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先兆流产和月经的区别
先兆流产主要是指在妊娠的28周之前,会出现阴道少量流血或者是腰痛腹痛等症状的出现。在怀孕的早期或者是月经出现紊乱的情况下,先兆流产和月经有相似的地方在这里我们讲一下先兆流产和月经的区别。先兆流产和月经的区别:第一个区别是原因不同,月经主要是由于子宫内膜增厚之后发生的周期性的出血也称之为阴道排血或者是子宫出血;而先兆流产是指在妊娠28周之前,阴道少量出血或者是腹痛腰痛。第二个区别是血量不同,先兆流产会从下体分泌褐色的分泌物一般几天之后才会出现流血;而月经大多是刚开始就会有少量的血流出。第三个区别是时间不同,一般月经的出血时间在3到5天,颜色是比较红的出血量基本上比较均匀,第三天的时候出血量会多一些,前后几天会少一些,总体来说是比较稳定的,但是先兆流产的出血通常比较少而且是不规则性的。总结:1、先兆流产和月经的区别主要还是月经的出血量相对是比较稳定的,而且出血量也是比较多的,而先兆流产往往是褐色的分泌物,只是伴随有少量的出血;并且月经的出血时间是有规律的,一般在5到7天就会结束先兆流产的出血是不规律的,有间断阶段性。2、临床上最简单的排除方法是到医院验血hcg确定是否怀孕,可以进一步的判断是否是月经还是先兆流产。3、不管是先兆流产还是月经,女性如果出现阴道出血都应该积极的休息,避免劳累,避免同房。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
先兆流产的注意事项
如果女性怀孕之后,出现先兆流产的症状,需要引起足够的重视,积极的安胎保胎,以免发生意外的情况。先兆流产的注意事项:第一个注意事项是保持积极的休息,有先兆流产症状的孕妇需要卧床休息,减少活动,但是并不是说24小时都要在床上躺着不动,要针对个人的情况,积极的作出调整,如果症状不严重的话,是可以下地轻微活动的。第二个注意事项是注意个人的清洁卫生,勤换内裤,保持阴部的清洁卫生,防止细菌的感染,并且禁止同房,防止同房而导致宫缩刺激。第三个注意事项是积极的观察阴道出血以及阴道流出物的情况,如果有组织样的物体流出,一定要留好并带到医院,让医生进行检查,以确定流出的性质。而且如果出血增多,要及时到医院就诊。第四个注意事项是补充营养先兆流产的孕妇要多补充含有维生素e的食物,比如说豆制品,核桃等,维生素e有保胎的作用。而且在饮食当中要多吃一些肉蛋鱼和新鲜的水果、蔬菜,补充积极的营养,辛辣凉等食物都不要吃。第五个注意事项要积极的查明病因,一般发生先兆流产,大多是由于夫妻双方的生殖细胞不健全,或者是脐带供氧不足,以及胎盘病毒感染,再就是某些妇科炎症而导致的,在怀孕之前或者怀孕的早期,要积极的做好检查,防止意外情况的出现。第六个注意事项是保持乐观的心情出现先兆流产之后女性会有焦虑恐惧不安的心情,要积极的调整好心情,乐观向上的心情对安胎保胎是非常重要的。出现先兆流产的女性,不要过分的紧张胚胎,遵循优胜劣汰的自然发育规律,需要在医生的指导下积极的安胎保胎。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕了假性月经的特点
