快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余171个。(每人仅限一次)
去提问
佝偻病是缺乏什么
一、何谓小儿佝偻病呢?小儿佝偻病是指一类由于多种原因导致的钙和磷代谢异常,骨骼骨化障碍引起的一种以骨骼病变为主的慢性疾病,发生于骨骺未闭合之前的生长发育期宝宝。二、小儿佝偻病是缺乏什么导致的呢?1.维生素D缺乏性佝偻病⑴皮肤合成维生素D不足:我国北方,多雨多雾地区,冬季,衣着多,户外活动少和工业污染严重地区,可以导致紫外线照射少,出现皮肤合成维生素D不足,导致佝偻病。⑵摄入不足:人乳和牛乳中维生素D含量少,如果不及时补充维生素D或不及时添加蛋黄和肝泥等富含维生素D的食物,可以导致维生素D缺乏,导致佝偻病。⑶孕期或者哺乳期母亲缺乏维生素D:母亲由于摄入不足或营养不良或肝肾疾病等出现维生素d缺乏,宝宝出生时贮备不足,乳汁维生素D含量低,可以导致宝宝维生素D缺乏,导致佝偻病。⑷生长发育过快:生长发育过快,宝宝对维生素D的需求量大,容易发生维生素D缺乏,导致佝偻病。⑸疾病影响:宝宝得胃肠道疾病和肝胆疾病,可以影响维生素D的吸收和维生素D的转化,导致佝偻病。⑹药物影响:抗惊类药物如苯妥英钠和苯巴比妥及抗结核药物如异烟肼干扰维生素D的合成和代谢,糖皮质激素可以对抗维生素D的钙调节作用等,这些可以导致佝偻病。2.维生素D依赖性佝偻病:常染色体隐性遗传性疾病,包括Ⅰ和Ⅱ两种类型,需要补充大剂量1,25-(OH)2-D和钙剂。3.低血磷性抗维生素D佝偻病:家族性低磷血症,为X连锁遗传或常染色体显性遗传,治疗补充1,25-(OH)2-D和磷。4.继发性抗维生素D佝偻病:又叫肝性或肾性佝偻病,主要由于慢性肝,胆疾病和服用抗癫痫药物或慢性肾功能不全导致。5.缺钙性佝偻病:多见于热带和亚热带地区儿童,日照多,体内维生素D不缺乏,因缺钙导致佝偻病。
头像
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
佝偻病能治好吗
        佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症,又称软骨病。是儿科四大常见疾病之一,其病因主要是维生素D缺乏,钙、磷代谢的异常引起的。很多宝妈,确诊宝宝有佝偻病后问我,佝偻病能够治好吗?今天针对这个问题和大家聊一聊。     对于这个问题,要根据佝偻病的患病时期和程度而定,早期患儿是可以治好的,而且不会留下后遗症,但是后期患儿的话是可以治疗控制症状,但有可能会留下骨骼畸形后遗症。      佝偻病临床分为四期:初期、激期、恢复期、后遗症期。初期的佝偻病多自出生3个月后开始发病,临床表现为:烦躁,睡眠不安,易惊,夜啼,多汗等症,枕后脱发。理化检查会发现血生化改变轻微,骨骼X线摄片无异常。可以补充维生素D和钙制剂,同时多到室外晒太阳,记住不要隔着玻璃晒太阳,多食含钙丰富的食品。这时候治疗疗效明显,此期通过正规治疗,是完全可以治愈的。       如果初期维生素D缺乏的宝宝未引起重视,未经治疗,病情就会继续加重,出现佝偻病激期表现,此时PTH功能亢进,钙、磷代谢失常,逐渐出现典型骨骼改变如方颅、鸡胸、漏斗胸、手镯征、O型腿或x型腿。一旦形成骨骼畸形就可能会留下后遗症,严重畸形需要手术纠正。       上文介绍了小孩佝偻病能否治好的知识,各位家长应该知道佝偻病不是遗传病。是可以治疗的。越早发现,越及时治疗,可以治好。此病贵在预防,从而避免佝偻病的发生,避免引起骨骼畸形后遗症。
头像
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
佝偻病的治疗方法
佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病,顾名思义,也就是因为体内维生素D不足引起的症状,并不是缺钙引起的。所以药店的售货员忽悠您购买补钙药品或者营养品都是不靠谱的!单纯靠补充钙是解决不了问题的。因为佝偻病是由于摄入维生素D不足导致了身体内的钙、磷代谢的紊乱,从而产生的一种以骨骼病变为特征的全身性的慢性的营养性疾病,所以单纯补充钙是不行的。知道了发病的原理,怎样治疗您也就知道应该怎么做了,当然是补充维生素D制剂啦!那么,维生素D如何补充呢?晒太阳就可以了吗?吃母乳就可以吗?还是需要格外口服补充呢?下面我就为大家科普一下维生素D的正确补充方法。宝宝出生后需要常规性的生理性的补充维生素D。补充量为:足月出生的宝宝,出生后2周开始补充维生素D,每天补充400单位,直到一周岁,之后,每天补充800单位,直到3周岁。目前,建议维生素A与维生素D同补。如果是早产出生的宝宝,出生后一周即开始补充维生素D800单位,直到纠正胎龄到足月后再按照足月的宝宝的需要补充量继续补充。补充方法为:1.纯母乳喂养的宝宝需要格外补充维生素ad制剂。因为母乳中不含有维生素d,所以需要额外口服维生素d补充生理需要量,具体剂量按前面介绍的生理需要的剂量要求补充。2.纯奶粉喂养的宝宝,计算出每天服用的奶粉量,按照奶粉包装上说明书的提示,计算出每天宝宝服用的奶粉里面含有的维生素d的剂量距离生理需要量的差距。然后把差距量通过额外口服维生素d制剂补足。3.母乳奶粉混合喂养的宝宝。因为母乳中不含有维生素d,所以,只需要把奶粉中含有的维生素d计算出来,额外补充与生理需要量的差距量。4.夏天的时候,宝宝能够裸露较多的皮肤直接接触日光每天超过两个小时以上,当天可以停服一片维生素d制剂。如果宝宝的佝偻病很严重,已经出现了骨骼畸形,到了后遗症期,那么单纯靠补充维生素d就没有作用了,需要进行主动或被动的运动方式来进行矫正。例如有o型腿或x型腿的,需要做肌肉的按摩,严重的骨骼畸形可以通过外科手术来治疗。最好的治疗莫过于预防。为了避免遗留佝偻病的后遗症,我们一定要在宝宝出生后三年内,按照预防保健要求,按时按量给宝宝补充维生素d制剂,多晒太阳,多做户外运动,让宝宝健康快乐的成长。
头像
三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
佝偻病有什么症状
什么是佝偻病呢?佝偻病是缺钙引起的吗?佝偻病都有哪些症状呢?您可能也有以上疑问。下面我就为您一一解答。佝偻病全称其实是维生素D缺乏性佝偻病,顾名思义,也就是因为体内维生素D不足引起的,所以并不是缺钙引起的。单纯靠补充钙是解决不了问题的。因为维生素D的不足,导致了身体内的钙、磷代谢的紊乱,从而产生的一种以骨骼病变为特征的全身的慢性营养性疾病。 佝偻病的病理分析是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,由于维生素D不足使成熟骨钙化不全。佝偻病的症状分以下四期:1.初期(早期)6个月以内尤其是3个月以内的小婴儿。常常表现为神经兴奋性增高的表现,主要症状有容易哭闹烦躁、多汗、枕秃等。没有明显的骨骼病变。2.活动期(激期)此期会出现骨骼的改变。6个月以下的婴儿以颅骨的改变为主,按压颅骨有按压“乒乓球”样的感觉。6个月以上的婴儿,常常有方颅,头顶部就像是长了俩个“犄角”,头围也比平均值增大。肋骨从上至下如串珠样突起,叫做佝偻病串珠,在手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起,叫做手镯、足镯。1岁左右的幼儿可以有鸡胸或者漏斗胸和肋缘外翻。或者出现“O”形腿或者“X”形腿。3.恢复期以上任何期经治疗或日光照射后,症状和体征逐渐减轻或消失,逐渐恢复正常。4.后遗症期2岁以后的幼儿未经过规范的治疗遗留下不同程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。通过以上内容的学习,您应该掌握了佝偻病是怎么回事儿了吧!那么如何治疗呢?有机会再接着讲。
