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如何进行光照胎教
胎儿进行光照胎教可以进一步促进胎儿对光的敏感度,促使胎儿对光线的灵敏反应以及视觉功能的发育。并且对于孩子出生之后动作行为的成长发育也有积极的促进作用。还可以进一步促进胎儿的视觉敏锐力,对于孩子出生之后的视觉协调敏锐以及专注和阅读都会有积极的促进作用,对胎儿视网膜感光细胞的发育有积极的促进作用。如何进行光照胎教:第一可以通过手电筒进行光照胎教,从怀孕的24周左右可以通过手电筒,紧贴腹部照射孕妇胎头的方向,每次5分钟左右可以促进胎儿视觉健康的发育。第二是进行阳光照射胎教,在怀孕的27周左右胎儿的视觉功能开始发育,此时对于外界光线的感知能力增强。孕妇可以在光线如何温度适宜的情况下,在太阳底下晒腹部进行太阳光线刺激胎教。第三在进行光照胎教时,可以同时同胎儿讲话或者播放音乐更加有益于胎儿的发育。第四在进行光照胎教时,一般在5分钟左右时间不要超过10分钟,不要用过强的热光源,如强光灯等进行光线光照胎教,用手电筒光就可以这样免伤害胎儿的视觉神经。第五在胎儿睡觉时最好不要进行光照胎教,以免打乱胎儿的正常生命周期,在胎儿胎动频繁时进行胎教时间最好。以上是胎儿光照胎教的注意事项,女性可在怀孕之后针对自身的发育情况可以有针对性的选择光照胎教。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后风湿一般多久发病
产后风湿在临床上是比较常见的,产后风湿在临床上的主要症状是沉重,麻木,肌肉关节酸痛,部分女性会出现怕风怕冷等症状,如果不进行相应的干预和处理,有可能会影响到产妇的正常生活。那么产后风湿一般多久发病呢?这个要具体问题具体分析,因人而异。第1个方面。对于平时身体健康,怀孕前或者怀孕期间没有自身免疫性疾病或者类风湿风湿性关节炎等等基础性疾病的产妇。一般产后风湿在产褥期发病率会比较高,特别是在产后一个月内的坐月子期间,对于个体而言,体质偏瘦或者抵抗力较差的女性,如果居住的环境比较潮冷或者长期接触冷水,吹冷风等等,也会增加产后风湿的发病风险,也会导致产后风湿的发病时间提前。身体强壮或者抵抗力较好的产妇,即使偶尔接触冷水或者吹到冷风,一般患产后风湿的风险也比体质弱的产妇会低一些,产后风湿的症状也会轻一些,产后风湿的发病时间也会稍微晚一些。第2个方面。如果怀孕前或者怀孕期间有个自身免疫性疾病,或者风湿性关节炎,类风湿性关节炎或者尿酸过高的产妇。像这种情况,产后风湿的发病时间也会比较早,会比正常的产妇会提前。大多数集中在产褥期或者产后的一个月之内。最后,产后风湿的发病时间,跟个体的差异很大,除了跟产妇个人的体质,还跟产妇居住的环境,生活习惯,作息习惯,还有经济条件等等都有一定的关系,需要具体问题具体分析的。
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梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
特发性震颤是怎么引起的
特发性震颤是一种遗传性疾病,属于常染色体显性遗传,是比较常见的锥体外系疾病,同时也是最常见的震颤性疾病,大约有60%左右的病人存在家族遗传史。特发性震颤症状单一,姿势性震颤是其唯一症状表现。姿势性震颤是指肢体在维持某一姿势时发生的震颤,而在肢体完全处于放松状态时震颤会自然消失。特发性震颤其发病部位常见于手,其次是头部。极少数病人会发生下肢的震颤。特发性震颤在注意力集中、精神紧张以及疲劳、饥饿时症状会加重。在饮酒后多数病人症状会暂时消失,并在次日加重,这也是特发性震颤的一个特征。特发性震颤多在10岁左右及青春期发病,震颤是唯一症状,主要表现为姿势性或者动作性震颤,震颤部位常位于手或者头部,并逐渐变得明显。特发性震颤除了会给病人带来外表以及社交的尴尬外,一般不会导致身体的残疾。一部分患者手部震颤可能会妨碍手部精细动作如书写等。部分病人咽喉部肌受累时会影响发音,一般下肢不受累。特发性震颤症状会在少量饮酒后明显缓解,但只是短暂缓解,次日多会加重。在进行检查时,一般没有其他神经系统体征。特发性震颤治疗以药物治疗为主,可使用的药物有“β-受体阻滞剂、扑痫酮、阿普唑仑”等,应根据患者具体情况选择。此外,替代的治疗方案还有”丘脑损毁术和丘脑深部电刺激(DBS)”。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