并非所有的阴道出血都是月经,特别是怀孕后的阴道出血更要引起重视。门诊经常会有病人来问:“医生,我这次月经推迟了一周多才来,量也不多,怎么回事?”对于育龄期女性,平时月经规律,性生活后出现月经推迟10天以上,不论是否有阴道出血,首先要明确有无怀孕。怀孕后的假月经主要特点:1.平时月经规律,性生活后月经推迟10天以上;2.出血量、颜色跟月经血不同;3.可伴有腹痛、腹胀等异常情况。如果孕周偏大,还可有早孕反应、腹部长大等。要进一步区分是否假月经,首先要明确月经与阴道出血的两者的概念。月经是指子宫内膜随着卵巢周期性变化的周期性脱落引起的出血,通过阴道排出其特点是周期性、规律性。而阴道出血(严格的应该称阴道流血)的血可来自输卵管、子宫、宫颈、阴道等与阴道相通器官,如输卵管异位妊娠妊娠囊破裂,粗暴性交导致的阴道撕裂,先兆流产等,没有规律可言。确认怀孕后的阴道出血,不论是否伴有腹痛、腹胀,要及时明确目前妊娠状况,根据孕周选择合适的处理。少量的,主要考虑胚胎着床出血,一般出现于怀孕早期,可不做特殊处理,保持外阴清洁即可。如果量大,则主要考虑先兆流产、宫外孕等风险,需要及时就诊,明确具体的原因后做出有效的处理。
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三甲
王薇
妇科
副主任医师
荆州市中心医院
话题
怀孕后出血要做哪些检查
        怀孕需要经历40周的妊娠期,整个过程中,有些女性会出现一些异常情况,其中,怀孕后出血是最常见的一种异常情况,每个阶段出现出血的原因和处理方式也不同,不能一概而论,那么,怀孕后出血都需要做哪些检查呢?应该如何治疗呢?       (1)早孕期出血:早孕期出血最常见的原因有先兆流产,胚胎停育,宫外孕,生化妊娠等情况,需要做的检查有:绒毛膜促性腺激素,孕酮,彩超等,如果彩超有胎心,考虑先兆流产的可能,需要保胎治疗。如果彩超没有胎心,有可能是胚胎停育或者生化妊娠,需要结合hcg和孕酮综合判断,如果为胚胎停育,应该尽快流产。如果彩超在子宫外发现了孕囊和胎芽,考虑是宫外孕的可能性大,也应该结合hcg综合判断。宫外孕的治疗应该根据hcg和彩超综合确定治疗方式。      (2)中晚孕期出血:中晚孕期出血最常见的原因是先兆流产,先兆早产,前置胎盘,胎盘早剥,宫颈病变等。需要做的检查有:阴道检查,胎心监测,彩超,磁共振等。如果彩超提示胎盘位置低,考虑是前置胎盘引起的出血,需要住院保胎治疗,如果出现出血伴有腹痛,没有宫缩间歇期,或伴有胎心异常,考虑胎盘早剥,应该立即住院并终止妊娠,如果仅出现阴道流血,或者伴有阵发性腹痛,28周之前考虑是先兆流产,28周之后考虑是先兆早产,先兆流产或者先兆早产都是需要住院保胎治疗的。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
先兆流产怎样保胎
有先兆流产症状的女性,要积极的进行保胎,平时要保持充足的睡眠,充分休息,尽量卧床并且不能劳累,在饮食上要选择容易消化的食物,多增加肉蛋鱼等蛋白质含量高的食物,对于辛辣凉的食物,包括咖啡等,都不要食用和饮用,而且要保持心情的舒畅,不要有太大的压力,并且按时做好各项产检,在医生的指导下,积极的安胎保胎。先兆流产如何保胎?第一点是要卧床休息,而且要禁止同房,通过积极的休息来保证胎儿的发育。后期的产检要避免阴道检查,尽量做腹部B超,在检查过程当中动作要轻柔,防止意外的发生。第二点是避免下蹲长久的站立以及路途的颠簸。第三点是保持大便通畅,防止腹泻和便秘而导致腹压的升高引起病情的加重。第四点是克服紧张焦虑恐惧的心理,保持心情通畅,尤其是注意保证充足的睡眠,注意劳逸结合。第五点是保持生殖器的卫生和健康。防止阴道炎症的发生,大多先兆流产,都会伴有阴道炎症。第六点是积极的服用保胎药物,在专业的医生指导下应用,切不可盲目自我用药。温馨提示:有些情况下,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产,则不宜盲目保胎。盲目的保胎并不可取,刻意的盲目保胎不仅对胎儿到后期发育不利,而且还会对母体造成损伤 。 
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
先兆流产保胎卧床姿势
