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心肌炎后遗症有哪些
        本期话题是关于心肌炎的后遗症有哪些。之前也和大家聊过心肌炎的一些特点和治疗,如果有兴趣的朋友想咨询可以先翻阅一下往期话题。但是关于后遗症还真没有过度提及,本期借此话题和大家浅谈一下心肌炎的后遗症有哪些,希望对朋友们有所帮助。       首先明确主题,心肌炎最常见的后遗症主要有心律失常,比如房性早搏,房室传导阻滞,心功能不全等疾病。但是绝大多数心肌炎是可以经过治疗后痊愈的,并且没有后遗症。有后遗症的原因,一个是没有及时治疗,另一个是没有正规治疗,还有一个是后期康复没有得到充分休息。       那么心肌炎的后遗症有哪些表现呢?对于心率失常患者,房早最常见,症状会有心慌心悸的表现,尤其是在剧烈运动的时候,表现更为明显。有些患者在感染后也会有房早的表现,比如感冒,发热等。有些患者在饮酒或者和喝浓咖啡浓茶等饮品也会有心悸的症状。对于心功能不全的表现,大家应该不陌生,劳累活动后气喘,或者轻体力活动喘促不能平卧等。       最后再说一下心肌炎后遗症的治疗,根据不同疾病症状,采取不同治疗。比如抗心律失常治疗,植入起搏器治疗,改善心功能等对症治疗。回顾一下心肌炎常见后遗症有哪些,主要包括心律失常(早搏及传导阻滞)和心功能不全,大家记住了吗?
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
心肌炎的早期症状
  我们先来看一个新闻标题:年轻妈妈患心肌炎去世,家人为其捐眼角膜和肝脏。新闻讲述的是一个贵州的23岁的妈妈因为得了重症心肌炎,在ICU抢救治疗20多天,最终不幸去世,她老公遵循她的医院捐献了器官的故事。那么,什么是心肌炎呢?心肌炎有什么症状呢?得了心肌炎,我们的生命安全是不是就没有保障了?Q1:什么是心肌炎?  所谓的心肌炎,医学上认为是指各种原因引起的心肌组局限性或者弥漫性的炎性病变。其发病原因有感染性的因素和非感染性的因素。其中感染因素最为常见,尤其是病毒感染(比如感冒)最多见。此外一些物理和化学因素均可引起心肌炎症改变。Q2:心肌炎有什么症状? 多数心肌炎发病前可以有感染的病史,根据临床表现可以分为以下情况:⑴原发感染症状:如病毒所导致的呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咽痛,或者胃肠道症状,比如呕吐、腹泻、肌肉酸痛。⑵心脏疾病相关症状:当感染没有得到及时有效的治疗后,可出现心肌损害的症状。根据心肌损害的不同,临床症状也不同。如果累及到心脏传导系统,可出现心律失常相关的症状,比如心悸、视物黑蒙甚至晕厥或者猝死;如果炎症引起心肌大面积坏死,则可出现心力衰竭相关的症状如呼吸困难或者端坐呼吸,甚至出现休克,表现为血压低、冷汗淋漓、意识模糊、四肢湿冷;如果炎症影响到心包及胸膜时,则可出现胸闷、胸痛症状,这种症状往往在深呼吸以及咳嗽后加重。Q3:心肌炎危险吗? 首先,心肌炎有可能危及到生命安全,是指爆发性心肌炎这种心肌炎起病急,来势凶猛,但爆发性心肌炎是少数情况,多数心肌炎的预后是很好的,如果临床检查心脏彩超正常,心电图和动态心电图没有严重的心律失常,这种心肌炎往往不会对人的健康安全造成威胁,因此不要因为医生诊断了心肌炎而忧心忡忡,天天担心自己猝死而生活在恐惧中。
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三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
如何预防心肌炎