产后风湿会手僵吗
生产是女性朋友一生中的一件大事,生产后,有一部分女性朋友会患上产后风湿,这种风湿性疾病与人工流产或者生产密切相关,因此称之为产后风湿。产后风湿的症状表现与风湿相似,具体如下:产后出现的关节、肌肉酸痛感不适,头晕、头痛、眼睛怕风、流泪、全身疲乏、无力感等不适症状。产后风湿容易与风湿相混淆,风湿有手僵症状,那么产后风湿会手僵吗?相信是很多患者及其家属朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:可以明确指出,手僵无论是风湿还是产后风湿均会出现,其发生主要在晨醒后,持续时间较短暂,一般不超过半小时,同时还会出现怕冷、怕风表现。对于手僵时间超过半小时者,则考虑类风湿性关节炎。产后风湿的发生与患者自身的免疫力有关,对于自身免疫力低下者,则容易发生。同时产后风湿还与居住环境有关,当居住环境潮湿,则亦会容易发生。还有产后应注意避风,注意保暖,若产后不注意避风、保暖,则容易导致产后风湿的发生。当出现产后风湿时,建议中医治疗为主,西医治疗为辅,中医的调理是重点。西医目前只能对症治疗,而且相关检查均正常,无从下手。但是患者症状确实存在着,中医的调理功能会缓解症状,甚至达到治愈的目的。综上所述,产后风湿会出现手僵的症状。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
产后喝鸽子汤会回奶吗
回奶是在女性在孩子断奶时或因为乳房有炎症及其他疾病需要终止乳汁分泌。主要包括产妇发生急性传染性疾病急性期,严重器官功能障碍性疾病,严重产后心理障碍或者精神疾病,或者婴儿有不适合吃奶的疾病如乳糖不耐受症,以及母亲酗酒或服用对婴儿有影响的特殊药物。回奶的方法较多,目前比较倡导的就是自然涨胀回法,就是乳房因为乳汁充盈胀满的情况下也不给孩子吃,也不挤掉,通过乳腺管内压力升高来反馈性抑制乳腺分泌乳汁。一般前两三天,胀满不适感明显,坚持一周后乳汁就会自然减少而停止泌乳了。除了上述通过停止哺乳胀回退奶的方法外,还可以使用药物辅助帮助回奶。常用的退奶药有:1.大剂量维生素B6片口服,每次20片,每天3次,连用3-5天即可。2.生麦芽泡开水代茶饮,每次使用生麦芽1-2两,泡开水像平时喝茶一样,每天泡一次,连用3-5天就有效果。3.芒硝外敷法。使用半斤芒硝分装于两个纱布口袋内,敷于两个乳房上并包扎,湿硬时更换,3-4天即可退奶。还有其它比如使用雌激素或溴隐亭等药物,目前已经不作为一线用药推荐了。产后喝鸽子汤会回奶吗?这个方法是不能回奶的。如果出现不宜或者需要终止母乳喂养的情况,可以采用上述讲述的办法可以回奶,但这个喝鸽子汤是不会回奶的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
怀孕内分泌失调怎么办
怀孕是个自然的生理现象,是男女通过性交活动,男性高潮后发生射精作用,将精液排入女性阴道后穹隆内,解剖上宫颈为阴道穹隆所包绕。此时,宫颈就会泡在精液池内。精子就是顺着宫颈管游到宫腔,再进一步游到输卵管壶腹部与卵子在这儿相遇发生受精作用而形成受精卵。接下来的一周内,受精卵在输卵管肌层蠕动和纤毛摆动下逆行进入宫腔。受精卵在进入宫腔前开始发生卵裂作用形成囊胚后进入宫腔,这时通过囊胚表面的绒毛组织侵蚀子宫内膜将自己埋人子宫内膜下,形成着床种植后继续生长发育成胚胎。怀孕后女性的内分泌改变比较大,最明显的就是女性激素包括雌孕激素水平大幅度升高,用以支持妊娠。