先兆流产是指妊娠早期出现少量阴道出血,伴有轻微的腰酸,腹痛。先兆流产的发生,可有胚胎、母体及免疫等方面的因素造成。先兆流产的诊断要点有:1.常发生在妊娠早期,只有少量的阴道出血,或者只有褐色分泌物,轻微腹痛,或者如月经痛。腹痛或伴有腰痛,或者仅有腰痛。2.妇科检查:子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符。3.B超检查:子宫增大。停经两个月以内,孕囊的大小与停经月份相符,停经两个月以上可见到羊水平段、胎心、胎动波,显示胚胎存活。4.实验室检查:尿妊娠试验阳性,血hcg值正常。先兆流产的治疗要点:1.卧床休息:可以采取左、右侧卧位或者平卧位。这三种卧位姿势因人而异,感觉到哪种姿势舒服就采取哪种,但是一般多采取左侧卧位,因为左侧卧位有利于子宫的血液循环。禁止性生活。保持心情舒畅,不要急躁、焦虑、恐惧。否则容易引起气血紊乱,加重先兆流产。饮食方面吃清淡容易消化又富有营养的食物。多吃新鲜蔬菜水果,防止便秘。2.药物保胎治疗:黄体功能不足,给予黄体酮肌注或者口服。甲状腺功能低下,酌情服用甲状腺素片。3.止血治疗:服用安络血或维生素k4以及维生素E。对于有先兆流产的患者,要绝对卧床休息。一般应等待阴道出血停止,腰酸腹痛消失三天后,才可下床轻微活动。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
孕早期白带有轻微褐色是怎么回事
  我们都知道,怀孕之后月经就会停止,不在出现阴道流血。但是不少人在怀孕早期白带中有褐色分泌物,有的甚至出现比较明显的鲜红色血液,这是为什么呢?  白带中有褐色分泌物,原因比较多,最常见的就是先兆流产。先兆流产原因也是很多的。我们知道,体内的雌激素孕激素在月经前半期逐渐上升,到月经来潮之前雌孕激素下降,子宫内膜脱落,所以月经来潮。而怀孕之后雌孕激素都维持在很高的水平,不会导致子宫内膜脱落。但是如果孕妇自身卵巢功能不好,黄体分泌不足,不足以支持子宫内膜发育,就会出现少量出血。子宫内膜受损比较薄,也就是常说的土地不肥沃,这样也容易出血。另外心情不好,过于劳累,活动过多,同房,甲状腺功能不好等等也会有少量出血。  早期褐色分泌物还有可能有宫外孕。宫外孕一样会有停经,早孕反应,但是因为宫外孕一般都有胚胎发育不好,雌激素孕激素水平偏低,所以也经常有少量出血。  胚胎发育不好,胚胎停止发育之后,体内HCG上升缓慢或者下降,孕酮和雌激素水平低,同样会有出血症状。  葡萄胎是一种病理妊娠状态,不能形成胎儿,怀孕早期会有阴道出血,早孕反应严重等症状。还可能排出一些水泡样的组织。  另外宫颈糜烂宫颈息肉等宫颈疾病,阴道炎等都可能出现少量出血。  怀孕早期出现褐色分泌物,不要紧张,但是也不能太大意,尽早检查确定原因,再做相应处理。
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
先兆流产的症状和来例假的区别
  例假学名叫月经,是子宫内膜随着体内激素水平周期性变化发生的周期性增生脱落过程。来例假表现就是阴道出血,有可能伴有黑色血块,持续2-7天 ,有可能伴有腹痛腰疼胸胀等等症状。  先兆流产,既然是流产,就要先怀孕,怀孕最明显的症状就是停经,也就是月经到时间没有来。一般出血量比较少,有的是鲜红色,有的是黑色或者褐色,可能伴有轻微腹痛,还可能伴有恶心呕吐头晕等早孕反应。 从以上就可以看出,先兆流产和来月经还是有区别的。单单从症状上看一个是有停经,一个是没有明显停经;一个出血量多,一个出血量少。  但是有时候先兆流产是刚刚到该来月经的时候,而有时候即使没有怀孕,月经也会延迟。而且很多人怀孕也没有症状。所以不能单纯依靠症状来区别是不是先兆流产。 所以一旦出现月经延迟之后出血怀疑先兆流产,应该用验孕试纸测试或者直接抽血查绒毛膜促性腺激素,确定是不是怀孕。如果是试纸阴性或者HCG没有升高,那么就确定没有怀孕,是来月经而不是先兆流产。如果确定怀孕的话还应该做彩超确定是宫内孕还是宫外孕。  只要确定没有怀孕月经来潮就不要担心,注意休息不要熬夜,不要受凉,不要吃冷的东西。要是先兆流产想要孩子的话,还是建议适当保胎,包括用黄体酮,吃保胎灵等中成药,另外还得注意休息,尽量卧床。 
