膀胱癌微创手术目前比较常用的是经尿道膀胱肿瘤电切除手术，一般来说这种手术适合于体积肿瘤较小的表浅膀胱肿瘤，术后一般有以下几点需要注意。由于在行膀胱肿瘤电切除的过程中，有可能造成泌尿系统感染，所以说术后要及时的应用抗生素来进行预防，避免或者减少尿路感染的发生率。膀胱肿瘤电切除手术以后最常见的一个病发症是膀胱出血，所以说术后要密切观察尿液的颜色变化，当尿液有发红时可以给予持续的膀胱冲洗，冲洗液可以用蒸馏水，持续的膀胱冲洗可以有效的防止血液在膀胱内形成血凝块堵塞尿管。对于术后患者出血比较严重的，一般要注意卧床休息，可以应用止血药物，预防出血，必要时可以在膀胱镜下，电凝止血，如果出血较多的话，还要注意及时的复查血常规，血色素，及时的纠正贫血。膀胱肿瘤电切术后还要注意规律的进行膀胱内灌注化疗药物进行治疗，因为术后规律的话撩能够有效地减少膀胱肿瘤的复发率，一般来说，膀胱术后化疗要持续两年，一般频率是每周一次持续6到10次，之后可以改为每月一次持续两年。膀胱灌注化疗期间还要定期的复查膀胱镜，这也是膀胱肿瘤术后十分重要的一项，定期的复查，可以及时的发现复发和再发的肿瘤，以便于早期的进行手术干预。由于膀胱肿瘤发病率在逐年的增高，希望广大患者朋友对其有个科学的认识。

        膀胱癌术后常见并发症有以下几种：1、出血        术后出血，常见于保留膀胱的膀胱癌手术后，患者频繁膀胱痉挛挤压膀胱创面引起出血，快速大量的出血加上引流不畅可导致膀胱内血凝块填塞，堵塞导尿管或者膀胱造瘘管，加重膀胱痉挛及出血，形成恶性循环。术后的大出血，可导致失血性休克，需加强止血、扩容、输血治疗，保守治疗失败时需二次手术止血。2、副损伤        手术不可避免会带来副损伤，切除癌肿的同时，也可能会损伤尿道导致尿道狭窄、出血；损伤前列腺导致前列腺炎、出血；损伤肠管导致肠瘘、肠梗阻；损伤输尿管导致尿瘘、肾积水、肾功能不全甚至衰竭；损伤大血管导致出血；损伤闭孔神经导致下肢感觉、运动异常；损伤膀胱壁导致尿瘘等。3、感染        切口感染可能导致切口裂开、延迟愈合；尿路感染可能导致尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎；生殖道感染可能导致附睾睾丸炎；盆腔创面感染可能导致盆腔脓肿形成；术后痰液淤积可能导致肺部感染等。4、肿瘤复发、转移        膀胱尿路上皮癌保留膀胱手术后复发率高，但恶性程度相对于膀胱鳞癌、腺癌、肉瘤等较低，较少发生远处转移。但不管何种类型的膀胱癌，都有可能发生术后复发和转移。5、吻合口、造瘘口狭窄        见于膀胱根治性切除术后患者，输尿管与代膀胱或新膀胱的吻合口发生狭窄，或原位新膀胱与尿道的吻合口发生狭窄，及输尿管腹壁造瘘口或代膀胱腹壁造瘘口发生狭窄，均可导致尿液潴留、继发尿路感染甚至上尿路扩张积水，最终影响肾功能。6、吻合口漏尿        见于膀胱根治性切除术后患者，因输尿管与代膀胱或新膀胱的吻合口，或原位新膀胱与尿道的吻合口愈合不佳导致漏尿，引流不畅时易继发感染。7、淋巴漏        见于膀胱根治性切除术后患者，因手术创面大、淋巴管受损多，术后可能会出现腹腔引流管流出较多淋巴液，加强营养、引流后常可自愈。

膀胱癌是泌尿系统肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤，早期的膀胱癌，一般属于移行尿路上皮肿瘤，主要的特点就是容易复发，一般来说，对于早期的膀胱癌癌组织主要位于膀胱粘膜层，目前主要的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切手术，在电切镜的直视下，将膀胱肿瘤组织切除，目前来说，这种治疗方法对于早期的膀胱癌来说是可以治愈的，由于膀胱肿瘤，有容易复发的特点，所以说早期的膀胱肿瘤行手术治疗以后也需要进行膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗主要的目的是为了预防和减少膀胱肿瘤的复发。一般术后要进行规律的膀胱灌注化疗，并且定期的做膀胱镜进行复查。一旦发现膀胱肿瘤复发，可以再次行膀胱肿瘤电切手术进行治疗。在日常生活中，如果检查发现自己确实患有膀胱肿瘤，并且是早期的膀胱肿瘤患者，也不要过分的担心，一般通过经尿道膀胱电切手术将肿瘤切除以后，接受规范化的化疗膀胱肿瘤复发的概率是比较低的，即使肿瘤复发及时的发现及时的再次手术治疗，也是可以将疾病治愈的，主要是患者需要注意，术后要定期的复查。随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越高，对于发生过膀胱肿瘤的高危人群，一定要提高警惕，定期的体检，这样才能在早期发现肿瘤组织，即使的治疗才能够避免肿瘤进展。