身体对高水平的女性激素升高也会有些反应的,比如出现恶心,呕吐,头晕等早孕反应。其次,人绒毛膜促性腺激素水平也剧烈升高,与某些具有相似化学结构的激素也会受到影响,比如甲状腺相关激素水平会有变化。人绒毛膜促性腺激素水平高对敏感的孕妇可以出现诱发妊娠剧吐等妊娠期特有并发症。甲状腺相关激素变化可以诱发甲状腺功能减退或者亢进。怀孕内分泌失调怎么办?根据上述,怀孕内分泌失调最主要的就是引起甲状腺功能变化,需要临床定期观察复查。如果甲状腺功能减退,可以服用优甲乐补充治疗。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
高催乳素血症的诊断
任何原因导致的泌乳素水平异常增高,为高泌乳素血症,其常见的原因是垂体疾病,以垂体泌乳素瘤最常见。1/3以上患者为垂体微腺瘤,空蝶鞍综合征也可以使血清中泌乳素水平增高。颅咽管瘤、炎症等病变可影响催乳素抑制因子的分泌,导致催乳素增高;促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体泌乳素增高;特发性高催乳素血症,多囊卵巢综合症以及使用其他的一些药物均可引起血清催乳素轻度增高。高催乳素血症主要表现为月经紊乱,半数以上的患者会有月经紊乱,表现为月经少、稀发甚至闭经,这是由于不排卵或黄体期短所导致的,可以导致不育。本病的另一特征性是溢乳,表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。当垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可出现头疼,眼花,呕吐及视野缺损的症状。由于处于低雌激素状态,表现为阴道壁变薄和萎缩,分泌物减少,性欲减退等症状。因此临床上针对于月经紊乱、不育、溢乳、闭经、多毛等均考虑本病,可以进行血清泌乳素水平检测,超过25ug/L可诊断为高泌乳素血症。当超过100ug/L时,应进行垂体磁共振检查,明确是否存在垂体微腺瘤和腺瘤。由于垂体腺瘤可侵犯压迫视交叉引起视野改变,因此需要进行眼底检查。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
先兆流产有哪些保胎的治疗措施
先兆流产一般会出现少量阴道流血和轻微腹痛,如果保胎措施得当,可以继续妊娠,那么先兆流产有哪些保胎的治疗措施呢?出现先兆流产症状,先要做下早孕超声或者胎儿超声检查,主要是看看胚胎或者胎儿是否存活、宫腔出血情况及胚胎或者胎儿发育是否与孕周相符。胚胎或者胎儿发育正常,与孕周相符,才可以保胎治疗,如果胚胎或者胎儿已经死亡、宫腔出血多,流产不可避免,就没有保胎必要了,要及时终止妊娠。先兆流产保胎治疗包括:1,绝对卧床休息,精神放松,精神过于紧张不利于安胎。2,做下血hcg和孕酮测定。孕酮低是黄体功能不全的表现,容易引起先兆流产,如果经测定孕酮低,可以打黄体酮注射液或者吃黄体酮胶囊。3,口服保胎药物。比如维生素E、保胎丸等。4,如果是大月份先兆流产,有不规则宫缩,可以用硫酸镁抑制宫缩,一般采取静点给药。5,如果既往有宫颈机能不全,可以在妊娠14-18周做宫颈环扎术,来避免发生先兆流产甚至流产。在先兆流产保胎治疗过程中要注意多休息,注意保暖,不要性生活,增加营养,不要吃辛辣刺激和寒性食物。在先兆流产保胎治疗过程中要注意观察阴道流血及腹痛情况,如果出现阴道流血增多,达到或者超过月经量或者腹痛加重、出现阵发性腹痛要及时去医院检查,是保胎没有成功的表现。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
孕妇便血怎么回事
