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甲减怎么查
甲减的常见检查方式包括血液检查、甲状腺131碘吸收率检查以及甲状腺核素成像检查。1. 血液检查:通过测量患者血液中的甲状腺激素水平来确定是否患有甲减。主要检查指标有血清促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(T4)和游离甲状腺素(FT4)。在原发性临床甲减中,TSH升高而T4和FT4降低,而在原发性亚临床甲减中,TSH升高但T4和FT4正常。中枢性甲减的TSH降低或正常,而T4和FT4降低。2. 甲状腺131碘吸收率检查:该检查通过测定甲状腺对注射或口服的放射性同位素碘131的吸收情况,来评估甲状腺的功能。正常人群的甲状腺131碘吸收率在0.057-0.245之间。如果患者的甲状腺131碘吸收率低于正常范围,说明可能存在甲减。3. 甲状腺核素成像检查:该检查通过给患者注射或口服放射性同位素碘131,并利用显像仪器对甲状腺进行扫描,来评估甲状腺的结构和功能。甲状腺核素成像可以帮助鉴别甲状腺结节的性质以及判断甲状腺的功能。低摄131碘功能表明可能存在甲减。甲减的治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和治疗基础病因。甲状腺激素替代治疗是常用的治疗方法,通过口服合成甲状腺素(如左旋甲状腺素)来补充患者缺乏的甲状腺激素。同时,针对造成甲减的基础病因进行治疗,如自身免疫性甲状腺炎、手术、药物引起的甲减等。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
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雌性激素食物
富含雌性激素的食物包括坚果、绿色食物、木瓜、蜂王浆、豆类食物等。雌性激素是女性内分泌系统中的重要激素之一,对女性的生理和心理健康起着重要作用。食物中含有丰富的植物雌性激素,在一定程度上可以帮助调节女性体内雌性激素的平衡。1. 坚果:坚果中含有丰富的不饱和脂肪酸,可以滋养女性卵巢,改善因雌性激素缺乏引起的焦虑症状。常见的坚果包括板栗、杏仁、榛子等。2. 绿色食物:多吃一些绿色食物,如西兰花、生菜、芹菜等,可以健肾、健肝、健脾,有助于维持雌性激素的平衡。3. 木瓜:木瓜富含维生素A,性平、味甘,有消食、健脾、滋补、催乳的作用。与红枣一起食用可以调节内分泌、补血、养颜。同时,木瓜还可以缓解消化不良症状,对女性身体健康有益。4. 蜂王浆:蜂王浆中含有雌性激素,适合雌性激素缺乏的女性服用。蜂王浆中还含有蛋白质、氨基酸、多种维生素、微量元素等,可以提高身体免疫力,改善睡眠,补充精力。蜂王浆中的雌性激素可以帮助女性延缓卵巢机能的下降,增加皮肤的弹性,调节女性的内分泌系统。5. 豆类食物:很多豆类食物富含维生素B6,可以平衡体内雌性激素的代谢。当体内雌性激素缺乏时,可以多吃豆类食物,如黄豆、豆腐等,可以提高体内雌性激素水平。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
糖尿病血化验主要查哪几项
糖尿病血化验检查主要包括空腹血糖、OGTT实验、糖化血红蛋白、C肽等等。1、空腹血糖:是糖尿病化验检查的主要项目之一。一般来说,患者在进行空腹血糖检测之前,需要先禁食8到12小时。正常情况下,空腹血糖的水平在3.9到6.1毫摩尔每升之间。当空腹血糖水平超过7.0毫摩尔每升的时候,表明患者出现了糖尿病。同时,如果患者已经确诊了糖尿病,建议根据医生的医嘱,用口服药物或者胰岛素将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下。研究表明,如果患者空腹血糖水平长期处于7.0毫摩尔每升以上,发生糖尿病微血管病变的概率就会大大增加。2、OGTT实验:是让患者服用75克葡萄糖以后,分别测定一小时、两小时以及三小时的血糖水平,可以间接了解患者的餐后血糖水平。正常人在服用葡萄糖以后大约30到60分钟,血糖水平达到高峰,一般不超过11.1毫摩尔每升。服用葡萄糖后两小时血糖水平应处于3.9到7.8毫摩尔每升之间。