膀胱癌属于泌尿外科十分常见的一种疾病，其发病率很高，严重影响着人们的健康，临床上对于膀胱癌的治疗需要根据肿瘤的分期分级等综合考虑治疗方法，一般来说，对于表浅的膀胱癌患者可以采用微创手术方法进行治疗，目前来说表浅性膀胱癌的治疗手术方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道激光手术。表浅的膀胱肿瘤在所有的膀胱癌患者中约占百分之七八十，此时期的肿瘤，一般仅位于膀胱粘膜层，所以可以通过上述两种方法进行治疗，经尿道膀胱肿瘤，电切手术通常是利用电切活将肉眼可见的膀胱肿瘤切除，切除的深度要达到膀胱壁的肌层。经尿道激光手术其止血和电凝效果比较好，在临床上应用也是比较广泛的。通常来说，表浅的膀胱肿瘤行手术切除以后通常还需要配合膀胱灌注化疗药物进行治疗，这主要是因为膀胱肿瘤是十分容易复发的一种肿瘤，即使手术将肉眼所见的肿瘤完全切除，也是有复发的可能性，单纯的手术切除并不能减少膀胱肿瘤的复发率，所以说通常需要配合术后规律的膀胱灌注化疗药物进行治疗。膀胱肿瘤，微创术后常用的灌注化疗药物主要有丝裂霉素，羟基喜树碱，表柔比星等等。一般来说手术后24小时内首次关注，之后每周要进行一次通常可以连续灌注八次，然后改为每月灌注一次共灌注一年。对于膀胱肿瘤患者来说，微创手术之后配合膀胱灌注化疗能够有效的减少膀胱肿瘤的复发率。

       膀胱癌是比较常见的一种泌尿系统肿瘤，男女发病率之比大约3:1，城市多于农村，但是对于同样分期的膀胱癌，女性的预后较男性为差。该病多见于中老年人，该病和抽烟、长期从事染料、油漆相关职业等有明确相关性。       膀胱癌90%以上的都是移行细胞癌，其次是鳞状细胞癌，主要是和血吸虫和一些慢性感染有关系，更少见的腺癌和膀胱外翻的先天畸形有关。膀胱癌的最常见症状和比较有特征性的症状就是间隙性的无痛性全程肉眼血尿，在40岁以上，长期抽烟和接触化工原料的出现这种症状尤其要注意膀胱癌的可能性。当然也可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查一般超声做初步筛查，最终的确定性诊断需要行膀胱镜取病理活检。CT可进一步判断肿瘤对膀胱壁的侵犯深度和是否有淋巴结或其他远处的转移。       膀胱癌的分期是决定如何治疗的前提。目前流行的做法主要从肿瘤在膀胱的浸润深度和淋巴结及远处转移情况进行分期。根据浸润深度可以分为非浸润性乳头状癌为Ta期，上皮性结缔组织浸润为T1期，肌层浸润为T2期，浸润到膀胱周围组织为T3期，浸润到周围的前列腺、直肠、阴道、子宫等器官为T4期。根据淋巴结的转移情况，N0是没有发现淋巴结转移，N1是骨盆内的单个淋巴结转移，N2是骨盆内的多个淋巴结转移，N3是发生髂总淋巴结转移。没有远处转移的为M0，有远处转移的M1期。对于Ta、T1我们一般称为非肌层浸润性膀胱癌。其中需要特别说明的是一种浸润比较浅的原位癌因为生物学特性易多发且往往呈现高度恶性状态，所以对它进行特殊照顾。      除了肿瘤的生长时间产生的影响范围大小对治疗及预后影响明显以外，肿瘤恶性程度也对预后和治疗方式有决定性作用。低度恶性的较少发生远处转移，高度恶性的转移可能性明显高出很多。因为对于肌层浸润的淋巴结转移可能性极大，能够根治手术的，发生了肌层浸润的或有淋巴结转移而无远处器官转移的一般行膀胱全切手术。没有出现肌层浸润肿瘤，行经尿道局部切除即可。不过对于恶性程度较高的即使没有发生肌层浸润在局部切除后复发的也建议行膀胱全切手术。因为大部分的非肌层浸润的膀胱肿瘤都可以通过经尿道切除处理，而且局部的膀胱切除复发率和高级别进展率都相对较高，所以除非是特殊情况下如膀胱憩室内肿瘤外，一般不建议做膀胱部分切除。 