       本期话题是如何预防心肌炎。曾经有过朋友问过我,说他有个朋友患有心肌炎,之前是个足球运动员,特别喜欢踢足球,但是几个月前得了心肌炎,经过住院治疗后康复回家了。目前想再踢足球,这种情况是否允许呢?我跟他说的是不建议踢足球。为什么这么说呢?难道这辈子也不能碰足球了么?本期借此话题和案例和大家聊一聊有关心肌炎的预防注意事项。希望对朋友们能有所帮助。       对于心肌炎的患者,即使经过住院治疗,并且最后出院前复查各项指标都正常,但是对于预防复发及后期康复而言,保险起见仍然需要休息至少半年以上。根据病人的年龄、体质、基础并不同,休息的时间也不一样。这里的休息不是每天卧床休息,因人而异,主要是避免剧烈运动。那么开始我们说的运动员那个朋友,是不建议踢足球的,因为踢足球怎么可能不会剧烈运动?        另一个是有关营养膳食的摄入,多吃一些蔬菜蔬果及豆类蛋白质食物,因为水果蔬菜及豆类富含丰富的各族维生素,维生素和蛋白质对于心肌的修复也有非常大的帮助。       最后强调一下,心肌炎的预防一定要从感冒上注意,不管是病毒性还是细菌性感染,都有可能引起心肌炎,尤其是已经患有心肌炎的患者,更容易被感染。      好了,本期关于心肌炎的预防就聊这么多,如有问题,欢迎咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
心肌炎能治好吗
       大家好,本期话题是心肌炎能治好吗。最近很多朋友在咨询同一个问题,不论是自己还是身边的家人亲属朋友,在医院被确诊心肌炎。然后便开始非常担心,尤其是年轻人为主,认为这么年轻得了心肌炎就是非常可怕的疾病,甚至比较消极态度。这里和大家说明一下,心肌炎不是什么不治之症,也不是年轻人就不会欢迎心肌炎,或者说年轻人患有心肌炎就是多么可怕的事情。本期借此话题,和大家简单聊一下心肌炎的治疗,这个病不是不能治疗的。      首先我们要知道心肌炎最常见的就是感染引起的心肌炎,尤其是病毒性心肌炎,在年轻人群体中比较常见。心肌炎一般的临床症状常常表现为呼吸道感染疾病的症状,比如咳嗽咳痰、发热,比较严重的会有心脏方面症状,比如心律失常引起的胸闷心慌,左心衰竭引起的喘促憋气等。       再来说一下心肌炎的治疗,最重要的一点是禁止剧烈运动,有时候需要休息半年到一年才可以从事适当的体力活动。如果出现合并心功能不全的症状时候,需要按照心力衰竭来治疗,如果有心律失常,那么就按照心率失常的方案来治疗。然后针对感染的原因做出对应的治疗,比如抗病毒治疗。同时要予心肌炎的患者提高免疫力治疗。注意定期复查相关化验指标。       好了,本期关于心肌炎能否治好的话题就聊这么多。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
儿童心肌炎怎样治疗
      大家好,本期话题是关于儿童的一个疾病,心肌炎。其实心肌炎存在于各个年龄段,只不过对于儿童心肌炎来说,病毒性心肌炎最为常见,也是儿童心脏病里常见的疾病,尤其是心肌炎的并发症那是相当危重的。当孩子一旦患有心肌炎的时候,家长尤为担心。所以本期借此话题和大家聊一聊儿童心肌炎如何治疗,希望对朋友们有所帮助。      首先了解一下什么心肌炎。心肌炎指的是由于各种感染,引起心肌炎性病变,导致心脏局部或者弥漫性的损伤,心肌细胞坏死,甚至影响到心包及心脏血管等。心肌炎最常见的并发症就是心力衰竭,以左心衰竭为主,另一个常见的并发症也是比较严重的,严重心律失常,房室传导阻滞,完全行左束支或右束支传导阻滞,室早二联律等。严重者会有心源性休克,心肌梗死甚至猝死等。      然后来说一下儿童心肌炎的治疗方法。第一点,就是卧床休息,当心电图,心肌酶等指标正常后,再休息3到6个月。第二是药物治疗,包括维生素c,肌苷,激素等。对于病毒性心肌炎要采取抗病毒治疗,细菌性心肌炎要采取抗生素治疗。第三,合并并发症的时候需要对症治疗,比如心衰,心源性休克,心肌梗死等并发症的对症治疗。治疗效果因人而异,数周到数年痊愈者都有。     本期关于儿童心肌炎的治疗就聊这么多,如果有疑问,欢迎随时咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
小儿心肌炎怎么确诊