在孕期,随着孕周的增大,部分孕妇会出现便秘、便血等现象。怀孕的胎儿是怀孕在子宫中的,子宫的前方为膀胱,子宫的后方为直肠,随着孕期的进展,子宫会逐渐增大,这样就有可能出现压迫膀胱、压迫直肠的症状。压迫直肠的,就可能会出现便秘、便血的症状,所以孕妇便血其中一个可能原因是孕期的直肠压迫关系。但不是所有孕妇都有便血的症状,是由于需要那些压迫直肠严重的才会有便血症状,因为直肠被压迫,粪便无法及时排出,及时花费更大的力量来排出或者积聚更多的粪便一起排出,这样都容易导致肛门括约肌的过度用力出现微小撕裂等,就出现了便血。还有现代人很多由于工作等等原因,坐的比较多,在怀孕前存在痔疮,当然有些痔疮因为没有症状,就没有被自己发现及知晓。怀孕后,痔疮就进一步加重了,无论是孕期进展导致的压迫直肠,分娩期间的抬头下降的压迫,都会导致痔疮的进一步加重,就更加容易出现便血。原先有便血的痔疮,便血症状加重了。原先没有便血的痔疮,出现便血症状了。另外,肠道的疾病可能也是存在的,不可忽视的,但是明确的指征,一般不做肠镜检查,因为有导致流产、早产风险。出现上厕所后马桶中有血的情况,还需要正确区分血的来源,是来自肛门还是阴道、尿道,因为不同来源的出血,处理方式也是不一样的。
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三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
产妇应该吃哪些食物
产妇在坐月子期间进行的饮食是大家较为关心的问题,这是由于怀孕及分娩过程中,产妇很辛苦,坐月子有助于身体的恢复。那么产妇应吃哪些食物?相信是很多准妈妈及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.增加蛋白质的摄入:补充蛋白质有助于身体的恢复,常食用的蛋白质如瘦肉、鱼肉、鸡蛋等。2.补血物品的摄入:常用的补血饮食有动物的肝脏、猪血,还有枸杞、红枣、黑米等。3.多喝牛奶、多喝汤水,由于牛奶含有钙、蛋白质,不仅有助于身体的恢复,还有助于睡眠的作用,而多喝汤水,补充水分,有利于身体内的毒素及时排出体外。4.多食用新鲜水果、蔬菜:由于新鲜水果、蔬菜有助于补充体内所需要的维生素,同时还具有促进胃肠道蠕动的作用,利于大便的排出。5. 禁食生冷食物:如冰棍,冷饮、冰淇淋等,由于冷食会导致血管收缩,从而导致产褥期延长,还会加重产褥期腹痛的症状。6. 禁用辛辣饮食:如辣椒、辣酱、大蒜、葱、姜、芥末、咖喱等。这些食物均易导致上火,不利于身体的恢复。7. 禁忌烟酒:燃烧的烟草中含有多种成分对人体有害的,酒会增加身体的负担,尤其是肝脏的负担,并且会影响睡眠质量。8. 禁牛肉、羊肉、驴肉、狗肉等。这些肉类食物均易导致上火,不利于身体的恢复。9. 禁海鲜等发物:如虾、螃蟹、咸鱼、蛤蜊等。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
乳腺疼痛怎么回事
乳房是女性重要的生殖器官之一,不仅是养育后代的哺乳器官,还是女性体态美重要的器官,乳房的功能如此重要,故很多女性朋友对乳房的疾病很容易引起重视。乳房疼痛是一种常见的乳房不适症状,那么乳房疼痛怎么回事?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:乳房是由肋间神经和颈3、4神经支配的,因此只要这些神经受到侵犯,就会引起乳房疼痛不适。引起乳房疼痛最常见的原因有以下几种:a.急性乳腺炎:疼痛呈持续性,好发于初产妇,伴有全身性炎症反应,如畏冷、寒战、发热,相关检查提示炎症指标明显升高。b.乳腺增生症:以双侧乳腺增生多见,与月经周期明显相关,在月经来潮前疼痛持续性加重,直到月经过后,疼痛明显缓解甚至消失。c.乳腺导管扩张症:可出现乳晕区明显的炎症反应,伴有腋窝淋巴结肿大。d.炎性乳腺癌:是乳腺癌的一种表现形式,类似于急性乳腺炎,发展迅速,伴有乳房皮肤明显的红、肿、痛、皮温升高。e.乳头皲裂:多见于初产妇,尤其是在哺乳时疼痛更加明显,显剧痛。对于乳房疼痛者,应及时医院就诊,进行相关检查,然后进行相应的治疗,对于治疗不及时者,常会影响疗效,并且对于乳房的恢复不利,尤其是急性乳腺炎、乳腺癌等,对于患者身心影响较大。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