膀胱癌手术在泌尿外科算是一个很大的手术，因为膀胱癌手术以后的并发症很多，所以说术后护理很重要。一、密切观察呼吸、心跳、体温，观察尿液的颜色、性质，记录24小时的尿量。二、早期床上活动，取半卧位，防止下肢静脉血栓。三、禁食直到肛门有放屁，先进食米汤，鸽子汤等流质，半流质（面条、稀饭）逐渐过渡到普食，另多饮水。勿进食使尿液味道过重的食物，另要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。四、心理护理很重要，家属应积极关注病人的心理变化，予以安慰支持正能量。五、有部分患者术后在腹壁有收集尿液的造口、让患者平静接受造瘘袋带来身体外形的改变，并能自我管理造瘘袋，学会造口袋的更换。平时要观察造口形状、颜色、高度、大小，手术后造口（有些是输尿管壁组成，有些是肠管壁组成）是水肿而鲜红色的，如果发生灰暗、暗紫色时，可能血液供应受阻碍，需立刻告知医生和护士。造口袋与皮肤粘贴紧密，防止外渗形成皮炎或恶臭，一般5天左右更换一次。六、密切观察造口袋内引流尿液或者尿道排出尿液的颜色，量，性状，一般尿色由血性逐渐变清澈，且伴有黏膜分泌物。七、如有畏寒及发热，腰痛，脓尿，可能有尿路感染情况。应积极就医。如尿量减少，可能进食及补液不够，或发生造口狭窄，输尿管狭窄或尿瘘等并发症。

        膀胱癌的手术方式分为保膀胱手术和膀胱全切手术。一.保膀胱的手术方式有：1.经尿道膀胱肿瘤切除术。        适用于中低危的非肌层浸润性膀胱癌的患者。经尿道置入电切镜或膀胱镜，利用电切环、激光或其他能量平台，将瘤体切除、粘膜下整块剥离或电灼。其优点是创伤小、恢复快、手术并发症少；缺点是复发率高。2、开放、腹腔镜或机器人下膀胱部分切除术。        是一种特定条件下的保膀胱手术，虽然有全膀胱切除指征，但是患者拒绝行全膀胱切除的一种姑息性治疗方法。手术可经腹膜外或经腹腔途径，切开打开膀胱壁，沿肿瘤边缘正常组织整块切除瘤体，关闭膀胱前膀胱内留置造瘘管和导尿管。该手术方式的优点是保留了大部分的膀胱，使患者术后的生活质量相对较好；缺点是术后膀胱容量缩小，患者可能会有尿频的症状，而且没有达到根治性治疗的目的，相对全膀胱切除术术后的肿瘤复发率较高。3.膀胱镜膀胱癌光动力治疗        是在膀胱镜下将激光与光敏剂相结合作用于癌肿的一种治疗方法，通过治疗使肿瘤细胞变性坏死。适用于膀胱原位癌、反复复发的膀胱癌、膀胱癌反复出血、卡介苗膀胱灌注治疗失败、不能耐受手术治疗的患者。二.膀胱全切手术。        适用于高危的非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、卡介苗膀胱灌注治疗无效或反复复发的非肌层浸润性膀胱癌、膀胱鳞癌等非尿路上皮癌的患者。手术采取开放、腹腔镜或机器人下，完整切除膀胱（男性通常包含前列腺、精囊；女性通常包含阴道前壁、子宫、输卵管和卵巢），并常规行盆腔淋巴结清扫。因手术切除了膀胱，故术中需行尿流改道，目前常用的尿流改道有回肠代膀胱术、原位新膀胱术、输尿管皮肤造口术等。该手术方式的优点是达到了肿瘤根治的目的、膀胱肿瘤复发率低；缺点是手术时间长、创伤大、并发症多。