头像
三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
什么是佝偻病
什么是佝偻病?    佝偻病,是营养性维生素d缺乏佝偻病的简称,是由于儿童体内维生素d不足,使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。婴幼儿特别是小婴儿,生长快,户外活动少,是发生营养性维生素d缺乏性佝偻病的高危人群。佝偻病的病因有哪些?       1.围生期维生素d不足,如母亲严重的营养不良,肝肾疾病,慢性腹泻以及早产双胎,均可使婴儿的体内储存不足。        2.日照不足           3.生长速度过快         4.食物中维生素d不足        5.还有一些疾病的影响,比如说胃肠道或胆道疾病以及肝肾疾病,影响维生素d的吸收。佝偻病的临床表现有哪些?      六个月以内的小婴儿,在早期的话可以出现,激惹,烦恼,汗多刺激头皮而摇头等等。如果没有经过治疗,可以逐渐出现骨骼的改变,比如前囟边较软,颅骨薄,很有像乒乓球样的感觉。大到7到8个月时可出现,方盒样的头型,也就是方颅,也可以出现手腕逐步形成圆形环状突起,称为手,足镯。骨骺端骨样组织堆积,膨大,沿肋骨,方向可见肋骨串珠,一岁左右的小孩还可出现胸廓的畸形,比如鸡胸或漏斗胸。在下肢负重的时候可以出现膝内翻或膝外翻,也就是我们常说的o型腿和x型腿。佝偻病该怎样治疗?      正常的婴儿出生之后两周,即开始补充维生素d,预防量的补充维生素d,每天400单位到800单位,如果生长过快,有明显的症状的话,可以每天补充2000单位到4000单位。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
佝偻病的病因有哪些?
佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称,是常见的儿童营养缺乏症。由于维生素D缺乏,造成体内钙、磷代谢失常,钙质不能正常沉积在骨骼的生长部分,致使出现骨骼畸形,影响儿童健康成长。     造成维生素D缺乏的原因如下:1、户外活动少,紫外线照射不足。内源性维生素D由紫外线照射而来,日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,日照时间长,则佝偻病的发病率相对低;日照时间短,则佝偻病的发病率就高。此外,现代高层建筑、空气污染等也会影响紫外线的照射。 2、维生素D摄入量不足。食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,如未及时补充鱼肝油、蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食,就很容易造成维生素D的缺乏。   3、生长过速。生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。 4、食物中钙、磷含量不足或比例不当。如人乳中钙、磷比例适当,为2:1,容易吸收;而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。 5、慢性疾病。如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻病。 6、药物影响。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥等。 点击此处输入内容
头像
三甲
冯晔
新生儿科
副主任医师
南京市儿童医院
话题
佝偻病的后遗症有哪些?