如果服糖以后两小时血糖水平达到了11.1毫摩尔每升以上,表明患者出现了糖尿病。3、糖化血红蛋白:由于血液当中的血红蛋白更新的时间约为2到3个月左右,因此,糖化血红蛋白主要是检测患者近2到3个月的血糖控制水平。糖化血红蛋白的正常值一般是4%到6%。如果患者的糖化血红蛋白达到了8%到9%,表明血糖控制不理想。如果糖化血红蛋白超过9%以上,表明血糖控制很差。此时,患者需要根据医生的建议重新调整血糖控制方案,避免发生糖尿病肾病、糖尿病微血管病变等并发症。4、C肽:C肽是体内产生胰岛素时的副产物之一,同时体内生成C肽不受外源性胰岛素的影响,因此检测血液中C肽水平有助于了解患者的胰岛功能。正常人体内的C肽水平一般处于0.8到4.2ng/ml。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,C肽水平一般很低,这类患者一般直接注射外源性胰岛素进行治疗。2型糖尿病患者首先表现为胰岛素抵抗,此时患者体内的c肽水平有可能稍高于正常值,这类患者可以首先使用二甲双胍、吡格列酮等药物进行治疗。到了后期,患者会出现胰岛功能耗竭,此时C肽水平大多低于正常值,这类患者需要应用胰岛素促泌剂,或注射胰岛素进行治疗。除此之外,糖尿病血化验检查还包括血清胰岛素水平测定、糖化血清蛋白检测等。患者需要根据医嘱选择合适的检查项目,然后根据检查结果由医生调整治疗方案,使血糖水平达到稳定状态。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
糖尿病会低血糖头晕吗
糖尿病的患者也是有可能发生低血糖头晕的。1型糖尿病的患者大多合并有胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病的患者一般存在胰岛素抵抗,同时到后期也会由于胰岛功能耗竭导致胰岛素相对不足。因此糖尿病的患者虽然血糖水平很高,但是由于缺乏胰岛素,体内的细胞会出现不同程度的葡萄糖利用障碍。当体内的细胞不能有效利用葡萄糖的时候,就会造成能量代谢紊乱,引起一系列类似于低血糖的症状。尤其是中枢神经系统,由于脑细胞只能利用葡萄糖来产生能量,当脑细胞不能有效利用葡萄糖的时候,患者会出现头晕、视物模糊、恶心等一系列症状。除此之外,部分治疗糖尿病的药物,比如格列本脲、格列美脲,常见的副作用之一就是引起低血糖。另外,如果患者注射胰岛素的量比较大,或者在注射胰岛素以后没有及时进餐,也会导致患者出现低血糖的情况。严重的情况下,由于脑细胞以及心肌能量供应不足,甚至会导致心脏和脑组织发生不可逆损害,最终有可能危及患者的生命。因此,如果糖尿病患者经常出现低血糖头晕的情况,需要尽快到医院就诊,由医生查明原因。如果是由于胰岛素缺乏导致能量代谢障碍引起的,患者需要根据医嘱应用吡格列酮、二甲双胍等药物或者是皮下注射胰岛素治疗。如果是由于药物副作用或者是患者注射胰岛素的量过大、进餐不及时导致的,需要根据医生的建议优化降糖方案,或更改胰岛素剂型、或者是调整胰岛素注射的剂量。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病胰岛功能能恢复吗
糖尿病的患者胰岛功能大多数是不能恢复的,只能通过有效的治疗避免胰岛功能障碍进一步加深。少部分病情比较轻的糖尿病患者,胰岛功能可以恢复。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病是由于遗传和免疫因素引起的,这类患者体内会产生攻击胰岛细胞的抗体,导致胰岛细胞数目不断减少,产生胰岛素的能力不断下降,最终引起胰岛素绝对缺乏。由于1型糖尿病的发病机制比较复杂,因此绝大多数1型糖尿病的胰岛功能是不能恢复的。这类患者需要终身注射胰岛素进行治疗,避免出现糖尿病酮症酸中毒等并发症。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗或胰岛素相对缺乏造成的。如果患者存在不良饮食习惯,长期大量食用高油、高糖的食物,超重肥胖、久坐、不爱运动等,久而久之,体内的细胞就会对胰岛素不敏感,出现胰岛素抵抗,患者会表现为血糖升高。在胰岛素抵抗阶段,患者体内胰岛素的水平是相对增加的,此时胰岛细胞在进行超负荷工作,尚未出现明显功能障碍。