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三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
先兆流产是怎么回事
       怀孕28周以前常出现少许阴道出血,呈暗红色或者白带带血丝,随后出现下腹闷痛,阵发性的,此时可能有先兆流产。怀疑有先兆流产及时诊治。一般需要做妇科检查了解宫颈口、阴道出血量、子宫大小等情况。除此之外还需要做B超了解胚胎、胎儿情况。如果是早孕期,需要抽血查HCG及孕酮。如果是中孕,注意宫缩情况,做B超时注意测量宫颈长度及宫内口宽度等。       先兆流产应该如何处理呢?建议多休息、禁止性生活。若存在黄体功能不足的,需补充地屈孕酮、黄体酮等。一般建议黄体酮 20mg每日一次,或者口服孕激素,比如地屈孕酮、黄体酮胶囊等。宫颈机能不全的,需预约12-14周行宫颈环扎手术,分娩前需拆除缝线。甲状腺功能减退者,应口服左旋甲状腺素钠控制甲状腺功能在正常范围。先兆流产可能存在胚胎停止发育、难免流产等。治疗过程中应定期复查了解胚胎发育情况。若阴道出血较多,多于月经量需及时纠正,避免过多失血引起贫血等。孕中期出现先兆流产,注意宫缩情况,若出现不规则或规则宫缩,应适当应用宫缩抑制剂。若短期内有流产可能,应促胎肺成熟,尽量转新生儿救治能力较强的医院进一步治疗。      感谢到您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果有需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊)
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三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
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先兆流产的护理措施
很多孕妈妈在怀孕期间会出现腹痛、流血、褐色分泌物等症状,这些症状都提示有先兆流产的迹象,所以一定要进行注意,做好护理工作,防止意外发生。先兆流产的护理措施:第一是,要注意个人的卫生,保持良好的生活习惯。主要是要注意,外阴的清洁和卫生,勤换内裤,并且要多增加营养,多吃容易消化的食物,不要吃辛辣凉等刺激性的食物。第二是,注意休息,尽量卧床。先兆流产出现之后,一般会出现流血的症状,所以要进行卧床休息,并且禁止性生活,必要的情况下可以口服保胎药物,然后根据个人的情况,可以适当的下床走动散步。第三是,注意保暖,防止受凉。增强集体抵抗能力,先兆流产发生后,很多女性免疫力会下降,这个时候一定要注意防寒保暖,特别是在秋冬的季节要针对性的预防感冒,防止病情的加重。第四是,在医生的指导下用药。先兆流产发生之后,孕妇的心情比较焦虑,可能会自主的用药,这是在临床上不可取的,要到医院进行进一步的正规检查,然后根据自己实际的情况,有针对性的进行保胎治疗。第五是,不必强行保胎。先兆流产发生之后,要查明先兆流产的原因,不必要进行强行的保胎,如果确实是因为胚胎发育异常,并且出现胎停以及病毒感染,或者母体有自身性的疾病,如高血压肾炎等症状的话,没必要强行的保胎,因为胚胎也遵循优胜劣汰的自然规律,过分强行保胎,对胎儿和母体都会造成不利的影响。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