         说起佝偻病后遗症,那么在你脑海里会闪现出一幅什么画面呢?方颅?驼背?是精神不佳?还是手脚走路不协调,罗圈腿呢?都可能吧。佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内 钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。可引起精神神经症状和骨骼的改变。其它症状还有肌肉松弛,消化功能紊乱,免疫力低下等。如果在治疗的时候没有治疗好很容易会留下后遗症,这些后遗症会影响宝宝的健康。那究竟佝偻病后遗症有哪些?         佝偻病的后遗症主要表现为身体的畸形和发育的障碍,例如,患儿身体矮小,骨骼出现畸形。后遗症多见于3岁以后小儿,这时候临床症状消失,血生化及骨骼x线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形。比如说方颅,鸡胸,漏斗胸,手镯症,脚镯症,X形腿,O形腿。最严重的后遗症是骨骼畸形中X形腿,O形腿。       如果佝偻病情节不严重的患者,能及时接受治疗,多补充维生素D的话,患者就能康复,一般不会引发佝偻病后遗症;  如果患者佝偻病由于早期没有及时治疗,患病情况严重就很容易引发佝偻病后遗症。严重者会导致患者骨骼畸形严重,影响患者的外观和今后的生活,所以患者一定要及早治疗。  佝偻病后遗症期所形成的骨骼畸形是不能逆转的,关键是使其不再继续向前发展。孩子进入后遗症期后,已不再需要额外添加维生素D和钙剂,主要通过加强体格锻炼使畸形的骨骼得以改善,而不致影响孩子的生长发育。  
头像
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
佝偻病的病因有哪些
什么是佝偻病?佝偻病是各种原因所致维生素D缺乏引起的钙磷吸收障碍所表现的一系列缺钙症状,不同年龄段表现出来的症状不一样,六个月以内是早期症状,表现易激惹,烦躁,睡眠不安,夜间惊嘀,多汗,枕秃等症状,但是不能说宝宝有枕秃或者好出汗就是佝偻病,许多一两岁的宝宝好出汗或者夜间睡眠容易醒,哭闹就被诊断缺钙或者佝偻病,有的宝宝一看有枕秃,就说缺钙或者佝偻病,这些都是不科学的,因为婴幼儿内分泌系统发育高峰期,就容易出现出汗,好蹬被子等症状,出汗后头痒等容易摇头引起枕秃症状,多数不一定是佝偻病或者缺钙所致,同样的道理,大脑皮层发育不完善,有些宝宝积食或者受外界因素影响夜间哭闹或者容易醒,不一定是缺钙或者佝偻病。继续佝偻病表现,六个月左右的宝宝发生佝偻病多表现颅骨软化,六个月以上的宝宝佝偻病也可以表现“手镯,脚镯”症状,7~8个月则表现方颅,胸部畸形多见于一岁左右,佝偻病表现的x或者o型腿多见于独站以后的宝宝,在春雨医生或者门诊上里面经常见到三四个月,上网然后看宝宝,肋骨外翻补一堆钙,维生素D等,这些容易引起维生素D中毒等,不要盲目补钙或者维生素D,一天四百到六百单位的维生素D是相对比较安全的预防量,一般不会中毒。有些没有独站而过早负重的宝宝,轻度的X或者O型腿,注意减少负重大部分随着年龄增长可以慢慢缓解,不一定必须补钙或者维生素D,一般一天奶量五百毫升以上不需要补钙的。佝偻病一般后遗症发生在两岁以后,木有及时发现并治疗的宝宝,所以两岁以内及时发现并治疗多数是不会有后遗症的。佝偻病的发病原因主要是维生素D缺乏。哪些原因会引起维生素D缺乏?1.天然维生素D摄入不足,比如母乳喂养的宝宝。2.维生素D生成的量不能满足宝宝生长发育所需。比如户外活动比较少,日光照射不足,日光照射有助于维生素D的生成。长期不能有效的日光照射,比如雾霾等空气污染使日光光线受阻,不能很好的接受日光照射。3.生长发育过快,尤其肥胖的宝宝,需求的维生素D过多。4.各种疾病所致维生素D生成或者吸收不好,比如胃肠道疾病,尤其肾脏病变,比如肾病综合征等。5.长期用某些药物,比如长期用激素或者抗癫痫药物。以上的介绍如果有哪些不明白的地方可以通过春雨医生找我交流,咨询,再次感谢你对我和春雨医生的信任和支持!