    小儿心肌炎确诊,主要采用的方法是心电图、临床症状以及心肌酶学的化验检查。虽然以上确诊方法并不是诊断心肌炎的金标准检查方法,但是以上检查方法相对是比较简便易行的,在大多数医院都可以实行的检查。患有心肌炎的小儿,临床表现主要取决于患儿的实际年龄以及感染的严重程度。有些小儿可能会表现为乏力,胸痛,胸闷,心慌,尤其在活动后,这些症状会逐步加重。重症心肌炎的患儿还可以出现心力衰竭以及严重的心律失常的表现。    如果病情需要进一步明确诊断,或者是患者病情较为复杂,建议患者可以行心脏彩超、胸片、病毒学检查等,必要时还可以行心肌活体组织检查。患有心肌炎的小儿,心脏彩超可以出现心脏扩大的情况。心电图可以出现各种类型的心律失常,并可伴有ST-T动态演变。有些患者可以出现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高。    在明确患儿是否为心肌炎的同时,要注意排除患者临床症状的出现,是否是由于先天性心脏病或者是甲状腺功能亢进,原发性心肌病,β受体功能亢进,原发性心内膜弹力纤维增生症等原因导致。    确诊心肌炎的指标主要包括:在心内膜或者是心肌、心包或者是心包穿刺液检查当中,分离出了病毒,或者是特异性病毒抗体为阳性、用病毒核酸探针查到了病毒核酸。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
心肌炎需要注意什么
       朋友们大家好,本期要和大家聊的是关于患有心肌炎应该注意的事项。之前也有很多话题了解过心肌炎方面的知识,如果看过之前话题的朋友应该多少能有所了解什么是心肌炎,并且相关病因或者治疗等介绍。所以这里就不过多介绍了,本期要和大家聊的是如果发现有心肌炎或者在医院被确诊心肌炎应该注意什么。希望对朋友们能有所帮助。       针对心肌炎我们之前说过很多次了,一定要注意避免劳累或者剧烈运动,尽量休息。为什么这么说呢?因为心肌炎本身就是关于心脏的疾病,而且心肌炎一些比较典型的症状就是关于心脏方面的症状,而且这些症状都是比较严重的。比如心功能不全,心力衰竭这个疾病的症状,在很多时候和心肌炎是一样的,都是胸闷,喘憋,甚至不能平卧。那么对于冠心病我们都知道必须要休息,所以心肌炎的也是一样的,也应该保证充分休息,避免劳累。否则很容易引起心脏功能符合加重,使症状更加严重。       另一个是需要注意饮食方面的事项,低盐低脂饮食,多吃一些蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,这些是有利于康复的,但是如果食盐过多,或者油腻较大的食物,对疾病的治疗是不利的。最后一个要提醒大家的是,如果有心肌炎,保证良好的心态,注意不要紧张焦虑,避免风寒感冒等。      好了,本期关于心肌炎的注意事项就聊这么多,如有疑问,欢迎随时咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
心肌炎有什么症状和好的治疗方法
    现今对于心肌炎的治疗,并没有太多的进展。心肌炎的患者可以出现乏力,胸闷,胸痛,心慌,如果患者出现了心力衰竭,那么还可以出现呼吸困难,喘憋,气短,爆发性心肌炎的患者,随时可能会出现心源性休克。对于小儿心肌炎的患者,常常进展较快,会伴有高热、反应低下等异常表现,有些患儿还会出现神经系统以及肝脏、肺部的并发症。    对于心肌炎的患者,最重要的改善方法就是卧床休息,减少活动。如果患者目前处于病毒感染的早期,那么建议可以选择抗病毒治疗。同时建议患者可以结合用一些营养心肌改善心脏能量代谢的药物,比如说像维生素c维生素e以及复合的b族维生素,同时也可以建议患者口服一些中成药物,比如说像生脉饮,黄芪口服液等。    如果心肌炎的患者在病程当中出现了心力衰竭,那么建议可以结合利尿以及扩血管等对症支持治疗。同时要注意限制液体的摄入量,还要注意患者在疾病过程中是否伴有离子紊乱,如果存在要及时的纠正。    如果患者仅为轻度的心肌炎,病情并不是很严重,那么建议患者以休息为主,同时可以吃一些像辅酶q10或者是万爽力这样的药物,如果患者血压不低,心率偏快的话,那么还可以联合服用倍他乐克或者是比索洛尔。    心肌炎的患者一定不要过早的剧烈运动,以免后期形成心力衰竭,如果心肌炎的患者恢复不好,还有可能逐渐演变成为扩张性心肌病。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