患者能在此阶段改变不良饮食习惯,同时根据医生的建议应用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂或注射胰岛素进行外源性补充,使胰岛细胞得到充分休息,部分患者的胰岛素抵抗可以明显好转,胰岛功能可以部分或完全恢复正常,不至于进展到胰岛功能耗竭阶段。如果患者对病情不加以控制,胰岛细胞由于长期超负荷工作,最终会发生胰岛功能衰竭。由于胰岛细胞具有不可再生性,一旦进展到这个阶段,患者的胰岛功能一般也难以恢复。所以,一旦患者检查发现糖尿病,需要由医生进一步确定糖尿病类型。1型糖尿病的患者需要根据医嘱注射胰岛素治疗。2型糖尿病的患者一般首选口服药物,比如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、达格列净等,必要时也需要注射胰岛素治疗。同时,患者还需要定期监测血糖水平,以尽可能地恢复胰岛功能,避免胰岛功能障碍进一步加重,甚至导致糖尿病并发症出现。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
糖尿病打胰岛素是不是很严重了
糖尿病打胰岛素是不是很严重不能一概而论。1型糖尿病的患者无论病情轻重,都需要注射胰岛素治疗。1型糖尿病是由于遗传和免疫因素引起的,发病机制比较复杂。患者体内会产生针对胰岛细胞的抗体,引起胰岛细胞免疫性损伤,最终导致胰岛功能衰竭,患者体内会出现胰岛素绝对缺乏。如果患者确诊为1型糖尿病,一般都需要注射胰岛素进行治疗。因此,1型糖尿病的患者如果需要注射胰岛素,不能表明患者的病情已经进入非常严重的阶段。2型糖尿病患者如果需要注射胰岛素治疗,一是糖尿病病程较长,胰岛功能缺乏较严重了,另外一种是2型糖尿病进程中的某阶段,血糖较高,存在高糖毒性时,对自身胰岛功能是抑制状态,给予一段时间胰岛素,使血糖控制理想后,胰岛功能能相对修复一部分,这时候可能能停用胰岛素,完全靠口服药物也能将血糖很长时间内控制理想。只要血糖控制理想,尽量避免或减轻并发症出现,就不代表病情严重。因此,如果糖尿病患者需要注射胰岛素治疗,首先需要放平心态,不要过分紧张和担心。其次,这类患者需要严格遵循医嘱,定时定量注射胰岛素治疗,以达到将血糖控制平稳的目的,避免血糖水平进一步波动,甚至导致糖尿病并发症的出现。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
诊断糖尿病需要哪些检查项目
诊断糖尿病需要检查的项目包括空腹血糖、糖耐量试验以及糖化血红蛋白等。1、空腹血糖:正常情况下,人体的空腹血糖水平处于3.9到6.1毫摩尔每升之间。患者在进行空腹血糖测定前,需要严格禁食8到12小时。如果患者的空腹血糖水平大于7.0毫摩尔每升时,可以诊断为糖尿病。同时,糖尿病的患者也需要将空腹血糖水平控制在7.0毫摩尔每升以下。研究表明,如果患者的空腹血糖水平长期处于7.0毫摩尔每升以上时,发生糖尿病微血管病变的概率就会大大增加。2、糖耐量试验:糖耐量试验的操作方法是让患者服用75克葡萄糖(溶解成300ml糖水),然后分别测定服糖后半小时、一小时、两小时以及三小时的血糖水平。正常情况下,患者在服糖后30到60分钟血糖水平达到高峰,但是不超过11.1毫摩尔每升。两小时后患者的血糖水平一般处于3.9到7.8毫摩尔每升之间。如果两小血时糖水平大于11.1毫摩尔每升,可以诊断为糖尿病。3、糖化血红蛋白:由于血红蛋白在人体内的代谢周期一般为2到3个月,因此糖化血红蛋白可以间接测定患者2到3个月内的血糖控制程度。正常人的糖化血红蛋白一般处于4%到6%之间,如果患者的糖化血红蛋白水平大于6.5%,也可以诊断为糖尿病。同时,糖尿病的患者如果糖化血红蛋白处于8%到9%之间,说明患者血糖控制不佳。如果糖化血红蛋白超过9%,表明血糖控制极差。此时患者发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的概率就会大大增加。另外,如果患者在进行完上述检查以后,确诊为糖尿病。还需要根据医生的建议完善C肽检查、糖尿病相关抗体检测等化验,进一步明确糖尿病的类型,然后选择合适的治疗方式。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病手肿是什么原因引起的