      对于肌层浸润的膀胱恶性肿瘤或高级别或范围广的膀胱癌，治疗上可能需要做膀胱全切手术。对于行膀胱全切术后小便排出的处理一般有以下几种方式。       一、回肠膀胱术。回肠膀胱术主要是用在膀胱肿瘤范围较大，侵犯到三角区膀胱颈部位置，而输尿管没有受累的情况下采用。该术式切除膀胱后，截取离回盲部约10厘米左右一段约15cm长回肠，然后将双侧输尿管吻合在回肠靠近闭合一端大约1cm处。开口一端在腹部右髂前上棘到肚脐连线中间位置皮肤做造瘘。尿液通过回肠在腹壁造瘘口流出，扣商用制式造瘘袋，定期放空造瘘袋内积存的尿液。因为肠道黏膜会不断脱落更新，所以需定期清理造瘘口位置排除的脱落肠粘膜，保持清洁。       二、原位膀胱术。对于膀胱癌未侵犯到膀胱颈位置者，可以选择行膀胱全切术原位膀胱术。该手术不需做皮肤造瘘，小便排出任然通过尿道排出。切除膀胱通过回肠或结肠通过剖开重新U形折叠缝合形成一袋子，缝合在切除膀胱后形成的尿道断端位置。该种术式不改变正常小便方式，不过需要本身尿道没有收到肿瘤侵犯，且尿道通畅的患者，尿道括约肌完好，因为肠粘膜的不断更新脱落，可能会出现脱落黏膜堵塞尿道的情况，需要保持充足饮水量或定期行膀胱冲洗。      三、输尿管皮肤造瘘。该种术式相对简单，因该手术容易发生输尿管皮肤造瘘口的狭窄堵塞，主要适合有远处转移，预期寿命不长或肠道本身有病变者。出现逆行上尿路感染的可能性相对较高。该种术式在腹壁皮肤同样需要扣袋。      四、肾造瘘。对于只有孤立肾的情况下可行肾造瘘，留置导尿管进入肾盂内，造瘘口皮肤固定造瘘管。尿液通过造瘘管进入尿袋。      五、利用肛门控制排尿，因该种术式出现返流感染、尿里面电解质被重吸收引发电解质紊乱等并发症发生率很高，目前已很少采用。      目前膀胱全切后主要采用前面两种尿流改到方式。根据肿瘤具体情况选用，各有优缺点。

   膀胱癌：是膀胱的恶性肿瘤，目前在泌尿系肿瘤中，发病率的话，男性是全身恶性肿瘤发病率第七位，女性恶性肿瘤中第十位之后，发病年龄的话，45岁之后慢慢升高，但是小二或者青年也可以出现的。 主要危险因素：因为具体病因不明，而且发病是复杂的，多因素，多步骤导致的，危险因素比如：吸烟（肯定的膀胱癌危险因素）和长期接触工业化学产品（职业因素），慢性感染，应用化疗药物环磷酰胺，滥用止痛药物，染发，长期饮用砷含量高的谁和氯消毒水，咖啡，以及遗传等。 临床表现：血尿是最常见的，也可能伴有尿频、尿急、尿痛，尿潴留，盆腔包块，下肢水肿等。 辅助检查：彩超，泌尿系CTU，膀胱镜检查+病理活检，磁共振，尿肿瘤标志物，脱落细胞系，PET等。 治疗：主要是根据膀胱癌的分期，非肌层浸润性膀胱癌：采用经尿道膀胱肿瘤切除术，经尿道激光手术等，术后辅助膀胱灌注化疗，还有免疫治疗等；肌层浸润性膀胱癌：根治性膀胱全部切除，还有一些比如放疗，化疗等。    对于膀胱癌全切术后出现感染的话，如果是局部伤口感染的话，可以及时换药，还有就是增加营养，控制感染，伤口分泌物培养，必要时二次缝合，这样促进愈合；如果出现全身感染的话，需要及时进行血培养，及时提高抗菌药物的级别，规律使用，还需要补充液体，增加营养，稳定血压，维持谁电解质平衡，补充蛋白等，促进感染控制。同时在术前准备中，需要做肺功能储备，戒烟，做好肠道准备等，术中严格无菌操作，控制手术时间等。  对于膀胱癌的话，患者需要注意膀胱保留的患者，需要戒烟，然后规律休养，工作环境要改变，还有保持乐观的心理，还需要定期复查。膀胱全切的病人，也行保持乐观的心理，因为存在造瘘口，或者输尿管皮肤造口等，需要做好造瘘口的护理，也需要定期复查等。

浸润性膀胱癌时，我们要把整个膀胱都切掉。膀胱切掉以后，我们这个尿液流去何方，我们要进行尿流改道。因为膀胱癌全切术以后的这个饮食注意事项与改道的情况有关啊，所以我们首先要了解这个改道的知识。第一种，叫输尿管腹部皮肤造口，也就是说啊，这个膀胱切掉以后，两侧的输尿管残端通过这个腹部的造口出来，腹壁要挂造口袋。第二种较回肠通道术。也就是膀胱切掉以后，取一段回肠作为尿流的通道，来连接输尿管的残端，回肠的另一端，还是从腹壁造口出来。第三种，叫原位膀胱术。我们取回肠或者乙状结肠等造一个新的膀胱。一头连接输尿管残端，一头连接尿道残端。这种手术他的腹壁是没有造口的。一、膀胱癌全切以后重视饮食很重要。从上面的这个手术方式，我们可以看出这个膀胱癌的手术，而不单单做了一个尿流的改道，把原来的正常的这个尿流的解剖结构破坏掉了，而且有些手术方式还有肠道的参与，所以说我们平时要重视这个饮食很重要。二、要清淡饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，要多饮水。膀胱癌手术以后，尿流改道啊，所以说泌尿系统很容易继发感染。上述的饮食我们可以预防感染。三、我们要少量多餐，多吃蔬菜水果等易消化食物。我们有些膀胱癌的手术病人啊，肠管切除了一段，所以饮食不当的话，很容易引起肠梗阻，消化不良等并发症。当然作为这个恶性肿瘤的病人，适当的补充高蛋白饮食也是必须的，比如鱼虾肉奶等。

      膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，大部分是上皮组织。引起膀胱癌因素很多，比如长期接触有毒有害物质，比如：皮革，油漆，染料等等，还有就是抽烟也是引起膀胱癌的主要原因。一旦查出来此病，就要积极治疗，术后一般需要注意的问题，也要注意。        膀胱癌放疗期间，尤其放疗后的病人饮食护理是十分重要的。一般要给病人流食、半流食为主。根据患者情况，可以给予汁状的东西，比如梨汁、甘蔗汁、 猕猴桃等等。这些对于患者都是比较好的。身体状况较差的病人可以给予静脉高营养以补充体内的严重消耗对病人进行有针对性地保健，促进身体康复无疑是很有帮助的放疗会产生很多不良反应发生。服用有效缓解放疗产生的毒副反应和抗炎止痛药来帮助患者顺利完成放疗过程。        在这个而且需要多喝水补充水分，不吃辛辣食物，不要饮酒，适当补充维生素，而且要多吃鸡蛋黄来补充蛋白、胡萝卜和绿叶蔬菜、水果，来补充维生素，增加抵抗力。适当吃一些动物肝脏等都是比较好的选择。减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。多饮水，最好每天喝水2000ml以上，保持乐观和积极的心态。定期检查，出现肉眼血尿或镜下血尿者必须高度重视。而且反复这个情况发生的话，就要积极配合治疗，可以有效的及早预防和治疗。

膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中发病率比较高的一种疾病，从目前来看，我国膀胱癌的发病率在逐年的身高，通常来说膀胱癌的致病因素，主要跟长期接触化学物质或者内源性色氨酸代谢异常，以及吸烟等因素造成的。患者得了膀胱癌，以后通常会议表现以下几种症状。对于大部部分膀胱肿瘤的患者来说，无痛性的肉眼血尿一般是其首先出现的症状，患者通常无明显原因出现尿液发红，可以呈洗肉水样，血尿的症状可轻可重，如果出血较多，还会容易造成血块堵塞尿道内口，从而造成急性的排尿不出的症状。由于膀胱肿瘤组织生长迅速，肿瘤组织容易造成坏死破溃，形成溃疡，并且由于肿瘤出血存在容易合并有泌尿系统感染，所以很多膀胱肿瘤的患者都会出现尿频，尿急尿痛等膀胱刺激的症状。如果膀胱肿瘤程浸润性生长，侵犯了膀胱肌层患者通常会出现明显疼痛的症状，如果肿瘤较大还会出现腹部包块。肿瘤如果堵塞输尿管口常常会引起肾盂积水造成腰痛等症状。晚期的膀胱癌患者通常会出现严重的贫血，营养不良等状态。如果肿瘤发生了，盆腔淋巴结转移的话，还会引起淋巴结肿大，造成腰骶部疼痛，淋巴结压迫周围血管还会引起下肢水肿的症状。对于膀胱肿瘤的患者来说，一般发现无痛性肉眼，血尿要提高警惕，及时的去泌尿外科就诊治疗，早诊断早治疗对于健康是十分有利的。