小孩心肌炎有什么症状
病毒性心肌炎的发病机制涉及病毒对被感染的心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应,而引起的心肌损害。表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性期和慢性过程。部分患者起病隐若,有乏力,活动受限,心悸、胸痛等症状。婴幼儿则常常出现吃奶差、烦躁不安、易哭闹、精神差。稍大的儿童常常诉说胸闷、头晕、心慌、全身乏力,平时顽皮的孩子突然说累了、想睡觉、不愿走路或跑步等。同时这些孩子还会出现面色苍白、多汗、气急、食欲不振、精神状态差,有些孩子出现“长叹息”、“大喘气”等症状。而且这些患儿几天或几周前,曾患过“感冒、发烧”或“腹泻、呕吐”等疾病,宝宝有上述情况时,家长应考虑到孩子是否得了病毒性心肌炎。要及时去医院进行相关系统检查,明确诊断,及时对症治疗。辅助检查1、心肌损害的血生化指标检查:包括磷酸激酶在早期多有增高,其中以来自心肌的同工酶(CK一MB)为主。血清乳酸脱氢酶同工酶增高在心肌炎早期诊断有提示意义,心肌肌钙蛋白的变化对心肌炎诊断的特异性更强。2、心脏X线检查:可显示心脏是否有扩大3、心电图检查:缺乏特异性,强调动态观察的重要性。4、超声心动图检查:可显示心房、心室的扩大,心室收缩功能受损程度,探查有无心包积液及瓣膜功能。5、病毒学诊断:恢复期血清抗体滴度比急性期有4倍以上增高、病程早期血中特异性lgM抗体滴度在1:128以上有诊断意义。6、心肌活体组织检查:被认为是诊断的金标准。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
宝宝心肌炎能治好吗
       心肌炎是小儿常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,其特征为间质炎性细胞侵润,心肌坏死及变性,炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。心肌炎的发生可由感染性或其他原因引起,其中以病毒性心肌炎为最多见。小儿心肌炎病情轻重不一,轻者症状不明显,会逐渐形成慢性心肌疾病,重症患者可因急性心力衰竭和心律失常等而导致死亡。      心肌炎经过积极有效的治疗,是可以很好的治愈的,个别患儿则会因病情严重、病情变化迅速等而致心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常等,最后导致死亡的严重后果。       宝宝如果在生病后出现乏力、多汗、面色苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等现象,家长一定要尽早带孩子前往医院儿科就诊,化验血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超、心电图等相关检查和检验进一步明确病情,有条件的医院还可以进行病毒学检查,及时明确宝宝的病情,积极给予营养心肌细胞、控制病情发展、纠正心律失常等综合性对症治疗,让宝宝病情早日康复。       治疗期间要严格卧床休息,按照医生的嘱咐做好宝宝的日常护理,从而有效的避免病情反复或者加重。治疗后还要定期复查,明确宝宝的病情恢复情况,并根据宝宝具体恢复程度,制定下一阶段的治疗方案。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
为什么孩子感冒易引发心肌炎