如果糖尿病患者出现了手肿的情况,有可能是由于糖尿病肾病引起的,也有可能是由于末梢循环障碍引起的。1、糖尿病肾病:当患者血糖水平过高的时候,就会对肾小球的毛细血管网造成一定侵蚀,引起糖尿病肾病的发生。当患者发生糖尿病肾病的时候,首先会表现为白蛋白从尿液中流失过多,此时患者体内会出现低蛋白血症,进而造成血浆渗透压降低,使血液中的水分向组织液中渗透,患者就有可能出现手肿的症状。到了后期,患者会出现肾小球滤过率下降,引起患者体内出现水钠潴留,此时患者手肿、颜面肿胀等症状就会进一步加重。这类患者可以根据医生的医嘱适当使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行利尿治疗。2、末梢循环障碍:由于糖尿病可以引起微血管病变,同时糖尿病患者大多合并有高脂血症、高胆固醇血症等脂代谢异常,因此很容易出现末梢循环障碍。当患者出现上肢的末梢循环障碍时,由于手部血液回流不畅,血浆就会向组织液中渗透,最终导致患者出现手肿的症状。这类患者首先需要应用口服药物或者胰岛素控制血糖,同时应用迈之灵等药物改善微循环。因此,如果糖尿病患者出现了手肿的情况,需要及时就医。根据医生的建议完善肝肾功能化验、尿常规、血管彩超等检查,然后选择合适的治疗方式。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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多饮多食多尿一定是糖尿病吗
如果患者出现的多饮多食多尿的情况,不是一定是糖尿病,有可能是糖尿病引起,也有可能是甲亢、或垂体疾病等其他疾病引起。当患者发生糖尿病的时候,虽然血液中血糖水平是升高的,但是由于体内胰岛素水平降低,机体的细胞就会发生葡萄糖利用障碍,进而导致患者体内能量供应不足,此时患者就会出现多食的症状。与此同时,由于血液中含有大量葡萄糖,尿渗透压升高,患者就会出现多尿的症状。为了弥补身体所丢失的水分,患者就会继发多饮的症状。因此,糖尿病的患者典型症状就是多饮多食多尿伴发体重下降。但是多饮多食多尿也可以发生于其他疾病的患者身上,比如甲亢患者。甲亢患者由于体内甲状腺素分泌过量,导致身体基础代谢率升高,为了保证身体能量供应,患者就会进食大量食物,出现多食的症状。同时,甲亢的患者常常合并有血压升高以及心动过速,此时患者肾脏血流量就会增加,经过肾小球滤出的液体就会增多,患者就会表现为多尿以及继发性的多饮症状,因为高代谢症候群,患者心慌、体重下降,大便次数增多。另外,由垂体疾病引起的库欣病及伴发中枢性尿崩症时,患者也会出现多食、易饥、口渴、多饮多尿。体重或许降低或中心性肥胖。所以,如果患者出现多饮多食多尿的症状,有可能是糖尿病引起的,也有可能不是糖尿病引起的。患者首先需要到内分泌科就诊,完善空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白、甲功、生化等化验检查,从而进一步明确病因,然后进行相应的治疗。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
糖尿病人血糖稳定后可以停药吗
糖尿病人血糖稳定以后不可以停药,需要继续用药物控制血糖水平,否则会造成血糖水平波动,甚至导致糖尿病并发症出现。糖尿病和高血压一样,都属于临床常见的慢性疾病之一,需要规律应用药物进行长期控制。由于糖尿病患者大多存在不同程度的胰岛素抵抗以及胰岛功能障碍,因此需要应用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂治疗,或者直接皮下注射胰岛素进行外源性补充,将血糖水平控制在正常范围,患者往往需要长期用药。如果患者在血糖稳定以后停药,由于体内已经存在胰岛功能障碍等病理情况,此时患者的血糖水平就会迅速升高,出现大幅度波动,有可能引起糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症等急性并发症的出现。同时,如果患者的血糖水平长期达不到正常范围,发生糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变的概率也会大大增加。因此,即使糖尿病病人血糖控制稳定,也需要根据医生的医嘱继续用药治疗,不得擅自减量或者停药,以免对身体造成严重伤害。