语言说话和环境需求不协调。        听力的下降，使人和人之间的正常交流和学习的途径受到了阻隔。使患者的生活质量有了明显的下降。不光使患者的生活学习和工作上出现困难。对患者的心理精神也会出现创伤。听力下降不能理解为一个功能的缺陷。患者对外界信息的接收也会有一个明显的缺失。影响学习和社交活动，还对人的思维方式，精神心理活动产生深刻的影响。所以对听力下降严重的患者，必要时要从社会心理医学的高度来认识，遵循中医学的方式。必要时可以使用助听器，人工耳蜗等技术来提高听力，解决问题。      新生儿婴幼儿尤其是三岁以下的孩子，他们的语言发育在一岁到三岁之间，如果出现听力下降或丧失，会影响语言中枢的发育，出现因聋致哑的现象。

       耳聋的患者是我们耳鼻喉科门诊经常接诊的人群。        1. 耳聋的分类。我们临床上将各种听力损失统称为耳聋，但是呢，又可以根据病变的性质，可分为三大类，包括器质性耳聋，功能性耳聋和伪聋，所谓伪聋，并不是真正意义上的耳聋。而这其中器质性的耳聋多按照病变的部分可分为传导性耳聋，感音神经性耳聋以及混合性耳聋三大类。顾名思义，传导性耳聋就是在声音的传导通路上发生了障碍，一般只发生在外耳，中耳或者是内耳的声音传导径路上的任何结构或者是功能障碍，会导致这种传导性的耳聋。传导性耳聋的特点呢，就是气导听力损失一般不会超过60分贝，而骨导的听力基本是在正常的范围内。像由半规管裂等这种内耳疾病引起的传导性聋呢，患者的骨导听力可在-5---20分贝。由于内耳的毛细胞，听神经，听觉传导径路或者是各级听中枢受损害而导致的声音感受，或者是神经冲动传导发生了障碍，叫做感音神经性耳聋。这种耳聋的气导以及骨导都是下降的。混合性聋是发生在既有外耳或者是中耳的病变，又有毛细胞或者是听神经病变而引起的同时具有传导性耳聋以及感音神经性聋，比如说耳硬化症，同时累及了听骨链和耳蜗，还有就是颞骨混合性骨折，慢性化脓性中耳炎，胆脂瘤，中耳的肿瘤等等，都可能会引起混合性的耳聋。       2. 耳聋的确诊。对于耳聋的确诊，首先要从患者的主观感受上，是否感受到听力的减退，或者是伴有耳鸣，耳朵闷胀感。如果出现了上述的症状，就要进一步的到医院进行详细的耳聋确诊的检查。最常用的最普通的就是音叉实验。音叉实验可以初步判断耳聋的性质就是传导性聋或者是神经性耳聋。如果需要具体确定耳聋的程度，也就是听力下降的程度，还需要进一步的纯音电测听。纯电测听是一种主观的检查听力的方法。除了主观的，还有一些客观的检查方法，比如说脑干诱发电位，耳声发射等都可以作为确诊耳聋的检查手段。

         耳闷耳鸣，严格来说是两个症状，可以分为耳鸣和耳闷。下面我们来详细的讲一下耳鸣和耳闷的情况。        耳鸣是指一个主观的感觉，觉得耳内或颅内有声音，但是外界没有明显的声音来源。病因一般不明，症状一般不明，症状各异。        耳朵闷胀，一般是耳朵的一个异常感觉。觉得耳朵听外界的声音隔了一层东西，不是很清楚。比较常见的是耳朵洗头，洗澡进水，或者是潜入到水中，听岸上人说话的感觉一样，严重的可出现听力下降。我们中耳腔一般是含气腔，正常情况下，我们耳朵和鼻咽部有一个咽鼓管是相通的，它的作用就是维持鼓膜内外气压均衡，鼓膜内外气压为一个大气压，无论什么原因造成鼓膜内外气压失衡，形成鼓室负压，鼓膜内陷，就会出现耳朵闷胀的情况。         耳朵闷胀感临床上比较常见的病因是分泌性中耳炎。表现为中耳腔非化脓性的积液形成，小儿咽鼓管因宽，短，直，比较多发。最常见的病因就是咽喉管功能障碍，感染以及免疫疾病所致。少见于外耳道湿疹，外耳道疖肿，外耳道耵聍栓塞，外耳道异物，外耳道胆脂瘤，大疱性鼓膜炎。急性中耳炎。其导致的耳朵闷胀感，多因为外耳道，中耳腔以及鼓膜自身的水肿阻塞。鼓膜内外气压失衡所致。其一般没有明显的内耳，中耳不可逆病变损伤，经治疗，听力和耳朵闷胀症状，可以完全恢复正常。