乳腺炎怎么回奶
乳腺炎是指女性乳腺组织因为各种原因发生的炎症。哺乳期妇女最容易发生乳腺炎,尤其对于初产妇更为常见。同其他炎症一样,乳腺炎时乳房发生红肿热痛,如果治疗不及时的话,还会发生乳房脓肿等。发生乳腺炎时的治疗,涉及到使用各种抗生素和其他药物,需要考虑对婴儿有无影响,加上乳腺炎治疗时间较长,乳汁分泌对于乳腺炎治疗也有影响。所以,大多数乳腺炎治疗时都需要进行回奶的。乳腺炎怎么回奶?回奶的方法比较多,妇产科教科书上讲可以采用胀回法,即不用挤奶,任期乳房涨奶,涨得越凶,则对乳腺分泌越是抑制作用而达到回奶的目的。但是,对于有乳腺炎的女性来说,大多数都是因为乳汁堵塞,乳管不通造成的乳腺炎,如果采用胀奶法回奶的话,势必加重乳腺炎症病情。所以,最好采用药物回奶法或者是芒硝敷乳房法。药物回奶,可以使用在中药房买一斤生麦芽,每天100克,泡水代茶饮,一般几天就可以回奶了。另外,还有一个药物就是服用大剂量维生素B6进行回奶,具体方法是,每天服用维生素B6三次,每次20片,连用3-4天,也可以达到回奶的目的。对于服用药物有担忧的女性,也可以采用芒硝200克装入布袋中敷于乳房上,轮流敷双侧乳房,如果芒硝变得湿硬就更换。每天2-3次,用2-3天也可以回奶的。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
什么是女性不育症
不孕症是一种由多种原因导致的生育功能障碍。临床上女性如无避孕性生活超过一年以上未怀孕者称为不孕症,对于男性称为不育症。不孕症有原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史而未避孕从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史而后未避孕超过一年以上未孕者为继发不孕。盆腔因素和排卵障碍是女性不孕的最主要病因。盆腔因素具体包括如下:1.输卵管病变,盆腔粘连,盆腔炎症及其后遗症,导致输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损;2.子宫体病变,主要有子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连以及子宫内膜息肉等;3.子宫颈因素,包括宫颈松弛和宫颈病变;4.子宫内膜异位症;5.先天发育畸形,如纵隔子宫、双子宫、双角子宫、先天输卵管发育异常等。排卵障碍包括如下:下丘脑病变,垂体病变如催乳素血症,卵巢病变如多囊卵巢综合症,其他内分泌异常如甲状腺功能异常等,这些异常因素导致无排卵,因此无法正常受孕。女性生育能力和年龄密切相关,治疗时应充分考虑患者的卵巢生理年龄,选择合理、高效、安全的个体化治疗方案,针对病因进行治疗。包括有输卵管成形术,子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剔除术以及促排卵治疗等,必要时可以进行辅助生育技术。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
胎盘下缘达宫颈口原因
胎盘于妊娠12周末完全形成,可以合成多种激素、酶维持正常的妊娠,胎盘与胎儿形成胎盘-胎儿单位,是母胎间进行物质交换的基础。正常情况下胎盘位于子宫的前壁、后壁或者侧壁,距离子宫颈内口较远。如果胎盘附着于子宫下段,边缘距离子宫颈内口小于两厘米,属于胎盘附着位置异常,即临床上所说的低置胎盘。低置胎盘是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。其形成的病因尚不清楚,可能与以下因素有关。1.胎盘形态和大小异常。胎盘位置正常,但有副胎盘,副胎盘位于子宫下段,接近于宫颈内口;胎盘面积过大以及膜状胎盘大而薄延伸至子宫下段;双胎妊娠胎盘面积偏大。