一般来说,二型糖尿病的患者首选口服药物治疗,常见的药物包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮以及阿卡波糖等。如果二型糖尿病患者应用口服药物控制不佳,或者是一型糖尿病的患者,大多需要通过皮下注射胰岛素的方式进行治疗。在治疗期间,患者除了需要根据医嘱规律用药以外,还需要定时监测空腹及三餐后血糖水平,从而将血糖控制在平稳水平,避免糖尿病并发症发生。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
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青少年糖尿病是什么原因引起的
青少年糖尿病绝大多数是1型糖尿病,也有少部分患者为2型糖尿病及基因突变导致的糖尿病。如果青少年糖尿病一诊断为1型糖尿病,发病机制一般比较复杂,是遗传和免疫因素共同作用的结果,患者体内有针对胰岛细胞的自身免疫性抗体,这些自身免疫性抗体可以介导免疫系统的T淋巴细胞攻击胰岛细胞,最终导致胰岛细胞的数目不断减少,甚至发生胰岛纤维化,引起患者出现渐进性的胰岛功能衰竭。这类患者一般会出现体内胰岛素绝对缺乏,大多数患者“三多一少”的症状比较明显,甚至容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此,青少年1型糖尿病的患者一般需要通过终生注射胰岛素的方式进行治疗,才能达到将血糖控制在正常范围的目的。如果患者对注射胰岛素治疗的依从性比较差,或者是在注射胰岛素以后血糖出现了大幅度波动,也可以根据医生的建议应用胰岛素泵进行血糖控制。除此之外,这类患者还需要在平时生活中严格低糖饮食,同时监测空腹以及三餐后的血糖水平。部分有条件的患者可以尝试应用免疫抑制疗法或者胰岛细胞移植手术治疗,但是目前这种治疗手段的疗效还不确切,并且价格相对比较昂贵,同时免疫抑制疗法有可能引起患者出现继发性免疫缺陷,胰岛细胞移植手术患者在术后也需要长期应用抗排异药物,因此难以被大多数青少年糖尿病患者所接受。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
话题
糖尿病空腹8.0严重吗
糖尿病的患者如果空腹血糖8.0毫摩尔每升,提示空腹血糖偏高,这类患者出现糖尿病慢性并发症的概率增加。正常情况下,人体的空腹血糖水平一般处于3.9到6.1毫摩尔每升之间。当空腹血糖超过7.0毫摩尔每升时,即可诊断为糖尿病。同时研究表明,如果糖尿病的患者空腹血糖长期超过7.0毫摩尔每升,发生糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病足等慢性并发症的概率会大大增加。与此同时,如果患者血糖水平升高,达到8.0毫摩尔每升,还会干扰体内的脂代谢过程,造成高脂血症、高胆固醇血症等疾病,患者还容易出现冠心病、脑动脉硬化等并发症。因此,如果糖尿病的患者空腹血糖水平达到8.0毫摩尔每升,需要进一步到医院就诊。患者首先需要根据医生的建议进一步完善糖耐量试验、糖化血红蛋白检测以及C肽水平测定等化验检查明确糖尿病类型同时完善眼底镜检查、血管彩超、肾功能和尿常规检查明确评估病情严重程度。如果是2型糖尿病的患者,可以根据医生的建议,首先应用口服药物控制血糖,常用的药物包括格列美脲、格列齐特、吡格列酮、二甲双胍以及阿卡波糖等。或者2型糖尿病的患者应用口服药物疗效不佳,需要通过皮下注射胰岛素的方式进行治疗。患者在治疗期间,需要严格进行低糖低脂饮食,同时定时监测空腹及三餐后血糖,配合适量有氧运动,从而将血糖控制在平稳水平,降低糖尿病慢性并发症的发生概率。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
话题
糖尿病人血糖控制在什么范围较好