小儿病毒性心肌炎,是由病毒感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性,有时病变也可以累及心包和心内膜。病因:引起小儿病毒性心肌炎的病毒包括两类:一类是肠道病毒:如柯萨奇病毒,埃可病毒、脊髓灰质炎病毒是比较常见的;另外一类是呼吸道的病毒:包括流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒以及传染病病毒,传染病病毒包括麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。以上这些病毒,对被感染的心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害。特别是柯萨奇病毒和腺病毒等,通过心肌细胞的相关受体侵入心肌细胞,在细胞内复制,并直接损害心肌细胞,导致急性期的心肌变性、坏死和溶解。小儿病毒性心肌炎的常见症状表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性期和慢性过程。部分患者起病隐若,有乏力,活动受限,心悸、胸痛等症状,婴幼儿常常出现吃奶差、烦躁不安、易哭闹、精神差,稍大的孩子述说胸闷、头昏、心慌,平时顽皮的孩子突然说累了、想睡觉、不愿走路或跑步等,同时这些孩子出现面色苍白、多汗、气急、食欲不振,有些孩子出现“长叹息”、“大喘气”等,而且几天或几周前,曾患过“感冒”或“腹泻”,家长应考虑到孩子是否得了病毒性心肌炎。宜及时去医院检查治疗。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
心肌炎的早期症状及治疗
       大家好,本期话题和大家聊聊心肌炎的早期症状和治疗。我们首先要了解,这个病会发生在各个年龄阶段的人群,老人,小孩,甚至年轻人也会得心肌炎。有的人会问,年轻力壮的小伙子,身体特别棒,怎么也容易得心肌炎呢?事实恰好相反,正是青壮年容易得心肌炎。这里提示大家一下,心肌炎如果不能及时发现和治疗,很容易引起恶性心律失常,甚至心肌梗塞。      心肌炎是由各种疾病而引起的心肌炎性病变,出现全身的各种症状。常见的有头晕,周身乏力,以及上呼吸道感染的症状,比如发热,咳嗽等。而对于老年人,自身心功能不全的情况下,严重者会出现心力衰竭,心肌梗死,心源性休克。比较常见的会有心脏方面症状,比如心慌,胸闷,气短,喘促等。还有的病人会出现消化系统症状,比如恶心,呕吐等。        对于心肌炎的治疗,主要是对症治疗,一个是对心脏方面的治疗,一个是对其他疾病的治疗。对于心脏方面的治疗,需要卧床休息,这里要和大家强调一下,心肌炎是绝对要避免劳累的,这样才能减轻心脏的负荷。而且,对于心脏功能更严重的人来说,需要休息的时间更长。要到症状完全消失,然后逐步增加活动量。另一方面,同时要增加抗感染,控制新款,纠正心律等治疗。       好了,本期就聊这么多,有什么疑问可以点击关注。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
话题
心肌炎是怎么引起的发病机制是什么
       大家好,本期话题是心肌炎的发病机制。我们回顾一下,什么是心肌炎。心肌炎指的就是当全身各个部位出现的炎性反应,都有可能发生在心肌的一种炎性表现。根据心肌上炎症的范围大小和程度轻重,心肌炎的症状也不尽相同。比较轻的情况是没有症状,而最重的症状会导致猝死。心肌炎如果发现的及时是可以治愈的,相反,延误病情会导致心肌病等问题。       那么问题来了,心肌炎是如何引起的呢?心肌炎一般分为细菌性和病毒性两种治病因素。细菌感染包括溶血性链球菌感染,伤寒杆菌感染,肺炎双球菌等,病毒感染包括流行性出血热病毒,流感病毒,肝炎病毒等。      以病毒感染举例说明,病毒通过人体毛细血管,还有血管周围间质,流窜到心肌纤维,这时候会把心肌内膜占领,并复制繁殖,导致细胞溶解,最后形成坏死和水肿等炎性。以下情况会导致病毒复制繁殖加剧,从而加重炎症反应。首先就是运动,尤其是剧烈运动,这也是为什么我们建议心肌炎患者为何要卧床休息,及时痊愈了一年内也不建议进行踢足球等运动。其次是合并细菌感染,也会加剧炎性反应。还有妊娠也是如此。最后,像缺氧,营养不良,以及吸烟饮酒等不良生活习惯也是治病因素。      本期关于心肌炎发病机制以及治病原因就聊这么多。有问题欢迎随时咨询。