2.子宫内膜的病变和损伤。由于剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎症等可引起子宫内膜炎症或者萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜,因子宫血供不足造成胎盘血供不足,为了摄取足够营养,胎盘延伸至子宫下段以增大面积。3.受精卵和子宫内膜发育不同步。受精卵移行到子宫腔内开始着床时需子宫内膜发育到可以着床的阶段。如果受精卵进入宫腔,子宫内膜尚未同步发育成熟,受精卵继续下移着床于子宫下段,发展形成低置胎盘。4.由于辅助生育技术,造成子宫内膜和胚胎发育不同步,导致其着床于子宫下段,胎盘下缘达宫颈内口。
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三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
宝宝的胎动是怎样的
妊娠是从精子和卵子受精后形成受精卵,然后孕卵在宫腔内种植着床后开始的。一般怀孕的头三个月是胎儿各个系统器官形成的关键时期,怀孕两个月时胎儿已经初具人形,在超声下可以看见胎儿肢体活动。严格说来,这个时候胎儿的活动,包括肢体运动,口部活动都可以算是胎动的,只不过为妈妈不能感觉到,只有在超声下可以观察。什么是胎动呢?胎动即胎儿运动或活动,一般的定义是妊娠中期随着胎儿长大,胎儿的活动主要是肢体的活动在碰触子宫壁或者母体腹壁时,为孕妈妈所能感觉到。一般是18-20周方能感觉到,有经验的经产妇可以早在16周感觉到。比这早的胎儿活动,力度小,不为孕妈妈感觉到,还不能算是胎动,原因是胎儿小,羊水多,空间相对大,碰触子宫壁机会小。妊娠4个月后,子宫逐渐增大,胎儿也逐渐长大,力度逐渐加大,就会被孕妇感觉到。宝宝的胎动是怎样的?起初,孕妈妈感觉的胎动好像微风拂过肚子的感觉,有时好像是自己的肠道蠕动,其实这就是最早感觉到的胎动。后来,胎儿增大,可以明显感觉到胎儿活动,像是在踢碰自己的肚子,后期还可以将腹壁撑起来鼓个包的样子。对于胎动的关注,一般是在28周之后。此时,妊娠以及进入晚孕期,胎动的规律可以提示胎儿的安危,需要孕妇每天计数胎动规律了。
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
药流的符合条件有哪些
药物流产是指用药物促进胚胎死亡,排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法,目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到90%。但不是怀孕都可以做药物流产的,药物流产是有一些适应症的,那么,符合哪些条件才可以做药物流产呢?首先,药物流产对怀孕天数有限制,只有怀孕49天内,(包括49天)的宫内孕患者才可以选择药物流产,它跟人工流产是有区别的,人工流产怀孕6周一10周都是手术的适宜时间。其次,带器妊娠的,不能做药物流产,带环怀孕的,可以做人工流产,在取环同时做人工流产手术。此外,怀疑有宫外孕的,不能做药物流产。怀疑有宫外孕,一定要密切观察血hcg和子宫附件超声,不要药物流产,药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕,要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。另外,患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产,是服用流产药物的禁忌症,有这些疾病,可以做人工流产。总结一下,就是怀孕天数在≤49天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。药物流产服药后,要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况,腹痛情况。服药7-10天常规去医院复查子宫附件b超看看流产效果。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