       搏动性耳鸣，一般是血管源性的，与心脏的节律是一致的，动脉性耳鸣一般是比较粗糙尖锐的搏动性耳鸣，而静脉的耳鸣，一般是节律明显的嗡嗡的机器声。       搏动性耳鸣是一种比较罕见的耳鸣的类型，约占耳鸣的4%，也就是说所有人口当中，大概有10%左右会受到这种耳鸣的困扰。这种耳鸣大多是由颅内以及头颈部的血管或其他相关结果所产生的，并经过相邻的骨性结构，血管，血流传到耳蜗，而使患者感到了这种耳鸣的存在。据统计，搏动性耳鸣的病因是非常复杂多样的，文献报道，有多达56种的病因。在临床上，血管性搏动性耳鸣比非血管性的更为常见，而其中，又大多为静脉性血管来源的。血管性搏动性耳鸣的特征，一般是跟患者的脉搏，也就是心率相一致的节律，它的耳鸣的频率，一般是低频的，小于600赫兹。这种耳鸣可以是患者的主观感受，也可以是客观存在的。它与鼓膜张肌的痉挛，耳部毗邻血管的血流改变，等体内因素都是相关的。       静脉源性的搏动性耳鸣常见的疾病有乙状窦憩室，特发性颅内压增高症，颈静脉球高位，球体瘤等。动脉源性的搏动性耳鸣包括颅内外的动静脉畸形，颈动脉粥样硬化等局部的病变，还包含一些系统性的疾病，比如导致高动力循环状态的高血压，甲状腺机能亢进，也就是我们常说的甲亢，贫血等等，引起动脉源性搏动性耳鸣的其他原因，比如，Paget病，颅内外或者是岩内颈动脉内膜的剥落，这种都是非常罕见。

        耳鸣的治疗是一个综合性的一个治疗，因其病因一般不明确，主要是一个对症治疗。         如果有全身性的疾病，首先进行原发病的治疗，然后进行耳鸣的调理。若能找到病因。应对因治疗一般疗效就好，找不到病因的患者一般是对症治疗，预后一般相对较差。         耳鸣的治疗药物治疗的话，原则就是营养神经扩管，支持对症处理。必要时可以用激素冲击疗法。下面我们来详细讲一下。过火的药物，我们主要是为了改善耳蜗的血管，改善内耳的血液循环，以达到治疗内耳疾病，治疗耳鸣的作用。最常用的药物就是丹参，葛根，银杏叶为主要成分的中成药，以及氟桂利嗪胶囊，睡前口服。其次我们会用到营养神经的药物。主要是三磷酸腺苷，谷维素，维生素b1，b6，b12。主要起到一个营养神经的作用，改善内耳能量代谢。促进毛细胞功能恢复的作用。此外还会用到利多卡因，普鲁卡因等局麻药剂可以对神经突触接合处有阻滞作用。减少耳鸣的作用，主要用于而窝性耳鸣以及窝后病变所导致的耳鸣，中枢性耳鸣。        激素冲击疗法主要是基于耳鸣病因可能为自身免疫性疾病导致。常规会使用强的松片晨起顿服。地塞米松注射液入壶或静脉输注。甲基强的松龙耳后穴位注射或耳内注射。以起到一个治疗的作用。        还有一些其他临床比较少用了一些治疗方法。比如手术治疗和适应性训练。可以有一定的疗效。

耳鸣仅仅是一种症状，引起耳鸣的原因很多，一般分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣常见如下疾病，1，外耳道病变，如耳屎(耵聍)堵塞，外耳道胆脂瘤等。2，中耳病变，如分泌性中耳炎，化脓性中耳炎，耳硬化症等。3，耳蜗病变，如梅尼埃病，耳石症后遗症，内耳血管栓塞等。4，蜗后病变，如听神经瘤，小脑肿瘤，脑膜瘤等。非耳源性耳鸣，常见于，1，血管性，如颈动脉瘤。颈动脉静脉瘘等。2，肌源性，如腭帆张肌痉挛。3，耳咽鼓管功能紊乱，如咽鼓管异常开放。4，颞颌关节功能紊乱等。5，心理因素，如工作压力大，情绪不稳定等。6，睡眠障碍。7，脑外伤，如脑震荡，迷路震荡等。耳鸣的饮食，1，要清淡，忌辛辣甜。2，一切引起血糖增高，高血脂，高血压的饮食均少吃，或尽量不吃。戒酒。3，所有影响睡眠质量的食物和生活习惯要戒，如浓茶，咖啡等。4，多吃含锌食物，如大枣，枸杞，酸枣，桂圆，桑椹，核桃等！治疗方法，多采用耳鸣四联疗法，1，耳血管扩血管药应用，因为耳血管与脑血管一条血管，因此，任何改善脑缺血的药对耳缺血都有效。2，习服治疗，就是让耳鸣患者习惯于耳鸣的存在，由此忘掉耳鸣对自己的困扰。3，掩蔽治疗，借助仪器，将耳鸣掩蔽掉。4，营养神经治疗，如神经生长因子，维生素B1B12等以及中药补肾补脑药。