         膀胱癌顾名思义就是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤，窗外黑的病因形成比较复杂，既有内在的遗传因素，也有外在的环境因素，一般情况下比较常见的就是吸烟和一些职业接触的一些化学物质，放射污染刺激有一点关系。鳞状细胞癌作为膀胱癌分化类型的一种类型，一般临床表现程度的范围比较深，比较广，在治疗上和预后上效果都不是太好。西医一般就是放疗化疗或者手术综合治疗一般比较好一些，但是远期效果也不是特别好。       因为单纯西医治疗，不管是放疗化疗或者手术，这个疾病的预后整体都是比较差的，所以说在临床当中配合中医中药抗鳞癌治疗，效果还是比较好的。一般临床上根据这个病的症状和体征，可以分为以下几个类型进行辨证论治。        第一，肾阳虚型。这个阵型的主要表现为小便不通，小便不畅，排出无力，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗上一补肾温阳，益气为主，主要方药蛤蚧散配合金贵肾气丸加减。同时加一些抗癌解毒的中药，可以起到辅助延缓生命，减缓症状的作用。        第二， 脾阳虚。这个证型的伴随症状肌肉瘦小，大便溏泄乏力，纳呆，气短，小便不利，舌质淡苔白脉沉无力。治疗上一般健脾益气为主。补中益气汤和加减同时再加一些，根据症状要加一些清利湿热，解毒抗癌的中药。        第三，湿热下注型，这个正心的伴随症状，往往有小便短赤，尿频尿急，尿痛，血尿，小壶障碍口苦口年舌苔黄腻，脉滑或脉弦数，八正散加减，同时要加一些抗癌中药。         第四，瘀血内阻型。这个真心的伴随症状治腰酸疼痛，面色晦暗，憋胀不适，舌质紫黯。或有瘀斑，苔薄黄脉弦或涩或结代。治疗上以桃红四物汤血府逐瘀汤加减，同时也要加一些抗癌抗肿瘤的中药。        以上是比较常见的几个类型，当然临床上一定要根据个人体质和症状，结合四诊合参，辨证论治。因为症状表现，不可能像这样的分型那么单纯，往往几个证型兼杂。       上边提到的一些抗癌抗肿瘤的中药，根据我老师的经验，有以下药物可以选用，冬凌草，半枝莲，白花蛇舌草，紫草，山豆根，蟾皮等。增强免疫力的中药有仙鹤草，黄芪，灵芝，熟三七，茯苓等。

一.经尿道膀胱肿瘤切除术术后护理措施（一）一般护理：遵医嘱进行体位（去枕平卧至血压平稳、意识清醒）、活动（术后第一天床边活动）、饮食（术后6小时半流）指导（二）病情观察：1. 观察患者出血情况，术后持续膀胱冲洗，密切观察冲洗液的颜色，并依此调节冲洗速度。2. 观察患者有无膀胱痉挛，如出现膀胱区疼痛、冲洗自行停止、尿管暂无液体引出、尿意便意频繁，考虑有膀胱痉挛发作的可能，可予以消炎痛栓塞肛，并观察尿道口有无溢液，及时更换污染的尿垫或床单。（三）用药护理：观察患者输液药物有无渗漏，口服药物有无遗漏。（四）引流管的护理：1. 妥善固定尿管，避免扭曲、堵塞，保持引流通畅。2. 观察引流液的颜色，并指导病人多饮水，达到自身内冲洗的目的。（五）健康教育：1. 帮助患者建立良好的生活习惯：戒烟酒，少食油炸、辛辣的食物，多饮水，勤排尿。2. 出院后按医嘱定期进行抗癌药物膀胱灌注，定期行膀胱镜检查，防止复发。二、全膀胱根治性切除术后护理措施（一）一般护理：（体位、活动、饮食）遵医嘱（二）病情观察：1. 监测生命体征。2. 了解各引流管的作用、部位，保持通畅，同时保持无菌，观察引流液的量、色、性质。3. 观察腹壁造口乳头的血运情况、乳头大小、色泽、湿润度，保持造口周围清洁，定期清洁造口周围分泌物。4. 观察术后有无发热、腹痛、腹胀等症状发生，及时通知医生。（三）用药护理：         肠代膀胱患者，由于术中实施肠道吻合、输尿管代膀胱吻合，禁食时间长，为保证营养，需静脉营养治疗。应保持输液通畅，防止药液外渗，预防静脉炎的发生。（四）引流管的护理：1. 术后引流管较多，通常有胃管，左右输尿管支架管，左右耻骨后引流管，肛管（肠代膀胱）各一根。应分别标明，避免混淆。2. 翻身活动时，防止滑脱。保持各管通畅观察左右输尿管支架管尿液是否均衡，特别注意尿量少的一侧，如发生堵塞，及时通知医生予以冲洗。（五）并发症的护理：1. 预防感染：鼓励患者咳嗽，协助按压伤口，预防肺部感染。2. 督促患者床上活动，促进早日排气，预防肠梗阻，同时应用抗生素防治感染。（六）健康教育：1. 造口的自我护理方法，学会使用造口袋，注意保持造口周围皮肤清洁干燥。更换底盘时，慢慢撕脱避免过度刺激皮肤。如皮肤敏感可使用皮肤保护膜，如出现红肿、破溃，可使用溃疡粉等。2. 肠代膀胱的患者，应养成定时排尿的习惯，1-2小时1次，不宜间隔时间太长，因肠道不如膀胱敏感，久之易发生高氯性酸中毒。3. 合理营养，少食多餐。多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物。4. 定期复查。