对于糖尿病患者而言,空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖控制在10.0毫摩尔每升以下,属于比较理想的情况。临床上,当患者的空腹血糖处于7.0毫摩尔每升以上时,或者是餐后两小时血糖处于11.11毫摩尔每升以上时,即可诊断为糖尿病。糖尿病的患者由于血浆中葡萄糖的水平上升,多余的葡萄糖就会与细胞膜上的蛋白质发生作用,引起蛋白质糖基化等化学反应。此时就会造成血管内皮细胞受损,进而引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等糖尿病微血管病变相关并发症,同时冠心病、脑缺血等疾病的发生概率也会大大增加。临床研究表明,当患者的空腹血糖大于7.0毫摩尔每升以上时,或者餐后两小时血糖大于10.0毫摩尔每升以上时,体内蛋白质糖基化的速度就会加快,进而导致糖尿病微血管病变的发生概率增高。因此,糖尿病的患者应该将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下,同时将餐后两小时血糖控制在10.0毫摩尔每升以下,才能有效避免高血糖对身体造成不良影响。一般来说,药物治疗是控制血糖水平的最有效方式。一型糖尿病的患者由于胰岛素绝对缺乏,一般通过注射胰岛素的方式控制血糖。2型糖尿病的患者可以首选口服二甲双胍、拜糖平等药物进行血糖控制,如果口服药物疗效不佳,也需要根据医生的建议注射胰岛素。同时,无论是哪种糖尿病患者,在平时的生活中都需要注意低盐低脂饮食,适度有氧运动,监测空腹及三餐后血糖,同时,定期到医院随访复查,从而将血糖控制在理想范围内,有效避免糖尿病相关并发症的出现。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
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糖尿病可以吃蜂蜜糖吗
糖尿病的患者是需不能食用蜂蜜糖的,如果糖尿病患者食用蜂蜜糖,会造成血糖水平严重升高,甚至出现糖尿病急性并发症。蜂蜜糖中的主要成分是果糖,果糖相对于葡萄糖更难以被身体代谢,会造成血糖水平持久升高。因此,如果糖尿病的患者吃了蜂蜜糖,容易造成血糖水平严重升高,同时需要很长时间才会恢复到正常水平。在这个过程中,由于患者的血浆中含有大量糖分,患者有可能出现糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等糖尿病急性并发症。患者会出现头晕、恶心、心动过速、皮肤湿冷等症状。糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体中还会带有烂苹果味道。此时如果不及时处理,患者有可能会发生休克,甚至出现生命危险。除此之外,如果患者经常吃蜂蜜糖,还会造成患者胰岛素抵抗的程度加重,导致患者的血糖更加难以控制。因此,糖尿病的患者需要严格避免食用蜂蜜糖,以免造成血糖水平急剧升高,甚至出现糖尿病急性并发症。糖尿病的患者除了需要避免食用蜂蜜糖以外,还需要避免食用其他含糖分比较高的食物,比如饮料、糕点以及香蕉、荔枝等含糖分丰富的水果。患者在平时生活中需要注意清淡饮食,少食多餐,同时进行适当有氧运动,可以有效改善患者胰岛素抵抗的程度,有利于患者血糖水平的控制。一旦患者由于食用蜂蜜糖导致糖尿病急性并发症的出现,需要及时就医,由医生进行静脉输液治疗,从而纠正水电解质紊乱的情况,必要时需要静脉滴注胰岛素临时控制血糖。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
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吃水果多了会不会得糖尿病
一般来说,吃水果造成糖尿病的概率比较小。但是如果患者长期大量食用荔枝、桂圆、菠萝蜜等含有果糖丰富的水果,有可能导致糖尿病的发生。通常情况下,生活中常见的水果比如苹果、梨、橙子、葡萄等含有的糖分并不是非常高,因此,吃这些水果一般不会引起糖尿病。同时这类水果中具有丰富的矿物质、水溶性维生素以及膳食纤维,有助于提高患者的新陈代谢水平,降低胰岛素抵抗的发生概率。同时膳食纤维具有一定的饱腹感,可以减少患者摄入其他含淀粉丰富的主食。因此,适当吃这类水果反而对于糖尿病具有一定的预防作用。但是少部分水果,比如荔枝、桂圆、菠萝蜜、芒果、香蕉等含有丰富的果糖,果糖相对于葡萄糖更难以被身体代谢,容易导致患者血糖水平持续升高,久而久之就会造成患者出现胰岛素抵抗,引起2型糖尿病的发生。因此,如果患者平时血糖水平正常,可以适当吃水果,一般不会导致糖尿病,但是需要避免大量食用上述果糖含量丰富的水果。如果患者已经出现糖耐量受损或空腹血糖异常等情况,一般不建议吃过多水果,以免导致病情进一步加重,最终发展为糖尿病。这类患者可以食用西红柿、黄瓜等可以生吃的蔬菜来代替水果。同时建议这类患者少食多餐,低盐低脂饮食,适当进行体育活动,密切监测空腹及三餐后血糖,从而将血糖逐步恢复到正常范围内,避免糖尿病的发生。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