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先兆流产的饮食禁忌
女性怀孕之后,如果出现了先兆流产,一般表现为有阴道出血,并且有持续性的下腹部疼痛以及下坠的感觉,通过医学的检查数值偏低。 先兆流产具体的原因主要是包括染色体异常以及母体的因素。比如说内分泌异常、免疫功能异常、营养缺乏、有不良的生活习惯、子宫发育畸形或者受到外力创伤以及感情创伤等,都会引起先兆流产的发生。先兆流产发生之后,除了进行药物的安胎保胎,注意休息之外在饮食当中也要注意。 先兆流产的饮食禁忌:第一是不要吃油腻以及不容易消化的食物。先兆流产的女性体质一般都比较虚弱,在饮食当中要多食用容易消化的食物,不要食用油炸类的食物、过分油腻的食物、生冷食物和饮品,过量的食用之后,会造成脾胃受损、消化不良以致出现腹泻、便秘导致气血不足,影响胚胎的吸收而加重先兆流产的病情。 第二是不要吃维生素e。先兆流产的患者如果患有高血压或者是高胆固醇血症,应该慎用或者不用维生素e,维生素e虽然是安胎保胎的药物,但是此类的患者使用之后有升高血压,升高胆固醇的作用,所以在临床上要有针对性的使用。第三是不要吃刺激性的食物。辛辣凉的食物如葱、姜、蒜,辣椒等都不利于安胎保胎,会加重先兆流产的表现,从中医上来讲会助热生火,引起胎动不安,还会引起便秘导致腹压升高,不利于安胎保胎。 第四是禁止饮酒、抽烟。 孕妇饮酒、抽烟,有可能会导致胎儿发育迟缓或者是智力障碍,尤其是在有先兆流产的前提下,会加重先兆流产的病情。   
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
什么是先兆流产?
  妊娠不足28周,体重不足1000g而终止的称流产。发生在妊娠12周之前的为早期流产,12周或以后的称晚期流产。流产发生的常见原因为胚胎染色体异常,达50%-60%。除遗传因素外,感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。这些往往会表现为胚胎停止发育的。  先兆流产是指妊娠28周之前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。  当早孕患者出现先兆流产症状,首先一定要确定正常宫内孕,排除宫外孕及胎停育情况的。正常宫内孕5周超声可以见到孕囊,见到卵黄囊确定宫内早孕,孕6-7周见到胎芽胎心确定胚胎发育正常的。当确定宫内孕时,出现先兆流产征象时可以保胎的。一般需全面检查对症用药的,常见原因有劳累、黄体功能不足、甲状腺功能低下等。故当出现先兆流产征兆时,需卧床休息,忌房事,可以口服维生素E、滋肾育胎丸等保胎治疗。如黄体功能不足,可以口服黄体酮胶囊或地屈孕酮等,必要时也可以同时肌注黄体酮针剂或绒膜促性腺激素;甲状腺功能低下时可以口服甲状腺片;抗磷脂抗体阳性者可使用低分子肝素。若治疗前未见到胎心胎芽者,需治疗一周后要复查异常的指标,同时超声检查了解胚胎情况,一定要见到胎心胎芽确定正常宫内孕的。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
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先兆流产能自己流干净吗