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三甲
贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
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小儿心肌炎症状及表现
      小儿心肌炎的临床症状主要取决于疾病的严重程度,以及患儿的年纪。小儿可以在病程当中表现出心慌胸闷,胸痛乏力,活动受限等不适症状,严重的患者甚至会出现心力衰竭,以及可能会并发恶性心律失常,心源性休克甚至是死亡。一些患者由于前期未恢复好,逐渐还可能进展成为扩张型心肌病。如果新生儿患有心肌炎,那么往往症状比较严重,可以出现高热,喘憋,呼吸困难,发绀,甚至还常伴有肝以及肺、神经系统的并发症。      患有心肌炎的小儿在进行查体时可以发现其伴有心动过速,有些患者可以出现心音低钝以及奔马律等表现,肺部可以听到湿啰音,严重的患儿还可以出现血压下降,脉搏细弱等异常表现。除了以上异常表现之外,有些患者还可能会出现肝大、脾大。      心肌炎的患儿可以出现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高。x线可以出现心影增大的变化。在病程的早期血中特异性IgM抗体滴度在1:128以上。心脏彩超可以出现心房以及心血的扩大,同时有些患者还会伴有心室收缩功能受损。确诊心肌炎的金标准检查,是心肌活体组织检查。      小儿在心肌炎急性期要绝对卧床休息,从而可以减轻心脏的负荷。除了充分休息之外,还可以使用营养心肌的药物,比如说像1,6-二磷酸果糖,有助于改善心肌能量代谢,修复受损的细胞。还可以使用大剂量免疫球蛋白,通过免疫调节,从而达到减轻心肌细胞受损的作用。患者在病程中如果出现了心率失常以及心力衰竭的症状,那么主要是对症支持治疗。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
儿童心肌炎怎么引起的
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性,有时病变也可以累及心包或心内膜。引起儿童心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。[临床表现]1、症状:表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性或慢性过程,预后大多良好。部分患者起病隐诺,有乏力、活动受限、心悸、胸痛等症状。少数症状患者可发生心力衰竭,并发严重心律失常、心源性休克、甚至猝死。部分患儿呈慢性进程,演变为扩张性心肌病。新生儿患病时,病情进展快,长见高热,反应低下,呼吸困难和发绀,常有神经、肝和肺的并发症。2、体征:心脏有轻度扩大,伴心动过速,心音低钝及奔马律,可导致心力衰竭及昏厥等。反复心力衰竭者,心脏明显扩大,肺部出现湿啰音及肝、脾肿大,呼吸急促和发绀,重症患者可突然发生心源性休克,脉搏细弱,血压下降。疑是心肌炎时,需要做以下检查:1.心肌损害的血生化指标:其中以肌酸同工酶(Ck一MB)为主。心肌肌钙蛋白的变化,对心肌炎诊断的特异性更强,但敏感度相对不高。血清乳酸脱氢酶同工酶增高在心肌炎早期诊断有提示意义。2.X线检查:显示心影增大、心力衰竭时可显示肺淤血、水肿征象。3.心电图:缺乏特异性,应强调动态观察的重要性。4.超声心动图:可显示心房、心室的扩大,心室壁水肿增厚等。5.病毒学诊断:疾病早期可从咽拭子,咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒,但需结合血型抗体测定才更有意义。6.心肌活体组织检查:是诊断的金标准,但由于取样部位的局限性,及患者的依从性不高,应用十分有限。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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心肌炎的饮食应该注意什么