引产的并发症有哪些
引产是指妊娠12周后,因各种原因采用人工方法诱发子宫收缩结束妊娠,依怀孕周数的不同,可分为中期引流和晚期引流,其中中期引流是指妊娠满14周但未满28周者,而晚期引产是指妊娠满28周者。那么引产的并发症有哪些?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.手术感染:这是最为常见的并发症,故术后应注意预防性应用消炎药,以防术后感染的发生。2.子宫破裂:发生机率低,常见的原因是由于术前没有明确胎儿的位置及胎儿畸形,对于胎儿畸形或胎位不正者,容易导致胎儿无法从阴道内正常娩出,从而导致子宫破裂的发生。3.产道损伤:由于引产过程中子宫收缩较为强烈,而宫颈口较小,且宫颈口弹性较差,故容易导致产道损伤,常见的损伤部位是宫颈口、阴道。4.羊水栓塞:这是最为严重的并发症,由于羊水栓塞死亡率高,表现为寒战、畏冷、咳嗽、呼吸困难等不适。应及时进行抢救,否则容易导致DIC、呼吸衰竭、多器官功能衰竭的发生。5.引产后出血:引产后伤口处理不好者,容易导致引产后出血的发生。6.胎盘残留:引产后应注意检查胎盘是否完整,对于胎盘残留者,容易导致出血量的增加,同时还会增加引产后感染的机会,以及子宫粘连的发生,因此对于有残留者,应及时进行处理。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怎么建立良好的母乳喂养方法
随着对母乳喂养知识的普及,母乳喂养的好处越来越受到社会各界的认可和重视。大家都逐渐认识到母乳喂养不仅对婴儿有好处,对乳母的身体恢复健康也是非常有益的。对婴儿可以提供满足其发育所需的营养,提高免疫力,促进婴儿牙齿及颜面部的发育,增加母婴感情等。对母亲可促进子宫复旧,推迟月经复潮及排卵的时间,降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险等。那么,如何建立良好的母乳喂养方法呢?首先我们从孕前就要做好母乳喂养的准备,孕前积极进行乳房保养,为后续的喂养做好准备工作,有乳头内陷的需要及时纠正。其次就是分娩后及早给婴儿开奶,以便婴儿得到最宝贵的初乳。鼓励按需哺乳,促进妈妈体内催乳素的分泌同时还可以预防乳腺炎。每次开始哺乳之前,产妇都需要温水洗手,然后用温开水清洗乳头和乳房。开始哺乳的时候,产妇应该选择自己最舒适的位置,给新生儿也要选择舒适的哺乳位置。一般情况应该避免“剪刀式”把奶,应该一手拇指放在乳房上方,其余四指在乳房下面托起乳房,尽量让新生儿张大嘴将乳头和大部分乳晕含在口中,注意不要堵住新生儿的鼻孔。让新生儿吸空一侧乳房后 ,再吸吮另一侧乳房。哺乳期间需要佩戴舒适的乳罩。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1 ~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。乳汁确实不足时,应及时补充配方乳。如遇下列问题应及时处理: (1)乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。这个时候我们需要湿热敷乳房,并配合3-5分钟的合理按摩乳房,让宝宝频繁哺乳,使乳房得到很好的排空。(2) 催乳:若出现乳汁不足,鼓励乳母树立信心,指导哺乳方法按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食,喝营养丰富的肉汤。综上所述,我们准妈妈要从孕期开始就要充分做好母乳喂养的准备,从理论到实践,树立良好的母乳喂养信心,以便为产后成功的母乳喂养做准备。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怎么测排卵期最准确