先兆流产是指孕妇出现了阴道流血,伴有阵发性腹痛,多发生在早孕期,也可能发生于中孕期。先兆流产一般通过保胎治疗后,大部分能够保住,但是如果胚胎质量不好,或者宫缩抑制不住,就有可能会自然流产。对于先兆流产最后没有保住,然后自然流产者,大部分能够自己流干净,但是也有少数人流不干净,导致宫腔残留。如果自然流产后出现出血多,或者持续时间过长,一定要及时做个彩超,看看是不是有流产不干净的表现,出现宫腔残留者如果是胎盘组织,应该及时清宫,如果是蛻膜和血块,可以先用药,用药不管用者,可以再清宫。所以说,如果是早中孕期出现阴道流血或者腹痛时,要及时的保胎治疗,如果不及时保胎,有可能就自然流产了。自然流产如果发生在早孕期,一般能流干净,如果发生在3个月以上,有了胎盘组织,附着比较牢固,有可能会有流产不全的可能,流产后一定要注意腹痛和阴道流血的情况,流血多时应该及时做彩超,并且根据彩超残留的情况及时处理。综上所述,先兆流产和自然流产并不等同,先兆流产是可以保胎的,自然流产是保不住的,如果反复发生自然流产,应该寻找原因,比如胚胎因素,母体因素,环境因素,免疫因素等。如果就出现过一次自然流产,多是胚胎本身质量不好引起的,可以不用做详细的检查,过三个月后再要就可以了。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
先兆流产休息多久能好
先兆流产是早中孕期最常见的一种产科并发症。是指出现了阴道流血,阵发性腹痛等流产的先兆,但是还没有流出胚胎和妊娠物,先兆流产通过卧床休息和保胎后,大部分可以保住继续妊娠,具体需要休息的时间要根据病情的变化来决定。大部分休息一周左右就能好,小部分病情反复需要休息更长的时间,这是因人和病情而异的。先兆流产最常见于早孕期,因为胚胎不稳定或者激素水平低所引起的。在做彩超后确定有胎心的情况下,先兆流产需要保胎治疗,保胎的方式包括卧床休息和吃保胎药治疗。卧床休息的时间一般要至少一周左右才能好,这一周的时间内,可以口服或者肌注黄体酮,也就是说,保胎的疗程一般要一周左右,一周后再根据孕妇的症状来判断,是否需要再继续卧床。要是还有流血或者腹痛,还是需要再继续卧床休息才可以,直到没有出血和腹痛为止。所以说,先兆流产的休息时间是不固定的,一般至少是一周,再根据病情决定是否需要再休息。如果是孕中期出现先兆流产的症状,休息的时间会更长,一般需要休息至少1-2周,并且孕中期先兆流产建议住院保胎治疗,除了用孕激素,还应该用抑制宫缩的药物,比如硫酸镁,安宝等。卧床休息也是非常重要的保胎方式,出现先兆流产症状时,应该至少卧床休息一周,然后再根据病情决定休息的时间。像宫颈机能不全或者前置胎盘等引起的先兆流产,卧床时间会比较长,有小部分孕妇甚至整个孕期都需要卧床休息。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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怀孕每天都出一点点的血怎么回事
女性在怀孕期间如果出现流血的表现,大多提示早产或者是流产的先兆,要引起高度的重视,及时的查明原因,并且加强日常生活起居的调理,避免异常情况的出现。在怀孕后每天出血一点是怎么回事:第一在怀孕后每天都出血大多提示有先兆流产的表现,可通过怀孕的早期验血hcg和孕酮检查,以及超声的检查来进一步判断胚胎的发育情况。并且在医生的综合判断下决定是否保胎,如果确定保胎则要尽量卧床休息,保持外阴的清洁干燥在医生的指导下进行药物保胎,并且定期做好后期的复查。第二是由于异常妊娠而造成的。女性的胚胎停育、宫外孕以及胎盘异常、激素水平不足或者是患有宫颈炎症,子宫宫颈息肉、阴道炎症等疾病也会造成孕期的异常出血,需要进一步判断病因,然后进行对症治疗。尤其是对于胚胎停育,宫外孕以及胎盘发育异常的孕妇要尽早的终止妊娠,以防止后期对自身的健康造成更大的影响。第三个原因是由于葡萄胎造成的。