膀胱癌是泌尿外科中十分常见的一种恶性肿瘤，而化疗是膀胱癌治疗的一个重要组成部分，膀胱癌的化疗主要包括两种方式。一种方式是针对于早期的膀胱癌患者，在行经尿道膀胱肿瘤切除术后需要用化疗药物定期灌注膀胱进行局部化疗，另一种方法是对于晚期的膀胱癌患者规律的应用化疗药物进行全身的治疗。膀胱的化疗不仅可以预防膀胱肿瘤的复发，还能够有效的延长晚期膀胱癌患者的生命。针对于这些化疗的副作用，我们来做一下简要的介绍。对于膀胱内灌注化疗药物进行治疗，常用的药物有表柔比星，丝裂霉素，羟基喜树碱等等等等，膀胱灌注化疗最常见的副作用，主要是化学性膀胱炎，原因是由于化疗药物对膀胱粘膜长期刺激引起的，大多数患者在停药以后能够恢复。对于晚期患者进行化疗一般需要全身用药，常用的药物有吉西他滨和顺铂，长期应用化疗药物对肿瘤进行化疗常见的副作用，主要有中性粒细胞减少，粒细胞缺乏性发热，脱发，粘膜炎症等。虽然化疗药物在临床上，副作用较多，但是由于其对肿瘤细胞的杀灭作用，所以在临床上应用还是比较广泛的，通过治疗也能够延长肿瘤患者的生命。希望通过上述的讲解广大患者朋友对膀胱癌的化疗有一个正确科学的认识，以便在面对膀胱癌症的时候能够有正确的认识，采取正确的治疗方法。

        膀胱癌术后患者的术后护理对手术的恢复有很大的帮助，所以说在这里给大家简单介绍一下，如何进行有效的护理。       因为毕竟是一个手术，对一些患者来说，一定在心理上会产生很大的影响，尤其一些心理素质比较差的患者，所以说在护理方面心理安抚会起到很大的作用。 尤其一些膀胱切除后尿路改道和重建的病人， 这个时候给患者以信心，会对以后患者的后期恢复很大的帮扶作用。       同时手术以后一定要密切观察病情，尤其是手术后的前几天，避免出现一些感染，出血等并发症的发生。一定要保持这个手术部位的皮肤清洁和干燥，定时翻身。       同时在手术后的1到3天里进行面进行常规的冲洗，密切观察膀胱冲洗以后引流液的颜色，根据颜色变化，随时调整冲洗的速度防止因为淤血堵塞尿管。       如果手术以后六个小时以后患者可以进食情况下尽量吃一些营养丰富和粗纤维的流质半流质食品为主，防止一些辛辣刺激的食品。同时在患者饮食过程当中，一定要密切观察患者饮食以后的反映情况，比如有没有腹胀，腹泻，腹痛，呕吐和恶心等等情况，同时也要注意大便的情况，防止梗阻发生。       从远期来看，一些术后患者一定要注意平时心情舒畅，避免紧张，压力过大，毕必要时候可以辅助一下增强免疫力的中草药治疗。生活规律避免熬夜，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，如果治疗好的话可以长期生存复发。

膀胱癌是泌尿外科中发病率比较高的一种恶性肿瘤，膀胱癌的一个特点就是复发率比较高，对于早期的膀胱癌一般多采用经尿道膀胱肿瘤电切除手术进行治疗，术后通常需要应用化疗药物进行治疗。这种化疗主要是膀胱灌注化疗，属于局部用药，下面我们就对膀胱灌注化疗药物进行治疗的作用做一个简单的介绍。由于膀胱癌属于尿路上皮肿瘤，其主要的特点是容易复发，如果单纯的行膀胱肿瘤电切除手术，术后的复发率可能比较高，大量的研究已经表明，膀胱肿瘤电切手术之后规律的应用膀胱灌注化疗可以有效的降低膀胱癌的复发率，提高手术的治愈率。对于膀胱灌注化疗常用的药物主要包括丝裂霉素，吡柔比星，羟基喜树碱等等。这些药物背灌注进入膀胱，与膀胱粘膜充分的接触，可以杀死肿瘤细胞，从而降低膀胱肿瘤的复发率。对于早期的膀胱癌一般推荐术后24小时内关注一次，然后根据术后灌注治疗方案在规定的时间内分别进行膀胱灌注治疗。在接受膀胱灌注化疗药物治疗之前通常有一些注意事项，首先灌注药物前要排空膀胱，然后将一次性尿管将药液注入膀胱，患者每间隔15分钟就要变一下体位，主要的目的是为了让药业与膀胱粘膜做一个充分的接触，从而起到更好的药效。希望通过我的讲解，能够使广大患者朋友对膀胱癌术后常规的灌注化疗有一个正确的认识。