      心肌炎在儿童以及青少年当中相对是比较常见的心血管疾病之一。在药物治疗方面,近年来没有过多的进展。相对而言,心肌炎的治疗周期比较长,很多患者最为关心的一个问题就是,平日里饮食应当注意什么?      首先建议患者平日里一定要注意清淡饮食,要注意低盐低脂,对于熏酱,腌制,油炸,肥腻的食物尽量不吃。忌食辛辣刺激寒凉的食物,对于甜腥的食物也尽量少吃或者不吃。一定要戒烟戒酒,对于浓茶,含有酒精的饮料,咖啡,可乐这些也应当避免饮用,这些成分可能会增加心肌耗氧量,诱发交感神经兴奋,从而会加重心前区不舒服的症状,以上是饮食生活方面的禁忌。对于心肌炎的患者,也要做到营养丰富。相对而言,提倡优质蛋白饮食,高膳食纤维,多吃新鲜的瓜果蔬菜,同时也要注意营养的补充。像蚕蛹,鸡蛋清,红色的牛羊肉相对属于优质蛋白,适当的进食有助于提高患者自身的抵抗力。恢复期的患者可以少食多餐,吃一些容易消化的食物,一餐不要吃得过饱,以免加重胃肠负担,从而诱发心肌供血不足。平日里多吃新鲜的瓜果蔬菜,也有助于保持排便通畅,减少胃肠胀气,这也有利于心肌炎的恢复。      心肌炎最重要的治疗方法之一就是休养。良好的休养,离不开平日里饮食的调理。生活中的每一个细节,都有可能与我们未来疾病的恢复程度息息相关。所以平日里我们对于一日三餐,饮食营养合理的搭配也是至关重要的。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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心肌炎中医如何治疗
在门诊上有时会遇到病号这样问,医生,我有心肌炎,咱们中医能治好么?中医怎么调理呢?心肌炎,是西医的病名,是因为病毒的侵袭心脏导致的。从中医角度讲,心肌炎一般属于“心悸”的范畴。咱们可以按照心脾血虚证,气阴两虚证,气滞血瘀证三种证型来辨证治疗。心脾血虚证:这种心肌炎的患者,往往会出现心悸气短,运动或者劳累后心悸气短的症状会加重,有的会伴有面色苍白,头晕眼花,大便往往不成型,中医治疗上以宁心健脾,养心补血为治则。处方上以归脾汤加减治疗,包括生黄芪,茯神,党参,白术,远志,当归,炙甘草,酸枣仁,木香,龙眼肉。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。气阴两虚证:这种心肌炎的患者,往往会有口干咽燥,五心烦热,胸闷气短,有的还会出现神疲乏力的症状。中医治疗上以益气养阴为治则。处方上以炙甘草汤加减治疗,包括阿胶,人参,大枣,生地黄,麦冬,桂枝,麻子仁,生姜。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。气滞血瘀证:这种心肌炎的患者,会有心悸怔忡,胸闷气短等症状,舌质比较暗,有瘀斑。治疗上以理气活血,宁心安神为治则。处方上以柴胡疏肝散加减治疗,包括柴胡,枳壳,陈皮,青皮,香附,川芎,炙甘草,当归,酸枣仁,瓜蒌,薤白。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
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心肌炎的后遗症
心肌炎是指心脏心肌的急性炎症,慢性炎症少见,前边介绍过,一般都是由于感冒或者感染,但是没有及时治疗,感冒持续了2-3周,从而诱发了进一步的感染,心肌炎。一般有心肌炎后,患者会劳累,乏力,这个时候就会医院治疗,医师讲述了病情的严重性后,患者会积极的治疗,因此,一般来说,大部分心肌炎可以完全康复,不留任何后遗症。但有少数患者总是那么不够幸运,留下了心肌炎后遗症。还是以症状为主的心脏病。1、心脏早搏 有少部分患者约会发生早搏,且在下次感染后早搏会增多,一般来说,早搏只是偶然发作,则不做处理也不影响生活及健康。如部分患者是频发早搏则需要适当抗心律失常药物治疗了。2、心肌缺血 心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。3、心律失常 房室传导阻滞比较多见,I度房室传导阻滞最常见,部分患者可以出现Ⅱ度房室传导阻滞而导致心悸或乏力症状,极少数可以出现Ⅲ度房室传导阻滞。4、扩张性心肌病 5、心肌纤维化