话题
糖尿病晚上饿了能吃东西吗
糖尿病的患者晚上饿了可以吃东西,但是建议吃蔬菜、粗粮、水煮鸡蛋、牛奶等含有膳食纤维和蛋白质丰富的食物,尽量避免吃含有大量糖分和油脂的食物。糖尿病的患者大多伴有“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿和体重减轻,此时糖尿病患者需要在平时生活中控制饮食,因此很容易在晚上出现饥饿的感觉,可以适当的吃东西。适当的吃东西有助于避免饥饿影响睡眠甚至导致低血糖等情况的发生,但是要注意选择合适的食物种类。由于晚上患者的运动量相对比较少,新陈代谢速度相对较慢,如果患者在晚间摄入了大量食物或者是食物中含有的糖分、油脂比较多,就容易造成夜间血糖水平波动,影响糖尿病患者控制血糖。所以,如果糖尿病患者晚上饿了,尽量不要选择高油、高糖的食品来充饥,比如精米精面类主食、加工糕点、饼干等,或者是含糖分比较高的水果比如西瓜、香蕉等等,避免造成夜间血糖水平过高,不利于患者血糖控制。此时,建议患者选择一些含糖分、油脂比较少,同时含有丰富蛋白质和膳食纤维的食物,这类食物主要包括新鲜蔬菜,比如西红柿、黄瓜等可以生吃的蔬菜,或者是水煮玉米、蒸红薯等粗粮。也可以选择水煮鸡蛋等含有蛋白质丰富的食物。在吃东西之前,患者最好先进行一次血糖检测,以明确饥饿时是否同时伴有低血糖,从而确定合适的进食量。如果糖尿病患者经常出现晚上饿的情况,需要及时到医院就医,由医生明确是否存在降糖药物过量的情况,必要时进行药量的调整。
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三甲
李超林
内分泌与代谢科
副主任医师
烟台毓璜顶医院
话题
希恩综合征的饮食注意事项
希恩综合征是临床上女性患者常见的疾病,希恩综合征的发生对人体的危害很大,在进行治疗的同时也应该有饮食方面的注意,而具体希恩综合征的饮食注意有哪些?大致有以下几个方面。第一,首先应该清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激、寒凉生冷的食物,对于过于油腻的食物尽量少吃,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、动物内脏的尽量少吃,平时的饮食应该以绿色蔬菜为主,同时多吃一些柔软容易消化的食物,比如面条、稀饭、馒头、花卷、疙瘩汤、菜粥等。第二,平时应该多吃新鲜的蔬菜,这类蔬菜在市面上比较常见,比如大白菜,小白菜,芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,油菜,同时也应该保证肉、蛋、奶的摄入,保证营养的均衡,采取一个合理的搭配,保证维生素、矿物质、微量元素的收入,保证人体所需要的必须氨基酸等,平时也可以吃一些豆制品、香菇、木耳、黑芝麻等等。第三,在注意饮食的同时,也应该保持良好的休息,保证良好的作息,养成早睡早起的习惯,不要过度的熬夜,吸烟、饮酒以及过度的应酬等,可以适当的进行体育锻炼,进行一些有氧运动为主,比如慢跑、慢走、骑自行车、爬山等,相信通过综合的调理以及规律的用药,这种疾病会得到良好的控制和缓解。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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希恩综合征的治疗方法有哪些