膀胱癌是泌尿外科肿瘤中比较高发的一种疾病，膀胱癌的发生跟一些职业因素有关系，比如说长期从事化工企业工作或者是长期接触某些化学物质容易造成膀胱癌的发生。膀胱癌早期一般呈乳头状或者菜花状，对于早期膀胱癌的治疗目前多采用手术的治疗方法。下面我们做一下详细的介绍。早期的膀胱癌一般呈乳头状或者菜花状，病变一般仅局限于膀胱粘膜，癌细胞没有浸润到膀胱肌层，对于早期的膀胱癌首选的方法是经尿道膀胱肿瘤电切手术，就是将肿瘤切除，切除的范围要生打膀胱肌层。这是为了减少复发的可能性。早期的膀胱癌经完全切除以后基本上是可以根治的，但是由于膀胱癌属于一复发的肿瘤，术后很可能再复发，所以一般建议术后的患者需要定期规律的行膀胱化疗药物灌注治疗，常用的药物有丝裂霉素，吡柔比星等。膀胱肿瘤术后化疗药物治疗的主要目的是预防和减少膀胱肿瘤复发。研究表明膀胱肿瘤电切术后规律的应用化疗药物进行化疗能使膀胱癌的复发率明显降低。由于膀胱癌在生活中十分常见，希望广大的患者朋友对膀胱癌有一个科学的认识，一旦确诊患有膀胱癌，以后早期的去医院进行及时的手术治疗，术后采用规范化的膀胱灌注化疗，膀胱肿瘤治愈的可能性很大。对于膀胱肿瘤的患者手术以后一般需要定期复查，如果一旦发现肿瘤复发，需要及时的采取治疗措施。

膀胱癌是泌尿系统十分常见的一种恶性疾病，膀胱癌晚期的症状多种多样，根据膀胱癌侵犯的部位和转移的器官不同，会表现出各种不同的症状。首先膀胱癌晚期会表现出所有癌症共同有的恶病质的症状，患者表现为全身消瘦，体重减轻，精神萎靡，贫血，发热，类白血病反应等。其次膀胱癌侵犯了膀胱肌层会出现明显的血尿，并且发生血液和淋巴转移，当膀胱癌穿透膀胱肌层有可能侵犯到周围的器官和组织。当膀胱癌进一步增大患者会表现出腹部肿块，并且伴有腹痛的症状，癌肿侵犯输尿管造成一侧肾积水，安卓堵塞尿道口引起排尿困难的症状，膀胱肿瘤侵犯直肠会引起便血，排便困难等症状。肿瘤侵犯盆腔会造成盆腔血管受压迫，引起下肢水肿等症状。如果膀胱癌发生肺部转移引起一咳嗽咳血等症状，转移至肝脏会引起肝功能下降。由于恶性肿瘤，持续生长，患者还会表现出恶心，呕吐等一系列症状。由于膀胱癌患者晚期症状较多，每个人的表现都是千变万化，医务工作者需要根据病人的实际情况，来判断膀胱癌可能的转移灶，并且尽可能及时的对症进行治疗，维持患者生命体征平稳，并且应用规范科学的治疗方法，尽可能长地延长患者的生存期现。另外，对于肿瘤晚期的患者，心理上的安抚显得格外重要，应该与患者多交流，多沟通，多疏导患者。

        患者术后饮食上应该注意哪些问题？下面就个人临床经验来谈一谈这方面的一些注意事项。         膀胱癌作为泌尿男科比较常见的恶性肿瘤，在手术以后，饮食上写注意事项对身体的恢复有很重要的作用。         一般情况下，膀胱癌术后饮食上一定注意清淡，比如多吃一些青菜，水果等等食品，比如大白菜，芹菜，菠菜，黄瓜，冬瓜，香菇，豆腐，苹果，西瓜，猕猴桃，杏，梨，草莓等富含维生素c和b族维生素的食物等等，注意营养，合理搭配。同时避免辛辣刺激食品，比如吸烟喝酒，辣椒，煎烤烹炸，肥厚油腻，过咸食品，隔夜剩菜变质食品，发物比如牛羊肉虾蟹鱼等等。         尤其对一些膀胱癌术后的辅助治疗，尽量选择一些有既能增加营养，也有一定抗癌作用的食品， 比如田螺，海带，紫菜，甲鱼，薏苡仁，核桃，刀豆，各种鱼类等等。        如果膀胱癌术后经常容易引起了局部的尿路感染的患者发生的情况下，建议在饮食上注意可以多吃一些对面有感染预防作用的一些食物，比如熬荞麦，木耳，茄子，无花果，绿豆，马齿苋，蒲公英，紫菜等等， 不仅有一定抗癌作用，而且对尿路的感染预防有很好的效果。        如果膀胱癌术后体质比较差，气血不足，可以多吃一些桂圆，大枣等等益气养血食品，但是一定要在中医的指导下使用。       通过以上介绍，希望患者多吃有力健康的食品，避免一些不利健康的食品 ，一定会对身体健康的恢复很大的积极作用。