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三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
心肌炎有什么症状
      心肌炎是一种心肌炎症性疾病,最常见的为柯萨奇B组病毒感染,其他致病原因还包括细菌,真菌,螺旋体,原虫等感染,但是相对而言是比较少见的。      病毒性心肌炎诊断病史是非常重要的,一般来讲,患者都存在最近三周之内的感冒或者是发热症状。患者在发病过程中,往往会伴随四肢无力,肌肉酸痛,还有些人会出现一些消化系统症状,比如说恶心,呕吐。还有一些人可能会自觉呼吸困难,心慌,气短,胸闷。严重的患者可能会出现晕厥,甚至是猝死的可能。患者往往伴随心电图的改变,有一些人可能会出现一些频发早搏,或者是窦性心动过速,或者是说有心肌缺血样的改变。一些严重的患者可能还会发生高度的房室传导阻滞,甚至还会伴随有血压下降。如果出现以上这些不舒适的症状表现,那么建议一定要去医院做一个心电图,以及心脏彩超,心肌酶学的化验检查,对于心肌炎可以做一个初步的筛查。         心肌炎患者心脏彩超可以表现为左室增大,左室壁运动减低,还有的人可能伴随有心包积液。心肌酶学可出现肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白的升高。如果想要进一步确定诊断的话,那么可以先选择做心脏核磁的检查。如果对于病情危重的患者治疗效果较差,必要时也可以选择心内膜心肌活检。      心肌炎的治疗主要是营养心肌为主,最重要的就是要结合充分的休息。根据患者不同的临床症状表现再结合用药。积极的治疗才能够更好的预防心肌炎后遗症的产生,从而更好的避免晚期发生扩张性心肌病,心力衰竭。
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三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
话题
心肌炎是怎么引起的
心肌炎是一种心脏心肌急性的炎症病变,多种因素都可以造成心肌炎,一般青中年龄段多发,幼儿也是可以发作的。轻的话没有什么症状,重的话也可以引起猝死,而且猝死的几率也很大,所以需要引起警惕。最常见的原因是:1、感染  这个是很重要的原因,往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史,当人体受到细菌和病毒的混合感染,而且没有经过有效的治疗的时候,往往就会引起心肌感染。春秋季节都是感冒的高发季节,如果没有有效治疗,感冒持续2-4周后,出现了乏力,头晕,胸闷,胸痛,心率增快的症状,基本上就是心肌炎了,做个心肌酶检查就可以确诊。因此,感冒看似很小,往往是个很主要的原因,尤其是幼儿,在免疫力不全的情况下,有了感冒一定要及时的治疗。有人会问,感冒了就会引起心肌炎吗?这个可以放心,感冒一周的时候积极治疗一般不会引起心肌炎的。只有那些没有重视,感冒持续了2-3周以上才会几率感染有心肌炎的。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等,这些虽然都不是最主要的原因,但是都会在感染的前提下,更加容易的导致心肌炎的发生。
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三甲
丁帅
心血管内科
副主任医师
开封市人民医院
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