葡萄胎在怀孕过程当中发病率较低,但是对于自身健康的影响较大,通过怀孕后超声的检查可以进一步判断宫内有没有胚胎的组织,如果同见到蜂窝状的组织则提示葡萄胎的发病需要尽早的进行清宫处理,并且定期做好复查。第四是由于患有性病造成的。女性如果患有梅毒生殖器疾病以及淋病,在怀孕后也会出现每天都有流血的表现在怀孕之前就要做好妇科检查,积极的治疗自身性病如不慎怀孕,整个怀孕期间要做好积极的对症治疗,必要时需要终止妊娠。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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先兆流产如何处理
先兆流产是指怀孕28周以前出现少量阴道流血,早孕期最常见,多为暗红色或者血性白带,随后出现阵发性下腹痛或者腰背痛,但是没有妊娠物的排出,胎膜也没有破裂。出现先兆流产时应该如何处理呢?(1)及时就诊:正常情况下,怀孕后不应该再出现阴道流血的症状,只要出现阴道流血,就是不正常的现象,应该及时就诊,明确出血的原因。最常见的原因就是先兆流产,表现为少量阴道流血,伴有或者不伴有阵发性腹痛,就诊后医生会根据孕妇的症状,孕周,胎儿情况综合决定处理措施。(2)保胎治疗:如果是仅有少量阴道流血,孕周不超过3个月,可以不用住院,通过卧床休息,口服保胎药治疗,比如黄体酮,地屈孕酮等,保胎的前提一定要先排除胚胎停育,不要盲目保胎。(3)住院治疗:对于怀孕三个月以上再出现阴道流血,一般建议住院治疗。因为三个月以上胚胎相对稳定了,但是还是出现了阴道出血和腹痛,应该住院保胎,治疗原则是抑制宫缩,止血,必要时促胎肺成熟治疗。(4)讲明风险:要向孕妇及家属讲明风险,先兆流产本身就是要流产的先兆,保胎过程中随时有保不住,自然流产,胎儿不存活的可能,要让孕妇有心理准备。以上就是先兆流产的处理方式,通过积极的保胎治疗,先兆流产大部分是可以保住的,但是有小部分也可以转化为难免流产和自然流产,一定要充分的告知孕妇。
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
先兆流产一般发生在几周
先兆流产是指孕妇出现了流产的先兆症状,比如阴道流血,阵发性腹痛等,如果没有及时处理,有可能会出现自然流产。先兆流产最常发生在早孕期,而早孕期最常发生的孕周为5-8周。孕中期也有可能出现先兆流产的表现,但是几率明显少于早孕期。在怀孕早期,因为胚胎着床后没有胎盘组织的依靠,所以说还是不太稳定,如果孕妇同房,或者劳累,运动后,有可能会出现先兆流产的表现,表现为少量阴道流血,伴有阵发性腹痛,尤其容易发生在怀孕5-8周之间,这时候胚胎最容易出现不稳定,随着孕周的增大,胚胎的稳定性也越来越好。一般怀孕11周左右产生胎盘了,可以大量的分泌雌孕激素,可以供给胎儿足够的营养,胚胎就相对稳定了。在怀孕中期,胚胎的稳定性明显增加,再出现先兆流产的表现就比较少了,但是还是会有些孕妇出现少量阴道流血或者阵发性腹痛的表现,多见于孕妇有一些合并症或者并发症,比如宫颈机能不全,前置胎盘,双胎,羊水过多,胎儿畸形等。综上所述,先兆流产多发生在早孕期,以怀孕5-8周最常见,偶尔也可以发生在孕中晚期,出现先兆流产症状时,应该及时的卧床休息和保胎治疗,通过对症治疗,绝大多数是可以保住的,所以孕妇不要过于担心,遵医嘱治疗就可以了。
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三甲
孙媛
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主治医师
淄博市中心医院
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