在临床上希恩综合征在临床上是非常常见的内分泌系统疾病,是女性患者很常见的一种疾病,对于希恩综合征具体的治疗方法有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,应用肾上腺皮质激素进行治疗,在临床上最常用的就是口服氢化可的松或者可的松,希恩综合征伴有水肿者可以改用地塞米松或者泼尼松进行治疗,尤其是患者出现感染、发热等情况药量可能需要增加,而在手术以及有创伤时药量也需要增加。第二,甲状腺素片替代治疗,临床上希恩综合征会诱发甲状腺功能减退的发生,这时需要甲状腺激素替代治疗,临床上常选择左甲状腺素钠片进行治疗,每天早晨空腹一小时口服,一次性顿服效果最好,一般在服用肾上腺皮质激素几天后开始应用,可以达到很好的缓解效果。第三,性激素治疗,希恩综合征往往会导致女性患者闭经,这时需要采用性激素建立人工月经周期,但是中年以上者可以不选择此种方法进行治疗,青年女性患者可以口服己烯雌酚,在服用的最后五天可以加用黄体酮,一般是在停药3到7天后可月经来潮,这种方法可以重复使用,对于有生育要求的患者,也可以联合HMG或HCG进行治疗,能够达到效果良好。总结,对希恩综合征治疗的方法有很多,根据具体的情况进行分析,选择合适的治疗方案,尽快的控制病情,避免继续加重。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
希恩综合征可以并发哪些疾病
希恩综合征在临床上可以并发很多疾病,具体有哪些疾病?大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细的解读关于此种疾病常并发的疾病。第一,甲状腺功能减退症,这是希恩综合征常见的并发疾病之一,原因在于希恩综合征可以导致促甲状腺素分泌不足,从而导致甲状腺功能减退的发生,患者往往会出现甲减的症状,比如智力减退,怕冷,皮肤粗糙,动作迟缓,沉默痴呆,胫前粘液性水肿等等。第二,希恩综合征会导致泌乳素分泌不足以及促性腺激素分泌不足,这时会出现生殖的相关疾病,比如会导致患者出现卵巢萎缩、闭经、子宫以及乳房也发生萎缩的现象,身体的毛发逐渐脱落,其中包括眉毛、阴毛、腋毛、头发等都会脱落,这需要引起我们的重视,一旦出现这种情况必须积极对症治疗。第三,促肾上腺激素分泌不足,这也是希恩综合征常见的并发症,患者会出现血压下降,同时患者平时头晕、恶心、呕吐的症状比较常见,严重一些患者可能会出现体重下降以及腹痛等情况的发生,甚至有的患者会出现休克。第四,其他相关的并发疾病,比如常见的白血病、淋巴瘤等免疫性疾病,而希恩综合征会出现垂体功能下降,导致患者免疫低下,从而容易出现感冒、发烧、炎症感染等,这些在平时的日常生活中都应该特殊注意,避免这些情况的发生。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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希恩综合征的检查项目有哪些
希恩综合征是临床上常见的妇科疾病,也是内分泌常见的疾病之一,临床上对于希恩综合征的诊断,除了靠临床表现之外,还要借助实验室的相关检查,而对于此种疾病的发生具体应该检查哪些项目呢?大致有以下几个方面。第一,甲状腺功能的检查,这是希恩综合征主要的检查项目之一,其中包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的检查,根据情况进行分析,诊断继发性甲减而对症治疗,同时需要检查性激素的六项,希恩综合征的患者激素水平偏低,其中包括雌激素、孕激素、睾酮均降低。第二,肾上腺激素的相关检测,这也是很重要的检查项目,对诊断有重要意义,对疾病的判断也有辅助的帮助,其中包括尿皮质醇的水平、血皮质醇水平的检查,同时对于垂体激素的检查也很重要,临床上需要检查的项目大致包括GH、FSH、LH、ACTH、PRL等等,往往这些数值都是偏低。当然也有其他的一些检查比如血常规,会提示血红蛋白、红细胞以及血细胞比容下降等。第三,影像学的相关检查,主要是进行子宫附件的彩超检查,如果患有这种疾病,可发现子宫萎缩以及卵巢变小,往往无卵泡发育,更没有排卵,另外,就是进行脑垂体的磁共振检查或者颅脑CT的检查,往往可发现垂体萎缩变小,而进行头部的X线检查可发现蝶鞍部无明显变化。
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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