头像
三甲
苌俊明
小儿科
医师
南阳市中心医院
话题
小孩佝偻病肚子变大怎么回事
一、小孩佝偻病概述佝偻病是由于各种各样的原因导致的钙磷代谢异常引起的骨骼异常改变如颅骨骨骼软化和方颅,骨干骺端增生如出现肋骨串珠,手镯脚镯,胸廓畸形如鸡胸漏斗胸,四肢骨骼畸形如O型腿,X型腿,K型腿,脊柱影响可以导致出现脊柱畸形如后弯侧弯,还可以夜间睡眠不好,枕部出汗出现摇头,枕秃。导致佝偻病常见的原因是维生素D缺乏引起,维生素D缺乏导致的佝偻病除了以上表现,还可以出现神经肌肉正常功能受影响和免疫功能受影响,因为维生素D对人体健康的作用不仅影响钙磷代谢和骨骼,还具有参与全身多种细胞增殖,分化和凋亡的作用。所以可以出现韧带松弛导致脊柱畸形,严重的血磷下降可以影响肌肉的糖代谢,导致全身出现肌肉松弛,肌张力降低,肌肉减弱等。二、小孩佝偻病肚子变大怎么回事呢?严重的佝偻病宝宝常常同时出现营养不良和贫血,肝脏和脾脏肿大,智力发育迟缓等。导致出现这种情况的原因是合并存在多种营养素缺乏或者维生素D缺乏导致造血功能异常,出现骨髓外造血引起肝脏和脾脏肿大,肝脏和脾脏肿大可以导致小孩佝偻病肚子变大。严重的佝偻病由于存在韧带松弛和肌肉软弱无力从而影响小孩的坐、立、走的发育,导致运动发育落后,导致腹部膨大如蛙腹。
头像
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
佝偻病患儿的骨骼异常有哪些
一、佝偻病概述:佝偻病是有各种各样的原因导致的钙磷代谢异常出现的骨骼的矿化障碍引起的以骨骼的改变为主要病变表现的一种慢性营养性疾病。发生的时期是骨骺闭合之前的生长发育期儿童。导致佝偻病的原因有维生素D缺乏,钙剂的缺乏。二、佝偻病患儿的骨骼异常有哪些呢?佝偻病骨骼改变初期改变是长骨的干骺端临时钙化带出现模糊和变薄,干骺端稍增宽。骨骼改变大多数发生在佝偻病的激期,骨骼改变随着年龄不同,维生素D缺乏的程度不一样而不同。头部颅骨改变可以表现为颅骨软化,颞骨和枕骨出现乒乓球样的软化,用手按压枕骨和顶骨的中央,可以感觉有弹性,颅骨软化发生的年龄是出生后三个月至六个月。头部骨骼的第二个改变是颞骨和顶骨出现骨膜下的骨样组组织增生导致头颅骨骼颞骨和顶骨对称性出现隆起,形成形状各样的头颅如方颅,蝶鞍颅,十字颅。头部骨骼的第三个改变是囟门增大和闭合晚,一般囟门闭合时间推迟到两岁到三岁。第四个改变是牙齿延迟到一岁以后出牙,牙齿排列不整齐,牙釉质出现发育异常。胸部骨骼改变可以出现肋骨串珠,郝氏沟,鸡胸或者漏斗胸 。四肢和脊柱的骨骼改变可以出现手镯脚镯征,骨质软化,O型腿,X型腿,脊柱侧弯后突,髋外翻骨盆畸形。喉软骨软化等异常骨骼改变。
头像
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
佝偻病患儿的极期主要有哪些表现
1.常见的佝偻病的初期症状有睡眠不实,多汗,容易激惹,烦躁等,如果这些症状没有引起重视,没有进行及时的治疗,那么就会发展到极期,病情进一步进展,佝偻病的症状更加明显,出现骨骼的改变。2.在体征方面往往可以看到头部颅骨软化,(大约在3~4个月月龄),如果8~9个月月龄的孩子,可以出现方颅,前囟闭合延迟,出现出牙延迟。     胸部可以见到肋骨串珠或哈氏沟,严重者可有鸡胸及漏斗胸。四肢的骨骼方面表现为手腕、足踝出现钝圆形环状隆起称为手镯、脚镯(6个月龄后),在一岁后由于站立或者会走,双下肢的负重增加,可出现膝内翻( o型腿)或膝外翻(x型腿)。3. X线的表现可见长骨干骺端临时钙化带模糊,甚至消失,成杯口状或毛刷状的改变,骨密度减低,骨皮质变薄,化验室的检查可发现碱性磷酸酶水平增高,血钙可低于正常,血清维生素d水平下降。4.佝偻病可分为初期,极期,恢复期以及后遗症期4个时期。在初期除了轻微的临床表现之外,没有骨骼改变。化验血钙可以正常或稍低,维生素d水平低于正常。而在恢复期,临床症状减轻或消失,体征也有所减轻。 X线可恢复钙化带,骨密度逐渐增强,化验检查也趋于正常。后遗症期无症状,仅遗留有不同程度的骨骼畸形。 X线和化验正常。
头像
三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
2