测排卵期的方法有以几种:1.B超下监测卵泡:一般测排卵期最准确的方法是在B超下监测卵泡的生长发育情况,从来月经的第10天就开始进行卵泡监测,通过B超看卵泡的数目、大小来预测排卵日,当有卵泡发育到18mm时,就形成了优势卵泡,这时卵泡就会破裂,排出卵子,有优势卵泡的时侯,可以按排同房,隔天同房一次,直到卵泡排出,从而增加受孕的机率。2.通过月经周期推算排卵期:如果平时月经规律比较规律,并且也比较准,排卵期就在下次月经前第14天左右一周。对于平时月经不规律的女性,这种推算排卵期的方法是不可靠的,也不能以这种方法作为平时采取的避孕措施。3.基础体温的测试:每天早晨同一时间没有活动时进行测量体温,排卵当日体温可下降0.5度,在排卵日的第2天体温可超过平时基础体温的0.3~0.5度。在排卵日的前3天和后5天为排卵期,这种方法的准确性是受到各种因素的影响,比如睡眠欠佳等都可以影响测试的结果。4.观察白带拉丝度:当女性处在排卵期时,因为体内激素的变化使宫颈分泌的黏液伸展性比较好,使流出的白带呈透明拉丝状,这个时候同房,怀孕的机率也是比较高的。这种方法测试也不是非常准确,有时候拉丝样的白带,也会出现在非排卵期。5.排卵试纸的监测:排卵试纸主要是通过测试体内的尿液中黄体生成素的峰值来监测卵泡的发育,当测排卵试纸出现两条红杠比较明显,也就是强阳性时,说明到了排卵期,这个时期是可以进行同房增加受孕的机率,当强阳性变为弱阳性,说明已经排卵。这种方法相对也比较准确,但是也会受到测试纸以及体内激素水平变化的影响。
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
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什么是分娩先兆
临产开始的标志为规律且逐斯增强的子宫收缩,同 时伴随进行性宫颈管管消失、宫口扩张和胎先露下降。初产妇的潜伏期一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。活跃期从宫 开大4~ 6cm起始。初产妇第二产程多在2小时内,不应超过3小时,实施硬膜外麻醉阵痛者不应超过4小时。那么,什么样的情况属于分娩先兆呢??分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状,如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物(俗称见红) ,称为先兆临产。首先,不规律宫缩 又称假临产。分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,可出现不规律宫缩。特点是:①宫缩频率、持续时间、间歇时间均无规律,达不到规律宫缩的标准;②没有正常宫缩逐渐增强的特点;③疼痛常常发生在夜间,白天缓解;④并没有伴随宫颈管短缩、宫口扩张等;⑤给予镇静剂能将其抑制。其次就是胎儿下降感。由 于胎先露部下降、入盆衔接使宫底降低。还有就是大家熟知的“见红”,也就是分娩发动前24 ~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与官颈管内的黏液相混合呈淡血性骷液排出。这是分娩即将开始的比较可靠征象。若阴道流血较多,量达到或超过月经量,应考虑是否为病理性产前出血,常见原因有前置胎盘或胎盘早剥。综上所述,分娩的先兆包括不规律子宫收缩、胎儿下降感和“见红”。出现上述征象就意味着即将临产,宝妈们可以做好分娩的前期准备。
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
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